学术投稿

经腹腔镜胆囊阑尾联合切除术28例临床诊治体会

马春兄

关键词:腹腔镜阑尾切除术, 腹腔镜胆囊切除术, 有效性
摘要:目的:重点探索经腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的有效性和安全性。方法:挑选的研究对象是2012年年初至2014年年底在我院接受首次治疗的28例胆囊良性病变合并急慢性阑尾炎患者,全部患者均实施经腹腔镜胆囊阑尾联合切除术,分析这些患者的临床资料。结果:全部患者的手术均成功,不需要转为开腹手术,平均手术时间为(58.02±2.15)分钟。患者接受手术之后第一天即可下床走动。患者住院时间短为三天,住院时间长为一个星期,平均住院时间为(4.86±0.85)天。28例患者中,治疗有效的一共有4例,治疗显效的一共有24例,有效率达到100%。结论:经腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的有效性较高,而且手术时间和住院时间较短,患者恢复较快。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 间歇性导尿术在神经源性膀胱中的应用进展

    目的:综述间歇性导尿术在神经源性膀胱中的应用进展。方法:总结间歇性导尿术的分类,导尿管的分类,导尿的间歇时间及并发症。结果:间歇性导尿术可分为无菌性间歇导尿技术,间歇性清洁导尿术及自我间歇性清洁导尿术,导尿管根据粗细可分为不同的型号,使用时导尿管粗细与长度有性别差异性。导尿管顶端部分可分为竖直与弯曲两类,导尿管材料多种多样。导尿频率是预防尿路感染的重要手段,主要可依据饮水计划,膀胱内尿液容积或膀胱内压力间歇导尿。尿路感染与泌尿生殖道并发症是间歇性导尿术的主要并发症。结论:间歇性导尿是神经源性膀胱治疗的首选方法,需要采用合理的间歇导尿频率,降低并发症的发生,改善患者生活质量。

    作者:覃永佳 刊期: 2015年第06期

  • 下血肿患者微创引流术的围手术期护理观察

    目的:探讨硬膜下血肿患者微创引流术的围手术期的护理方法及临床效果。方法:选取我院2011年6月--2013年5月我院收治的硬膜下血肿患者54例,随机将他们均分为观察组和对照组,对照组接受常规的护理,强化对观察组患者的术前健康教育和术后预防并发症的护理,对两组的护理效果进行对比。结果:比较手术满意度等方面的参数发现,观察组患者明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P <0.05);比较并发症方面的护理效果发现,观察组患者明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:强化对患者的术前教育和术后并发症预防护理可以增加患者对护理的满意度和降低并发症的发病率。

    作者:何双红;王秀英;刘晓靖 刊期: 2015年第06期

  • 中西医结合治疗鼻后滴漏综合征所致慢性咳嗽临床效果评估

    目的:研究探讨中西医结合治疗鼻后滴漏综合征所致慢性咳嗽的临床效果。方法:选取鼻后滴漏综合征所致慢性咳嗽患者46例,分为研究组和对照组,对照组采用单纯西医方法治疗,研究组采用中西医结合治疗。结果:研究组患者经过治疗症状消失的平均时间为(6.12±1.02)d,连续治疗时间为(14.25±1.16)d,均低于对照组;研究组治疗的总有效率为91.30%,明显高于对照组的78.26%。结论:采用中西医结合治疗鼻后滴漏综合征所致的慢性咳嗽,可以快速改善患者临床症状,缩短治疗时间,对于提高治疗效果具有积极的意义。

    作者:伍安平 刊期: 2015年第06期

  • 血液净化病人的心理护理方法及实施

    血液净化是现代医学常用的替代治疗手段,主要有以下种类:血液透析、血液滤过、连续性动静脉血液滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆置换、腹膜透析。随着血液净化不断改进,透析技术日趋成熟,血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一。血液透析人群逐年增长,肾功能衰竭本身病致死率日益降低,透析工作者以为病人提供先进透析技术为前提,保证透析患者的安全,通过对透析患者的治疗和精心护理,减少透析并发症,提高患者的生存率和透析质量,降低死亡率,我们就讲一下血液净化患者的心理管理及实施,给予其正确的健康教育及心理护理,稳定了患者的情绪,提高患者的心理护理对策,树立了患者战胜疾病的信心,使患者积极主动配合治疗,提高了生活质量,延长寿命,患者进行了心理调查,找出其主要心理问题。制定专业合理的饮食方案,并与患者及家属有效沟通,使患者能够充分理解合理饮食的意义,所以应少量多餐,进易消化、富含高蛋白、含钙高的饮食,注意维生素和微量元素的补充、控制钠盐的摄入,加强饮食管理,进一步改善了患者的生活质量,增强了患者的抗病能力,从而达到减轻痛苦,延长生命的目的。

    作者:张新敏 刊期: 2015年第06期

  • 泌尿外科感染与手术切口感染护理

    目的:探讨泌尿外科感染及手术切口感染的临床护理。方法:选择我院泌尿外科2012年-2014年收治的125例行手术治疗的患者作为此次研究对象,分析患者感染部位、感染发生率、病原菌分布、药敏试验等临床资料,并根据调查分析结果介入综合护理措施。结果:125例泌尿外科手术治疗患者中发生术后切口感染12例,感染率为9.6%(12/125),12例手术切口感染者共分离病原菌株218株,病原菌株中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,占比分别为18.17%和15.26%。未感染者病原菌株分离率明显低于感染者病原菌株分离率,两者差异有统计学意义(P <0.05)。结论:泌尿外科手术切口感染是临床较为常见的感染类型,分析手术切口感染的病原菌株对于临床选择合理抗菌药物具有重要意义。

    作者:陈洁;吕惠 刊期: 2015年第06期

  • 中药治疗慢性胃炎的临床观察

    目的:观察并探讨中药治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:选择我院自2012年6月至2014年8月收治的70例慢性胃炎患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为治疗组35例与对照组35例,治疗组患者给予中药治疗,并根据临床症状表现适当加减,对照组患者给予西药治疗,全部患者用药期间忌腌卤食品,忌生冷食物及酒类;嘱患者保持良好的心态,避免不良情绪影响病情加重或复发。结果:经治疗后,两组患者临床症状均获得不同程度改善,且治疗组患者有效率明显高于对照组患者,两组患者有效率比较,结果具有显著性差异(P <0.05)。结论:采用中药治疗慢性胃炎具有较好的临床疗效,可推广应用。

    作者:程宏 刊期: 2015年第06期

  • 浅议闭合性胫骨骨折

    介绍了闭合性胫骨骨折的成因和分类,并总结了此类骨折的手术治疗和非手术治疗的指征,对比了手术治疗和非手术治疗的效果,发现了石膏外固定法和髓内钉法各自的优势。

    作者:李卫东 刊期: 2015年第06期

  • 综合医院医护人员职业防护情况及管理对策

    目的:分析综合医院医护人员的职业防护情况,并提出相应的管理对策。方法:选取我院的120名临床科室医护人员为研究对象,对其职业防护情况进行问卷调查,并进行统计学分析。结果:接受过职业防护教育占比为59.2%,未接受过职业防护教育占比为40.8%;职业暴露心理状态多表现为稍有不舒服;在被污染锐器损伤后,多采取简单处理。结论:为了提升综合医院医护人员的职业防护意识,可以从医学院校、综合医院、医护人员及卫生行政部门等方面提升对职业防护的管理。

    作者:赵东丽 刊期: 2015年第06期

  • 亚低温状态下大面积脑出血的临床治疗体会

    目的:通过临床病例资料分析总结亚低温状态下大面积脑出血的临床治疗体会。方法:以我院神经外科于2014年1月至2014年12月期间收治30例的大面积脑出血患者作为本组研究的观察组,同时选取2013年1月至2013年12月期间收治30例的大面积脑出血患者作为对照组,对照组未开展亚低温,观察组给予亚低温治疗,分别于治疗后第一周、第二周对对比两组患者的意识障碍状况(GCS 评分)及神经功能缺损(NIHSS 评分)情况。结果:(1)GCS 评分:治疗后,观察组第一周、第二周 GCS 评分分别为(11.28±4.57)分、(13.45±5.43)分;均明显高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P <0.05)。(2)NIHSS 评分:治疗后,观察组第一周、第二周 NIHSS 评分分别为(15.53±5.14)分、(11.53±5.71)分;均明显低于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。结论:亚低温治疗可以有效缓解大面积脑出血患者的临床症状,改善意识障碍状况与神经功能,降低致残率与致死率。

    作者:胡建利 刊期: 2015年第06期

  • 宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的价值探究

    目的:探讨宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床价值,并为深入的研究提供一定依据。方法:选取我院于2012年11月-2014年11月收治的42例宫颈癌前病变患者,按照住院时间的先后将其分成研究组与对照组,对照组使用常规方法进行治疗,研究组使用宫颈环形电切术进行治疗,采用统计分析软件进行对两组患者治疗的临床效果进行对比和评价。结果:通过对两组患者施以治疗,观察两组患者的疗效可知,研究组的手术时间、术中出血量以及住院时间均低于对照组,差异明显,有统计学意义(P <0.05)。结论:通过研究发现,宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床价值显著,值得推广使用。

    作者:李佳 刊期: 2015年第06期

  • 优质护理在偏瘫患者并发褥疮中的应用

    目的:探讨优质护理在偏瘫患者膀胱造瘘术后并发褥疮中的应用效果。方法:采用回顾性分析方法,对我院自2014年1月12月期间收治的偏瘫患者行膀胱造瘘术后并发褥疮14例的临床资料,探讨其护理干预效果。结果:通过有效护理,14例患者,其中治愈8例,占57.14%,有效5例,占35.71%,无效1例,占7.14%,总有效率为92.86%。结论:优质护理可以明显提高偏瘫患者膀胱造瘘术后并发褥疮的治愈率,改善患者心理状况,值得临床广泛推广和应用。

    作者:曹东兰 刊期: 2015年第06期

  • 护理干预对糖尿病合并高血压患者的影响

    目的:探讨护理干预对糖尿病合并高血压患者的影响。方法:选取2012年10月-2013年12月来我院进行治疗的糖尿病合并高血压患者99例,观察患者护理前后对糖尿病、高血压相关知识的了解程度评分变化情况。结果:经过护理干预后,患者在用药、饮食、心理调节、运动生活护理等知晓度方面有了较大的提高,P <0.05,具有显著性差异和统计学意义。在糖尿病控制、血压控制达标率方面,从干预前的30.3%提高到60.6%,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。结论:对糖尿病合并高血压患者进行护理干预具有极强的临床应用价值,值得推广应用。

    作者:李妹璇 刊期: 2015年第06期

  • 剖腹产术后母乳喂养的护理研究

    目的:探讨护理干预对剖腹产手术后母乳喂养的影响。方法:选取2013年1月到2014年10月在我院实行剖腹产手术的产妇216例为研究对象。随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上进行护理干预。结果:观察组48小时内开始泌乳的人数占91.7%,显著高于进行常规护理的80.5%,且差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。产后7天,观察组产妇纯母乳喂养人数为103人,占95.4%,对照组产妇纯母乳喂养人数仅为93人,占86.1%。两组数据进行比较,差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论:护理干预可以有效帮助产妇尽早分泌乳液,提高纯母乳喂养率,具有临床推广意义。

    作者:朱端梅 刊期: 2015年第06期

  • 适度产程干预对产妇产程及阴道分娩的影响

    目的:探讨适度产程干预对产妇产程及阴道分娩的影响。方法:选取我院100例分娩产妇,将其随机分为两组,即研究组(50例)和对照组(50例)。对照组,采取阴道分娩方法治疗,给予常规产程干预,研究组,给予阴道分娩治疗,并进行适度产程干预,对两组产妇临床效果进行观察评定。结果:研究组产妇经适度产程干预后,影响临床产妇阴道分娩质量,分娩成功率可达96.0%,缩短第二产程(141.6±42.1)min,;对照组阴道分娩成功率72.0%第二产程(168.6±22.1)min,两组进行对比,差异显著(P <0.05)。结论:在临床产妇进行阴道分娩中,应用适度产程干预,可以有效缩短第二产程,减轻阴道分娩疼痛,提高产妇临床分娩质量,产生积极的影响,值得在实际中应用推广。

    作者:严光菊;唐明琴 刊期: 2015年第06期

  • 不同剂量舒芬太尼用于小儿腹部手术后静脉镇痛的效果研究

    目的:研究和观察不同剂量舒芬太尼用于小儿腹部手术后静脉镇痛的效果。方法:收集行小儿腹部手术的患儿共90例,随机分为观察组与对照组1、对照组2,各组为30例,对照组1中的患儿使用的舒芬太尼剂量为1μg /(kg·d),对照组2中的患儿使用的舒芬太尼剂量为1.4μg /(kg·d),观察组患儿使用的舒芬太尼剂量为1.2μg /(kg·d),将三组患儿的镇痛效果进行观察和对比。结果:对照组1患儿的镇痛评分明显高于对照组2和观察组,对照组1患儿的镇静评分显著低于对照组2和观察组,对照组2患儿并发症发生率显著高于对照组1和观察组,P均<0.05。结论:在小儿腹部手术的过程中,使用剂量为1.2μg /(kg·d)的舒芬太尼能够达到较好的镇痛和镇静效果,且并发症的发生率低,更加安全,值得推广应用。

    作者:韦云芳;王自友;罗黎波 刊期: 2015年第06期

  • 糖尿病患者血脂检测的临床意义

    目的:研究分析糖尿病患者临床应用血脂检测的意义。方法:将我院86例糖尿病患者作为研究目标,设为观察组,另外将同时期的86例健康人群作为对照组,对两组血脂含量检测并对结果进行对比分析。结果:观察组血脂检测含量值中 TC、TG、LDL -C 等值均显著高于对照组,两组比较差异 P <0.05,具有统计学意义;两组 HDL -C 值差异 P >0.05,无统计学意义。结论:给予糖尿病患者实施血脂检测,可提高诊断依据,对糖尿病的治疗预防以及病程的了解有显著意义。

    作者:李东锋 刊期: 2015年第06期

  • ICU 病人镇静护理研究进展

    护理重症监护病房患者在医院治疗工作中有着很大的应用,是医院工作管理的一个新视角。重症监护病房患者的镇静护理在医院的工作方面也是重点,在医院的护理工作当中,重症监护病房患者的镇静护理十分重要。通过加强对重症监护病房患者的镇静护理在医院治疗工作中的应用,不难看出,得到了极其优异的成绩,对医院的医务人员整体水平有极大地提高作用,提高了医务人员的工作积极性,改善了对待患者的态度,为广大患者提供了良好的医疗环境,增进了医院各个层次的竞争态度,彻底提高了医务人员的思想政治面貌。值得广大医院的推广,为新医改提供了极大的帮助。

    作者:孙长安;刘珊;许岩岩;白雪;杨斌;路欣 刊期: 2015年第06期

  • 老年高血压脑出血患者术后脑梗死并发肺部疾病的临床分析

    目的:探讨老年高血压脑出血术后继发脑梗死并肺部疾病临床防治。方法:本次选取老年高血压脑出血术后继发脑梗死的患者40例,均为我院神经科2013年5月至2014年5月收治,随机分组,就常规治疗(对照组,n =20)与加用沐舒坦治疗(观察组,n =20)效果进行对比。结果:本次选取的40例老年高血压脑出血术后继发脑梗塞的患者,治疗后肢体肌力恢复至Ⅲ-Ⅳ级,神志清楚,血压平稳。偏瘫30例,植物生存1例,失语5例,康复4例。观察组无肺部感染情况发生,对照组9例,占45%;观察组自主咳痰率为100%,对照组为65%,有统计学差异(P <0.05)。观察组痰量明显少于对照组,有统计学差异(P <0.05)。两组均无不良反应发生。结论:分析老年高血压脑出血患者采用术后继发脑梗死的临床特征,取沐舒坦加用对并发肺部疾病情况进行预防,明显降低了不良事件率,保障了患者生命安全,对加快术后康复,提高生存质量意义重大。

    作者:方鹏飞 刊期: 2015年第06期

  • 国内Ⅰ型糖尿病患儿心理干预措施的研究

    简述心理护理和Ⅰ型糖尿病的定义。分析Ⅰ型糖尿病儿童心理测量工具及心理问题,总括心理干预及护理。

    作者:陶文平 刊期: 2015年第06期

  • 探析骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理对策

    目的:分析骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术护理的方法。方法:选取我院2013年7月至2014年3月收治的81例四肢长管骨折患者的临床资料实行回顾性分析,采用围手术期对患者实行护理,为研究组;选择同时期我院收治的62例患者实行一般性护理,为对照组,并对两组患者的临床效果进行观察和分析,对护理效果进行对比。结果:81例患者中,有69例患者全部恢复正常,3例患者的螺丝松动,5例患者有针眼感染的情况出现,3例患者针眼位置渗血,还有1例患者有骨折再移位的情况,使用围手术期护理的研究组患者获得的临床满意程度明显优于对照组,且差异具备统计学意义,(P <0.05)。结论:将骨外固定支架对四肢长管骨折患者进行治疗,能有效降低患者出现并发症的概率,增加围手术期的护理措施,能有效提升患者的预后效果。

    作者:齐永华 刊期: 2015年第06期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

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