季勇
随着中国人口增加、老龄化趋势不断深化，医院内重症监护工作面临压力逐渐提升，在重症护理过程中一些突发问题与常见问题对监护工作的进步形成阻碍。本文首先阐述重症护理工作的意义，分析目前在工作中存在的安全隐患，后从实际情况出发，根据工作经验及学习研究，提出解决问题的策略建议，以期为相关领域的研究提供有价值的参考。
作者：苑海霞 刊期： 2015年第06期
目的：重点探索老年疝气手术的有效性和安全性。方法：挑选的研究对象是2012年01月初至2014年12月末在我院接受疝气手术治疗的30例老年患者，观察这些老年患者的术后疗效。结果：男性患者的有效率达到93.75％，女性患者的有效率达到92.86％。男性患者和女性患者的疗效较好，没有明显差异（P ＞0.05）。男性患者的手术时间为（42.15±10.52）分钟，住院时间为（5.86±1.18）天，女性患者的手术时间为（41.98±10.85）分钟，住院时间为（5.84±1.24）天，男性患者和女性患者的住院时间、手术时间较短，没有明显差异（P ＞0.05）。结论：疝气手术不管是应用于老年女性患者还是老年男性患者均获得良好的疗效，并且大大缩短了手术时间，促进了患者的快速康复。
作者：孙芝军 刊期： 2015年第06期
本文通过对细化办理入院指引工作进行研究，提出患者入院流程中的存在问题，探索影响病人满意度的因素，制定有效改善患者就医体验的入院服务流程，为有效提高住院病人服务质量，提高病人满意度提供参考。
作者：殷葵 刊期： 2015年第06期
目的：了解苏州工业园区近5年中小学生视力不良变化趋势，分析学生视力不良发生原因，为制定近视预防控制策略提供依据。方法：收集本区2010－2014年中小学生健康监测体检资料，按年龄、性别分析学生视力不良发生、发展状况。体检视力的方法按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范》要求检查其裸眼视力[1]。结果：工业园区2010－2014年中小学生总体视力不良率及中重度视力不良率略有下降，并呈低龄化趋势；女生高于男生，男女生视力不良率均随年龄增长而增长。结论：教育行政部门、学校、家长和学生应共同努力，采取综合性措施防治近视。
作者：施冰；潘臣炜 刊期： 2015年第06期
目的：评价人工鼻泪管植入术后的临床疗效及护理。方法：对81例（90眼）慢性泪囊炎患者进行鼻泪管扩张置管术治疗，连续观察6－12个月后的治疗效果。结果：通过术前术后精心的观察及护理，其中，74例患者（82眼）出现溢泪消失，3例患者（2眼）冲洗比较通畅，溢泪问题得到缓解，4例患者（6眼）存在炎症堵塞，取出鼻泪管，并进行抗感染，重新安置管后，手术比较成功，总体有效率为91.3％。结论：经鼻泪管置管治疗慢性泪囊炎近期疗效好，操作简单，费用低，患者痛苦小。
作者：刘小华 刊期： 2015年第06期
目的：对产后大出血原因进行分析，找到科学的治疗处置方式。方法：选取我院2014年1月－2014年12月之间的入院产妇为研究样本，随机选择大出血病例470例，统计导致产后大出血的原因，进行综合分析。结果：研究分析发现导致产后大出血有诸多原因，其中宫缩无力182例、胎盘出问题81例、胎儿过大75例、性别导致36例、产道撕裂32例、凝血障碍17例、妊娠综合症28例、年龄过高19例。结论：找到导致产后大出血的原因必须早诊断早治疗，施以科学的处理措施，只有如此才能保证产妇安全，提高生产质量。
作者：赵海燕 刊期： 2015年第06期
目的：探讨缺铁性贫血（IDA）临床诊断中，网织红细胞参数的应用价值。方法：选取我院检验科接诊的 IDA 患者54例与健康人群54例，抽取肘静脉血，运用全自动血液分析仪对标本进行血细胞分析，主要指标：网织红细胞内血红蛋白量浓度（CHCMr）、平均网织红细胞体积（MCVr）、网织红细胞内血红蛋白量（CHr）、IDA 组网织红细胞内血红蛋白量分布宽度（HDWr）、网织红细胞体积分布宽度（RDWr），对比测定结果。结果：IDA 组CHCMr、MCVr、CHr 均显著低于对照组（P ＜0.05）；IDA 组 HDWr、RDWr 均显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：在 IDA 患者的临床诊断中，通过测定网织红细胞参数，可有效掌握患者血液变化情况，帮助临床做出正确判断。
作者：李青华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨对急性阑尾炎进行超声诊断的方法及特点。方法：回顾性分析2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的急性阑尾炎患者100例，根据检查方法分为两组，对照组50例，采用腹部透视检查，观察组50例，采用超声检查，比较两组的急性阑尾炎检出率。结果：经分析，观察组急性阑尾炎检出率为67％，对照组急性阑尾炎检出率为67％，观察组明显优于对照组（P ＜0.05），差异显著，有统计学意义。结论：临床检查急性阑尾炎时采用超声检查法，能够获得较好地效果，检出率比较高，诊断准确性高，因此可以在临床上进一步推广应用。
作者：史文彪 刊期： 2015年第06期
目的：分析慢性心力衰竭（心衰）患者予以护理干预对心理状态及预后的影响。方法：将100例慢性心衰患者均分为2组，各50例，对照组实施常规护理，研究组予以系统的护理干预。两组皆予以≥半年随访，观察记录护理前后抑郁自评量表（SDS）与抑郁状态问卷（DSI）评分情况，以及随访半年复发率，并对比分析。结果：两组护理 SDS 评分与 DSI 评分皆有一定改善（P ＜0.01），研究组改善更佳（P ＜0.01）；研究组随访半年复发率明显低于对照组（P ＜0.01）。结论：慢性心衰患者予以系统的护理干预处理，可改善心理状态，并降低复发，值得借鉴。
作者：沈凤鸣 刊期： 2015年第06期
目的：研究探讨人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果。方法：本次研究活动随机选取我院2012年5月－2014年5月活动期间手术室护理人员120名为研究对象。此次研究观察时间分为两个阶段。结果：观察结果显示，人性化管理模式期间护士工作积极性明显高于为实施人性化管理模式的时候。针对护士的护理措施，随机调查发现人性化管理期间护士的自我效能感评分、患者满意度评分、护理质量评分分别为75、85、90分，数据符合统计学差异（P ＜0.05）。采取人性化管理之前护士的自我效能感评分、病患满意度评分、护理质量评分分别为70、60、70分，数据符合统计学差异（P ＜0.05）。结论：手术室护理管理实行人性化的管理理念，不仅有助于护理人员护理质量的提高，还能够促进护理人员更加积极主动的投入到护理工作中。
作者：杨晓红；解玉霞 刊期： 2015年第06期
我国已经正式进入到老龄化社会。老龄化社会的一个核心问题，就是养老问题。随着我国人口结构的变化，老龄化社会的养老问题必--建立一种符合我国国情的养老体制。公办养老机构在众多的养老组成中，具有绝对的优势。大型公办养老机构从基础设施、医疗卫生、心理疏导、精神慰藉等方面，都能够以老年人的感受为首要条件。老年人在休养过程中，能够保持健康的体魄和愉悦的精神状态。公办养老机构休养员的幸福指数80％来自心理感受，物质与精神双重体恤，才是大型公办养老院的工作宗旨。本文从二个方面阐述了大型公办养老机构休养员幸福指数的参考标准。
作者：任新梅 刊期： 2015年第06期
目的：探究腹腔镜配合下的胆囊切除术的手术效果。方法：选取2011年10月至2014年9月在我院肝胆外科进行治疗的胆囊炎、胆石症以及胆囊息肉患者168例，在患者进行手术治疗的过程中的腹腔镜配合使用情况。结果：所有患者在腹腔镜的配合外科手术的治疗下均顺利完成了手术，同时护理过程中无差错和事故发生。结论：在胆囊炎、胆石症以及胆囊息肉的外科治疗中利用腹腔镜进行胆囊部位的外科手术安全有效，做好术前准备以及器械设备结合精湛的手术也保障手术成功的重点内容。
作者：唐佩廑 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用效果。方法：根据我院2013至2014年接收的98例耳鼻喉内镜检查患者来进行探讨分析，将这些患者分成对照组和观察组，对照组患者使用常规护理，观察组使用人文关怀护理，对比两组患者的临床护理情况。结果：观察组患者的各项护理评分结果均要比对照组优秀（P ＜0.05），两组的不良情绪发生率为观察组较低一些（P ＜0.05）。结论：耳鼻喉内窥镜检查时为患者提供人文关怀护理，能够避免不良情绪，让患者对护理更加满意，临床可以推广使用。
作者：李丽娟 刊期： 2015年第06期
目的：本文主要是为了统计从事高危行业的武警消防战士消化性溃疡发病情况，分析和探讨影响武警消防战战士消化性溃疡高发因素。方法：采用多阶段分层整体抽样方法，选择2012年7月到2014年7月，沧州市公安消防支队参加铁军比武训练100人，新训队100人，普通训练强度100人。通过对其进行调查问卷，心理测试，症状分析以及胃镜检查，确定发病者，并统计各个影响因素人次、发病率。结果：消化性溃疡检出率：患胃溃疡者15人，检出率5％，十二指肠溃疡者45人，检出率15％，复合型溃疡3人，检出率1％。消化性溃疡总检出率21％。结论：消化性溃疡在武警消防战士中发病率明显高于普通人群，是武警消防部队常见病、多发病。其原因在于所处的环境（从事高危行业，训练强度大，心理压力大），吸烟，服役年限短，加之身处异乡新兵在短时间内难以适应新的环境，同时面对火警高发不能很好得到饮食休息导致消防部队战士心理应激状态等有关。
作者：侯林 刊期： 2015年第06期
血液净化是现代医学常用的替代治疗手段，主要有以下种类：血液透析、血液滤过、连续性动静脉血液滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆置换、腹膜透析。随着血液净化不断改进，透析技术日趋成熟，血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一。血液透析人群逐年增长，肾功能衰竭本身病致死率日益降低，透析工作者以为病人提供先进透析技术为前提，保证透析患者的安全，通过对透析患者的治疗和精心护理，减少透析并发症，提高患者的生存率和透析质量，降低死亡率，我们就讲一下血液净化患者的心理管理及实施，给予其正确的健康教育及心理护理，稳定了患者的情绪，提高患者的心理护理对策，树立了患者战胜疾病的信心，使患者积极主动配合治疗，提高了生活质量，延长寿命，患者进行了心理调查，找出其主要心理问题。制定专业合理的饮食方案，并与患者及家属有效沟通，使患者能够充分理解合理饮食的意义，所以应少量多餐，进易消化、富含高蛋白、含钙高的饮食，注意维生素和微量元素的补充、控制钠盐的摄入，加强饮食管理，进一步改善了患者的生活质量，增强了患者的抗病能力，从而达到减轻痛苦，延长生命的目的。
作者：张新敏 刊期： 2015年第06期
目的：研究辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的效果观察。方法：按照随机分号法将我院2013年1月－2014年12月间诊治的100例不稳定型心绞痛患者均分为两组，对双号组患者进行常规药物治疗（对照组），对单号组患者在药物治疗的基础上采用辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗（观察组），对比观察二者的临床治疗效果。结果：在临床效果方面，观察组的总有效率为96.00％，远远高于对照组的76.00％，二者差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）；在心电图变化方面，观察组患者的总有效率为94.00％，明显高于对照组的70.00％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；在不良反应发生率方面，观察组的6.00％远远低于对照组的22.00％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对于不稳定型心绞痛患者来讲，在常规药物治疗的基础上采用辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗不仅可以提高临床治疗效果及心电图的总有效率，而且还能降低不良反应的发生率，值得临床推广使用。
作者：石陆泉 刊期： 2015年第06期
探讨自然分娩时对会阴撕裂的相关因素，掌握正确的助产方法，减轻会阴裂伤的程度，减少会阴严重撕裂的发生。现今提倡自然分娩，降低剖宫产率是世界卫生组织对产科质量的要求。一般来说，浅度会阴裂伤容易自行恢复，而严重的会阴裂伤易使阴道直肠受损，细菌更容易污染到伤口，感染的机会增高；加上治疗及护理不当，还会严重影响生活质量，加重经济负担；所以总结有效的助产方法，掌握保护会阴的技巧，预防会阴严重裂伤的发生，是临床助产工作的前提，让理论与临床助产相结合，寻求有效的方法。
作者：朱菲；孙建红 刊期： 2015年第06期
目的：对神经内科护理不良事件的管理与控制措施方法：通过回顾性分析法对神经内科的28起护理不良事件进行分析，找出护理不良事件发生的原因和影响因素，进而提出解决措施。结果：影响护理不良事件的因素主要有患者年龄因素、护理人员能力与素质因素、医患之间缺少沟通、未按制度操作以及高危时间段，人员不足等。结论：通过完善护理不良事件上报系统、加强岗前培训、完善规章制度和操作流程、加强与患者及家属的有效沟通以及加强防范等相关措施，对神经内科护理不良事件进行有效规避，从而提高护理质量，在提升患者安全感的同时，提升患者满意度。
作者：段小宁 刊期： 2015年第06期
护理重症监护病房患者的应急性高血糖控制在医院治疗工作中有着很大的应用，是医院工作管理的一个新视角。重症监护病房患者的应急性高血糖控制在医院的工作方面也是重点，在医院的护理工作当中，重症监护病房患者的应急性高血糖控制及护理十分重要。通过加强对重症监护病房患者的应急性高血糖控制及护理在医院治疗工作中的应用，不难看出，得到了极其优异的成绩，对医院的医务人员整体水平有极大地提高作用，提高了医务人员的工作积极性，改善了对待患者的态度，为广大患者提供了良好的医疗环境，增进了医院各个层次的竞争态度，彻底提高了医务人员的思想政治面貌。值得广大医院的推广，为新医改提供了极大的帮助。
作者：秦萌萌；李菲菲；陈翠华；孙朝霞；张雪；王甜 刊期： 2015年第06期
目的：探讨优质护理在老年股骨颈骨折护理中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院自2014年1月－2014年11月接诊治疗的60例老年股骨颈骨折患者的临床资料，随机分为实验组和对照组2组，均进行传统的常规护理，其中，对于实验组患者在常规护理的基础上加入了优质化护理，对照组患者仅进行传统的常规化护理，通过观察患者的恢复情况、满意度以及护理效果等，进行对比实验，以做出统计学分析。结果：与对照组相比，实验组患者在情绪、食欲、治愈信心以及康复时间等方面均高于对照组，患者的恢复情况较好，P <0.05，差异具有统计学意义。结论：加强对老年股骨颈骨折患者的优质护理干预，可有效降低术后并发症的发生率，患者的恢复时间短，有效提高了老年股骨颈骨折的治疗效果，大大提高了手术治愈率。对于老年股骨颈骨折具有十分重要的临床应用价值，值得在临床实践中广泛推广。
作者：王亚丽 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
