沈凤鸣
目的：探讨雷公藤多苷联合贝那普利应用于免疫球蛋白 LGA 肾病治疗中的可行性。方法：选取2010年10月－2014年12月我院收治的免疫球蛋白 LGA 肾病患者180例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者90例。对照组患者使用雷公藤多苷进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用贝那普利进行治疗，观察治疗后两组患者24小时尿蛋白情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果：经过治疗后，对照组患者治疗的总有效率为77.78％；观察组患者治疗的总有效率为94.44％，P ＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。在尿蛋白情况方面，观察组患者明显低于对照组患者，P ＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：雷公藤多苷联合贝那普利应用于免疫球蛋白 LGA 肾病的治疗中能够有效降低尿蛋白水平，提高治疗的总有效率，在临床中具有较高的可行性。
作者：李元宁 刊期： 2015年第06期
目的：分析经气管镜吸痰和灌洗治疗重症 COPD 临床效果。方法：将2013年4月－2014年11月期间收治于我院的重症 COPD 患者36例为研究对象，均采用经气管镜吸痰和灌洗治疗，观察治疗前、治疗后10分钟以及治疗后4h 肺功能情况（第一秒用力呼气容积占预计值百分比），在治疗过程中同时观察血氧饱和度（SaO2）变化情况。结果：治疗前10minFEV1.0％变化不明显，治疗4h 后 FEV1.0％从原来的0.43±0.15升为0.60±0.2，与治疗前和治疗10min 有显著差异（P ＜0.05）。结论：在对重症 COPD 患者进行治疗的过程中，选择采用经气管镜吸痰和灌洗治疗能够改善患者状，起到较好的治疗效果，在临床中值得推广使用。
作者：李延玲 刊期： 2015年第06期
目的：对医院医院药品管理中临床路径管理的应用价值进行探讨。方法：从我院药房管理中的各个当面入手对临床路径管理加以实施，并分析比较实施前后药品管理变化与效果。结果：与临床路径管理实施前相比，不仅药房管理规章制度方面更加完备，药房工作人员积极性得到普遍提高，随之提高的还有患者对药房工作人员满意度。结论：临床路径管理在医院药品管理中的应用对医院药房管理水平及工作人员服务质量提升均具有重要作用，可促进医院药品利用率的提升及药品不良事件发生率的降低，其显著的管理效果值得医院管理推广使用。
作者：蹇爽 刊期： 2015年第06期
药品作为人们生活中的必需品之一，对人们的生命健康起着至关重要的作用。制药业发展迅速的今天，药品的价格也渐渐引起人们的重视，药物的出厂价和销售价格相差悬殊，瞠目结舌的医疗腐败和医患矛盾的加剧，这一系列问题亟待解决和探究。药品价格虚高追其本质实际上是体制问题，市场有着一定的不可控制性，市场主导型的药品流通体制，双向垄断的医院经营体制都在一定程度上影响了错综复杂的药价。对药品价格虚高这一现象在经济学领域进行探究并采取措施加以应对刻不容缓。
作者：张海洋 刊期： 2015年第06期
文化建设是血站日常管理中重要的组成部分，其对血站的生存和长期发展有着至关重要的作用。良好的文化建设，可满足血站的文化需求，丰富职工的日常生活，提高其综合素质，增强血站的凝聚力与战斗力，壮大血站职工队伍，营造友好、和谐的工作氛围，促进血站的可持续发展。本文着重分析血站持续和谐发展中文化建设的重要作用，同时提供相应的发展策略，以供参考。
作者：李洪辉 刊期： 2015年第06期
目的：对原发性高血压的患者予以缬沙坦和硝苯地平缓释片共同治疗后的临床效果进行探讨与研究。方法：选取124例在我院接受治疗的原发性高血压的患者，并按照其入院的先后顺序将他们平均的分为试验组与对照组两组，每组均62例患者。予以试验组的患者缬沙坦和硝苯地平缓释片共同治疗的方法，对照组的患者则仅使用缬沙坦进行治疗。比较两组患者经过治疗后临床的效果及治疗前后的舒张压和收缩压的变化情况。结果：试验组的患者临床的总有效率（98.39％）、收缩压（124.98±15.62）mmHg、舒张压（83.25±3.26）mmHg 均明显优于对照组的患者临床的总有效率（70.97％）、收缩压（133.06±11.47）mmHg、舒张压（96.58±3.40）mmHg。结论：使用缬沙坦和硝苯地平缓释片共同治疗原发性高血压的患者后，提高了临床的总有效率，该种治疗方案安全性高，可靠性强，维持了患者的血压的平衡，建议推广使用。
作者：杜惠敏 刊期： 2015年第06期
目的：评价人工鼻泪管植入术后的临床疗效及护理。方法：对81例（90眼）慢性泪囊炎患者进行鼻泪管扩张置管术治疗，连续观察6－12个月后的治疗效果。结果：通过术前术后精心的观察及护理，其中，74例患者（82眼）出现溢泪消失，3例患者（2眼）冲洗比较通畅，溢泪问题得到缓解，4例患者（6眼）存在炎症堵塞，取出鼻泪管，并进行抗感染，重新安置管后，手术比较成功，总体有效率为91.3％。结论：经鼻泪管置管治疗慢性泪囊炎近期疗效好，操作简单，费用低，患者痛苦小。
作者：刘小华 刊期： 2015年第06期
目的：对临床微生物检验和细菌耐药性监测进行探讨分析。方法：将2013年1－10月份我院重点科室微生物标本检验及细菌耐药性情况作为临床研究对象，进行微生物标本检验和细菌药敏试验的分析。结果：ICU 和外科患者的耐药菌株构成比（22.2％和21.1％）明显高于内科和儿科（13.4％和8.9％），组间差异明显（P ＜0.05），而内科患者与儿科患者的耐药菌株构成比组间差异不明显（P ＞0.05）。结论：应加强对抗菌药物的规范及安全性的使用管理，以提高医院临床微生物检验和细菌耐药性的检测水平。
作者：李儒 刊期： 2015年第06期
目的：探讨131 I －OIH 监测肾功能损害的价值。方法：回顾性分析我科的2例肿瘤化疗后患者的临床资料，并对相关文献进行复习。结果：这两例化疗后患者血 BUN、SCr、β2－MG 正常，骨显像均有双肾影增浓现象，99 mTc －DTPA 肾动态显像 GFR 基本正常，而131 I －OIH 肾图检查却显示有轻度肾功能损害。结论：肿瘤患者化疗后以肾小管功能受损为主，131 I －OIH 肾图检查较肾功能血清学指标及99mTc －DTPA 肾小球滤过功能敏感。
作者：贾红丽；欧晓红；赵祯；蒋丽莎；商道辉；陆进 刊期： 2015年第06期
目的：探讨优质护理在老年股骨颈骨折护理中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院自2014年1月－2014年11月接诊治疗的60例老年股骨颈骨折患者的临床资料，随机分为实验组和对照组2组，均进行传统的常规护理，其中，对于实验组患者在常规护理的基础上加入了优质化护理，对照组患者仅进行传统的常规化护理，通过观察患者的恢复情况、满意度以及护理效果等，进行对比实验，以做出统计学分析。结果：与对照组相比，实验组患者在情绪、食欲、治愈信心以及康复时间等方面均高于对照组，患者的恢复情况较好，P <0.05，差异具有统计学意义。结论：加强对老年股骨颈骨折患者的优质护理干预，可有效降低术后并发症的发生率，患者的恢复时间短，有效提高了老年股骨颈骨折的治疗效果，大大提高了手术治愈率。对于老年股骨颈骨折具有十分重要的临床应用价值，值得在临床实践中广泛推广。
作者：王亚丽 刊期： 2015年第06期
目的：观察并探讨中药治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：选择我院自2012年6月至2014年8月收治的70例慢性胃炎患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组35例与对照组35例，治疗组患者给予中药治疗，并根据临床症状表现适当加减，对照组患者给予西药治疗，全部患者用药期间忌腌卤食品，忌生冷食物及酒类；嘱患者保持良好的心态，避免不良情绪影响病情加重或复发。结果：经治疗后，两组患者临床症状均获得不同程度改善，且治疗组患者有效率明显高于对照组患者，两组患者有效率比较，结果具有显著性差异（P ＜0.05）。结论：采用中药治疗慢性胃炎具有较好的临床疗效，可推广应用。
作者：程宏 刊期： 2015年第06期
目的：研究阴道超声诊断宫外孕的临床意义。方法：资料选取2013年11月～2014年11月间在我院妇产科采用阴道超声诊断宫外孕的患者68例作为研究对象，并对诊断结果进行分析研究。结果：本次所选患者超声诊断与病理相符的有65例，符合率为95.59％。结论：阴道超声诊断宫外孕确诊率高，并能为治疗方案提供有效依据，值得在临床上推广运用。
作者：赵瑞敏 刊期： 2015年第06期
本文旨在介绍通过在外科学教学中注意培养学生敏锐的观察力、感知力、各感官配合能力、临床动手能力及良好的逻辑思维能力来促进医学生早期形成正确的临床思维，为尽早适应临床工作，减少临床医疗事故、失误的发生奠定基础。
作者：陈惠刚；朱斌 刊期： 2015年第06期
目的：探讨新生儿足跟采血失败的原因以及相应的护理对策。方法：收集2011年10月至2014年10月采样的新生儿中采血失败的648例，进行原因分析。结果：经回顾性分析查找出采血前准备工作不充分、采血技术不熟练、采血卡片填写不规范等为采血失败的原因。结论：针对采血失败的原因采取相应的护理对策，可提高采血成功率，减轻新生儿的痛苦。
作者：杜永霞 刊期： 2015年第06期
目的：分析探讨腹膜外平片法无张力疝修补术在复杂腹股沟疝中的应用效果。方法：选取2014年1月－2014年12月在我院接受复杂腹股沟疝治疗的78例老年患者，将其按照年龄、性别等随机分为对照组、试验组两组，每组患者39例。对照组患者采用传统疝修补术治疗方式，试验组患者采用腹膜外平片法无张力疝修补术治疗方式，比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间、复发等情况。结果：试验组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间、复发等情况明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P ＜0.05具有统计学意义。试验组患者的并发症发生率与对照组患者比较不显著，P ＞0.05无统计学意义。结论：复杂腹股沟疝的临床治疗中采用腹膜外平片法无张力疝修补术方式，可以有效改善患者的临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：王仲立 刊期： 2015年第06期
目的：探究分析日服25mg、10mg 米非司酮用药方案治疗子宫肌瘤的效果。方法：选取近两年在我院接受子宫肌瘤治疗的患者128例，随机分为对照组64人，试验组64人，对照组每天服用25mg 米非司酮进行治疗，试验组每天服用10mg 米非司酮进行治疗，观察并比较两组患者的临床疗效以及负面情绪评分，即焦虑、抑郁情况。结果：试验组治疗后的总有效率（93.75％）明显高于对照组治疗后的总有效率（64.06％）；试验组的 SDS评分（41.41±11.31）分、SAS 评分（40.92±11.76）分明显低于对照组的 SDS 评分（69.21±22.14）分、SAS 评分（63.02±20.51）分。结论：每天服用25mg、10mg 米非司酮治疗子宫肌瘤中，米非司酮的剂量为每天10 mg 可以更安全、有效治疗子宫肌瘤，并且能够缓解患者的焦虑、抑郁，值得临床应用推广。
作者：王丽娜 刊期： 2015年第06期
目的：分析讨论耳鼻喉急性感染及其术后疼痛的临床治疗方案以及临床治疗效果。方法：选择2011年10月～2014年9月我院收治治疗的126例耳鼻喉急性感染患者作为研究对象，采用随机数字法把其分成对照组和治疗组，其中治疗组患者采用扶他林实施治疗，而对照组患者采用芬太尼透皮贴剂实施治疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析比较。结果：治疗组患者的临床治疗效果明显的比对照组好（P ＜0.05）。同时，治疗组患者的不良反应发生率明显的比对照组低（P ＜0.05）。结论：应用扶他林对耳鼻喉急性感染及其术后疼痛进行治疗，其具有较好的临床效果，是一种较高可行性、安全性以及有效性的治疗方案。
作者：冯蕾 刊期： 2015年第06期
目的：探究分析保温护理对手术室患者术中应激的影响效果。方法：选取手术室术中患者46例为研究对象，设为保温组；同期选取手术室患者46例作为参照对象，设为对照组；对照组进行常规护理，保温组在常规护理的基础上进行保温护理。对比观察两组患者手术中的心率、肾上腺激素 AD 以及去甲肾上腺素 NE 水平。结果：保温护理组的应激指标心率、AD 以及 NE 均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：保温护理措施能够明显控制或降低手术室术中患者应激，保证手术治疗效果，值得临床广泛推广。
作者：杨治燕 刊期： 2015年第06期
目的：探讨泌尿外科感染及手术切口感染的临床护理。方法：选择我院泌尿外科2012年－2014年收治的125例行手术治疗的患者作为此次研究对象，分析患者感染部位、感染发生率、病原菌分布、药敏试验等临床资料，并根据调查分析结果介入综合护理措施。结果：125例泌尿外科手术治疗患者中发生术后切口感染12例，感染率为9.6％（12／125），12例手术切口感染者共分离病原菌株218株，病原菌株中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主，占比分别为18.17％和15.26％。未感染者病原菌株分离率明显低于感染者病原菌株分离率，两者差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：泌尿外科手术切口感染是临床较为常见的感染类型，分析手术切口感染的病原菌株对于临床选择合理抗菌药物具有重要意义。
作者：陈洁；吕惠 刊期： 2015年第06期
目的：调查分析影响血常规检查的因素，提高血常规检测的精确度。方法：收集我院自2014年4月－2014年8月的健康体检人数120例，分别取不同部位的血液标本，在不同时间、不同温度下进行检测，比较分析其结果。结果：末梢血白细胞计数、红细胞计数高于静脉血，血小板计数低于静脉血（p ＜0.05），差异具有统计学意义；即时检验结果显示白细胞计数大于2h、4h 送检的白细胞计数（P ＜0.05），差异具有统计学意义，血小板计数、红细胞计数和血红蛋白的检测结果小于2h、4h 送检的结果（P ＜0.05），差异具有统计学意义；在冷冻保存和室温保存下的标本检测结果显示红细胞计数、血小板计数、白细胞计数和血红蛋白测定比较（P ＞0.05），差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：影响血常规检测结果的因数有很多，比如选用不同部位的血液标本，在不同时间检测的结果不一样，应选用静脉血并及时送检，以提高血常规检查的精确度。
作者：芮芳 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
