彭蓉蓉
目的：探讨老年高血压脑出血术后继发脑梗死并肺部疾病临床防治。方法：本次选取老年高血压脑出血术后继发脑梗死的患者40例，均为我院神经科2013年5月至2014年5月收治，随机分组，就常规治疗（对照组，n ＝20）与加用沐舒坦治疗（观察组，n ＝20）效果进行对比。结果：本次选取的40例老年高血压脑出血术后继发脑梗塞的患者，治疗后肢体肌力恢复至Ⅲ－Ⅳ级，神志清楚，血压平稳。偏瘫30例，植物生存1例，失语5例，康复4例。观察组无肺部感染情况发生，对照组9例，占45％；观察组自主咳痰率为100％，对照组为65％，有统计学差异（P ＜0.05）。观察组痰量明显少于对照组，有统计学差异（P ＜0.05）。两组均无不良反应发生。结论：分析老年高血压脑出血患者采用术后继发脑梗死的临床特征，取沐舒坦加用对并发肺部疾病情况进行预防，明显降低了不良事件率，保障了患者生命安全，对加快术后康复，提高生存质量意义重大。
作者：方鹏飞 刊期： 2015年第06期
目的：分析糖尿病肾病患者的优质护理方法及实施效果。方法：搜集2014年1月－2015年1月我院糖尿病肾病48例，根据护理模式不同将其分成两组。甲组护理模式为优质护理，乙组护理模式为常规护理，各24例。观察并对比两组效果。结果：两组相比，甲组护理有效率较高（P ＜0.05），差异显著。结论：糖尿病肾病患者优质护理效果佳，临床可推广。
作者：孟利英 刊期： 2015年第06期
目的：对妇产科围手术期抗菌药物的应用现状进行分析，以促进临床合理用药。方法：采用调查分析的方法，对我院近四年间妇产科围手术期患者使用抗菌药物情况进行了回顾性分析。结果：抗菌药物的使用种类为硝咪唑类、青霉素类、头抱菌素类、林可霉素类。使用率在前3位的抗菌药物分别为头孢呋辛51例（占42.5％）、甲硝唑38例（占31.7％）、克林霉素30例（占25％）；采取静脉滴注的给药方式，1次／d，一般是手术中给药一次，术后连续5～7d；产科52例患者使用抗菌药物的平均天数为4.5d，妇科68例患者使用抗菌药物的平均天数为5.5d；妇科68例使用抗菌药43例，15例未使用；产科52例均使用抗菌药（P ＜0.05）；95例使用抗菌药物的术前30min 给药85例，应为合理；术前1～3天用药10例表明存在潜在感染，用药应算基本合理；术后用药76例2天内停药，基本合理；13例3天停药，算为基本合理；另外5例4～7天停药，不合理；后1例存在术后切口感染；95例使用抗菌药后不良反应较轻微、相对较安全。结论：我院妇产科围手术期抗菌药物的使用总体来说基本合理，但也存在用药选择给药时机不当、用药时间过长的现象，需要加强相应合理用药的管理。
作者：蓝春秋 刊期： 2015年第06期
目的：研究化脓性阑尾炎术后护理与观察方法。方法：我院近年来收治的化脓性阑尾炎患者进行研究和分析，观察和研究术后护理对于患者术后的感染率与不良反应的发生率之间的关系。结果：在本院医护人员的精心护理下，患者的不良反应发生率明显降低，创口感染的发生率仅为4％。结论：使用临床护理方法可以有效减少并发症，使患者的身体更快的得到康复。
作者：鲁方喜 刊期： 2015年第06期
目的：对侵袭牙周炎患者给予牙周基础治疗的疗效分析给予探讨。方法：随机选取我院2013年9月至2014年10月收治的50例侵袭牙周炎患者，对所有患者均实施牙周基础治疗，对治疗前后患者的出血指数、牙周探诊深度、临床附着丧失、牙齿松动度等检测指标给予比较。结果：治疗后患者的出血指数、牙周探诊深度、临床附着丧失、菌斑指数等检测治疗明显优于治疗前，差异显著，具有统计学意义，即 P ＜0.05。结论：对侵袭牙周炎患者给予牙周基础治疗，对炎症具有较好的控制效果，临床效果较高，在临床值得推广与应用。
作者：陶立旭 刊期： 2015年第06期
目的：探讨阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取入我院治疗的2型糖尿病患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组给予格列齐特片、盐酸二甲双胍肠溶片治疗，观察组给予阿卡波糖、盐酸二甲双胍肠溶片治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗前后的血糖指标变化情况、胰岛素抵抗指数（IR）和胰岛β细胞功能指数（IS）。结果：观察组治疗总有效率高于对照组。经治疗后两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等血糖指标均明显下降，IR 明显降低，IS 明显升高。治疗后观察组 IR 明显低于对照组。结论：阿卡波糖配合二甲双胍是治疗2型糖尿病的理想方案，具有临床推广应用价值。
作者：任黎 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析糖尿病患者临床应用血脂检测的意义。方法：将我院86例糖尿病患者作为研究目标，设为观察组，另外将同时期的86例健康人群作为对照组，对两组血脂含量检测并对结果进行对比分析。结果：观察组血脂检测含量值中 TC、TG、LDL －C 等值均显著高于对照组，两组比较差异 P ＜0.05，具有统计学意义；两组 HDL －C 值差异 P ＞0.05，无统计学意义。结论：给予糖尿病患者实施血脂检测，可提高诊断依据，对糖尿病的治疗预防以及病程的了解有显著意义。
作者：李东锋 刊期： 2015年第06期
目的：探讨团队合作舒适护理干预对腹腔镜下胃肠手术患者术后并发症、术后康复及生存质量的影响。方法：将80例行腹腔镜手术治疗胃肠手术患者随机分为观察组及对照组各40例，对照组围手术期行常规外科护理，观察组实施团队合作舒适护理干预。对比分析两组术后康复及满意度情况。结果：观察组排气时间、尿管拔除时间、引流管拔除时间、下输液时间、床活动时间、进食时间、平均住院时间均少于对照组，而术后疼痛评分低于对照组，满意度评分高于对照（P ＜0.05）。结论：团队合作舒适护理干预能有效降低腹腔镜下胃肠手术患者术后并发症发生率，促进患者术后康复，提高患者术后生存质量的影响。
作者：孙颖 刊期： 2015年第06期
目的：对无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果进行分析。方法：选取我院收治的24例给予无痛分娩的产妇，随机分为对照组与观察组各12例。对照组采取常规护理，观察组在此基础上实施责任助产与整体护理。结果：观察组产妇 SDS 评分、SAS 评分、分娩时间均明显低于对照组；观察组护理满意率明显高于对照组；观察组新生儿窒息率、并发症发生率均明显低于对照组。结论：将责任助产与整体护理模式应用于无痛分娩护理中效果非常显著，值得推广应用。
作者：金永红 刊期： 2015年第06期
目的：讨论并分析关于颅骨海绵状血管瘤的临床影像表现及特征。方法：选取我院收治的1例对左侧顶骨海绵状血管瘤患者为研究对象，采用恢复性分析的方式对其影像表现及特征进行综合的分析。结果：该患者发现头部肿瘤时间＞2年，由于头部出现间歇性头痛到我院进行治疗。颅骨 MRI 检查表现为 TIW1和 T2W1高信号，可见放射针状低信号间隔，增强后呈非均匀强化；颅骨 CT 检查显示板障呈边界清楚的膨胀性骨破坏区，内部伴有放射状骨嵴骨性间隔；X 线检查发现以肿瘤为圆点向周围呈放射状分布的骨针。对检验结果进行分析，确定对该患者行手术治疗。结论：颅骨海绵状血管瘤的发生率比较低，对影像学资料进行综合分析有利于提高诊断的准确性。
作者：王晓芬 刊期： 2015年第06期
目的：对尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果产生的影响进行探讨分析。方法：随机选取85名住院患者作为研究对象，运用尿沉渣、干化学等方法对其同一天的晨尿、2次晨尿进行检测，对比不同采集时间的检验结果。结果：晨尿和2次晨尿的变形红细胞、白细胞以及上皮细胞等检验结果对比（p ＜0.05）；2次晨尿的红细胞数量均少于晨尿（p ＜0.05）。结论：2次晨尿标本具有较高的准确性，能够在两个小时内完成检查，且不会使尿液中的白细胞、红细胞以及管型等成分出现溶解或者变形的情况，并能够大大提高部分检验项目阳性率。
作者：黄秉惠 刊期： 2015年第06期
目的：分析经气管镜吸痰和灌洗治疗重症 COPD 临床效果。方法：将2013年4月－2014年11月期间收治于我院的重症 COPD 患者36例为研究对象，均采用经气管镜吸痰和灌洗治疗，观察治疗前、治疗后10分钟以及治疗后4h 肺功能情况（第一秒用力呼气容积占预计值百分比），在治疗过程中同时观察血氧饱和度（SaO2）变化情况。结果：治疗前10minFEV1.0％变化不明显，治疗4h 后 FEV1.0％从原来的0.43±0.15升为0.60±0.2，与治疗前和治疗10min 有显著差异（P ＜0.05）。结论：在对重症 COPD 患者进行治疗的过程中，选择采用经气管镜吸痰和灌洗治疗能够改善患者状，起到较好的治疗效果，在临床中值得推广使用。
作者：李延玲 刊期： 2015年第06期
目的：探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床护理方法及效果。方法：根据手术方式的不同，将我院收治的80例子宫肌瘤患者分为 A、B 两组（各40例），A 组行腹腔镜手术，B 组行开腹手术，比较两组患者的护理方法及护理效果。结果：A 组患者的导尿管留置时间、术后排气时间、下床活动时间、腹胀护理时间均显著短于 B 组，术后呕吐次数明显少于 B 组，P ＜0.05。结论：腹腔镜手术治疗子宫肌瘤，具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，但其对护理工作也有着较高的要求，临床上应做好围术期相关护理措施，以确保手术疗效。
作者：幸文兰 刊期： 2015年第06期
本文旨在介绍通过在外科学教学中注意培养学生敏锐的观察力、感知力、各感官配合能力、临床动手能力及良好的逻辑思维能力来促进医学生早期形成正确的临床思维，为尽早适应临床工作，减少临床医疗事故、失误的发生奠定基础。
作者：陈惠刚；朱斌 刊期： 2015年第06期
目的：探讨 BD 预设性动脉采血器与传统注射器抽取动脉血的临床效果比较，提高临床穿刺成功率。方法：对2014年11月1日－12月31日期间213例患者随机采用 BD 预设性动脉采血器与传统注射器抽取动脉血气进行观察，对穿刺失败、误抽静脉血、混入气泡、皮下血肿的血气分析结果进行比较。结果：BD 预设性动脉采血器组（A 组）穿刺失败、误抽静脉血、混入气泡、皮下血肿的现象明显低于普通注射器组（B 组）结论：采用BD 预设性动脉采血器提高了穿刺成功率，减少不良反应少，提高了患者满意度，而且操作简便、安全，值得临床应用推广。
作者：陈倩 刊期： 2015年第06期
目的：探讨综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法：对50例老年 COPD 患者在常规治疗的同时进行呼吸功能、运动、营养、心理等康复护理，并在干预前、干预后6个月进行肺功能测定。结果：实施综合康复护理后，患者干预前、后6min 步行试验及肺功能监测指标比较结果显示，肺功能得到明显改善（P ＜0.01）。结论：综合康复护理对于老年慢性阻塞性肺疾病的治疗具有理想的效果与临床价值，值得广泛推广。
作者：额尔敦其木格 刊期： 2015年第06期
目的：探讨自拟益气活血养营汤对急性蛋白质营养不良患者血浆白蛋白和 C －反应蛋白的影响。方法：通过对急性蛋白质营养不良患者100例入院时、治疗（包括术后）时、治疗一周时血浆白蛋白、C －反应蛋白指标统计，在常规西医治疗的基础上，随机分为常规对照组和治疗组，治疗一周后，观察益气活血养营汤对血浆白蛋白和 C －反应蛋白的影响。结果：两组临床疗效比较，治疗组明显优于对照组（P ＜0.05）；白蛋白，C －反应蛋白治疗组一周后与治疗时比较差异有显著性（P ＜0.05），对照组改善不明显（P ＞0.05）。
作者：禄田保；任杰；李晓玲 刊期： 2015年第06期
作为患者和护理人员共同的目标之一，用药的合理安全性是临床护理质量评价体系的关键环节。给药错误通常指由于医务人员、患者或者药品消费者导致的潜在导致不合理给药以及已经对患者造成伤害的可预防性事件［1］。在这些事件当中，护士参与的相关给药阶段给药错误受到越来越多学者的关注。通过笔者统计数据表明，给药错误在临床护理问题事件中占有超过50％的比重。［2－3］因此，临床护理管理当中减少给药错误的发生，确保给药的准确性是两个常抓不懈的重点。本文通过对太原市某三级乙等医院2012－2014年上报到护理部的115例给药错误进行回顾性统计分析，以探讨有效的应对策略，提高患者用药安全。
作者：禾芳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨小剂量舒芬太尼对剖宫产术麻醉中牵拉痛和寒战的预防效果。方法：选择我院收治的剖宫产产妇130例，将其平均分为研究组与对照组。对照组进行常规椎管内麻醉，研究组在此基础上给予小剂量舒芬太尼。结果：研究组中度牵拉疼痛率显著低于对照组（P ＜0.05）。研究组寒战的发生率为12.31％，显著低于对照组的35.38％（P ＜0.05）。结论：小剂量舒芬太尼可以有效降低剖宫产术患者牵拉疼痛的阈值及寒战的发生率，预防应用效果显著，适于临床推广。
作者：杨志海 刊期： 2015年第06期
目的：探讨多层螺旋 CT 冠状动脉造影的扫描技术及临床价值。方法：选取2013年12月～2014年12月我院收治的40例冠心病患者和20例无心脏疾病的志愿者作为研究对象，采用西门子 somatom Plus4，Volume Zoom 多层螺旋 CT 进行扫描及 Leonardo 工作站进行图像后处理。结果：所有研究对象均检查成功，横断面显示冠状动脉的情况准确可靠。三维图像经过对横断面图像的重建处理整体观显示较好。结论：MSCT 冠状动脉造影术对冠心病的筛选、普查和病变血管的评价等方面具有较高的应用价值，值得在临床上广泛推广。
作者：任姗姗 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
