学术投稿

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

胡梅生

关键词:老年骨科, 术后短期认知功能, 全身麻醉, 硬膜外麻醉
摘要:目的:探讨老年骨科患者采取全身麻醉与硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响。方法:将120例骨科老年患者随机均分为2组,各60例,A 组实施全身麻醉,B 组实施硬膜外麻醉。观察记录两组患者手术指标、术后12/24h 时认知功能障碍发生率,以及麻醉前、术后12/24/72/96h 时的认知功能情况(采取简易精神状况检查量表,即 MMSE 处理),并对比分析。结果:两组患者麻醉时间、出血量及低血压等对比无显著性差异(P >0.05);两组患者术后12/24h 时 MMSE 评分均显著低于麻醉前(P <0.05),同时 A 组术后24h 时 MMSE 评分显著低于 B 组(P <0.05);A 组术后24h认知功能障碍发生率显著高于 B 组(P <0.05)。结论:老年骨科患者不论采取全麻还是硬膜外麻醉处理,术后1天均可能发生认知功能障碍,但全麻发生率更高,应加强重视。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 适度产程干预对产妇产程及阴道分娩的影响

    目的:探讨适度产程干预对产妇产程及阴道分娩的影响。方法:选取我院100例分娩产妇,将其随机分为两组,即研究组(50例)和对照组(50例)。对照组,采取阴道分娩方法治疗,给予常规产程干预,研究组,给予阴道分娩治疗,并进行适度产程干预,对两组产妇临床效果进行观察评定。结果:研究组产妇经适度产程干预后,影响临床产妇阴道分娩质量,分娩成功率可达96.0%,缩短第二产程(141.6±42.1)min,;对照组阴道分娩成功率72.0%第二产程(168.6±22.1)min,两组进行对比,差异显著(P <0.05)。结论:在临床产妇进行阴道分娩中,应用适度产程干预,可以有效缩短第二产程,减轻阴道分娩疼痛,提高产妇临床分娩质量,产生积极的影响,值得在实际中应用推广。

    作者:严光菊;唐明琴 刊期: 2015年第06期

  • 尿常规检验的临床意义

    目的:分析影响尿常规检验的主要因素,探讨尿常规检验的临床意义。方法:选取我院2014年1月至12月收集的600例患者的尿常规检验标本为研究对象,对尿常规检验的结果进行回顾性分析。结果:影响尿常规检验的主要因素有采集时间不合理、样本污染及采集量不正确等。600例患者的尿常规检验标本中不合格率为1.3%。结论:尿常规检验作为临床上对患者病情进行诊断分析的重要手段,可以及时、有效的放映患者机体疾病情况,医护工作者们要严格按照规定执行操作,提高尿常规检验的合格率和有效率,是尿常规检验可以发挥更大的临床意义。

    作者:蔡荣敏 刊期: 2015年第06期

  • 2010年-2014年我院抗高血压药物的应用特点分析

    目的:探讨2010年-2014年期间我院抗高血压药物的应用特点。方法:选取我院2010年1月-2014年12月期间本院门诊抗高血压药物处方,对其中抗高血压药物的药物使用情况进行回顾性分析。结果:2010年-2014年本院抗高血压药物的销售金额呈现逐渐上升趋势,其中 CCB类、ACEI 类药物一直占据本院抗高血压药物销售的前2位。结论:我院抗高血压药物药物种类齐全,以 CCB、ACEI 类药物为常用抗高血压药物,其发展趋势合理。

    作者:杨赞 刊期: 2015年第06期

  • 应用超声生物显微镜(UBM)诊断原发性闭角型青光眼的临床分析

    目的:探讨应用超声生物显微镜(UBM)诊断原发性闭角型青光眼的临床分析,为临床诊断提供参考依据。方法:选取我院眼科2013年2月-2014年12月收治的120例原发性闭角型青光眼患者(其中急性62例,慢性58例)、正常人60例作为研究对象,原发性闭角型青光眼组设为观察组和正常人组设为对照组,应用 UBM对其进行检查并记录各项测量指标。结果:利用 UBM显示,原发性闭角型青光眼与正常眼相比,角膜小、相对晶体位置偏前、晶体厚、前房浅、眼轴短、睫状突肿胀、睫状体前置等症状。结论:原发性闭角型青光眼在 UBM下的解剖特点与临床理论一致,UBM在诊断原发性闭角型青光眼上具有较好的指导性和实用性,值得临床推广和应用。

    作者:都艳红;张士宏;王艳新;张丹;夏春晓 刊期: 2015年第06期

  • 浅议闭合性胫骨骨折

    介绍了闭合性胫骨骨折的成因和分类,并总结了此类骨折的手术治疗和非手术治疗的指征,对比了手术治疗和非手术治疗的效果,发现了石膏外固定法和髓内钉法各自的优势。

    作者:李卫东 刊期: 2015年第06期

  • 盐酸坦洛新缓释片治疗原发性早泄无效的原因分析及治疗对策

    目的:分析按需口服盐酸坦洛新缓释片治疗原发性早泄(PE)无效原因并制定治疗策略。方法:2012年 l 一12月因 PE 就诊、按需服用盐酸坦洛新缓释片0.2 mg -0.4 mg、至少4次无效的患者126例。采用简易精神学分析法及阴茎背神经体性感觉诱发电位测定法评估 PE 治疗无效的原因。对患者进行充分的性教育,接受盐酸坦洛新缓释片0.4 mg,每日1次,性生活前7-8小时口服,共4周。采用 IIEF 评分评价再次治疗后的效果。结果:126例 PE 患者中心理性早泄100例,病理性早泄26例。经过每日大耐受剂量盐酸坦洛新缓释片治疗4周,治疗前后 IIEF 评分分别为(5.8±1.8)分和(9.7±1.3)分。成功完成性生活者108例,有效率85.7%。结论:按需口服盐酸坦洛新缓释片治疗无效的患者经过充分的性教育、正确的服药时机、长期大剂量治疗后,大部分患者对盐酸坦洛新缓释片治疗仍然有效。

    作者:吴福山 刊期: 2015年第06期

  • 机械通气中人工气道管理的护理研究进展

    使用及机械通气来进行临床上抢救治疗呼吸衰竭患者是十分重要的。随着医疗技术的发展,人们对各类手术的术后护理越来越重视,经过多年研究,患者在进行手术后,如果使用机械通气护理,可以减少许多并发症的发生,但是在各种护理操作中,如何有效预防呼吸机相关性肺炎,仍需加强相关研究。

    作者:李月霞;翟学伟;尚应萌;张雪梅;李静;王美涛 刊期: 2015年第06期

  • 中西结合治疗肺癌靶向治疗的毒副反应研究进展

    靶向治疗已经成为肺癌主要治疗手段之一,其与传统的化疗比,分子靶向治疗有更高的选择性,特定的临床反应率也比较高。但其毒副反应与传统化疗有所不同,目前西医针对于靶向治疗的毒副反应相关治疗未达到满意效果,本文主要对现有的一些主要的肺癌靶向药物的毒副反应及其中西医治疗方法进行论述。

    作者:洪碧玲;孙建立 刊期: 2015年第06期

  • 双极射频消融术治疗心外科手术中伴发房颤的疗效观察

    目的:观察双极射频消融治疗风湿性心脏病合并房颤的疗效。方法:将风湿性心脏病合并房颤且需要瓣膜置换手术的40例患者分为观察组和对照组,分别在心脏瓣膜手术同期采用双极射频消融和心脏瓣膜手术[1],比较两组体外循环时间和主动脉阻闭时间,测定左心房直径及射血分数,统计房颤消除率。结果:两组患者体外循环时间和主动脉阻断时间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组在出院时、术后3个月、6个月和1年4个时间点房颤消除率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组术后1年左心房直径及射血分数分别进行组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:双极射频消融治疗心脏瓣膜病同期伴发房颤,安全性高,疗效肯定,值得临床上推广应用。

    作者:阿不都沙拉木·吐尔逊;阿吉托合提 刊期: 2015年第06期

  • 临床病例导入在内科护理学教学中的应用及体会

    目的:研究在内科护理教学中应用临床病例导入方法的体会。方法:该研究选取2011级和2012级护理专业的学生128人,其中一个班有62人为对照组,另一个班有66人为观察组。对照组学生接受传统的教学方法,观察组学生接受病例导入式的教学方法,然后对比两组在调查问卷和课程考核中的差异,并通过软件 SPSS11.5对所得到的数据进行处理和分析。结果:对观察组实施病例导入式教学方法后,学生的在课堂上的表现和考试成绩都比对照组显著要高,具有统计学意义,P <0.05。结论:将临床病例导入式的教学方法会对学生对学习的主动性及热情起到很好的激发作用,从而有效提高学生的学习效果和老师对教学的质量的提高。

    作者:陈书耀 刊期: 2015年第06期

  • 人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析

    目的:人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响效果。方法:本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的130例胆结石手术患者,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用常规护理方式,护理组采用人性化护理方式,对比两组患者的 SAS 评分结果。结果:在手术前,护理组患者的 SAS 评分和健康知识掌握程度结果分别是(42.40±5.13)分和(95.49±1.87)分,其指标结果明显优于对照组,两组结果对比存在显著性差异(P <0.05),具有统计学意义。结论:胆结石手术患者开展人性化护理方式,能够使得护理工作更加有效率,同时可以充分地调动护理人员对于工作开展的积极性,值得在临床上推广应用。

    作者:吴丹萍 刊期: 2015年第06期

  • 某医院核医学科辐射防护问题及对策解析

    近年来,同位素在医疗卫生领域的应用越来越广泛,同位素的应用主要存在于医院的核医学科,但由于在使用同位素时,会产生对人体有害的电离辐射,因此,必须做好核医学科的辐射防护工作,从而为工作人员及患者的身体健康提供保障。文章通过对某医院核医学科每个关键位置进行射线的测量,分析了当前该医院核医学科辐射防护存在的问题,并提出了相应的对策。

    作者:陈伟达 刊期: 2015年第06期

  • 循证护理在防治维持性血液透析患者高血压的应用效果

    目的:分析循证护理应用于防治维持性血液透析高血压的效果。方法:搜集本院血液净化科2014年2月-2015年2月间诊治维持性血液透析出现高血压的46例患者,采用不同方法分为甲、乙组,对比循证护理和基础护理的临床效果。结果:1)两组比较,甲组患者的满意度为96.0%显著优于乙组85.7%,P <0.05;2)两组高血压发生率对比,甲组的发生率8.0%(2/25)显著低于乙组23.8%(5/21),P <0.05。结论:循证护理应用于防治维持性血液透析高血压的效果显著,有效改善患者的不良情绪,降低高血压的出现,临床护理价值高。

    作者:许秋俊;张瑞华;李晶;贾四杰 刊期: 2015年第06期

  • 血清胱抑素C测定在肾功能早期损伤诊断中的价值

    目的:探讨血清胱抑素 C(CycC)测定在肾功能早期损伤诊断中的价值。方法:运用随机抽样的方法选取我院2013年1月至2014年9月收治的63例肾功能早期损伤患者,依据实际病情分为五组,将这些患者作为研究组,另选取同期来我院进行健康体检的51例健康人员作为对照组,采用上海丰汇科技股份有限公司生产的试剂盒对各组人员的 CycC 进行测定,采用北京利德曼有限公司生产的试剂盒对各组人员的尿素氮、Scr 水平进行测定。结果:研究组患者的 CycC、尿素氮、Scr 水平均显著高于对照组(P <0.05);研究组患者随着肾功能早期损伤程度的加重,血清 CycC、尿素氮水平均逐渐升高(P <0.05)。结论:CycC 测定在肾功能早期损伤诊断中具有较高的临床应用价值。

    作者:王磊 刊期: 2015年第06期

  • 药品管理中临床路径管理的价值

    目的:对医院医院药品管理中临床路径管理的应用价值进行探讨。方法:从我院药房管理中的各个当面入手对临床路径管理加以实施,并分析比较实施前后药品管理变化与效果。结果:与临床路径管理实施前相比,不仅药房管理规章制度方面更加完备,药房工作人员积极性得到普遍提高,随之提高的还有患者对药房工作人员满意度。结论:临床路径管理在医院药品管理中的应用对医院药房管理水平及工作人员服务质量提升均具有重要作用,可促进医院药品利用率的提升及药品不良事件发生率的降低,其显著的管理效果值得医院管理推广使用。

    作者:蹇爽 刊期: 2015年第06期

  • CT 多平面重建在体内异物伤诊疗中的临床应用价值

    目的:探讨多平面 CT 重建对体内异物诊断的价值。结果:本组113例体内异物全部取出,无严重并发症,所有患者均治愈出院。结论:多平面 CT 重建在体内异物的诊断中安全有效,对于怀疑体内异物的患者均可进行多平面 CT 重建检查。

    作者:金文姬 刊期: 2015年第06期

  • 社区慢性病管理中群组管理的应用价值分析

    目的:分析社区慢性病管理中群组管理的应用价值。方法:选择2014年6月底纳入本社区慢性病管理的居民作为研究对象,以自愿报名的方式完成此次研究,报名区民为120人,把120位居民随机均分为两组,一组为对照组采用常规管理模式,另一组为观察组采取群组管理模式,经过6个月的管理,对比两组居民生活方式变化情况,对比两组居民血压、体重等指标的变化。结果:观察组经过群组管理,居民生活方式变化明显大于对照组,观察组血压、体重等指标降低的程度明显大于对照组。两组对比差异明显,有统计学意义(P <0.05)。结论:社区慢性病管理中开展群组管理的应用模式明显优于常规管理模式,使社区居民生活方式行为得到明显改善,社区居民血压、体重等数值明显降低,有效提高了社区居民的生活质量与健康,建议推广应用。

    作者:谢亚萍 刊期: 2015年第06期

  • 我国药品价格虚高的药物经济学浅析

    药品作为人们生活中的必需品之一,对人们的生命健康起着至关重要的作用。制药业发展迅速的今天,药品的价格也渐渐引起人们的重视,药物的出厂价和销售价格相差悬殊,瞠目结舌的医疗腐败和医患矛盾的加剧,这一系列问题亟待解决和探究。药品价格虚高追其本质实际上是体制问题,市场有着一定的不可控制性,市场主导型的药品流通体制,双向垄断的医院经营体制都在一定程度上影响了错综复杂的药价。对药品价格虚高这一现象在经济学领域进行探究并采取措施加以应对刻不容缓。

    作者:张海洋 刊期: 2015年第06期

  • 人工流产术后短效避孕药的应用分析

    目的:探讨人工流产术后服用短效避孕药的临床价值,为临床诊治提供参考。方法:选取2012年2月至2014年9月我服务中心收治的孕早期行人工流产患者160例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予抗生素及短效避孕药去氧孕烯炔雌醇片治疗,而对照组仅给予抗生素治疗,对比观察两组术后出血情况,月经复潮时间及宫腔粘连、盆腔感染等情况。结果:观察组术后出血量及出血时间明显低于对照组,对比差异显著(P <0.05);观察组月经复潮时间明显低于低于对照组,而宫腔粘连情况也明显优于对照组,对比差异显著(P <0.05);观察组在盆腔感染、再次妊娠及术后心理障碍显著优于对照组,对比差异显著(P <0.05)。结论:人工流产术后服用短期避孕药可有效减少出血量及出血时间,较快恢复月经周期,减少宫腔粘连、盆腔感染及再次妊娠的发生率,增强患者的生活质量,具有显著的临床疗效。

    作者:陈银凤 刊期: 2015年第06期

  • 急性阑尾炎超声诊断特点分析

    目的:探讨对急性阑尾炎进行超声诊断的方法及特点。方法:回顾性分析2013年8月~2014年8月在我院接受治疗的急性阑尾炎患者100例,根据检查方法分为两组,对照组50例,采用腹部透视检查,观察组50例,采用超声检查,比较两组的急性阑尾炎检出率。结果:经分析,观察组急性阑尾炎检出率为67%,对照组急性阑尾炎检出率为67%,观察组明显优于对照组(P <0.05),差异显著,有统计学意义。结论:临床检查急性阑尾炎时采用超声检查法,能够获得较好地效果,检出率比较高,诊断准确性高,因此可以在临床上进一步推广应用。

    作者:史文彪 刊期: 2015年第06期

大家健康(中旬版)杂志

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主办:吉林省医学期刊社