刘晓梅；陆淑梅
目的：重点探索经腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的有效性和安全性。方法：挑选的研究对象是2012年年初至2014年年底在我院接受首次治疗的28例胆囊良性病变合并急慢性阑尾炎患者，全部患者均实施经腹腔镜胆囊阑尾联合切除术，分析这些患者的临床资料。结果：全部患者的手术均成功，不需要转为开腹手术，平均手术时间为（58.02±2.15）分钟。患者接受手术之后第一天即可下床走动。患者住院时间短为三天，住院时间长为一个星期，平均住院时间为（4.86±0.85）天。28例患者中，治疗有效的一共有4例，治疗显效的一共有24例，有效率达到100％。结论：经腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的有效性较高，而且手术时间和住院时间较短，患者恢复较快。
作者：马春兄 刊期： 2015年第06期
目的：探讨腰椎间盘突出症患者实施早期护理干预对术后神经根粘连的预防作用。方法：2012年1月至2014年6月间在我院接受手术治疗的椎间盘突出症患者90例，随机分为常规护理组（45例，行常规护理）和早期护理组（45例，给予早期护理干预），随访1年，比较两组术前及术后2周、3个月、6个月、12个月下腰痛功能评定量表评分及康复效果。结果：术后2周、3、6、12个月早期护理组患者下腰痛功能评分、康复效果均优于常规护理组，差异明显（P ＜0.05），有统计学意义。结论：腰椎间盘突出症患者手术治疗中实施早期护理干预可有效预防术后神经根粘连，促进患者康复。
作者：杨琳 刊期： 2015年第06期
目的：对妇产科围手术期抗菌药物的应用现状进行分析，以促进临床合理用药。方法：采用调查分析的方法，对我院近四年间妇产科围手术期患者使用抗菌药物情况进行了回顾性分析。结果：抗菌药物的使用种类为硝咪唑类、青霉素类、头抱菌素类、林可霉素类。使用率在前3位的抗菌药物分别为头孢呋辛51例（占42.5％）、甲硝唑38例（占31.7％）、克林霉素30例（占25％）；采取静脉滴注的给药方式，1次／d，一般是手术中给药一次，术后连续5～7d；产科52例患者使用抗菌药物的平均天数为4.5d，妇科68例患者使用抗菌药物的平均天数为5.5d；妇科68例使用抗菌药43例，15例未使用；产科52例均使用抗菌药（P ＜0.05）；95例使用抗菌药物的术前30min 给药85例，应为合理；术前1～3天用药10例表明存在潜在感染，用药应算基本合理；术后用药76例2天内停药，基本合理；13例3天停药，算为基本合理；另外5例4～7天停药，不合理；后1例存在术后切口感染；95例使用抗菌药后不良反应较轻微、相对较安全。结论：我院妇产科围手术期抗菌药物的使用总体来说基本合理，但也存在用药选择给药时机不当、用药时间过长的现象，需要加强相应合理用药的管理。
作者：蓝春秋 刊期： 2015年第06期
现如今我国的肺癌患者在大幅增加，然而对于晚期肺癌患者，化疗是常见的治疗方法。但由于患者在面对化疗时，会出现一系列生理及心理问题：焦虑、恐慌、愤怒，更为严重的自杀行为已经严重影响患者的生活质量以及治疗效果。因此，对患者全程的心理护理显得尤为重要。通过对晚期肺癌患者的心理状况调查，分析和洞察整个化疗会存在的心理问题，然后根据此问题从患者入院，化疗前、中、后期及饮食等方面给与心理护理及相关指导，从而使患者消除对肿瘤的恐惧心理，稳定病人情绪，帮助患者顺利完成治疗，提高患者的生存质量。
作者：张毅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨血清胱抑素 C（CycC）测定在肾功能早期损伤诊断中的价值。方法：运用随机抽样的方法选取我院2013年1月至2014年9月收治的63例肾功能早期损伤患者，依据实际病情分为五组，将这些患者作为研究组，另选取同期来我院进行健康体检的51例健康人员作为对照组，采用上海丰汇科技股份有限公司生产的试剂盒对各组人员的 CycC 进行测定，采用北京利德曼有限公司生产的试剂盒对各组人员的尿素氮、Scr 水平进行测定。结果：研究组患者的 CycC、尿素氮、Scr 水平均显著高于对照组（P ＜0.05）；研究组患者随着肾功能早期损伤程度的加重，血清 CycC、尿素氮水平均逐渐升高（P ＜0.05）。结论：CycC 测定在肾功能早期损伤诊断中具有较高的临床应用价值。
作者：王磊 刊期： 2015年第06期
医护纠纷、医护矛盾在现实生活中偶有发生，加之网络舆论的放大，有时候这些＂纠纷＂甚至会加倍放大，上升为＂热点事件＂，严重影响着医院的正常管理和和谐的医患关系，为了更好为广大患者服务，广大护理工作人员应该注重加强医德医风教育，注意提高个人综合素质，严格遵守各项医疗制度，熟悉各种医疗器械的基本操作，不断提高护理的专业化水平。
作者：刘登贤 刊期： 2015年第06期
目的：对中西医结合在小儿反复上呼吸道感染患者中的临床治疗效果予以对比分析。方法：随机选取2012年2月至2014年3月在我院接受治疗的120例小儿反复上呼吸道感染患者，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者给予利巴韦林、维生素 c、阿昔洛韦等西药对患者实施治疗，对观察组患者在对照组用药的基础上加用生脉饮以及小柴胡汤和玉屏风散实施治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果：将两组患者的治疗总有效率进行比较，观察组的治疗总有效率为95.00％要显著高于对照组的治疗总有效率85.00％，且 P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论：将中西医结合治疗应用到小儿反复上呼吸道感染的临床治疗中，能够取得良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
作者：刘建华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨和分析人性化护理干预在剖宫产产妇护理中的应用作用。方法：选择2013年6月－2014年6月进入我院生产的100例剖宫产产妇，随机分配成观察组和对照组，各50例，观察组进行人性化护理，对照组进行常规护理。护理到出院为止，进行两组数据比较。结果：观察组的产妇的精神状态以及对护理的满意度明显优于对照组的产妇，两组数据具有显著差异，P ＜0.05，具有统计学意义。结论：人性化护理干预对于剖宫产产妇可以明显减少术后抑郁症的发生，并且护理满意度也有很大提高，值得推广。
作者：邓宁；张丽芳 刊期： 2015年第06期
目的：研究和观察不同剂量舒芬太尼用于小儿腹部手术后静脉镇痛的效果。方法：收集行小儿腹部手术的患儿共90例，随机分为观察组与对照组1、对照组2，各组为30例，对照组1中的患儿使用的舒芬太尼剂量为1μg ／（kg·d），对照组2中的患儿使用的舒芬太尼剂量为1.4μg ／（kg·d），观察组患儿使用的舒芬太尼剂量为1.2μg ／（kg·d），将三组患儿的镇痛效果进行观察和对比。结果：对照组1患儿的镇痛评分明显高于对照组2和观察组，对照组1患儿的镇静评分显著低于对照组2和观察组，对照组2患儿并发症发生率显著高于对照组1和观察组，P均＜0.05。结论：在小儿腹部手术的过程中，使用剂量为1.2μg ／（kg·d）的舒芬太尼能够达到较好的镇痛和镇静效果，且并发症的发生率低，更加安全，值得推广应用。
作者：韦云芳；王自友；罗黎波 刊期： 2015年第06期
目的：对比研究在甲状腺手术中显露或不显露喉返神经（RLN）的效果。方法：选取2013年1月－2014年12月，在我院接受甲状腺手术患者192例，随机分为 A 组与 B 组，A 组术中显露 RLN，B 组术中不显露 RLN，比较两组的手术效果。结果：A 组的手术时间与术中出血量均较 B 组显著减少（P ＜0.05）；A 组的 RLN 损伤率为0.94％，显著低于 B 组的5.66％（P ＜0.05）。结论：在甲状腺手术中显露 RLN 能够提高术野清晰度，保护RLN，减少手术创伤，值得推广应用。
作者：席树强；李茂恒 刊期： 2015年第06期
目的：探讨老年骨科患者采取全身麻醉与硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响。方法：将120例骨科老年患者随机均分为2组，各60例，A 组实施全身麻醉，B 组实施硬膜外麻醉。观察记录两组患者手术指标、术后12／24h 时认知功能障碍发生率，以及麻醉前、术后12／24／72／96h 时的认知功能情况（采取简易精神状况检查量表，即 MMSE 处理），并对比分析。结果：两组患者麻醉时间、出血量及低血压等对比无显著性差异（P ＞0.05）；两组患者术后12／24h 时 MMSE 评分均显著低于麻醉前（P ＜0.05），同时 A 组术后24h 时 MMSE 评分显著低于 B 组（P ＜0.05）；A 组术后24h认知功能障碍发生率显著高于 B 组（P ＜0.05）。结论：老年骨科患者不论采取全麻还是硬膜外麻醉处理，术后1天均可能发生认知功能障碍，但全麻发生率更高，应加强重视。
作者：胡梅生 刊期： 2015年第06期
目的：研究在内科护理教学中应用临床病例导入方法的体会。方法：该研究选取2011级和2012级护理专业的学生128人，其中一个班有62人为对照组，另一个班有66人为观察组。对照组学生接受传统的教学方法，观察组学生接受病例导入式的教学方法，然后对比两组在调查问卷和课程考核中的差异，并通过软件 SPSS11.5对所得到的数据进行处理和分析。结果：对观察组实施病例导入式教学方法后，学生的在课堂上的表现和考试成绩都比对照组显著要高，具有统计学意义，P ＜0.05。结论：将临床病例导入式的教学方法会对学生对学习的主动性及热情起到很好的激发作用，从而有效提高学生的学习效果和老师对教学的质量的提高。
作者：陈书耀 刊期： 2015年第06期
目的：对原发性高血压的患者予以缬沙坦和硝苯地平缓释片共同治疗后的临床效果进行探讨与研究。方法：选取124例在我院接受治疗的原发性高血压的患者，并按照其入院的先后顺序将他们平均的分为试验组与对照组两组，每组均62例患者。予以试验组的患者缬沙坦和硝苯地平缓释片共同治疗的方法，对照组的患者则仅使用缬沙坦进行治疗。比较两组患者经过治疗后临床的效果及治疗前后的舒张压和收缩压的变化情况。结果：试验组的患者临床的总有效率（98.39％）、收缩压（124.98±15.62）mmHg、舒张压（83.25±3.26）mmHg 均明显优于对照组的患者临床的总有效率（70.97％）、收缩压（133.06±11.47）mmHg、舒张压（96.58±3.40）mmHg。结论：使用缬沙坦和硝苯地平缓释片共同治疗原发性高血压的患者后，提高了临床的总有效率，该种治疗方案安全性高，可靠性强，维持了患者的血压的平衡，建议推广使用。
作者：杜惠敏 刊期： 2015年第06期
目的：探讨急性心肌梗死后左室功能与心电图检查 T 波动态变化相关性。方法：指定具有专业知识及丰富经验的临床检查人员完成直立组、倒置组急性心肌梗死后患者各项检查工作，记录两组患者急性心肌梗死后心电图检查 T 波及超声心动图检查左心室射血分数变化情况，给予统计学分析后得出结论。结果：直立组 LVEF 检查结果显著高于倒置组，提示直立组急性心肌梗死后患者左室功能显著优于倒置组（P ＜0.05）；急性心肌梗死发生后与心电图检查 T 波由倒置转变为直立间隔时间越少，则患者 LVEF 水平越高（P ＜0.05）。结论：临床医生应准确掌握急性心肌梗死后 T波变化情况与左心功能相关性，对急性心肌梗死患者积极给予心电图检查并根据 T 波变化情况判断其预后效果，给予积极的针对性干预措施尽快恢复 T 波直立，有利于保障其左心功能，确保患者生活质量及生命安全。
作者：范爱珠 刊期： 2015年第06期
目的：调查了解流动肺结核病人是否经常利用结核病防治机构，调查其利用情况，并对调查出的结果进行分析。方法：采用分层抽样的方法，按比例抽取各个地区的流动结核病人420例，利用自治问卷进行调查，并记录计算结果。结果：在调查的420例流动结核病人中选择利用结核病防治机构的仅占18％，影响结核病人利用结核病防治机构的主要因素有病人的经济收入、家庭状况、对结核病防治的不了解。结论：国家应该加紧对结核病知识的普及，让更多的人了解结核病，并对家庭状况困难的结核病人提供生活上的帮助、医疗上减免费用。
作者：邓敏 刊期： 2015年第06期
目的：分析丹参川芎嗪注射液在脑血栓临床治疗中的应用效果。方法：搜集2014年1月－2015年1月我院脑血栓56例，根据治疗药物不同进行分组。实验组治疗药物为丹参川芎嗪注射液，共28例；对照组治疗药物为血塞通注射液，共28例。观察两组疗效，并分析对比。结果：与对照组相比，实验组血流状况改善较好（P ＜0.05），治疗有效率较高（P ＜0.05），差异显著。结论：丹参川芎嗪注射液在脑血栓临床治疗中的应用效果较好，有效率高，值得推广。
作者：丁瑞 刊期： 2015年第06期
目的：分析针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：回顾性分析我院2013年1月至2013年12月我院收治的神经根型患者100例，随机分为两组，观察组50例患者采用针刺治疗方法，对照组50例患者采用常规治疗方法。比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组与对照组的治疗总有效率分别为94％、80％，观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，两组患者治疗有效率的比较上，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：针刺治疗神经根型颈椎病具有良好的临床效果，可在临床治疗中推广应用。
作者：崔哲刚；宋利双；郭春芳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨温针灸与针刺治疗老年性膝骨关节病的临床疗效。方法：选取我院80例老年性膝骨关节病患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组使用温针灸进行治疗，对照组采用针刺治疗，观察比较两组的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为95％，对照组的总有效率为82.5％，两组对比差异显著（P ＜0.05）；观察组 HSS 膝关节评分也明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：在治疗老年性膝骨关节病时，温针灸的疗效明显优于针刺治疗，因此值得临床的广泛应用。
作者：张广才 刊期： 2015年第06期
目的：调查分析我院普外科1135例住院患者细菌培养及药敏实验结果。方法：将我院普外科1135例住院患者作为研究对象，采用全自动微生物鉴定仪进行标本采集，对于分离出的628株细菌进行鉴定及药敏实验，分析细菌分布构成及药敏实验情况。结果：分离菌株中前三位的细菌为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌，构成比分别为38.69％、12.42％及10.19％。药敏实验结果显示革兰氏阳性菌对万古霉素和阿奇霉素均敏感，革兰氏阴性菌对头孢唑林和氨苄西林敏感。结论：对普外科的细菌菌株分布进行动态监测，可为临床合理应用抗菌药提供依据，提高临床用药的针对性，对于预防普外科住院患者院内感染具有重要意义。
作者：周晓扬 刊期： 2015年第06期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后护理措施及效果。方法：回顾分析54例急性胆囊炎患者腹腔镜切除术后的护理情况。结果：通过系统全面的护理干预后，患者术后病情稳定，症状得到明显改善，无严重的并发症发生，提高了手术治疗效果，患者术后得到较快康复，并顺利出院。结论：对完成腹腔镜胆囊切除术后的急性胆囊炎患者，采取系统全面、有效的护理措施，可有效提高手术治疗效果，降低术后并发症的发生，缩短患者的康复时间，具有重要的实践意义。
作者：张燕 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
