陈豪杰
我国已经正式进入到老龄化社会。老龄化社会的一个核心问题，就是养老问题。随着我国人口结构的变化，老龄化社会的养老问题必--建立一种符合我国国情的养老体制。公办养老机构在众多的养老组成中，具有绝对的优势。大型公办养老机构从基础设施、医疗卫生、心理疏导、精神慰藉等方面，都能够以老年人的感受为首要条件。老年人在休养过程中，能够保持健康的体魄和愉悦的精神状态。公办养老机构休养员的幸福指数80％来自心理感受，物质与精神双重体恤，才是大型公办养老院的工作宗旨。本文从二个方面阐述了大型公办养老机构休养员幸福指数的参考标准。
作者：任新梅 刊期： 2015年第06期
四缝穴乃经外奇穴，位于第2至5指掌面，第1、2节横纹中央。该穴在历代文献中也有相关记载，并对其定位、刺法及主治进行了阐述。现今，该穴在临床中的应用多继承了历代对该穴效用的阐释，并广泛应用于临床，特别是在儿科相关疾病的诊治，如小儿厌食、小儿疳积、小儿腹泻等，并多有相关临床研究报道，更加明确了其效用，使其在相关临床领域得到推广。
作者：刘利；冯启廷 刊期： 2015年第06期
目的：对无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果进行分析。方法：选取我院收治的24例给予无痛分娩的产妇，随机分为对照组与观察组各12例。对照组采取常规护理，观察组在此基础上实施责任助产与整体护理。结果：观察组产妇 SDS 评分、SAS 评分、分娩时间均明显低于对照组；观察组护理满意率明显高于对照组；观察组新生儿窒息率、并发症发生率均明显低于对照组。结论：将责任助产与整体护理模式应用于无痛分娩护理中效果非常显著，值得推广应用。
作者：金永红 刊期： 2015年第06期
目的：分析社区慢性病管理中群组管理的应用价值。方法：选择2014年6月底纳入本社区慢性病管理的居民作为研究对象，以自愿报名的方式完成此次研究，报名区民为120人，把120位居民随机均分为两组，一组为对照组采用常规管理模式，另一组为观察组采取群组管理模式，经过6个月的管理，对比两组居民生活方式变化情况，对比两组居民血压、体重等指标的变化。结果：观察组经过群组管理，居民生活方式变化明显大于对照组，观察组血压、体重等指标降低的程度明显大于对照组。两组对比差异明显，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：社区慢性病管理中开展群组管理的应用模式明显优于常规管理模式，使社区居民生活方式行为得到明显改善，社区居民血压、体重等数值明显降低，有效提高了社区居民的生活质量与健康，建议推广应用。
作者：谢亚萍 刊期： 2015年第06期
目的：调查了解流动肺结核病人是否经常利用结核病防治机构，调查其利用情况，并对调查出的结果进行分析。方法：采用分层抽样的方法，按比例抽取各个地区的流动结核病人420例，利用自治问卷进行调查，并记录计算结果。结果：在调查的420例流动结核病人中选择利用结核病防治机构的仅占18％，影响结核病人利用结核病防治机构的主要因素有病人的经济收入、家庭状况、对结核病防治的不了解。结论：国家应该加紧对结核病知识的普及，让更多的人了解结核病，并对家庭状况困难的结核病人提供生活上的帮助、医疗上减免费用。
作者：邓敏 刊期： 2015年第06期
目的：探讨新生儿足跟采血失败的原因以及相应的护理对策。方法：收集2011年10月至2014年10月采样的新生儿中采血失败的648例，进行原因分析。结果：经回顾性分析查找出采血前准备工作不充分、采血技术不熟练、采血卡片填写不规范等为采血失败的原因。结论：针对采血失败的原因采取相应的护理对策，可提高采血成功率，减轻新生儿的痛苦。
作者：杜永霞 刊期： 2015年第06期
中药属于我国传统产业之一，中药的品质是其进入国际市场的前提条件，目前我国政府正着手将 GMP、GAP、GSP 管理运用于中药行业，进而为中药材质量提供稳定且有效的安全保障。并伴随临床医师对中药材毒性研究的不断深入，并凭借我国中药丰富的临床用药经验，本文首先对毒性中药进行了分类，随后深入分析了毒性中药的相关鉴别方法，以期为提升中药品质服务。
作者：王慧；杜秀丽 刊期： 2015年第06期
目的：研究和总结结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进患者在围手术期的护理要点。方法：收集结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进患者共56例，对他们进行围手术期的心理护理、药物护理、饮食护理、并发症护理等，对患者的病情变化给予密切关注。结果：所有患者经过手术治疗和护理后均康复出院，仅有1例患者出现手足抽搐，1例患者出现声音嘶哑，1例患者切口出血。结论：对结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进患者实施围手术期的护理，能够有效地降低术后并发症的发生率，值得推广运用。
作者：卜宝莲 刊期： 2015年第06期
目的：探讨急性心肌梗死后左室功能与心电图检查 T 波动态变化相关性。方法：指定具有专业知识及丰富经验的临床检查人员完成直立组、倒置组急性心肌梗死后患者各项检查工作，记录两组患者急性心肌梗死后心电图检查 T 波及超声心动图检查左心室射血分数变化情况，给予统计学分析后得出结论。结果：直立组 LVEF 检查结果显著高于倒置组，提示直立组急性心肌梗死后患者左室功能显著优于倒置组（P ＜0.05）；急性心肌梗死发生后与心电图检查 T 波由倒置转变为直立间隔时间越少，则患者 LVEF 水平越高（P ＜0.05）。结论：临床医生应准确掌握急性心肌梗死后 T波变化情况与左心功能相关性，对急性心肌梗死患者积极给予心电图检查并根据 T 波变化情况判断其预后效果，给予积极的针对性干预措施尽快恢复 T 波直立，有利于保障其左心功能，确保患者生活质量及生命安全。
作者：范爱珠 刊期： 2015年第06期
目的：了解某医院门诊用药情况，分析不合理用药处方，促进临床用药安全。方法：采用回顾性调查方法，随机抽取某院2014年1～6月每月200张门诊处方，对其不合理用药处方进行归纳分析。结果：不合格处方156张，占总处方的13.0％。其中不规范处方75张（占48.07％）、不适宜处方74张（占47.44％）、超常处方7张（占4.49％）；主要表现为处方开具不规范、处方药物与临床诊断不相符、用法用量不适宜及联合用药不适宜等。结论：通过处方点评，查找医师处方存在的不合理用药现象，在医务部门的干预和药师用药指导下，有利于促进临床药物应用的规范安全。
作者：王金梁 刊期： 2015年第06期
目的：探讨患者实施去骨瓣减压术后早期颅骨修补术的预后影响。方法：我院于2012年12月至2014年12月对88例去骨瓣减压术后患者进行颅骨修补术分析，随机分成实验组和对照组各44例，实验组采用去骨瓣减压术后42－56天后进行早期颅骨修补术，对照组采用去骨瓣减压术后90－180天后进行早期颅骨修补术，观察两组患者的预后情况。结果：实验组治疗1年后的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、简易智力状况检查（MMSE ），Barthel 指数评分明显高于对照组，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对去骨瓣减压术后的患者进行早期颅骨修补术具有明显的预后效果，具有重要的临床意义。
作者：李良政 刊期： 2015年第06期
目的：比较剖宫产术中应用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的效果。方法：按照麻醉方案不同将行剖宫产分娩的186例产妇分为实验组（腰硬联合麻醉）102例和对照组（硬膜外麻醉）84例，比较两组产妇麻醉效果、麻醉起效时间以及阻滞恢复时间。结果：实验组产妇麻醉优良率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；实验组产妇麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间以及感觉阻滞恢复时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：腰硬联合麻醉起效迅速、麻醉效果好，术后阻滞恢复时间短是剖宫产术中的优选麻醉方案。
作者：刘拥军 刊期： 2015年第06期
目的：重点探索老年疝气手术的有效性和安全性。方法：挑选的研究对象是2012年01月初至2014年12月末在我院接受疝气手术治疗的30例老年患者，观察这些老年患者的术后疗效。结果：男性患者的有效率达到93.75％，女性患者的有效率达到92.86％。男性患者和女性患者的疗效较好，没有明显差异（P ＞0.05）。男性患者的手术时间为（42.15±10.52）分钟，住院时间为（5.86±1.18）天，女性患者的手术时间为（41.98±10.85）分钟，住院时间为（5.84±1.24）天，男性患者和女性患者的住院时间、手术时间较短，没有明显差异（P ＞0.05）。结论：疝气手术不管是应用于老年女性患者还是老年男性患者均获得良好的疗效，并且大大缩短了手术时间，促进了患者的快速康复。
作者：孙芝军 刊期： 2015年第06期
目的：比较静脉血与末梢血这两种血液样本在测定血常规时对结果的影响。方法：随机选取在我院接受治疗的患者70例，对着70例患者同时抽取血液，本实验研究采取的是随机、对照的研究方法，将这些患者的实验结果分为两组，其中甲组数据为患者抽取静脉血，乙组数据为患者抽取末梢血，用全自动血液分析仪测定血常规结果，将两组的临床数据进行分析比较。结果：用全自动血液分析仪测定静脉血与末梢血两组患者血常规数据结果来看，甲乙两组患者血常规的数据中白细胞（WBC）、红细胞压积（HCT）、血红蛋白（Hb）这3项指标检验的临床差异较大，具有统计学意义（P ＜0.05）；而红细胞（RBC）、血小板（PLT）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞容积（MCV）这5项指标检验的临床差异较大，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在进行血常规检测时，从整体来看，抽取静脉血与末梢血这两种血液样本来测定血常规，其结果差别不大；但采用末梢血会有稍微的差异，做血常规检验时选用静脉血更佳。
作者：韦新燕 刊期： 2015年第06期
目的：研究探讨人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果。方法：本次研究活动随机选取我院2012年5月－2014年5月活动期间手术室护理人员120名为研究对象。此次研究观察时间分为两个阶段。结果：观察结果显示，人性化管理模式期间护士工作积极性明显高于为实施人性化管理模式的时候。针对护士的护理措施，随机调查发现人性化管理期间护士的自我效能感评分、患者满意度评分、护理质量评分分别为75、85、90分，数据符合统计学差异（P ＜0.05）。采取人性化管理之前护士的自我效能感评分、病患满意度评分、护理质量评分分别为70、60、70分，数据符合统计学差异（P ＜0.05）。结论：手术室护理管理实行人性化的管理理念，不仅有助于护理人员护理质量的提高，还能够促进护理人员更加积极主动的投入到护理工作中。
作者：杨晓红；解玉霞 刊期： 2015年第06期
目的：分析支气管腺瘤的临床诊断与治疗。方法：随机选取我院2013年12月～2014年12月诊治的支气管腺瘤患者45例作为研究对象，分析其临床诊断与治疗效果。结果：本组45例支气管腺瘤患者经电子支气管镜介导高频电刀治疗后，显效患者38例；有效患者5例；无效患者2例；45例患者均未出现气道壁穿孔、纵隔气肿及窒息等症状。结论：微创治疗支气管腺瘤的效果较好，能够有效改善预后，提升患者生活的质量，具有临床应用的价值。
作者：蔡清 刊期： 2015年第06期
目的：总结内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）联合内镜下乳头括约肌切开术（EST）治疗肝外胆管结石的护理.治疗期间加强患者围手术期的护理，观察患者术后的治愈情况以及并发症的发生情况。患者的一次治愈率为99％，只有一例需二次取石；仅1例患者术后发生高淀粉酶血症，并发症发生率为1.0％。
作者：蔡小林 刊期： 2015年第06期
目的：探讨溶血对临床生化检验结果的影响。方法：选取2012年3月至2014年10月于我院进行体检的健康体检者共100例作为本次研究的对象。采集空腹静脉血样，并进行检测。比较血样溶血前和溶血后的各项临床生化指标。结果：血样溶血前和溶血后的尿素氨、肌酐及血清葡萄糖的含量差异均不具有统计学意义（P ＞0.05）；而血样溶血后的直接胆红素、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶及尿酸含量均明显高于血样溶血前的含量，且差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：溶血现象的出现给临床生化检验结果造成很大的影响。因此，为了确保临床生化检验结果的可靠性与准确性，应尽可能地在检验过程中避免溶血现象的出现。
作者：应豪；陈怡 刊期： 2015年第06期
目的：探讨人工流产术后服用短效避孕药的临床价值，为临床诊治提供参考。方法：选取2012年2月至2014年9月我服务中心收治的孕早期行人工流产患者160例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组给予抗生素及短效避孕药去氧孕烯炔雌醇片治疗，而对照组仅给予抗生素治疗，对比观察两组术后出血情况，月经复潮时间及宫腔粘连、盆腔感染等情况。结果：观察组术后出血量及出血时间明显低于对照组，对比差异显著（P ＜0.05）；观察组月经复潮时间明显低于低于对照组，而宫腔粘连情况也明显优于对照组，对比差异显著（P ＜0.05）；观察组在盆腔感染、再次妊娠及术后心理障碍显著优于对照组，对比差异显著（P ＜0.05）。结论：人工流产术后服用短期避孕药可有效减少出血量及出血时间，较快恢复月经周期，减少宫腔粘连、盆腔感染及再次妊娠的发生率，增强患者的生活质量，具有显著的临床疗效。
作者：陈银凤 刊期： 2015年第06期
目的：总结背阔肌皮瓣修复前臂伴手部大面积软组织缺损临床应用结果。方法：2006年9月至2012年5月，应用背阔肌皮瓣修复前臂伴手部大面积软组织缺损12例。背阔肌皮瓣8例，胸背动脉穿支皮瓣4例。结果：2例术后发生小的受区切口表浅感染，经换药逐渐愈合。背阔肌皮瓣和穿支皮瓣全部成活，术后经过顺利。结论：该皮瓣以胸背动脉穿支为血供，具有血供丰富，血管解剖恒定，血管蒂长，切取的皮瓣面积较大等优点，适宜修复肢体较大面积的软组织缺损。
作者：高玉珍；牛鸣 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
