韦云芳；王自友；罗黎波
湿证难治，因其性缠绵，又每多兼寒；燥证亦然难治，因津液生成不足或消耗过多，亦或输布不调，燥湿不能相济，又每多兼火；再者，湿燥相兼似于理又不能成立，而临床每每每有之，代表证是真湿假燥之证，笔者用《河图》象、数理论为说理依据，用临床病例加以佐证，《河图》：一六北，一者一阳之象之数也，阳者火象燥也，六者六阴之象之数也，阴者水象湿也，北者北方之天地，玄武之星象，天寒地温之谓也，寒与水结合，冰坚之象呈现，冰天雪地是它的写照，是真湿假燥之证的原原本本的形态，笔者通过对《河图》象数的解读，将其鲜亮亮、活灵灵地展现于临床。
作者：田庄田 刊期： 2015年第06期
目的：探讨手术治疗在外伤性脾破裂患者临床治疗中的应用效果，并分析术后并发症的控制措施。方法：以我院普外科2014年1月至2014年12月期间收治的32例外伤性脾破裂患者作为本组研究的观察对象，所有患者均给予手术治疗，并在术后采取针对并发症的相应控制措施，观察患者的治疗效果与并发症发生情况。结果：（1）本组32例外伤性脾破裂患者中，行脾修补术19例、部分脾切除术9例、全脾切除术4例，术后恢复良好，均痊愈出院。（2）术后发生低体温2例，凝血功能紊乱2例，膈下感染1例，术后并发症发生率为15.63％，均经相应治疗后痊愈。结论：针对外伤性脾破裂患者的损伤程度选择不同的保脾手术方式，临床效果确切，术后采取相应的措施可以有效控制并发症的发生。
作者：韩树安 刊期： 2015年第06期
目的：了解苏州工业园区近5年中小学生视力不良变化趋势，分析学生视力不良发生原因，为制定近视预防控制策略提供依据。方法：收集本区2010－2014年中小学生健康监测体检资料，按年龄、性别分析学生视力不良发生、发展状况。体检视力的方法按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范》要求检查其裸眼视力[1]。结果：工业园区2010－2014年中小学生总体视力不良率及中重度视力不良率略有下降，并呈低龄化趋势；女生高于男生，男女生视力不良率均随年龄增长而增长。结论：教育行政部门、学校、家长和学生应共同努力，采取综合性措施防治近视。
作者：施冰；潘臣炜 刊期： 2015年第06期
本文旨在介绍通过在外科学教学中注意培养学生敏锐的观察力、感知力、各感官配合能力、临床动手能力及良好的逻辑思维能力来促进医学生早期形成正确的临床思维，为尽早适应临床工作，减少临床医疗事故、失误的发生奠定基础。
作者：陈惠刚；朱斌 刊期： 2015年第06期
目的：研究探讨中医内科治疗偏头痛的方法与疗效。方法：收集我院自2013年1月－2014年8月收治的偏头疼患者60例，给予中医内科的方法治疗期偏头痛，观察其临床治疗效果。结果：经2－3疗程的用药，60例患者中有5例患者成功治愈，23例患者疗效显著，29例患者有一定疗效，病情取得控制，3例患者其病情无明显变化。用中医内科的办法治疗偏头痛总有效率为95.0％。结论：从此次的探讨可以看出，用中医内科的方法治疗偏头痛疗效显著，且中医用药温和相对于西药治疗更稳，副作用小，对患者身体机能的损伤更小，患者接受度高，可操作性强，值得临床推广和应用。
作者：乔建锋 刊期： 2015年第06期
目的：分析讨论耳鼻喉急性感染及其术后疼痛的临床治疗方案以及临床治疗效果。方法：选择2011年10月～2014年9月我院收治治疗的126例耳鼻喉急性感染患者作为研究对象，采用随机数字法把其分成对照组和治疗组，其中治疗组患者采用扶他林实施治疗，而对照组患者采用芬太尼透皮贴剂实施治疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析比较。结果：治疗组患者的临床治疗效果明显的比对照组好（P ＜0.05）。同时，治疗组患者的不良反应发生率明显的比对照组低（P ＜0.05）。结论：应用扶他林对耳鼻喉急性感染及其术后疼痛进行治疗，其具有较好的临床效果，是一种较高可行性、安全性以及有效性的治疗方案。
作者：冯蕾 刊期： 2015年第06期
目的：研究慢支肺气肿合并肺炎的 X 线诊断特点，以期提高 X 线诊断准确率，为临床诊治提供参考依据。方法：从本院在2013年1月～2014年12月收治的慢支肺气肿患者中选取40例，均合并有肺炎，回顾性分析其临床资料，总结 X 线诊断特点。结果：32例患者 X 线胸片特点为网状、斑片状密度增高阴影，内含有密度减低区，呈囊状。经痰液培养后发现相关致病菌25株，其中，以革兰氏阴性菌（G －）为主，共19株，革兰氏阳性菌（G ＋）6株。因此，治疗时主要采用抑制 G －菌的相关抗生素，占比为67％。本组患者中仅3例治疗无效，总有效率为92.5％。结论：深入研究慢支肺气肿合并肺炎患者的 X 线胸片特点对提高该病临床诊断率有积极的意义，也为临床诊治提供了有效依据。
作者：黄晓蓉 刊期： 2015年第06期
目的：重点探索老年疝气手术的有效性和安全性。方法：挑选的研究对象是2012年01月初至2014年12月末在我院接受疝气手术治疗的30例老年患者，观察这些老年患者的术后疗效。结果：男性患者的有效率达到93.75％，女性患者的有效率达到92.86％。男性患者和女性患者的疗效较好，没有明显差异（P ＞0.05）。男性患者的手术时间为（42.15±10.52）分钟，住院时间为（5.86±1.18）天，女性患者的手术时间为（41.98±10.85）分钟，住院时间为（5.84±1.24）天，男性患者和女性患者的住院时间、手术时间较短，没有明显差异（P ＞0.05）。结论：疝气手术不管是应用于老年女性患者还是老年男性患者均获得良好的疗效，并且大大缩短了手术时间，促进了患者的快速康复。
作者：孙芝军 刊期： 2015年第06期
目的：探讨理气泄浊汤联合二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效。方法：收集2010年1月至2014年6月，我院收治的糖尿病患者200例，随机分为观察组与对照组，各100例。两组均常规予以糖尿病饮食控制与运动疗法，对照组加用二甲双胍，观察组加用理气泄浊汤和二甲双胍，同时调畅情志，比较两组的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为98.00％，显著高于对照组的84.00％（P ＜0.05）；两组治疗后 FBG、2hPG、HbAlc、TG及 TC 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（P ＜0.05）；两组无用药相关不良反应。结论：理气泄浊汤联合二甲双胍治疗糖尿病可有效控制血糖及血脂水平，提高临床疗效，无明显不良反应，值得推广应用。
作者：聂斌文 刊期： 2015年第06期
目的：探讨人性化护理在股骨颈骨折病人护理中的应用效果。方法：回顾性分析浙江省舟山市定海广华医院2013年12月至2014年12月期间收治的56例股骨颈骨折病人的临床资料，根据病人的入院尾号分为对照组（常规护理）与研究组（人性化护理），每组各28例。对比两组病人的治疗优良率。结果：研究组病人的治疗优良率明显优于对照组。结论：针对股骨颈骨折病人，采用人性化护理能够有效提升临床疗效，对提升病人的生活质量具有十分重要的现实意义。
作者：郑燕；黄升峰 刊期： 2015年第06期
目的：探究胃大部切除术在急性胃溃疡穿孔中的治疗效果和特点。方法：从我院2009年1月至2013年10月接收并治疗的胃溃疡穿孔手术患者中随机性抽取50例进行回顾性分析和探究，均采用胃大部切除术进行治疗，分析其治疗效果和特征。结果：所有病例通过胃大部切除术治疗后，抽取的50例患者手术较为成功，其中住院时间和手术时间分别为9.3±1.25d 和2.23±0.56h，手术并发症的发生率为4％，其中56％的患者经治疗后恢复至 I 级，39％恢复至 II 级别，5％恢复至 III 级。结论：应用胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔，可以有效的降低复发率、死亡率和并发症的发生率，治愈穿孔和溃疡问题效果较好。
作者：陈苏杭 刊期： 2015年第06期
目的：探讨综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法：对50例老年 COPD 患者在常规治疗的同时进行呼吸功能、运动、营养、心理等康复护理，并在干预前、干预后6个月进行肺功能测定。结果：实施综合康复护理后，患者干预前、后6min 步行试验及肺功能监测指标比较结果显示，肺功能得到明显改善（P ＜0.01）。结论：综合康复护理对于老年慢性阻塞性肺疾病的治疗具有理想的效果与临床价值，值得广泛推广。
作者：额尔敦其木格 刊期： 2015年第06期
目的：观察并探讨中药治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：选择我院自2012年6月至2014年8月收治的70例慢性胃炎患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组35例与对照组35例，治疗组患者给予中药治疗，并根据临床症状表现适当加减，对照组患者给予西药治疗，全部患者用药期间忌腌卤食品，忌生冷食物及酒类；嘱患者保持良好的心态，避免不良情绪影响病情加重或复发。结果：经治疗后，两组患者临床症状均获得不同程度改善，且治疗组患者有效率明显高于对照组患者，两组患者有效率比较，结果具有显著性差异（P ＜0.05）。结论：采用中药治疗慢性胃炎具有较好的临床疗效，可推广应用。
作者：程宏 刊期： 2015年第06期
探讨自然分娩时对会阴撕裂的相关因素，掌握正确的助产方法，减轻会阴裂伤的程度，减少会阴严重撕裂的发生。现今提倡自然分娩，降低剖宫产率是世界卫生组织对产科质量的要求。一般来说，浅度会阴裂伤容易自行恢复，而严重的会阴裂伤易使阴道直肠受损，细菌更容易污染到伤口，感染的机会增高；加上治疗及护理不当，还会严重影响生活质量，加重经济负担；所以总结有效的助产方法，掌握保护会阴的技巧，预防会阴严重裂伤的发生，是临床助产工作的前提，让理论与临床助产相结合，寻求有效的方法。
作者：朱菲；孙建红 刊期： 2015年第06期
目的：通过本研究探讨小剂量米索前列醇联合缩宫素在孕足月引产中的临床效果。方法：研究对象选取海西州人民医院2013年－2014年期间收治的240例足月引产孕妇，将入选对象随机分为观察组（140例）与对照组（100）例，观察组给予小剂量米索前列醇联合缩宫素引产，对照组仅给予催产素引产。结果：两组引产成功率比较，观察组（94.3％）明显优于对照组（77.0％），两组间差异显著（P ＜0.05）。结论：使用小剂量米索前列醇联合缩宫素疗效可靠，成功率明显高于以往单纯使用缩宫素引产，且药物安全、有效，可明显降低剖宫产手术率。
作者：胡建华；才让吉 刊期： 2015年第06期
目的：探讨研究奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎临床疗效。方法：选取2011年8月～2013年8月在我院接受治疗的慢性胃炎患者96例，对照组给予单纯法莫替丁治疗，观察组给予法莫替丁和奥硝唑联合治疗。观察两组患者在用药后临床症状的改善、不良反应和半年复发率等情况。结果：观察组患者用药后症状的改善明显好于对照组，同时观察组患者的半年复发率明显低于对照组，P ＜0.05；两组患者不良反应发生率均较低且无统计学差异（P ＞0.05）。结论：奥硝唑联合法莫替丁用药治疗慢性胃炎能达到较好的临床疗效，且无明显不良反应，有一定的临床推广意义。
作者：吴宠立 刊期： 2015年第06期
目的：探讨脑卒中采用急诊头颅 CT 诊断价值。方法：本次选取脑卒中患者80例，均为我院2013年1月至2014年9月收治，采用急诊头颅 CT 进行诊断，回顾临床资料。结果：本次选取的脑卒中患者，均行急诊头颅 CT 检查，对诊断不明确者，取 MRI 应用，以明确诊断。蛛网膜下腔出血12例，大片右顶枕叶脑梗6例，左翱大脑内出血8例，多发性脑梗12例，右顶叶脑出血10例，左侧枕顶叶脑梗死8例，左幕底节外区脑溢血14例，右基底节壳核区脑溢血10例。头颅 CT 检查脑卒中，脑出血54例，脑梗塞26例，脑出血检查灵敏率、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于脑梗塞，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：脑卒中采用急诊头颅 CT 检查，可提高缺血性和出血性确诊率，对保障患者预后，提高患者生存质量意义重大。
作者：胥冬冬 刊期： 2015年第06期
作为患者和护理人员共同的目标之一，用药的合理安全性是临床护理质量评价体系的关键环节。给药错误通常指由于医务人员、患者或者药品消费者导致的潜在导致不合理给药以及已经对患者造成伤害的可预防性事件［1］。在这些事件当中，护士参与的相关给药阶段给药错误受到越来越多学者的关注。通过笔者统计数据表明，给药错误在临床护理问题事件中占有超过50％的比重。［2－3］因此，临床护理管理当中减少给药错误的发生，确保给药的准确性是两个常抓不懈的重点。本文通过对太原市某三级乙等医院2012－2014年上报到护理部的115例给药错误进行回顾性统计分析，以探讨有效的应对策略，提高患者用药安全。
作者：禾芳 刊期： 2015年第06期
目的：对强肝胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床效果展开对比分析。方法：将48例慢性乙型肝炎患者分为治疗组和对照组，各24例，比较治疗效果。结果：两组患者临床治疗总有效率分别为87.50％和62.50％，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组患者治疗后ALT、AST 和 TBIL 肝功能指标均显著低于对照组和治疗前的，差异有一定统计学意义（P ＜0.05）。结论：在治疗慢性乙型肝炎临床上强肝胶囊联合熊去氧胆酸胶囊获得良好临床效果。
作者：吴昊；张兰英 刊期： 2015年第06期
目的：探讨丹参酮－ⅡA 联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将我院收治的86例糖尿病周围神经病变患者随机分为联合组与对照组（各43例），对照组患者应用甲钴胺，联合组联合应用丹参酮－ⅡA 和甲钴胺，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后，两组的运动神经及感觉神经传导速度均较治疗前显著提高，且联合组治疗后的运动神经、感觉神经传导速度均显著高于对照组（P ＜0.05）。联合组的总有效率为81.40％，显著高于对照组的55.81％，P ＜0.05。结论：丹参酮－ⅡA 联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变能有效改善运动及感觉神经传导速度，提高治疗效果，值得推广。
作者：王俊静；李海妍；温庆泽 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
