学术投稿

外科学教学中临床思维早期培养刍议

陈惠刚;朱斌

关键词:外科学, 临床思维, 培养
摘要:本文旨在介绍通过在外科学教学中注意培养学生敏锐的观察力、感知力、各感官配合能力、临床动手能力及良好的逻辑思维能力来促进医学生早期形成正确的临床思维,为尽早适应临床工作,减少临床医疗事故、失误的发生奠定基础。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • BD 预设性动脉采血器与传统注射器抽取动脉血的临床效果比较

    目的:探讨 BD 预设性动脉采血器与传统注射器抽取动脉血的临床效果比较,提高临床穿刺成功率。方法:对2014年11月1日-12月31日期间213例患者随机采用 BD 预设性动脉采血器与传统注射器抽取动脉血气进行观察,对穿刺失败、误抽静脉血、混入气泡、皮下血肿的血气分析结果进行比较。结果:BD 预设性动脉采血器组(A 组)穿刺失败、误抽静脉血、混入气泡、皮下血肿的现象明显低于普通注射器组(B 组)结论:采用BD 预设性动脉采血器提高了穿刺成功率,减少不良反应少,提高了患者满意度,而且操作简便、安全,值得临床应用推广。

    作者:陈倩 刊期: 2015年第06期

  • 急诊头颅 CT 在脑卒中的临床应用价值

    目的:探讨脑卒中采用急诊头颅 CT 诊断价值。方法:本次选取脑卒中患者80例,均为我院2013年1月至2014年9月收治,采用急诊头颅 CT 进行诊断,回顾临床资料。结果:本次选取的脑卒中患者,均行急诊头颅 CT 检查,对诊断不明确者,取 MRI 应用,以明确诊断。蛛网膜下腔出血12例,大片右顶枕叶脑梗6例,左翱大脑内出血8例,多发性脑梗12例,右顶叶脑出血10例,左侧枕顶叶脑梗死8例,左幕底节外区脑溢血14例,右基底节壳核区脑溢血10例。头颅 CT 检查脑卒中,脑出血54例,脑梗塞26例,脑出血检查灵敏率、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于脑梗塞,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:脑卒中采用急诊头颅 CT 检查,可提高缺血性和出血性确诊率,对保障患者预后,提高患者生存质量意义重大。

    作者:胥冬冬 刊期: 2015年第06期

  • 浅谈中药剂师如何做到中西药相结合

    中医药的使用在国内已经延续了上千年,中药剂师占据的地位也越来越重要。中医一向注重配伍禁忌,而中药剂师做到中西药结合是国内在新形势下关注与研究的热点,曾经中西医存在的脱节现象更是让中西药结合受到越来越高的重视。在新时代背景下,我们必须探讨中药剂师对中西药结合的有效途径。

    作者:孙晓霞 刊期: 2015年第06期

  • 社区慢性病护理中健康教育的实践价值探析

    目的:探究分析在社区慢性病中护理健康教育的实际应用价值。方法:对我社区服务管理的某社区2012年7月至2014年11月期间400例慢性病患者的干预对慢性病的健康教育及相关因素的比较分析展开,前和后的教育效果。结果:研究对象的健康知识、生活行为习惯在教育前后比较,患者对于高血压、糖尿病、冠心病等相关知识的知晓率明显升高。结论:对社区慢性病进行护理健康教育一定程度可以提高患者对于病情的知晓情况,提高自我修养能力。

    作者:季勇 刊期: 2015年第06期

  • 真湿假燥证、形、因、治

    湿证难治,因其性缠绵,又每多兼寒;燥证亦然难治,因津液生成不足或消耗过多,亦或输布不调,燥湿不能相济,又每多兼火;再者,湿燥相兼似于理又不能成立,而临床每每每有之,代表证是真湿假燥之证,笔者用《河图》象、数理论为说理依据,用临床病例加以佐证,《河图》:一六北,一者一阳之象之数也,阳者火象燥也,六者六阴之象之数也,阴者水象湿也,北者北方之天地,玄武之星象,天寒地温之谓也,寒与水结合,冰坚之象呈现,冰天雪地是它的写照,是真湿假燥之证的原原本本的形态,笔者通过对《河图》象数的解读,将其鲜亮亮、活灵灵地展现于临床。

    作者:田庄田 刊期: 2015年第06期

  • 伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗念珠菌性阴道炎临床评价

    目的:探讨伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗念珠菌性阴道炎临床疗效。方法:选取2012年4月至2014年6月我院收治的念珠菌性阴道炎患者45例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,观察组22例,对照组23例。对照组患者采取硝酸咪康唑栓治疗。观察组患者采取伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗。观察两组患者临床疗效,不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为95.45%,显著高于对照组的78.26%,两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者不良反应发生率为13.64%,对照组为17.39%,两组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗念珠菌性阴道炎疗效佳,值得临床推广。

    作者:蒲小燕 刊期: 2015年第06期

  • 2010年-2014年我院抗高血压药物的应用特点分析

    目的:探讨2010年-2014年期间我院抗高血压药物的应用特点。方法:选取我院2010年1月-2014年12月期间本院门诊抗高血压药物处方,对其中抗高血压药物的药物使用情况进行回顾性分析。结果:2010年-2014年本院抗高血压药物的销售金额呈现逐渐上升趋势,其中 CCB类、ACEI 类药物一直占据本院抗高血压药物销售的前2位。结论:我院抗高血压药物药物种类齐全,以 CCB、ACEI 类药物为常用抗高血压药物,其发展趋势合理。

    作者:杨赞 刊期: 2015年第06期

  • 大型公办养老机构休养员幸福指数研究

    我国已经正式进入到老龄化社会。老龄化社会的一个核心问题,就是养老问题。随着我国人口结构的变化,老龄化社会的养老问题必--建立一种符合我国国情的养老体制。公办养老机构在众多的养老组成中,具有绝对的优势。大型公办养老机构从基础设施、医疗卫生、心理疏导、精神慰藉等方面,都能够以老年人的感受为首要条件。老年人在休养过程中,能够保持健康的体魄和愉悦的精神状态。公办养老机构休养员的幸福指数80%来自心理感受,物质与精神双重体恤,才是大型公办养老院的工作宗旨。本文从二个方面阐述了大型公办养老机构休养员幸福指数的参考标准。

    作者:任新梅 刊期: 2015年第06期

  • 流动肺结核病人结核病防治机构利用情况分析

    目的:调查了解流动肺结核病人是否经常利用结核病防治机构,调查其利用情况,并对调查出的结果进行分析。方法:采用分层抽样的方法,按比例抽取各个地区的流动结核病人420例,利用自治问卷进行调查,并记录计算结果。结果:在调查的420例流动结核病人中选择利用结核病防治机构的仅占18%,影响结核病人利用结核病防治机构的主要因素有病人的经济收入、家庭状况、对结核病防治的不了解。结论:国家应该加紧对结核病知识的普及,让更多的人了解结核病,并对家庭状况困难的结核病人提供生活上的帮助、医疗上减免费用。

    作者:邓敏 刊期: 2015年第06期

  • 大容量全肺灌洗术治疗尘肺患者的护理对策

    目的:探讨大容量全肺灌洗手术尘肺患者的治疗及护理对策。方法:选取2012年3月至2014年3月在我院进行诊断治疗的34例尘肺患者进行大容量全肺灌洗手术,并在手术的各个环节做好相关的护理工作。结果:34例患者接受大容量全肺灌洗手术并且经过合理的护理之后,症状得到明显的缓解,手术成功率为100%。结论:大容量全肺灌洗手术在治疗尘肺患者过程中,其临床症状明显改善,合理的护理措施也是取得良好治疗效果的重要保障。

    作者:吴秋敏 刊期: 2015年第06期

  • 腹腔镜下全子宫切除和盆腔淋巴清扫的护理要点和配合研究

    目的:研究腹腔镜下全子宫切除和盆腔淋巴清扫的护理要点。方法:搜集本院妇科2014年1月-2015年1月诊治62例子宫恶性肿瘤患者,根据护理方法的不同分为综合护理和基础护理,对比护理效果。结果:与基础护理组比较,综合护理组护理总有效率为93.4%(30/32),满意度为96.9%(31/32),P <0.05)。结论:腹腔镜下全子宫切除和盆腔淋巴清扫采用综合护理的效果显著,可以提高患者的满意度,促进患者的康复,临床护理价值高。

    作者:金晓兰 刊期: 2015年第06期

  • 胎膜早破的发病原因及护理对策

    目的:对胎膜早破的原因及护理方法进行探索。方法:观察分析2012年1月至2013年12月在我院进行治疗的40名发生胎膜早破的孕妇的临床表现,并提供优质的人性化护理,记录在护理过程中患者的康复情况。结果:40名孕妇中,孕期超过37周的在护理人员的精心护理下顺利完成了分娩。孕期未超过37周的孕妇经过悉心照料后未发生感染等不良现象,胎儿发育回归正常。结论:在对胎膜早破患者进行护理时,需要对孕妇、胎儿进行实时监测,一旦发生意外,需及时予以有效的救治,并在心理和生理上同时提供应有的护理措施。

    作者:陈烨 刊期: 2015年第06期

  • 晚期肺癌采用优质护理理念的效果研究

    目的:分析晚期肺癌采用优质护理理念的效果。方法:将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的肺癌晚期患者82例为研究对象,随机将其均分成观察组和对照组,每组患者各41例,其中对照组患者给予常规护理;观察组患者给予优质护理,对比分析两组患者的护理满意度。结果:在经过不同的护理模式后,观察组患者护理满意度为97.6%(40/41);对照组患者护理满意度为87.8%(36/41),两组间比较差异具备统计学意义(P <0.05)。结论:针对于晚期肺癌患者来讲,对其实施优质护理能够提升护理效果以及患者护理满意度,在临床中值得推广使用。

    作者:王潘 刊期: 2015年第06期

  • 文化建设在血站持续和谐发展中的作用及其策略研究

    文化建设是血站日常管理中重要的组成部分,其对血站的生存和长期发展有着至关重要的作用。良好的文化建设,可满足血站的文化需求,丰富职工的日常生活,提高其综合素质,增强血站的凝聚力与战斗力,壮大血站职工队伍,营造友好、和谐的工作氛围,促进血站的可持续发展。本文着重分析血站持续和谐发展中文化建设的重要作用,同时提供相应的发展策略,以供参考。

    作者:李洪辉 刊期: 2015年第06期

  • 亚低温状态下大面积脑出血的临床治疗体会

    目的:通过临床病例资料分析总结亚低温状态下大面积脑出血的临床治疗体会。方法:以我院神经外科于2014年1月至2014年12月期间收治30例的大面积脑出血患者作为本组研究的观察组,同时选取2013年1月至2013年12月期间收治30例的大面积脑出血患者作为对照组,对照组未开展亚低温,观察组给予亚低温治疗,分别于治疗后第一周、第二周对对比两组患者的意识障碍状况(GCS 评分)及神经功能缺损(NIHSS 评分)情况。结果:(1)GCS 评分:治疗后,观察组第一周、第二周 GCS 评分分别为(11.28±4.57)分、(13.45±5.43)分;均明显高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P <0.05)。(2)NIHSS 评分:治疗后,观察组第一周、第二周 NIHSS 评分分别为(15.53±5.14)分、(11.53±5.71)分;均明显低于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。结论:亚低温治疗可以有效缓解大面积脑出血患者的临床症状,改善意识障碍状况与神经功能,降低致残率与致死率。

    作者:胡建利 刊期: 2015年第06期

  • 老年护理人才及专业设置需求调查分析

    随着全球经济的快速发展,各国经济也得到了不同程度的发展,在中国现在进入到了市场经济体制中,这种经济体制的变化也使得中国的家庭结构发生了较大变化,人口老龄化现象也日趋明显,养老压力越来越大,养老方式也发生较大变化,老年人护理人才及专业设置需求不断增加,本文主要对老年人护理人才和其专业设置的需求进行调查分析,以此解决老年人的养老问题和健康问题。

    作者:龙倩倩 刊期: 2015年第06期

  • 综合医院医护人员职业防护情况及管理对策

    目的:分析综合医院医护人员的职业防护情况,并提出相应的管理对策。方法:选取我院的120名临床科室医护人员为研究对象,对其职业防护情况进行问卷调查,并进行统计学分析。结果:接受过职业防护教育占比为59.2%,未接受过职业防护教育占比为40.8%;职业暴露心理状态多表现为稍有不舒服;在被污染锐器损伤后,多采取简单处理。结论:为了提升综合医院医护人员的职业防护意识,可以从医学院校、综合医院、医护人员及卫生行政部门等方面提升对职业防护的管理。

    作者:赵东丽 刊期: 2015年第06期

  • 人性化护理在股骨颈骨折病人护理中的应用体会分析

    目的:探讨人性化护理在股骨颈骨折病人护理中的应用效果。方法:回顾性分析浙江省舟山市定海广华医院2013年12月至2014年12月期间收治的56例股骨颈骨折病人的临床资料,根据病人的入院尾号分为对照组(常规护理)与研究组(人性化护理),每组各28例。对比两组病人的治疗优良率。结果:研究组病人的治疗优良率明显优于对照组。结论:针对股骨颈骨折病人,采用人性化护理能够有效提升临床疗效,对提升病人的生活质量具有十分重要的现实意义。

    作者:郑燕;黄升峰 刊期: 2015年第06期

  • 供应室管理对临床护理的影响探究

    目的:通过对供应室管理经验总结,探讨供应室管理有效方法,预防感染,提高医疗护理质量。方法:本文通过对供应室人员的合理分配,供应室的布局建设,回收医疗用品质量管理及无菌物品的储存、发放等,预防感染,提高医疗护理质量。结果:规范化管理操作,使消毒、灭菌合格率提高。提高了医疗护理安全,有效地控制了医院感染。结论:供应室严格执行操作规程,是控制医院感染的重要途径,是提高临床护理的重要措施。

    作者:李翠红 刊期: 2015年第06期

  • 神经内科护理不良事件的管理与控制措施

    目的:对神经内科护理不良事件的管理与控制措施方法:通过回顾性分析法对神经内科的28起护理不良事件进行分析,找出护理不良事件发生的原因和影响因素,进而提出解决措施。结果:影响护理不良事件的因素主要有患者年龄因素、护理人员能力与素质因素、医患之间缺少沟通、未按制度操作以及高危时间段,人员不足等。结论:通过完善护理不良事件上报系统、加强岗前培训、完善规章制度和操作流程、加强与患者及家属的有效沟通以及加强防范等相关措施,对神经内科护理不良事件进行有效规避,从而提高护理质量,在提升患者安全感的同时,提升患者满意度。

    作者:段小宁 刊期: 2015年第06期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社