陈洁；吕惠
靶向治疗已经成为肺癌主要治疗手段之一，其与传统的化疗比，分子靶向治疗有更高的选择性，特定的临床反应率也比较高。但其毒副反应与传统化疗有所不同，目前西医针对于靶向治疗的毒副反应相关治疗未达到满意效果，本文主要对现有的一些主要的肺癌靶向药物的毒副反应及其中西医治疗方法进行论述。
作者：洪碧玲；孙建立 刊期： 2015年第06期
目的：探讨2010年－2014年期间我院抗高血压药物的应用特点。方法：选取我院2010年1月－2014年12月期间本院门诊抗高血压药物处方，对其中抗高血压药物的药物使用情况进行回顾性分析。结果：2010年－2014年本院抗高血压药物的销售金额呈现逐渐上升趋势，其中 CCB类、ACEI 类药物一直占据本院抗高血压药物销售的前2位。结论：我院抗高血压药物药物种类齐全，以 CCB、ACEI 类药物为常用抗高血压药物，其发展趋势合理。
作者：杨赞 刊期： 2015年第06期
医院精神是医院在整个医疗活动过程中，为谋求自身的生存和发展而长期形成的，并为医务人员和广大群众所认同的一种健康、向上的群体认识。它是通过全体医务人员的言行举止、精神风貌等表现出来的具有医院独特个性的共同价值观与行为规范的集中表现，能够将医院内部各种力量统一于共同的指导思想之下，形成一股强烈的向心力和凝聚力。医院精神作为医院的灵魂，是医院长期文化建设的结晶，它一旦通过富有哲理性的文字的高度概括与总结，就会成为医院公开树立的一面旗帜。从而对内起到很大的激励作用，对外起到很大的宣传作用。
作者：管森彬 刊期： 2015年第06期
目的：探讨纤维桩＋金属烤瓷冠与单纯金属烤瓷冠对后牙修复效果。方法：选取2011年1月至2012年12月收治的80例患者共95颗后牙体缺损为研究对象，按入院日期分为观察组与对照组，各40例，对照组给予单纯金属烤瓷治疗，观察组给予纤维桩＋金属烤瓷，比较2组患者治疗效果。结果：观察组治疗成功37例，治疗失败3例，成功率为92.5％，对照组治疗成功31例，治疗失败9例，成功率为77.5％，经统计学分析，两组患者在治疗成功率上具有显著差异（P ＜0.05）。结论：纤维桩＋金属烤瓷冠修复后牙缺损优于单纯金属烤瓷冠，可显著提高治疗的成功率，以降低烤瓷冠失败的发生，值得临床广泛推广和应用。值得临床广泛推广和应用。
作者：龙莉 刊期： 2015年第06期
目的：观察综合治疗糖尿病下肢动脉不全闭塞的近期及远期疗效。方法：将78例患者随机分为两组，对照组采用西医常规治疗；观察组在对照组治疗基础上加用西洛他唑及中药足浴（活血通脉汤）。治疗3周结束后，比较两组治疗疼痛评分、踝臂指数（ankle －brachium index，ABI）及双下肢血管超声；半年后随访双下肢血管超声。结果：与对照组比较，观察组患者疼痛评分降低及 ABI 升高（P ＜0.05），双下肢血管超声无明显变化；半年后随访两组患者均未发生双下肢血管闭塞。结论：综合治疗糖尿病下肢动脉不全闭塞可有效缓解疼痛，提高生活质量，易于临床推广应用。
作者：张丽华 刊期： 2015年第06期
血液净化是现代医学常用的替代治疗手段，主要有以下种类：血液透析、血液滤过、连续性动静脉血液滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆置换、腹膜透析。随着血液净化不断改进，透析技术日趋成熟，血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一。血液透析人群逐年增长，肾功能衰竭本身病致死率日益降低，透析工作者以为病人提供先进透析技术为前提，保证透析患者的安全，通过对透析患者的治疗和精心护理，减少透析并发症，提高患者的生存率和透析质量，降低死亡率，我们就讲一下血液净化患者的心理管理及实施，给予其正确的健康教育及心理护理，稳定了患者的情绪，提高患者的心理护理对策，树立了患者战胜疾病的信心，使患者积极主动配合治疗，提高了生活质量，延长寿命，患者进行了心理调查，找出其主要心理问题。制定专业合理的饮食方案，并与患者及家属有效沟通，使患者能够充分理解合理饮食的意义，所以应少量多餐，进易消化、富含高蛋白、含钙高的饮食，注意维生素和微量元素的补充、控制钠盐的摄入，加强饮食管理，进一步改善了患者的生活质量，增强了患者的抗病能力，从而达到减轻痛苦，延长生命的目的。
作者：张新敏 刊期： 2015年第06期
目的：分析与探讨协同模式在肺癌晚期疼痛患者护理中的临床应用效果。方法：选取88例经我科收治的肺癌晚期疼痛的患者，并按照其入院的先后顺序将他们平均的分为试验组与对照组两组，每组均44例患者。其中，对照组的患者采取常规的护理方案，试验组的患者则在常规护理方案的基础上加以使用协同护理干预。对比两组患者经过护理后的疼痛缓解程度及生活质量的评分情况。结果：试验组患者的疼痛的缓解率（95.45％）、生理领域（14.69±3.34）分、环境领域（13.78±3.42）分、社会领域（13.66±1.47）分、心理领域（15.16±0.49）分等的评分均明显优于对照组的患者的疼痛的缓解率（68.18％）、生理领域（12.18±3.06）分、环境领域（12.09±3.25）分、社会领域（11.56±1.29）分、心理领域（11.03±0.81）分等的评分。结论：对肺癌晚期的疼痛患者来说，采用协同模式后，可以有效的提高临床效果，疼痛缓解作用显著，患者的生活质量水平也明显上升，患者较为满意。
作者：吴瑛 刊期： 2015年第06期
目的：探讨健康教育在孕产妇围产期保健中的作用，提高孕产妇保健水平，帮助其顺利度过孕产期，实现优生优育。方法：对参加过健康教育的孕产妇50例和未参加健康教育的孕产妇50例妊娠情况及结局进行比较和分析。结果：健康教育传授的内容使孕产妇及家属掌握了一定的孕产知识和家庭护理，能在极大程度上促进母婴健康，参加过健康教育的孕产妇具有更好的分娩结局。结论：健康教育是实现孕产妇保健的有效途径，值得推广和应用。
作者：倪秀红 刊期： 2015年第06期
目的：探讨伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗念珠菌性阴道炎临床疗效。方法：选取2012年4月至2014年6月我院收治的念珠菌性阴道炎患者45例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，观察组22例，对照组23例。对照组患者采取硝酸咪康唑栓治疗。观察组患者采取伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗。观察两组患者临床疗效，不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为95.45％，显著高于对照组的78.26％，两组比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为13.64％，对照组为17.39％，两组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗念珠菌性阴道炎疗效佳，值得临床推广。
作者：蒲小燕 刊期： 2015年第06期
目的：分析左卡尼汀应用于缺血性的心脏病与心力衰竭合并症中治疗的临床效果。方法：选取88例缺血性的心脏病与心力衰竭合并症患者进行治疗研究，并将其随机分成参照组与治疗组，两组平均44例；参照组用曲美他嗪加以治疗，治疗组用左卡尼汀加以治疗，对比两组的疗效情况。结果：对患者实施为期两个月的治疗后，治疗组疗效总有效是93.18％，明显比参照组的77.27％高（P ＜0.05）；左室射血分数（LVEF）与左室短轴缩短率（FS）指标两组皆有所改善，治疗组明显比参照组改善程度大（P ＜0.05）。结论：对于缺血性的心脏病与心力衰竭合并症患者选择左卡尼汀加以治疗的临床疗效好，值得普及。
作者：湛永红；高静 刊期： 2015年第06期
目的：探讨老年骨科患者采取全身麻醉与硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响。方法：将120例骨科老年患者随机均分为2组，各60例，A 组实施全身麻醉，B 组实施硬膜外麻醉。观察记录两组患者手术指标、术后12／24h 时认知功能障碍发生率，以及麻醉前、术后12／24／72／96h 时的认知功能情况（采取简易精神状况检查量表，即 MMSE 处理），并对比分析。结果：两组患者麻醉时间、出血量及低血压等对比无显著性差异（P ＞0.05）；两组患者术后12／24h 时 MMSE 评分均显著低于麻醉前（P ＜0.05），同时 A 组术后24h 时 MMSE 评分显著低于 B 组（P ＜0.05）；A 组术后24h认知功能障碍发生率显著高于 B 组（P ＜0.05）。结论：老年骨科患者不论采取全麻还是硬膜外麻醉处理，术后1天均可能发生认知功能障碍，但全麻发生率更高，应加强重视。
作者：胡梅生 刊期： 2015年第06期
目的：探讨缺铁性贫血（IDA）临床诊断中，网织红细胞参数的应用价值。方法：选取我院检验科接诊的 IDA 患者54例与健康人群54例，抽取肘静脉血，运用全自动血液分析仪对标本进行血细胞分析，主要指标：网织红细胞内血红蛋白量浓度（CHCMr）、平均网织红细胞体积（MCVr）、网织红细胞内血红蛋白量（CHr）、IDA 组网织红细胞内血红蛋白量分布宽度（HDWr）、网织红细胞体积分布宽度（RDWr），对比测定结果。结果：IDA 组CHCMr、MCVr、CHr 均显著低于对照组（P ＜0.05）；IDA 组 HDWr、RDWr 均显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：在 IDA 患者的临床诊断中，通过测定网织红细胞参数，可有效掌握患者血液变化情况，帮助临床做出正确判断。
作者：李青华 刊期： 2015年第06期
护理在使用呼吸机停机时的呼吸内科重症患者在医院工作中有着很大的应用，是医院工作的一个新视角。重症监护病房患者使用呼吸机停机时的护理工作在医院的工作方面也是重点，在医院的护理工作当中，重症监护病房患者使用呼吸机停机时的护理十分重要。通过对呼吸内科重症患者使用呼吸机停机前的护理、停机指征的研究，具体阐述停机时的护理方法，更为为患者服务，提高患者的生活质量，反过来促进医院的发展。
作者：杨斌；白雪；刘珊；许岩岩；路欣；孙长安 刊期： 2015年第06期
目的：通过本研究探讨小剂量米索前列醇联合缩宫素在孕足月引产中的临床效果。方法：研究对象选取海西州人民医院2013年－2014年期间收治的240例足月引产孕妇，将入选对象随机分为观察组（140例）与对照组（100）例，观察组给予小剂量米索前列醇联合缩宫素引产，对照组仅给予催产素引产。结果：两组引产成功率比较，观察组（94.3％）明显优于对照组（77.0％），两组间差异显著（P ＜0.05）。结论：使用小剂量米索前列醇联合缩宫素疗效可靠，成功率明显高于以往单纯使用缩宫素引产，且药物安全、有效，可明显降低剖宫产手术率。
作者：胡建华；才让吉 刊期： 2015年第06期
目的：通过回顾总结2013年9月丁青县甘岩乡窘热寺发生的肉毒杆菌食物中毒疫情，加深专业人员对肉毒杆菌食物中毒的认识，提高防控能力。方法：描述性流行病学方法。结果：通过临床表现及流行病学调查初步判断为肉毒杆菌食物中毒，终实验室检测发现 A、B、E 型肉毒毒素。结论：该疫情为一起肉毒杆菌引起的食物中毒。
作者：李钦艳；多布杰；刘光敏；李健 刊期： 2015年第06期
目的：分析雾化结合 BiPAP 治疗 COPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭临床效果。方法：将2013年11月－2014年11月期间收治于我院的 COPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭患者96例为研究对象，采用随机分组方式将其均分成观察组和对照组，每组各48例。其中对照组患者采用常规治疗；观察组患者在对照组基础上给予 BiPAP 治疗，对比分析两组患者治疗前后的 pH 值、PaCO2值以及 Pa02值变化情况。结果：在经过不同的治疗方案后，观察组患者 pH 值、PaCO2值以及 Pa02值变化情况明显优于对照组（P ＜0.05）差异具备统计学意义。结论：在对 COPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗的过程中，选择采用雾化结合 BiPAP 治疗能够改善患者的血气情况，提升治疗效果，在临床中值得推广使用。
作者：韩雪钰 刊期： 2015年第06期
目的：观察及探讨小剂量氢氯噻嗪联合氨氯地平对老年原发性高血压的治疗效果。方法：将在我院治疗的88名老年原发性高血压患者随机分为2组，治疗组44例，予左旋氨氯地平5mg、氢氯噻嗪12.5mg 口服，1次／日；常规组44例，予左旋氨氯地平5mg、氢氯噻嗪25mg 口服，1次／日。治疗周期12周，观察两组的血压、血生化等临床指标变化。结果：两组治疗后的血压值均较治疗前呈明显下降（P ＜0.01），治疗组及常规组的降压有效率分别为77.3％、79.5％，差别无统计学意义，（P ＞0.05）。不良反应发生率分别为2.3％、11.4％，两组差异显著，有统计学意义，（P ＞0.05）。结论：小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平治疗老年原发性高血压有效且安全。
作者：董建英 刊期： 2015年第06期
目的：对早期康复护理方法应用于脑卒中偏瘫患者的临床效果进行分析。方法：随机从2010年6月至2014年6月来我院治疗脑卒中的患者中选出50例，将其分成两个小组，对其中一组患者采用常规护理方法，作为对比组；对另外一组患者则采用早期康复护理方法，作为研究组。对比分析脑卒中偏瘫患者接受护理后的护理效果。结果：经过对两组患者治疗效果的分析可以看出，研究组患者的功能恢复效果明显优于对比组，两组患者之间差距明显。结论：在对脑卒中偏瘫患者进行护理的过程中，为患者采用早期康复护理的方法能够有效提升患者的护理效果，提升护理工作的整体质量。
作者：刘雪平；李小敏 刊期： 2015年第06期
目的：分析糖尿病肾病患者的优质护理方法及实施效果。方法：搜集2014年1月－2015年1月我院糖尿病肾病48例，根据护理模式不同将其分成两组。甲组护理模式为优质护理，乙组护理模式为常规护理，各24例。观察并对比两组效果。结果：两组相比，甲组护理有效率较高（P ＜0.05），差异显著。结论：糖尿病肾病患者优质护理效果佳，临床可推广。
作者：孟利英 刊期： 2015年第06期
目的：研究探讨人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果。方法：本次研究活动随机选取我院2012年5月－2014年5月活动期间手术室护理人员120名为研究对象。此次研究观察时间分为两个阶段。结果：观察结果显示，人性化管理模式期间护士工作积极性明显高于为实施人性化管理模式的时候。针对护士的护理措施，随机调查发现人性化管理期间护士的自我效能感评分、患者满意度评分、护理质量评分分别为75、85、90分，数据符合统计学差异（P ＜0.05）。采取人性化管理之前护士的自我效能感评分、病患满意度评分、护理质量评分分别为70、60、70分，数据符合统计学差异（P ＜0.05）。结论：手术室护理管理实行人性化的管理理念，不仅有助于护理人员护理质量的提高，还能够促进护理人员更加积极主动的投入到护理工作中。
作者：杨晓红；解玉霞 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
