孙玉华
对胰岛素 B 细胞病理生理以及胰岛素抵抗基进行研究，便于糖尿病发病价值以及致病机理的了解和认识。本次研究笔者就胰岛素 B 细胞的病理生理以及胰岛素抵抗研究进展进行探讨和分析。
作者：罗专 刊期： 2015年第06期
目的：观察双极射频消融治疗风湿性心脏病合并房颤的疗效。方法：将风湿性心脏病合并房颤且需要瓣膜置换手术的40例患者分为观察组和对照组，分别在心脏瓣膜手术同期采用双极射频消融和心脏瓣膜手术[1]，比较两组体外循环时间和主动脉阻闭时间，测定左心房直径及射血分数，统计房颤消除率。结果：两组患者体外循环时间和主动脉阻断时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组在出院时、术后3个月、6个月和1年4个时间点房颤消除率均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组术后1年左心房直径及射血分数分别进行组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：双极射频消融治疗心脏瓣膜病同期伴发房颤，安全性高，疗效肯定，值得临床上推广应用。
作者：阿不都沙拉木·吐尔逊；阿吉托合提 刊期： 2015年第06期
目的：了解苏州工业园区近5年中小学生视力不良变化趋势，分析学生视力不良发生原因，为制定近视预防控制策略提供依据。方法：收集本区2010－2014年中小学生健康监测体检资料，按年龄、性别分析学生视力不良发生、发展状况。体检视力的方法按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范》要求检查其裸眼视力[1]。结果：工业园区2010－2014年中小学生总体视力不良率及中重度视力不良率略有下降，并呈低龄化趋势；女生高于男生，男女生视力不良率均随年龄增长而增长。结论：教育行政部门、学校、家长和学生应共同努力，采取综合性措施防治近视。
作者：施冰；潘臣炜 刊期： 2015年第06期
目的：重点探索经腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的有效性和安全性。方法：挑选的研究对象是2012年年初至2014年年底在我院接受首次治疗的28例胆囊良性病变合并急慢性阑尾炎患者，全部患者均实施经腹腔镜胆囊阑尾联合切除术，分析这些患者的临床资料。结果：全部患者的手术均成功，不需要转为开腹手术，平均手术时间为（58.02±2.15）分钟。患者接受手术之后第一天即可下床走动。患者住院时间短为三天，住院时间长为一个星期，平均住院时间为（4.86±0.85）天。28例患者中，治疗有效的一共有4例，治疗显效的一共有24例，有效率达到100％。结论：经腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的有效性较高，而且手术时间和住院时间较短，患者恢复较快。
作者：马春兄 刊期： 2015年第06期
目的：通过本研究探讨小剂量米索前列醇联合缩宫素在孕足月引产中的临床效果。方法：研究对象选取海西州人民医院2013年－2014年期间收治的240例足月引产孕妇，将入选对象随机分为观察组（140例）与对照组（100）例，观察组给予小剂量米索前列醇联合缩宫素引产，对照组仅给予催产素引产。结果：两组引产成功率比较，观察组（94.3％）明显优于对照组（77.0％），两组间差异显著（P ＜0.05）。结论：使用小剂量米索前列醇联合缩宫素疗效可靠，成功率明显高于以往单纯使用缩宫素引产，且药物安全、有效，可明显降低剖宫产手术率。
作者：胡建华；才让吉 刊期： 2015年第06期
目的：通过回顾总结2013年9月丁青县甘岩乡窘热寺发生的肉毒杆菌食物中毒疫情，加深专业人员对肉毒杆菌食物中毒的认识，提高防控能力。方法：描述性流行病学方法。结果：通过临床表现及流行病学调查初步判断为肉毒杆菌食物中毒，终实验室检测发现 A、B、E 型肉毒毒素。结论：该疫情为一起肉毒杆菌引起的食物中毒。
作者：李钦艳；多布杰；刘光敏；李健 刊期： 2015年第06期
目的：研究慢支肺气肿合并肺炎的 X 线诊断特点，以期提高 X 线诊断准确率，为临床诊治提供参考依据。方法：从本院在2013年1月～2014年12月收治的慢支肺气肿患者中选取40例，均合并有肺炎，回顾性分析其临床资料，总结 X 线诊断特点。结果：32例患者 X 线胸片特点为网状、斑片状密度增高阴影，内含有密度减低区，呈囊状。经痰液培养后发现相关致病菌25株，其中，以革兰氏阴性菌（G －）为主，共19株，革兰氏阳性菌（G ＋）6株。因此，治疗时主要采用抑制 G －菌的相关抗生素，占比为67％。本组患者中仅3例治疗无效，总有效率为92.5％。结论：深入研究慢支肺气肿合并肺炎患者的 X 线胸片特点对提高该病临床诊断率有积极的意义，也为临床诊治提供了有效依据。
作者：黄晓蓉 刊期： 2015年第06期
目的：分析综合医院医护人员的职业防护情况，并提出相应的管理对策。方法：选取我院的120名临床科室医护人员为研究对象，对其职业防护情况进行问卷调查，并进行统计学分析。结果：接受过职业防护教育占比为59.2％，未接受过职业防护教育占比为40.8％；职业暴露心理状态多表现为稍有不舒服；在被污染锐器损伤后，多采取简单处理。结论：为了提升综合医院医护人员的职业防护意识，可以从医学院校、综合医院、医护人员及卫生行政部门等方面提升对职业防护的管理。
作者：赵东丽 刊期： 2015年第06期
作为患者和护理人员共同的目标之一，用药的合理安全性是临床护理质量评价体系的关键环节。给药错误通常指由于医务人员、患者或者药品消费者导致的潜在导致不合理给药以及已经对患者造成伤害的可预防性事件［1］。在这些事件当中，护士参与的相关给药阶段给药错误受到越来越多学者的关注。通过笔者统计数据表明，给药错误在临床护理问题事件中占有超过50％的比重。［2－3］因此，临床护理管理当中减少给药错误的发生，确保给药的准确性是两个常抓不懈的重点。本文通过对太原市某三级乙等医院2012－2014年上报到护理部的115例给药错误进行回顾性统计分析，以探讨有效的应对策略，提高患者用药安全。
作者：禾芳 刊期： 2015年第06期
探讨自然分娩时对会阴撕裂的相关因素，掌握正确的助产方法，减轻会阴裂伤的程度，减少会阴严重撕裂的发生。现今提倡自然分娩，降低剖宫产率是世界卫生组织对产科质量的要求。一般来说，浅度会阴裂伤容易自行恢复，而严重的会阴裂伤易使阴道直肠受损，细菌更容易污染到伤口，感染的机会增高；加上治疗及护理不当，还会严重影响生活质量，加重经济负担；所以总结有效的助产方法，掌握保护会阴的技巧，预防会阴严重裂伤的发生，是临床助产工作的前提，让理论与临床助产相结合，寻求有效的方法。
作者：朱菲；孙建红 刊期： 2015年第06期
目的：探讨护理干预在社区糖尿病患者管理中的应用效果。方法：我院选取了2013年1月至2014年12月期间来治疗的120例糖尿病患者作为研究对象，利用计算机软件把120例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别60例患者。给予对照组常规护理干预，观察组综合护理干预，比较观察两组治疗效果和护理满意率。结果：观察组治疗效果和护理满意率明显优于对照组。两组差异（P ＜0.05），存在统计学意义。结论：综合护理干预在社区糖尿病患者管理中可改善患者病情，提高患者生活质量，可临床推广。
作者：王雪琴 刊期： 2015年第06期
目的：分析按需口服盐酸坦洛新缓释片治疗原发性早泄（PE）无效原因并制定治疗策略。方法：2012年 l 一12月因 PE 就诊、按需服用盐酸坦洛新缓释片0.2 mg －0.4 mg、至少4次无效的患者126例。采用简易精神学分析法及阴茎背神经体性感觉诱发电位测定法评估 PE 治疗无效的原因。对患者进行充分的性教育，接受盐酸坦洛新缓释片0.4 mg，每日1次，性生活前7－8小时口服，共4周。采用 IIEF 评分评价再次治疗后的效果。结果：126例 PE 患者中心理性早泄100例，病理性早泄26例。经过每日大耐受剂量盐酸坦洛新缓释片治疗4周，治疗前后 IIEF 评分分别为（5.8±1.8）分和（9.7±1.3）分。成功完成性生活者108例，有效率85.7％。结论：按需口服盐酸坦洛新缓释片治疗无效的患者经过充分的性教育、正确的服药时机、长期大剂量治疗后，大部分患者对盐酸坦洛新缓释片治疗仍然有效。
作者：吴福山 刊期： 2015年第06期
目的：总结噬血细胞综合征患者的临床和实验室特点。方法：采用回顾性分析法总结我院2013年9～10月确诊的2例噬血细胞综合征患者的临床表现及实验室诊断指标结果，并对相关数椐进行分析。结果：2例患者临床主要表现为反复发烧、肝脾淋巴结肿大等症状，实验室检查主要表现为血细胞进行性减少，乳酸脱氢酶（LDH）等酶类升高。骨髓细胞学检查均见吞噬血细胞现象。结论：反复发烧、肝脾淋巴结肿大、呼吸道感染等临床特征结合相应实验室检查结果，有助于噬血细胞综合征的诊断，从而进行早期治疗。
作者：徐亚柳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨人性化护理在股骨颈骨折病人护理中的应用效果。方法：回顾性分析浙江省舟山市定海广华医院2013年12月至2014年12月期间收治的56例股骨颈骨折病人的临床资料，根据病人的入院尾号分为对照组（常规护理）与研究组（人性化护理），每组各28例。对比两组病人的治疗优良率。结果：研究组病人的治疗优良率明显优于对照组。结论：针对股骨颈骨折病人，采用人性化护理能够有效提升临床疗效，对提升病人的生活质量具有十分重要的现实意义。
作者：郑燕；黄升峰 刊期： 2015年第06期
目的：探讨团队合作舒适护理干预对腹腔镜下胃肠手术患者术后并发症、术后康复及生存质量的影响。方法：将80例行腹腔镜手术治疗胃肠手术患者随机分为观察组及对照组各40例，对照组围手术期行常规外科护理，观察组实施团队合作舒适护理干预。对比分析两组术后康复及满意度情况。结果：观察组排气时间、尿管拔除时间、引流管拔除时间、下输液时间、床活动时间、进食时间、平均住院时间均少于对照组，而术后疼痛评分低于对照组，满意度评分高于对照（P ＜0.05）。结论：团队合作舒适护理干预能有效降低腹腔镜下胃肠手术患者术后并发症发生率，促进患者术后康复，提高患者术后生存质量的影响。
作者：孙颖 刊期： 2015年第06期
目的：探讨 BD 预设性动脉采血器与传统注射器抽取动脉血的临床效果比较，提高临床穿刺成功率。方法：对2014年11月1日－12月31日期间213例患者随机采用 BD 预设性动脉采血器与传统注射器抽取动脉血气进行观察，对穿刺失败、误抽静脉血、混入气泡、皮下血肿的血气分析结果进行比较。结果：BD 预设性动脉采血器组（A 组）穿刺失败、误抽静脉血、混入气泡、皮下血肿的现象明显低于普通注射器组（B 组）结论：采用BD 预设性动脉采血器提高了穿刺成功率，减少不良反应少，提高了患者满意度，而且操作简便、安全，值得临床应用推广。
作者：陈倩 刊期： 2015年第06期
目的：调查了解流动肺结核病人是否经常利用结核病防治机构，调查其利用情况，并对调查出的结果进行分析。方法：采用分层抽样的方法，按比例抽取各个地区的流动结核病人420例，利用自治问卷进行调查，并记录计算结果。结果：在调查的420例流动结核病人中选择利用结核病防治机构的仅占18％，影响结核病人利用结核病防治机构的主要因素有病人的经济收入、家庭状况、对结核病防治的不了解。结论：国家应该加紧对结核病知识的普及，让更多的人了解结核病，并对家庭状况困难的结核病人提供生活上的帮助、医疗上减免费用。
作者：邓敏 刊期： 2015年第06期
目的：探讨人工流产术后服用短效避孕药的临床价值，为临床诊治提供参考。方法：选取2012年2月至2014年9月我服务中心收治的孕早期行人工流产患者160例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组给予抗生素及短效避孕药去氧孕烯炔雌醇片治疗，而对照组仅给予抗生素治疗，对比观察两组术后出血情况，月经复潮时间及宫腔粘连、盆腔感染等情况。结果：观察组术后出血量及出血时间明显低于对照组，对比差异显著（P ＜0.05）；观察组月经复潮时间明显低于低于对照组，而宫腔粘连情况也明显优于对照组，对比差异显著（P ＜0.05）；观察组在盆腔感染、再次妊娠及术后心理障碍显著优于对照组，对比差异显著（P ＜0.05）。结论：人工流产术后服用短期避孕药可有效减少出血量及出血时间，较快恢复月经周期，减少宫腔粘连、盆腔感染及再次妊娠的发生率，增强患者的生活质量，具有显著的临床疗效。
作者：陈银凤 刊期： 2015年第06期
目的：探讨多普勒超声检查在临床诊断肾动脉狭窄中的意义。方法：回顾性分析我院自2012年7月至2014年8月确诊的38例肾动脉狭窄患者的临床资料。结果：本组38例肾动脉狭窄患者经多普勒超声检查确诊率为93％。多普勒超声诊断狭窄处显示血流速度增高，峰值流速范围约2.0～3.2m ／s，相应肾内段动脉和叶间动脉频谱多呈慢波形态，测定 Ac ：1.1～2.7m ／s，TAC ：0.11～0.39s。结论：多普勒超声检查对肾动脉狭窄可起到重要的辅助确诊作用。
作者：刘军 刊期： 2015年第06期
目的：重点探索老年疝气手术的有效性和安全性。方法：挑选的研究对象是2012年01月初至2014年12月末在我院接受疝气手术治疗的30例老年患者，观察这些老年患者的术后疗效。结果：男性患者的有效率达到93.75％，女性患者的有效率达到92.86％。男性患者和女性患者的疗效较好，没有明显差异（P ＞0.05）。男性患者的手术时间为（42.15±10.52）分钟，住院时间为（5.86±1.18）天，女性患者的手术时间为（41.98±10.85）分钟，住院时间为（5.84±1.24）天，男性患者和女性患者的住院时间、手术时间较短，没有明显差异（P ＞0.05）。结论：疝气手术不管是应用于老年女性患者还是老年男性患者均获得良好的疗效，并且大大缩短了手术时间，促进了患者的快速康复。
作者：孙芝军 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
