张毅
本文旨在介绍通过在外科学教学中注意培养学生敏锐的观察力、感知力、各感官配合能力、临床动手能力及良好的逻辑思维能力来促进医学生早期形成正确的临床思维，为尽早适应临床工作，减少临床医疗事故、失误的发生奠定基础。
作者：陈惠刚；朱斌 刊期： 2015年第06期
目的：探究急性重型脑外伤观察要点及护理对策。方法：收集了2013年1月－2014年1月我院收治的72例急性重型脑外伤患者临床资料进行详细研究，给予患者严密生命体征观察、心理护理、并发症护理、饮食护理与康复护理。结果：经过积极临床救治与全面护理观察，上述72例患者康复出院40例（55.6％），明显好转（38.9％），死亡4例（5.5％）。结论：全面优质的急性重型脑外伤观察及护理能有效提高患者救治成功率，值得进一步研究推广。
作者：陈淑娟 刊期： 2015年第06期
目的：探讨溶血对临床生化检验结果的影响。方法：选取2012年3月至2014年10月于我院进行体检的健康体检者共100例作为本次研究的对象。采集空腹静脉血样，并进行检测。比较血样溶血前和溶血后的各项临床生化指标。结果：血样溶血前和溶血后的尿素氨、肌酐及血清葡萄糖的含量差异均不具有统计学意义（P ＞0.05）；而血样溶血后的直接胆红素、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶及尿酸含量均明显高于血样溶血前的含量，且差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：溶血现象的出现给临床生化检验结果造成很大的影响。因此，为了确保临床生化检验结果的可靠性与准确性，应尽可能地在检验过程中避免溶血现象的出现。
作者：应豪；陈怡 刊期： 2015年第06期
目的：了解肺癌病人化疗期间的护理。方法：对180例肺癌患者从心理、化疗、饮食、药物外渗的护理及指导。结果：通过对180例肺癌患者从心理、化疗、饮食、药物等精心的护理，顺利完成了化疗，均无脏器损伤及死亡的发生。结论：肺癌患者经过合理的化疗，有效护理，明显减少了毒副反应的发生率，效果良好。
作者：陈毅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨湿化与未湿化低流量（1－2 L ／min）双鼻塞吸氧对患者呼吸道症状的影响。方法：将200例双鼻塞吸氧＞12 h 的 COPD 患者随机分为湿化组（100例）和未湿化组（100例），观察比较两组患者呼吸道的反应。结果：鼻咽部干燥为本研究中出现的唯一症状，常规湿化组有4例鼻咽部干燥主诉，未湿化组有9例主诉鼻咽部干燥，两种不同的吸氧方式对患者呼吸道影响差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：低流量鼻导管吸氧无需常规湿化。
作者：刘晓梅；陆淑梅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨温针灸与针刺治疗老年性膝骨关节病的临床疗效。方法：选取我院80例老年性膝骨关节病患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组使用温针灸进行治疗，对照组采用针刺治疗，观察比较两组的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为95％，对照组的总有效率为82.5％，两组对比差异显著（P ＜0.05）；观察组 HSS 膝关节评分也明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：在治疗老年性膝骨关节病时，温针灸的疗效明显优于针刺治疗，因此值得临床的广泛应用。
作者：张广才 刊期： 2015年第06期
根据新生儿在静脉注射方面的特殊性产生了头皮静脉留置针这一方法应用到了医学治疗中来，医学科技的发展随着社会科技的不断进步更加被重视，因此各项科学治疗方法也不断被应用。新生儿头皮静脉留置针作为新兴的治疗手段可以有效的避免幼儿反复穿刺、减轻血管受损、提高了给药效率、能及时对病重幼儿实施抢救等优点被逐渐广泛的应用在平常治疗中；但是随着逐渐深入到治疗过程中可以发现这一手段容易出现一系列的问题，头皮静脉的选择问题、套管脱出和堵塞以及并发症的产生等。因此以在新生儿头皮静脉留置针应用问题方面进行分析从而研究出相对应的控制对策，从而解决问题。
作者：周金林 刊期： 2015年第06期
本文通过对细化办理入院指引工作进行研究，提出患者入院流程中的存在问题，探索影响病人满意度的因素，制定有效改善患者就医体验的入院服务流程，为有效提高住院病人服务质量，提高病人满意度提供参考。
作者：殷葵 刊期： 2015年第06期
目的：探究分析在社区慢性病中护理健康教育的实际应用价值。方法：对我社区服务管理的某社区2012年7月至2014年11月期间400例慢性病患者的干预对慢性病的健康教育及相关因素的比较分析展开，前和后的教育效果。结果：研究对象的健康知识、生活行为习惯在教育前后比较，患者对于高血压、糖尿病、冠心病等相关知识的知晓率明显升高。结论：对社区慢性病进行护理健康教育一定程度可以提高患者对于病情的知晓情况，提高自我修养能力。
作者：季勇 刊期： 2015年第06期
目的：分析讨论西药不良反应的发生原因，并对临床合理用药情况进行探讨。方法：选择我院2012年10月～2014年10月收治治疗的156例西药不良反应患者作为研究对象，回顾性的对全部患者的基本临床资料进行分析。结果：在临床中，常见的西药给药途径主要包含肌内注射、静脉注射、静脉滴注与口服给药等，其中静脉滴注发生不良反应的概率高。临床症状表现部位主要包含：附件与皮肤、消化系统、神经系统、心血管系统。结论：在临床应用西药的过程中，采取有效措施对西药不良反应的相关知识进行普及，对于患者临床合理用药具备着非常重要的意义，其可以有效的使患者发生不良反应的概率得到降低。
作者：车生英；张成安；杨彦彪 刊期： 2015年第06期
目的：探讨分析 NT －proBNP 在老年慢性心力衰竭患者诊治中的价值。方法：选取我院2014年6月～2014年12月收治的50例老年慢性心力衰竭患者作为观察组，再选取50例老年健康患者作为对照组。其中收集观察组患者在入院当天及出院当天的血浆样本，测定其 NT －proBNP值。结果：观察组入院当天血浆 NT －proBNP 为2113.66±1138.68Pg／ml，对照组 NT －proB 为182.5±5.01Pg／ml，两组差异对比有意义（P ＜0.05）。出院当天观察组血浆 NT －proBNP 为187.6±57.6Pg／ml，对照组为176.5±11.3Pg／ml，两组差异对比无意义（P ＞0.05）。总体来说，观察组治疗后的NT －proBNP 值和入院当天相比有意义（P ＜0.05）。结论：NT －proBNP 是心功能絮乱时敏感和特异的指标之一，检测老年慢性心力衰竭患者 NT －proBNP 含量可作为后续诊断、治疗效果重要评价指标。
作者：吴海婴 刊期： 2015年第06期
目的：调查分析影响血常规检查的因素，提高血常规检测的精确度。方法：收集我院自2014年4月－2014年8月的健康体检人数120例，分别取不同部位的血液标本，在不同时间、不同温度下进行检测，比较分析其结果。结果：末梢血白细胞计数、红细胞计数高于静脉血，血小板计数低于静脉血（p ＜0.05），差异具有统计学意义；即时检验结果显示白细胞计数大于2h、4h 送检的白细胞计数（P ＜0.05），差异具有统计学意义，血小板计数、红细胞计数和血红蛋白的检测结果小于2h、4h 送检的结果（P ＜0.05），差异具有统计学意义；在冷冻保存和室温保存下的标本检测结果显示红细胞计数、血小板计数、白细胞计数和血红蛋白测定比较（P ＞0.05），差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：影响血常规检测结果的因数有很多，比如选用不同部位的血液标本，在不同时间检测的结果不一样，应选用静脉血并及时送检，以提高血常规检查的精确度。
作者：芮芳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨护理干预对糖尿病合并高血压患者的影响。方法：选取2012年10月－2013年12月来我院进行治疗的糖尿病合并高血压患者99例，观察患者护理前后对糖尿病、高血压相关知识的了解程度评分变化情况。结果：经过护理干预后，患者在用药、饮食、心理调节、运动生活护理等知晓度方面有了较大的提高，P ＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。在糖尿病控制、血压控制达标率方面，从干预前的30.3％提高到60.6％，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：对糖尿病合并高血压患者进行护理干预具有极强的临床应用价值，值得推广应用。
作者：李妹璇 刊期： 2015年第06期
目的：了解医院感染现患率、抗生素使用和病原菌情况。方法：采用横断面调查的方法，查阅病历和床旁调查相结合，将所有住院患者医院感染情况进行分析。结果：实查住院患者288人，医院感染22例，医院感染发病率7.64％；抗菌药物使用率38.89％，抗生素预防使用33.03％；分离病原菌48株，以革兰氏阴性菌为主。结论：医院感染现患率调查是评价医院感染发生情况的可靠方法，为医院精细化管理提供可靠的依据。
作者：侯树荫 刊期： 2015年第06期
目的：探讨护理干预对剖腹产手术后母乳喂养的影响。方法：选取2013年1月到2014年10月在我院实行剖腹产手术的产妇216例为研究对象。随机分为对照组与观察组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上进行护理干预。结果：观察组48小时内开始泌乳的人数占91.7％，显著高于进行常规护理的80.5％，且差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。产后7天，观察组产妇纯母乳喂养人数为103人，占95.4％，对照组产妇纯母乳喂养人数仅为93人，占86.1％。两组数据进行比较，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：护理干预可以有效帮助产妇尽早分泌乳液，提高纯母乳喂养率，具有临床推广意义。
作者：朱端梅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨分析经腹及经阴式超声联合应用扫查子宫肌瘤的临床价值。方法：选取2013年1月至2014年6月我院所收治的46例子宫肌瘤患者，全部患者均予以经腹及经阴式超声检查诊断，且和术后病例结果进行比较，分析两种超声超声声像图特征，对比二者所存差异。结果：超声检查诊断42例为子宫肌瘤，其诊断符合率为91.3％；经腹超声送扫查检出38例，经阴式超声扫查检出41例。结论：从本次研究结果可知，经腹及经阴式超声联合应用进行子宫肌瘤的扫查诊断，可使漏诊率和误诊率明显下降。
作者：汤茜 刊期： 2015年第06期
目的：探讨在人工气道中应用机械加温加湿器对病人的效果及影响作用。方法：选取人工气道时间大于2d 的危重病人96例，其中气管切开70例，口气管插管26例，神志清楚68例。将患者随机分为 A 组和 B 组，A 组为观察组，应用机械加温加湿器湿化气道的48例（神志清楚40例），B组为对照组，应用普通人工气道加温加湿48例（神志清楚28例）。同时，观察分析了 A 组和 B 组病人的痰液粘稠度、痰细菌培养阳性率及患者舒适率等。结果：A 组病人痰液粘稠度为 I ～II 度；B 组病人痰液粘稠度为 II ～III 度。A 组和 B 组病人在舒适率、痰细菌培养阳性率等方面具有显著意义（P ＜0.05）。结论：在人工气道中应用机械加温加湿器，明显比普通人工气道加温加湿等传统方法优越。
作者：王薇 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析中药灌肠在重症医学科的临床使用，分析其治疗效果。方法：于2013年3月～2014年3月期间，选取我院重症医学科96例急危重症患者作为主要的研究对象，对患者进行中药灌肠治疗。分析96例中药灌肠治疗的效果以及价值性。结果：经过相应的治疗之后，96例患者的治疗总有效率为78.12％，三项总和超过6分的患者有76例，平均的住院日明显缩短25.00％，好转率提升10％以上。结论：使用中药灌肠通下法治疗急危重症患者，可以取得显著的治疗效果，提高三项总和分数，缩短平均住重症医学科住院日，提升患者好转率，值得进一步推广使用。
作者：林丽群 刊期： 2015年第06期
目的：探讨健康教育在孕产妇围产期保健中的作用，提高孕产妇保健水平，帮助其顺利度过孕产期，实现优生优育。方法：对参加过健康教育的孕产妇50例和未参加健康教育的孕产妇50例妊娠情况及结局进行比较和分析。结果：健康教育传授的内容使孕产妇及家属掌握了一定的孕产知识和家庭护理，能在极大程度上促进母婴健康，参加过健康教育的孕产妇具有更好的分娩结局。结论：健康教育是实现孕产妇保健的有效途径，值得推广和应用。
作者：倪秀红 刊期： 2015年第06期
目的：分析探讨老年肺结核的不典型临床症状分析，研究其临床诊断方法。方法：选择2013年5月～2014年4月来我院接受肺结核不典型症状诊断的患者34例，分析其临床主要表现以及不典型症状的分布情况。结果：肺结核不典型的主要表现为：感冒、乏力、咳嗽、发热、消瘦、精神不振、体重减轻等。本组34例患者中有9例患者不典型症状表现为感冒，10例患者无临床症状，5例患者表现为乏力，4例患者表现为咳嗽，4例患者表现为发热，2例患者表现为消瘦。结论：老年肺结核患者的临床表现可不典型，应加强对肺结核不典型表现的认识，患者若出现长期低热、盗汗、乏力、咳嗽持续2周以上等症状时应考虑肺结核疾病，并进行相关检查，以减少肺结核误诊现象。
作者：高春景 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
