龙玲枝
目的：研究和观察一次性心电电极不同更换时间对危重患儿的影响。方法：收集危重患儿共300例，随机分为观察组与对照组1、对照组2，各100例，对照组1患儿24小时更换一次性心电电极，对照组2患儿72小时更换一次性心电电极，观察组患儿48小时更换一次性心电电极，通过心电监护仪，观察和对比三组患儿的皮肤过敏反应和监测的效果。结果：对照组1、对照组2和观察组的皮肤过敏反应发生率为4％、18％和6％，波形不清晰比例为2％、5％和2％，电极粘贴不牢的比例为2％、6％和3％。结论：在对危重患儿进行心电监测时，每隔48小时更换一次性心电电极合理，能够降低患儿皮肤过敏的发生率，保证心电监测的效果，并在大程度上降低了治疗的费用。
作者：钏新；杨雪梅；齐琳玲 刊期： 2015年第06期
目的：介绍足月妊娠合并巨大卵巢囊肿的临产后护理。方法：通过我院就诊的3例足月妊娠合并巨大卵巢囊肿，通过分析临床表现，分娩过程中，产后宣教及护理，对其进行总结。结果：这些妊娠合并巨大卵巢囊肿顺利分娩。结论：足月妊娠合并巨大卵巢囊肿复杂多变护理是否得当，观察仔细，可以降低剖宫产率，提高平产分娩率。
作者：龙玲枝 刊期： 2015年第06期
目的：探讨分析 NT －proBNP 在老年慢性心力衰竭患者诊治中的价值。方法：选取我院2014年6月～2014年12月收治的50例老年慢性心力衰竭患者作为观察组，再选取50例老年健康患者作为对照组。其中收集观察组患者在入院当天及出院当天的血浆样本，测定其 NT －proBNP值。结果：观察组入院当天血浆 NT －proBNP 为2113.66±1138.68Pg／ml，对照组 NT －proB 为182.5±5.01Pg／ml，两组差异对比有意义（P ＜0.05）。出院当天观察组血浆 NT －proBNP 为187.6±57.6Pg／ml，对照组为176.5±11.3Pg／ml，两组差异对比无意义（P ＞0.05）。总体来说，观察组治疗后的NT －proBNP 值和入院当天相比有意义（P ＜0.05）。结论：NT －proBNP 是心功能絮乱时敏感和特异的指标之一，检测老年慢性心力衰竭患者 NT －proBNP 含量可作为后续诊断、治疗效果重要评价指标。
作者：吴海婴 刊期： 2015年第06期
目的：综述间歇性导尿术在神经源性膀胱中的应用进展。方法：总结间歇性导尿术的分类，导尿管的分类，导尿的间歇时间及并发症。结果：间歇性导尿术可分为无菌性间歇导尿技术，间歇性清洁导尿术及自我间歇性清洁导尿术，导尿管根据粗细可分为不同的型号，使用时导尿管粗细与长度有性别差异性。导尿管顶端部分可分为竖直与弯曲两类，导尿管材料多种多样。导尿频率是预防尿路感染的重要手段，主要可依据饮水计划，膀胱内尿液容积或膀胱内压力间歇导尿。尿路感染与泌尿生殖道并发症是间歇性导尿术的主要并发症。结论：间歇性导尿是神经源性膀胱治疗的首选方法，需要采用合理的间歇导尿频率，降低并发症的发生，改善患者生活质量。
作者：覃永佳 刊期： 2015年第06期
目的：对妇产科围手术期抗菌药物的应用现状进行分析，以促进临床合理用药。方法：采用调查分析的方法，对我院近四年间妇产科围手术期患者使用抗菌药物情况进行了回顾性分析。结果：抗菌药物的使用种类为硝咪唑类、青霉素类、头抱菌素类、林可霉素类。使用率在前3位的抗菌药物分别为头孢呋辛51例（占42.5％）、甲硝唑38例（占31.7％）、克林霉素30例（占25％）；采取静脉滴注的给药方式，1次／d，一般是手术中给药一次，术后连续5～7d；产科52例患者使用抗菌药物的平均天数为4.5d，妇科68例患者使用抗菌药物的平均天数为5.5d；妇科68例使用抗菌药43例，15例未使用；产科52例均使用抗菌药（P ＜0.05）；95例使用抗菌药物的术前30min 给药85例，应为合理；术前1～3天用药10例表明存在潜在感染，用药应算基本合理；术后用药76例2天内停药，基本合理；13例3天停药，算为基本合理；另外5例4～7天停药，不合理；后1例存在术后切口感染；95例使用抗菌药后不良反应较轻微、相对较安全。结论：我院妇产科围手术期抗菌药物的使用总体来说基本合理，但也存在用药选择给药时机不当、用药时间过长的现象，需要加强相应合理用药的管理。
作者：蓝春秋 刊期： 2015年第06期
肥胖患者脂肪细胞肥大导致缺氧，缺氧诱导因子1α（HIF －1α）高度表达。缺氧使得糖稳态失衡，HIF －1α调控细胞外基质蛋白高度表达导致脂肪组织纤维化、炎性反应，引起脂肪组织功能紊乱，终导致胰岛素抵抗。
作者：杨朝强；李赟晨；黄芳 刊期： 2015年第06期
目的：对医院医院药品管理中临床路径管理的应用价值进行探讨。方法：从我院药房管理中的各个当面入手对临床路径管理加以实施，并分析比较实施前后药品管理变化与效果。结果：与临床路径管理实施前相比，不仅药房管理规章制度方面更加完备，药房工作人员积极性得到普遍提高，随之提高的还有患者对药房工作人员满意度。结论：临床路径管理在医院药品管理中的应用对医院药房管理水平及工作人员服务质量提升均具有重要作用，可促进医院药品利用率的提升及药品不良事件发生率的降低，其显著的管理效果值得医院管理推广使用。
作者：蹇爽 刊期： 2015年第06期
目的：通过本研究探讨小剂量米索前列醇联合缩宫素在孕足月引产中的临床效果。方法：研究对象选取海西州人民医院2013年－2014年期间收治的240例足月引产孕妇，将入选对象随机分为观察组（140例）与对照组（100）例，观察组给予小剂量米索前列醇联合缩宫素引产，对照组仅给予催产素引产。结果：两组引产成功率比较，观察组（94.3％）明显优于对照组（77.0％），两组间差异显著（P ＜0.05）。结论：使用小剂量米索前列醇联合缩宫素疗效可靠，成功率明显高于以往单纯使用缩宫素引产，且药物安全、有效，可明显降低剖宫产手术率。
作者：胡建华；才让吉 刊期： 2015年第06期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后护理措施及效果。方法：回顾分析54例急性胆囊炎患者腹腔镜切除术后的护理情况。结果：通过系统全面的护理干预后，患者术后病情稳定，症状得到明显改善，无严重的并发症发生，提高了手术治疗效果，患者术后得到较快康复，并顺利出院。结论：对完成腹腔镜胆囊切除术后的急性胆囊炎患者，采取系统全面、有效的护理措施，可有效提高手术治疗效果，降低术后并发症的发生，缩短患者的康复时间，具有重要的实践意义。
作者：张燕 刊期： 2015年第06期
目的：探究护理干预对老年肿瘤晚期患者生活质量的影响。方法：回顾分析从2012年8月到2014年3月期间我院收治的老年肿瘤晚期患者80例。将80例患者按入院先后顺序随机分成治疗组和对照组。医院给予对照组患者常规护理，而对治疗组则采取护理干预。入院当天和入院后一个月，采用生活质量量表（SF －36）对患者进行问卷调查。结果：所有患者在入院后，生活质量均有明显改善，入院前后的生活质量评分有显著性差异（P ＜0.05）。治疗组患者经过护理干预后，生活质量评分明显高于采用常规护理的对照组患者，两组患者生活质量评分有显著性差异（P ＜0.05）。结论：护理干预有助于改善老年肿瘤晚期患者的生活质量，具有临床应用价值。
作者：郝娟 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析糖尿病患者临床应用血脂检测的意义。方法：将我院86例糖尿病患者作为研究目标，设为观察组，另外将同时期的86例健康人群作为对照组，对两组血脂含量检测并对结果进行对比分析。结果：观察组血脂检测含量值中 TC、TG、LDL －C 等值均显著高于对照组，两组比较差异 P ＜0.05，具有统计学意义；两组 HDL －C 值差异 P ＞0.05，无统计学意义。结论：给予糖尿病患者实施血脂检测，可提高诊断依据，对糖尿病的治疗预防以及病程的了解有显著意义。
作者：李东锋 刊期： 2015年第06期
目的：探讨和分析人性化护理干预在剖宫产产妇护理中的应用作用。方法：选择2013年6月－2014年6月进入我院生产的100例剖宫产产妇，随机分配成观察组和对照组，各50例，观察组进行人性化护理，对照组进行常规护理。护理到出院为止，进行两组数据比较。结果：观察组的产妇的精神状态以及对护理的满意度明显优于对照组的产妇，两组数据具有显著差异，P ＜0.05，具有统计学意义。结论：人性化护理干预对于剖宫产产妇可以明显减少术后抑郁症的发生，并且护理满意度也有很大提高，值得推广。
作者：邓宁；张丽芳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨理气泄浊汤联合二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效。方法：收集2010年1月至2014年6月，我院收治的糖尿病患者200例，随机分为观察组与对照组，各100例。两组均常规予以糖尿病饮食控制与运动疗法，对照组加用二甲双胍，观察组加用理气泄浊汤和二甲双胍，同时调畅情志，比较两组的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为98.00％，显著高于对照组的84.00％（P ＜0.05）；两组治疗后 FBG、2hPG、HbAlc、TG及 TC 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（P ＜0.05）；两组无用药相关不良反应。结论：理气泄浊汤联合二甲双胍治疗糖尿病可有效控制血糖及血脂水平，提高临床疗效，无明显不良反应，值得推广应用。
作者：聂斌文 刊期： 2015年第06期
目的：探讨脑卒中采用急诊头颅 CT 诊断价值。方法：本次选取脑卒中患者80例，均为我院2013年1月至2014年9月收治，采用急诊头颅 CT 进行诊断，回顾临床资料。结果：本次选取的脑卒中患者，均行急诊头颅 CT 检查，对诊断不明确者，取 MRI 应用，以明确诊断。蛛网膜下腔出血12例，大片右顶枕叶脑梗6例，左翱大脑内出血8例，多发性脑梗12例，右顶叶脑出血10例，左侧枕顶叶脑梗死8例，左幕底节外区脑溢血14例，右基底节壳核区脑溢血10例。头颅 CT 检查脑卒中，脑出血54例，脑梗塞26例，脑出血检查灵敏率、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于脑梗塞，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：脑卒中采用急诊头颅 CT 检查，可提高缺血性和出血性确诊率，对保障患者预后，提高患者生存质量意义重大。
作者：胥冬冬 刊期： 2015年第06期
目的：探讨铜绿假单细胞菌临床感染情况及其耐药性，以指导临床合理用药。方法：选自2013年2月至2014年1月在我院送检的标本中分离出铜绿假单细胞菌118株，对这118株铜绿假单细胞菌进行临床研究，了解其感染的特点及其耐药性。结果：我院的重症监护室、神经内科、神经外科和血液科是感染的主要来源，其中耐药性从强到弱为庆大霉素、环丙沙星、美罗培南、头孢他啶、左氧氟沙星、美罗培南、阿米卡星。铜绿假单胞菌对阿米卡星具有较弱的耐药性。结论：铜绿假单胞菌主要分布在我院的重症监护室、神经内科、神经外科和呼吸科，在临床治疗中，由于阿米卡星具有较弱的耐药性，因此，应该首选阿米卡星进行治疗。
作者：廉芬 刊期： 2015年第06期
目的：对产后大出血原因进行分析，找到科学的治疗处置方式。方法：选取我院2014年1月－2014年12月之间的入院产妇为研究样本，随机选择大出血病例470例，统计导致产后大出血的原因，进行综合分析。结果：研究分析发现导致产后大出血有诸多原因，其中宫缩无力182例、胎盘出问题81例、胎儿过大75例、性别导致36例、产道撕裂32例、凝血障碍17例、妊娠综合症28例、年龄过高19例。结论：找到导致产后大出血的原因必须早诊断早治疗，施以科学的处理措施，只有如此才能保证产妇安全，提高生产质量。
作者：赵海燕 刊期： 2015年第06期
目的：探讨普胸外科术后并发肺不张的原因及护理措施。方法：2003年1月至2013年5月，我科普胸外科术后出现并发肺不张病例120例，通过镇痛、雾化吸入、翻身拍背护理、指导辅助咳痰，患者顺利渡过围术期。结果：通过有效的治疗和护理，未出现因肺不张感染死亡病例。结论：对普胸术后可能并发肺不张的因素，及时采取相应的措施，加强有针对性的预防和护理，对普胸外科术后患者的恢复非常必要。
作者：李响 刊期： 2015年第06期
混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体。多因不良诱因导致发病，其临床症状为间歇性便血、痔核脱出、肛门疼痛、肛周瘙痒，少数患者因治疗不及时反复出血而导致贫血，手术治疗是治疗此类患者的常见方法。
作者：郭珍珍 刊期： 2015年第06期
放射科作为医院内部一个极为关键且不可忽视的检查科室，其中设备的好坏将直接影响到相关检查的结果，继而对疾病的诊断与治疗带来影响。所以，切实保证放射科设备的正常运作，加强对设备的维修、维护，是十分有必要的。鉴于此，文章将对放射科设备经常出现的六大类故障进行说明且分析其发生原因，同时提出有效对策，以降低或避免设备故障的发生。
作者：王圭茶 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析中药灌肠在重症医学科的临床使用，分析其治疗效果。方法：于2013年3月～2014年3月期间，选取我院重症医学科96例急危重症患者作为主要的研究对象，对患者进行中药灌肠治疗。分析96例中药灌肠治疗的效果以及价值性。结果：经过相应的治疗之后，96例患者的治疗总有效率为78.12％，三项总和超过6分的患者有76例，平均的住院日明显缩短25.00％，好转率提升10％以上。结论：使用中药灌肠通下法治疗急危重症患者，可以取得显著的治疗效果，提高三项总和分数，缩短平均住重症医学科住院日，提升患者好转率，值得进一步推广使用。
作者：林丽群 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
