季勇
目的：本文主要对自身免疫性肝病的临床特性以及其免疫学特点进行研究，以提高该病的认识和诊断水准。方法：选取我院于2010年1月～2013年12月期间收治的自身免疫性肝病患者82例患者的临床症状、体征以及免疫学检查资料进行回顾性分析，探究自身免疫性肝病的临床以及免疫学特性。结果：经过对所有患者的资料的分析和研究，男青年多发原发性硬化性胆管炎；中年女性多发原发性胆汁性肝硬化及其重叠综合征、自身免疫性肝炎。另外在临床表现上，以上几种疾病的黄疸发生率分别为80％、78％、67％、85％，皮肤瘙痒的发生率分别为80％、56％、60％、44％。但是自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化与原发性胆汁性肝硬化重叠综合征患者之间的年龄、性别、黄疸、皮肤瘙痒等症状并无明显差异，P ＞0.05。结论：自身免疫性肝病在临床上较为常见，患者常伴发肝外自身免疫性疾病；在诊断上应该综合临床、生化、自身抗体以及病理组织学等指标[1]。
作者：杜文娟 刊期： 2015年第06期
目的：探讨老年高血压脑出血术后继发脑梗死并肺部疾病临床防治。方法：本次选取老年高血压脑出血术后继发脑梗死的患者40例，均为我院神经科2013年5月至2014年5月收治，随机分组，就常规治疗（对照组，n ＝20）与加用沐舒坦治疗（观察组，n ＝20）效果进行对比。结果：本次选取的40例老年高血压脑出血术后继发脑梗塞的患者，治疗后肢体肌力恢复至Ⅲ－Ⅳ级，神志清楚，血压平稳。偏瘫30例，植物生存1例，失语5例，康复4例。观察组无肺部感染情况发生，对照组9例，占45％；观察组自主咳痰率为100％，对照组为65％，有统计学差异（P ＜0.05）。观察组痰量明显少于对照组，有统计学差异（P ＜0.05）。两组均无不良反应发生。结论：分析老年高血压脑出血患者采用术后继发脑梗死的临床特征，取沐舒坦加用对并发肺部疾病情况进行预防，明显降低了不良事件率，保障了患者生命安全，对加快术后康复，提高生存质量意义重大。
作者：方鹏飞 刊期： 2015年第06期
目的：观察综合治疗糖尿病下肢动脉不全闭塞的近期及远期疗效。方法：将78例患者随机分为两组，对照组采用西医常规治疗；观察组在对照组治疗基础上加用西洛他唑及中药足浴（活血通脉汤）。治疗3周结束后，比较两组治疗疼痛评分、踝臂指数（ankle －brachium index，ABI）及双下肢血管超声；半年后随访双下肢血管超声。结果：与对照组比较，观察组患者疼痛评分降低及 ABI 升高（P ＜0.05），双下肢血管超声无明显变化；半年后随访两组患者均未发生双下肢血管闭塞。结论：综合治疗糖尿病下肢动脉不全闭塞可有效缓解疼痛，提高生活质量，易于临床推广应用。
作者：张丽华 刊期： 2015年第06期
目的：通过对供应室管理经验总结，探讨供应室管理有效方法，预防感染，提高医疗护理质量。方法：本文通过对供应室人员的合理分配，供应室的布局建设，回收医疗用品质量管理及无菌物品的储存、发放等，预防感染，提高医疗护理质量。结果：规范化管理操作，使消毒、灭菌合格率提高。提高了医疗护理安全，有效地控制了医院感染。结论：供应室严格执行操作规程，是控制医院感染的重要途径，是提高临床护理的重要措施。
作者：李翠红 刊期： 2015年第06期
目的：对无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果进行分析。方法：选取我院收治的24例给予无痛分娩的产妇，随机分为对照组与观察组各12例。对照组采取常规护理，观察组在此基础上实施责任助产与整体护理。结果：观察组产妇 SDS 评分、SAS 评分、分娩时间均明显低于对照组；观察组护理满意率明显高于对照组；观察组新生儿窒息率、并发症发生率均明显低于对照组。结论：将责任助产与整体护理模式应用于无痛分娩护理中效果非常显著，值得推广应用。
作者：金永红 刊期： 2015年第06期
目的：对比分析无张力疝修补术（TFH）与传统疝修补术（TH）治疗腹股沟疝（IH）的临床效果及预后及复发。方法：将2010年1月至2014年12月份入院治疗的280例 IH 患小手术包者随机分成两组，研究组采用 TFH，对照组采用 TH，观察两组患者手术时间、术后疼痛时间、住院时间、下床活动时间、复发率及术后并发症发生率。结果：研究组手术时间（40.5±10.6）min、术后疼痛时间（2.4±0.8）d、住院时间（5.8±1.4）d、下床活动时间（8.5±3.2）h 明显低于对照组的（72.3±8.6）min、（3.2±1.1）d、（8.4±2.5）d、（18.7±6.4）h 术后并发症尿潴留发生率为5.71％、切口感染率0.00％、阴囊水肿率0.71％（1／140）术后复发率为0.00％，明显低于对照组的16.43％（23／140）、3.57％（5／140）、5.71％（8／140）、10.71％（15／140）。结论：无张力疝修补术具有手术时机短、出血少、恢复快，术后并发症少等特点值得在临床广泛应用。
作者：张振华 刊期： 2015年第06期
目的：对临床微生物检验和细菌耐药性监测进行探讨分析。方法：将2013年1－10月份我院重点科室微生物标本检验及细菌耐药性情况作为临床研究对象，进行微生物标本检验和细菌药敏试验的分析。结果：ICU 和外科患者的耐药菌株构成比（22.2％和21.1％）明显高于内科和儿科（13.4％和8.9％），组间差异明显（P ＜0.05），而内科患者与儿科患者的耐药菌株构成比组间差异不明显（P ＞0.05）。结论：应加强对抗菌药物的规范及安全性的使用管理，以提高医院临床微生物检验和细菌耐药性的检测水平。
作者：李儒 刊期： 2015年第06期
目的：探讨2010年－2014年期间我院抗高血压药物的应用特点。方法：选取我院2010年1月－2014年12月期间本院门诊抗高血压药物处方，对其中抗高血压药物的药物使用情况进行回顾性分析。结果：2010年－2014年本院抗高血压药物的销售金额呈现逐渐上升趋势，其中 CCB类、ACEI 类药物一直占据本院抗高血压药物销售的前2位。结论：我院抗高血压药物药物种类齐全，以 CCB、ACEI 类药物为常用抗高血压药物，其发展趋势合理。
作者：杨赞 刊期： 2015年第06期
中药属于我国传统产业之一，中药的品质是其进入国际市场的前提条件，目前我国政府正着手将 GMP、GAP、GSP 管理运用于中药行业，进而为中药材质量提供稳定且有效的安全保障。并伴随临床医师对中药材毒性研究的不断深入，并凭借我国中药丰富的临床用药经验，本文首先对毒性中药进行了分类，随后深入分析了毒性中药的相关鉴别方法，以期为提升中药品质服务。
作者：王慧；杜秀丽 刊期： 2015年第06期
目的：探讨温针灸与针刺治疗老年性膝骨关节病的临床疗效。方法：选取我院80例老年性膝骨关节病患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组使用温针灸进行治疗，对照组采用针刺治疗，观察比较两组的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为95％，对照组的总有效率为82.5％，两组对比差异显著（P ＜0.05）；观察组 HSS 膝关节评分也明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：在治疗老年性膝骨关节病时，温针灸的疗效明显优于针刺治疗，因此值得临床的广泛应用。
作者：张广才 刊期： 2015年第06期
目的：探讨甲状腺癌局部切除术后再手术的特点。方法：选取2011年06月21日～2014年10月10日我院收治的甲状腺癌局部切除术后再手术患者120例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：120例患者中，58例癌残留（32例原发部位残留，22例颈部淋巴结并原发部位残留，4例单纯颈部淋巴结转移），占48.3％。84例患者接受了颈部清扫，46例淋巴结为阳性，38例为淋巴结阴性。46例淋巴结阳性患者中，34例患者有被膜侵犯，12例无被膜侵犯；38例淋巴结阴性患者中，14例患者有被膜侵犯，24例无被膜侵犯。入选病例手术均顺利进行，未见严重并发症病例。结论：部分甲状腺癌局部切除手术患者，需接受再次手术治疗，手术医师应以甲状腺癌的分型和特点为依据，为患者选择恰当的手术方案。
作者：何小罗 刊期： 2015年第06期
目的：探讨131 I －OIH 监测肾功能损害的价值。方法：回顾性分析我科的2例肿瘤化疗后患者的临床资料，并对相关文献进行复习。结果：这两例化疗后患者血 BUN、SCr、β2－MG 正常，骨显像均有双肾影增浓现象，99 mTc －DTPA 肾动态显像 GFR 基本正常，而131 I －OIH 肾图检查却显示有轻度肾功能损害。结论：肿瘤患者化疗后以肾小管功能受损为主，131 I －OIH 肾图检查较肾功能血清学指标及99mTc －DTPA 肾小球滤过功能敏感。
作者：贾红丽；欧晓红；赵祯；蒋丽莎；商道辉；陆进 刊期： 2015年第06期
本文探讨了重症颅脑损伤患者早期肠内营养和各种并发症护理，进一步就颅脑损伤的特点探讨了更为适宜的喂养方法，提高肠内营养支持的成效，有助于患者改善营养状况，减少并发症，达到预后目的。
作者：陈凯；孙小燕；王月盛；李燕；于双双；孙文果 刊期： 2015年第06期
颅脑外伤是外科常见损伤，病情复杂、进展快，并发症多，存在较高的致残率和死亡率。其临床治疗困难，也是临床重点关注治疗问题。院前急救是挽救颅脑外伤患者关键环节，及时到达现场，控制出血，延缓病情进展、降低颅内压是确保患者生命安全的治疗原则。本文就针对颅脑外伤患者院前急救予以一一综述，以此为颅脑外伤患者治疗提供必要参考价值。
作者：姚金龙 刊期： 2015年第06期
目的：观察双极射频消融治疗风湿性心脏病合并房颤的疗效。方法：将风湿性心脏病合并房颤且需要瓣膜置换手术的40例患者分为观察组和对照组，分别在心脏瓣膜手术同期采用双极射频消融和心脏瓣膜手术[1]，比较两组体外循环时间和主动脉阻闭时间，测定左心房直径及射血分数，统计房颤消除率。结果：两组患者体外循环时间和主动脉阻断时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组在出院时、术后3个月、6个月和1年4个时间点房颤消除率均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组术后1年左心房直径及射血分数分别进行组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：双极射频消融治疗心脏瓣膜病同期伴发房颤，安全性高，疗效肯定，值得临床上推广应用。
作者：阿不都沙拉木·吐尔逊；阿吉托合提 刊期： 2015年第06期
目的：探讨护理干预对剖腹产手术后母乳喂养的影响。方法：选取2013年1月到2014年10月在我院实行剖腹产手术的产妇216例为研究对象。随机分为对照组与观察组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上进行护理干预。结果：观察组48小时内开始泌乳的人数占91.7％，显著高于进行常规护理的80.5％，且差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。产后7天，观察组产妇纯母乳喂养人数为103人，占95.4％，对照组产妇纯母乳喂养人数仅为93人，占86.1％。两组数据进行比较，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：护理干预可以有效帮助产妇尽早分泌乳液，提高纯母乳喂养率，具有临床推广意义。
作者：朱端梅 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析糖尿病患者临床应用血脂检测的意义。方法：将我院86例糖尿病患者作为研究目标，设为观察组，另外将同时期的86例健康人群作为对照组，对两组血脂含量检测并对结果进行对比分析。结果：观察组血脂检测含量值中 TC、TG、LDL －C 等值均显著高于对照组，两组比较差异 P ＜0.05，具有统计学意义；两组 HDL －C 值差异 P ＞0.05，无统计学意义。结论：给予糖尿病患者实施血脂检测，可提高诊断依据，对糖尿病的治疗预防以及病程的了解有显著意义。
作者：李东锋 刊期： 2015年第06期
目的：探讨多层螺旋 CT 冠状动脉造影的扫描技术及临床价值。方法：选取2013年12月～2014年12月我院收治的40例冠心病患者和20例无心脏疾病的志愿者作为研究对象，采用西门子 somatom Plus4，Volume Zoom 多层螺旋 CT 进行扫描及 Leonardo 工作站进行图像后处理。结果：所有研究对象均检查成功，横断面显示冠状动脉的情况准确可靠。三维图像经过对横断面图像的重建处理整体观显示较好。结论：MSCT 冠状动脉造影术对冠心病的筛选、普查和病变血管的评价等方面具有较高的应用价值，值得在临床上广泛推广。
作者：任姗姗 刊期： 2015年第06期
药品作为人们生活中的必需品之一，对人们的生命健康起着至关重要的作用。制药业发展迅速的今天，药品的价格也渐渐引起人们的重视，药物的出厂价和销售价格相差悬殊，瞠目结舌的医疗腐败和医患矛盾的加剧，这一系列问题亟待解决和探究。药品价格虚高追其本质实际上是体制问题，市场有着一定的不可控制性，市场主导型的药品流通体制，双向垄断的医院经营体制都在一定程度上影响了错综复杂的药价。对药品价格虚高这一现象在经济学领域进行探究并采取措施加以应对刻不容缓。
作者：张海洋 刊期： 2015年第06期
目的：探讨自拟益气活血养营汤对急性蛋白质营养不良患者血浆白蛋白和 C －反应蛋白的影响。方法：通过对急性蛋白质营养不良患者100例入院时、治疗（包括术后）时、治疗一周时血浆白蛋白、C －反应蛋白指标统计，在常规西医治疗的基础上，随机分为常规对照组和治疗组，治疗一周后，观察益气活血养营汤对血浆白蛋白和 C －反应蛋白的影响。结果：两组临床疗效比较，治疗组明显优于对照组（P ＜0.05）；白蛋白，C －反应蛋白治疗组一周后与治疗时比较差异有显著性（P ＜0.05），对照组改善不明显（P ＞0.05）。
作者：禄田保；任杰；李晓玲 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
