赵家莹
目的：探讨铜绿假单细胞菌临床感染情况及其耐药性，以指导临床合理用药。方法：选自2013年2月至2014年1月在我院送检的标本中分离出铜绿假单细胞菌118株，对这118株铜绿假单细胞菌进行临床研究，了解其感染的特点及其耐药性。结果：我院的重症监护室、神经内科、神经外科和血液科是感染的主要来源，其中耐药性从强到弱为庆大霉素、环丙沙星、美罗培南、头孢他啶、左氧氟沙星、美罗培南、阿米卡星。铜绿假单胞菌对阿米卡星具有较弱的耐药性。结论：铜绿假单胞菌主要分布在我院的重症监护室、神经内科、神经外科和呼吸科，在临床治疗中，由于阿米卡星具有较弱的耐药性，因此，应该首选阿米卡星进行治疗。
作者：廉芬 刊期： 2015年第06期
目的：探讨在人工气道中应用机械加温加湿器对病人的效果及影响作用。方法：选取人工气道时间大于2d 的危重病人96例，其中气管切开70例，口气管插管26例，神志清楚68例。将患者随机分为 A 组和 B 组，A 组为观察组，应用机械加温加湿器湿化气道的48例（神志清楚40例），B组为对照组，应用普通人工气道加温加湿48例（神志清楚28例）。同时，观察分析了 A 组和 B 组病人的痰液粘稠度、痰细菌培养阳性率及患者舒适率等。结果：A 组病人痰液粘稠度为 I ～II 度；B 组病人痰液粘稠度为 II ～III 度。A 组和 B 组病人在舒适率、痰细菌培养阳性率等方面具有显著意义（P ＜0.05）。结论：在人工气道中应用机械加温加湿器，明显比普通人工气道加温加湿等传统方法优越。
作者：王薇 刊期： 2015年第06期
四缝穴乃经外奇穴，位于第2至5指掌面，第1、2节横纹中央。该穴在历代文献中也有相关记载，并对其定位、刺法及主治进行了阐述。现今，该穴在临床中的应用多继承了历代对该穴效用的阐释，并广泛应用于临床，特别是在儿科相关疾病的诊治，如小儿厌食、小儿疳积、小儿腹泻等，并多有相关临床研究报道，更加明确了其效用，使其在相关临床领域得到推广。
作者：刘利；冯启廷 刊期： 2015年第06期
目的：调查分析我院普外科1135例住院患者细菌培养及药敏实验结果。方法：将我院普外科1135例住院患者作为研究对象，采用全自动微生物鉴定仪进行标本采集，对于分离出的628株细菌进行鉴定及药敏实验，分析细菌分布构成及药敏实验情况。结果：分离菌株中前三位的细菌为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌，构成比分别为38.69％、12.42％及10.19％。药敏实验结果显示革兰氏阳性菌对万古霉素和阿奇霉素均敏感，革兰氏阴性菌对头孢唑林和氨苄西林敏感。结论：对普外科的细菌菌株分布进行动态监测，可为临床合理应用抗菌药提供依据，提高临床用药的针对性，对于预防普外科住院患者院内感染具有重要意义。
作者：周晓扬 刊期： 2015年第06期
目的：研究颈椎小关节错缝采用中医针刺治疗的临床效果。方法：随机选择2013年2月至2015年1月我院收治的64例颈椎小关节错缝患者作为研究对象，64例患者均采用中医针刺进行治疗，7d 为1个疗程，两个疗程后，观察64例患者的疗效。结果：治疗成功45例，有效14例，失败5例，治疗成功率为70.3％。结论：采用中医针刺治疗颈椎小关节错缝，取得了极佳的临床疗效，建议临床推广应用。
作者：高培彦 刊期： 2015年第06期
目的：探讨团队合作舒适护理干预对腹腔镜下胃肠手术患者术后并发症、术后康复及生存质量的影响。方法：将80例行腹腔镜手术治疗胃肠手术患者随机分为观察组及对照组各40例，对照组围手术期行常规外科护理，观察组实施团队合作舒适护理干预。对比分析两组术后康复及满意度情况。结果：观察组排气时间、尿管拔除时间、引流管拔除时间、下输液时间、床活动时间、进食时间、平均住院时间均少于对照组，而术后疼痛评分低于对照组，满意度评分高于对照（P ＜0.05）。结论：团队合作舒适护理干预能有效降低腹腔镜下胃肠手术患者术后并发症发生率，促进患者术后康复，提高患者术后生存质量的影响。
作者：孙颖 刊期： 2015年第06期
随着中国人口增加、老龄化趋势不断深化，医院内重症监护工作面临压力逐渐提升，在重症护理过程中一些突发问题与常见问题对监护工作的进步形成阻碍。本文首先阐述重症护理工作的意义，分析目前在工作中存在的安全隐患，后从实际情况出发，根据工作经验及学习研究，提出解决问题的策略建议，以期为相关领域的研究提供有价值的参考。
作者：苑海霞 刊期： 2015年第06期
目的：分析综合医院医护人员的职业防护情况，并提出相应的管理对策。方法：选取我院的120名临床科室医护人员为研究对象，对其职业防护情况进行问卷调查，并进行统计学分析。结果：接受过职业防护教育占比为59.2％，未接受过职业防护教育占比为40.8％；职业暴露心理状态多表现为稍有不舒服；在被污染锐器损伤后，多采取简单处理。结论：为了提升综合医院医护人员的职业防护意识，可以从医学院校、综合医院、医护人员及卫生行政部门等方面提升对职业防护的管理。
作者：赵东丽 刊期： 2015年第06期
目的：研究妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病的相关性。方法：本文选择我院2013年12月至2014年12月收治的妊娠患者100例作为研究对象，为了方便对比和研究，将其分为对照组和实验组，其中对照组50人主要为正常的妊娠患者，而实验组50人主要为妊娠期糖尿病患者，检验和对比两组患者的血压、血脂情况。结果：据调查可知，实验组患者的血压明显比对照组患者高，而且总胆固醇、脂蛋白以及甘油三酯含量也明显高于对照组患者，两组对比有差异（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病具有相关性的特点。
作者：罗双双 刊期： 2015年第06期
目的：对神经内科护理不良事件的管理与控制措施方法：通过回顾性分析法对神经内科的28起护理不良事件进行分析，找出护理不良事件发生的原因和影响因素，进而提出解决措施。结果：影响护理不良事件的因素主要有患者年龄因素、护理人员能力与素质因素、医患之间缺少沟通、未按制度操作以及高危时间段，人员不足等。结论：通过完善护理不良事件上报系统、加强岗前培训、完善规章制度和操作流程、加强与患者及家属的有效沟通以及加强防范等相关措施，对神经内科护理不良事件进行有效规避，从而提高护理质量，在提升患者安全感的同时，提升患者满意度。
作者：段小宁 刊期： 2015年第06期
目的：经过统计与分析老年高血压病临床症状来探索老年高血压病的临床治疗方式。方法：按照随机抽样的规则与特点，随意选取在2014年01月01日－－2015年01月01日入住我院进行治疗的老年高血压病患者60例当做我们这次临床试验研究的重点对象。通过分析这60例老年高血压病患者的详细临床治疗信息来探索老年高血压病的实际临床现状、并发症的现象以及其临床治疗的效果等概况。结果：这60例老年高血压病患者经过临床治疗之后，血压值和临床症状都有所不同程度的变化。效果显著的有22例，效果一般的老年高血压病患者例数为25例，其余的13例老年高血压病患者的治疗无效，由此可见老年高血压病的治疗有效率为78.3％。结论：老年高血压病会引发许多高危性并发症，所以要加强相关方面的研究力度。在现实中的临床治疗工作当中应当按照老年高血压病患者的实际临床状况进行诊治，以此来有效的提高老年高血压病的治疗效率。
作者：李芳学 刊期： 2015年第06期
目的：探究护理干预对老年肿瘤晚期患者生活质量的影响。方法：回顾分析从2012年8月到2014年3月期间我院收治的老年肿瘤晚期患者80例。将80例患者按入院先后顺序随机分成治疗组和对照组。医院给予对照组患者常规护理，而对治疗组则采取护理干预。入院当天和入院后一个月，采用生活质量量表（SF －36）对患者进行问卷调查。结果：所有患者在入院后，生活质量均有明显改善，入院前后的生活质量评分有显著性差异（P ＜0.05）。治疗组患者经过护理干预后，生活质量评分明显高于采用常规护理的对照组患者，两组患者生活质量评分有显著性差异（P ＜0.05）。结论：护理干预有助于改善老年肿瘤晚期患者的生活质量，具有临床应用价值。
作者：郝娟 刊期： 2015年第06期
目的：探讨异丙酚联合米索前列醇在无痛人工流产中的应用效果，为今后的临床用药提供参考依据。方法：以2014年1月至2014年12月期间在我院妇产科行无痛人工流产的80例孕妇作为本组研究的观察对象，按照用药方案将其分为对照组（单纯异丙酚治疗）与观察组（异丙酚联合米索前列醇治疗）各40例，对比两组患者的治疗效果及手术时间、术中出血量、异丙酚用量、人工流产综合征的发生情况。结果：（1）治疗效果：观察组中显效17例，有效21例，无效2例，总有效率为95％；对照组中显效10例，有效25例，无效5例，总有效率为87.5％；观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P ＜0.05；（2）观察组的平均手术时间为（3.68±0.62）min，术中出血量为（6.34±1.53）ml，异丙酚用量为（151.52±13.38）mg，均明显小于对照组，具有统计学意义，P ＜0.05。结论：在无痛人流术中应用异丙酚联合米索前列醇可以明显缩短手术时间、减少术中出血与异丙酚用量，有效扩张宫颈，提高人工流产手术的安全性。
作者：程华珍 刊期： 2015年第06期
目的：研究慢支肺气肿合并肺炎的 X 线诊断特点，以期提高 X 线诊断准确率，为临床诊治提供参考依据。方法：从本院在2013年1月～2014年12月收治的慢支肺气肿患者中选取40例，均合并有肺炎，回顾性分析其临床资料，总结 X 线诊断特点。结果：32例患者 X 线胸片特点为网状、斑片状密度增高阴影，内含有密度减低区，呈囊状。经痰液培养后发现相关致病菌25株，其中，以革兰氏阴性菌（G －）为主，共19株，革兰氏阳性菌（G ＋）6株。因此，治疗时主要采用抑制 G －菌的相关抗生素，占比为67％。本组患者中仅3例治疗无效，总有效率为92.5％。结论：深入研究慢支肺气肿合并肺炎患者的 X 线胸片特点对提高该病临床诊断率有积极的意义，也为临床诊治提供了有效依据。
作者：黄晓蓉 刊期： 2015年第06期
目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（couch variant asthma，CVA）临床特点，提高其诊治水平。避免误诊、误治。方法：采用回顾性方法对101例 CVA 患者进行临床分析。结果：CVA 的临床表现不典型，长期慢性咳嗽为其主要的症状，尤其是夜间刺激性干咳。94.1％的患儿咳嗽为唯一症状，易被误诊为反复呼吸道感染。发生季节以冬季为主占53.5％，有过敏病史者37.6％，单纯夜间发作的占41.9％。结论：对长期反复慢性咳嗽应警惕 CVA。
作者：王敏；陈柏锋 刊期： 2015年第06期
放射科作为医院内部一个极为关键且不可忽视的检查科室，其中设备的好坏将直接影响到相关检查的结果，继而对疾病的诊断与治疗带来影响。所以，切实保证放射科设备的正常运作，加强对设备的维修、维护，是十分有必要的。鉴于此，文章将对放射科设备经常出现的六大类故障进行说明且分析其发生原因，同时提出有效对策，以降低或避免设备故障的发生。
作者：王圭茶 刊期： 2015年第06期
目的：探讨老年骨科患者采取全身麻醉与硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响。方法：将120例骨科老年患者随机均分为2组，各60例，A 组实施全身麻醉，B 组实施硬膜外麻醉。观察记录两组患者手术指标、术后12／24h 时认知功能障碍发生率，以及麻醉前、术后12／24／72／96h 时的认知功能情况（采取简易精神状况检查量表，即 MMSE 处理），并对比分析。结果：两组患者麻醉时间、出血量及低血压等对比无显著性差异（P ＞0.05）；两组患者术后12／24h 时 MMSE 评分均显著低于麻醉前（P ＜0.05），同时 A 组术后24h 时 MMSE 评分显著低于 B 组（P ＜0.05）；A 组术后24h认知功能障碍发生率显著高于 B 组（P ＜0.05）。结论：老年骨科患者不论采取全麻还是硬膜外麻醉处理，术后1天均可能发生认知功能障碍，但全麻发生率更高，应加强重视。
作者：胡梅生 刊期： 2015年第06期
目的：分析针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：回顾性分析我院2013年1月至2013年12月我院收治的神经根型患者100例，随机分为两组，观察组50例患者采用针刺治疗方法，对照组50例患者采用常规治疗方法。比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组与对照组的治疗总有效率分别为94％、80％，观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，两组患者治疗有效率的比较上，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：针刺治疗神经根型颈椎病具有良好的临床效果，可在临床治疗中推广应用。
作者：崔哲刚；宋利双；郭春芳 刊期： 2015年第06期
介绍了闭合性胫骨骨折的成因和分类，并总结了此类骨折的手术治疗和非手术治疗的指征，对比了手术治疗和非手术治疗的效果，发现了石膏外固定法和髓内钉法各自的优势。
作者：李卫东 刊期： 2015年第06期
目的：总结内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）联合内镜下乳头括约肌切开术（EST）治疗肝外胆管结石的护理.治疗期间加强患者围手术期的护理，观察患者术后的治愈情况以及并发症的发生情况。患者的一次治愈率为99％，只有一例需二次取石；仅1例患者术后发生高淀粉酶血症，并发症发生率为1.0％。
作者：蔡小林 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
