罗专
目的：对临床微生物检验和细菌耐药性监测进行探讨分析。方法：将2013年1－10月份我院重点科室微生物标本检验及细菌耐药性情况作为临床研究对象，进行微生物标本检验和细菌药敏试验的分析。结果：ICU 和外科患者的耐药菌株构成比（22.2％和21.1％）明显高于内科和儿科（13.4％和8.9％），组间差异明显（P ＜0.05），而内科患者与儿科患者的耐药菌株构成比组间差异不明显（P ＞0.05）。结论：应加强对抗菌药物的规范及安全性的使用管理，以提高医院临床微生物检验和细菌耐药性的检测水平。
作者：李儒 刊期： 2015年第06期
X 射线影像质量控制是放射科质量控制过程中需要注意的重要问题，乡镇卫生院作为农村卫生工作主体，首先应该引导全体医务人员理解 X 射线影像质量控制在医疗管理环节中的积极作用，然后采取建立健全影像质量控制小组、注重 X 射线影像中机械设备管理、投照装置与技术及照片等级评价等具体问题的质量控制措施，以提高 X 射线影像质量，促使其操作流程科学化与规范化。
作者：郭秀琴 刊期： 2015年第06期
对胰岛素 B 细胞病理生理以及胰岛素抵抗基进行研究，便于糖尿病发病价值以及致病机理的了解和认识。本次研究笔者就胰岛素 B 细胞的病理生理以及胰岛素抵抗研究进展进行探讨和分析。
作者：罗专 刊期： 2015年第06期
目的：探讨蜂蜜水对小儿干燥性鼻炎的临床治疗效果。方法：选择我院2010年7月至2013年9月收治的68例小儿干燥性鼻炎患者为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组使用常规复方薄荷油进行治疗，观察组使用蜂蜜水进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察。结果：观察组治疗有效率为88.2％，对照组治疗有效率为79.4％，差异显著（P ＜0.05）。观察组能接受患儿29例，占85.3％，对照组能接受患儿15例，占42.9％，差异显著（P ＜0.05）。结论：采取蜂蜜水对小儿干燥性鼻炎进行治疗，其疗效显著优于采取复方薄荷油进行治疗，且患儿能接受程度高，值得临床进一步推广使用。
作者：王素琴 刊期： 2015年第06期
目的：中医扬刺并微波照射等方法综合治疗跟腱周围炎的临床体会。方法：取我院2004年6月～2014年6月收治的跟腱周围炎患者200例，给予中医扬刺并微波照射等方法综合治疗，观察临床疗效。结果：治疗后，临床疗效确切。结论：中医扬刺并微波照射等方法综合治疗跟腱周围炎的疗效较为显著，值得推广应用。
作者：顾曙明；刘锦秀；张金蓉 刊期： 2015年第06期
目的：观察并探讨中药治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：选择我院自2012年6月至2014年8月收治的70例慢性胃炎患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组35例与对照组35例，治疗组患者给予中药治疗，并根据临床症状表现适当加减，对照组患者给予西药治疗，全部患者用药期间忌腌卤食品，忌生冷食物及酒类；嘱患者保持良好的心态，避免不良情绪影响病情加重或复发。结果：经治疗后，两组患者临床症状均获得不同程度改善，且治疗组患者有效率明显高于对照组患者，两组患者有效率比较，结果具有显著性差异（P ＜0.05）。结论：采用中药治疗慢性胃炎具有较好的临床疗效，可推广应用。
作者：程宏 刊期： 2015年第06期
目的：探讨甲状腺癌局部切除术后再手术的特点。方法：选取2011年06月21日～2014年10月10日我院收治的甲状腺癌局部切除术后再手术患者120例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：120例患者中，58例癌残留（32例原发部位残留，22例颈部淋巴结并原发部位残留，4例单纯颈部淋巴结转移），占48.3％。84例患者接受了颈部清扫，46例淋巴结为阳性，38例为淋巴结阴性。46例淋巴结阳性患者中，34例患者有被膜侵犯，12例无被膜侵犯；38例淋巴结阴性患者中，14例患者有被膜侵犯，24例无被膜侵犯。入选病例手术均顺利进行，未见严重并发症病例。结论：部分甲状腺癌局部切除手术患者，需接受再次手术治疗，手术医师应以甲状腺癌的分型和特点为依据，为患者选择恰当的手术方案。
作者：何小罗 刊期： 2015年第06期
目的：对产后大出血原因进行分析，找到科学的治疗处置方式。方法：选取我院2014年1月－2014年12月之间的入院产妇为研究样本，随机选择大出血病例470例，统计导致产后大出血的原因，进行综合分析。结果：研究分析发现导致产后大出血有诸多原因，其中宫缩无力182例、胎盘出问题81例、胎儿过大75例、性别导致36例、产道撕裂32例、凝血障碍17例、妊娠综合症28例、年龄过高19例。结论：找到导致产后大出血的原因必须早诊断早治疗，施以科学的处理措施，只有如此才能保证产妇安全，提高生产质量。
作者：赵海燕 刊期： 2015年第06期
目的：探讨小剂量舒芬太尼对剖宫产术麻醉中牵拉痛和寒战的预防效果。方法：选择我院收治的剖宫产产妇130例，将其平均分为研究组与对照组。对照组进行常规椎管内麻醉，研究组在此基础上给予小剂量舒芬太尼。结果：研究组中度牵拉疼痛率显著低于对照组（P ＜0.05）。研究组寒战的发生率为12.31％，显著低于对照组的35.38％（P ＜0.05）。结论：小剂量舒芬太尼可以有效降低剖宫产术患者牵拉疼痛的阈值及寒战的发生率，预防应用效果显著，适于临床推广。
作者：杨志海 刊期： 2015年第06期
目的：观察复方米非司酮用于终止早期妊娠的临床效果。方法：意外妊娠停经小于等于49天的早孕妇女90例，随机分为观察组和对照组。观察组使用复方米非司酮配伍米索前列醇，而对照组使用米非司酮配伍米索前列醇。观察并比较两组孕囊排出情况、出血时间及出血量、完全流产率及药物的不良反应。结果：观察组和对照组的完全流产率及药物的副作用发生率并无显著差异，观察组的孕囊排出时间及出血时间明显短于对照组。结论：复方米非司酮终止早期妊娠安全有效，与米非司酮相比可以加速孕囊排出及减少出血量。
作者：潘利娟 刊期： 2015年第06期
目的：探究分析匹多莫德结合抗传染药物医治小儿呼吸系统反复感染的临床观察。方法：依照分层抽样的方式，选取本院病例100名，病例年龄段为8至16岁儿童，不限性别，分为对照组（50例）和观察组（50例），两组分别进行不同的治疗手段，经过一年后分析两组实验儿童的治疗效果、停药后感染次数及感染持续时间等因素，整理后制作对比图表资料。结果：经过一段时间的治疗，观察组患儿的感染持续时间相对比对照组患儿对照组较短，差异显著（P＜0.05），观察组患儿在停药后的传染次数相对对照组患儿变得较少，差异显著（P＜0.05），观察组患儿在停药后的治疗效果相对对照组患儿更好，观察组患儿医治的总有效率为95.65％，对照组患儿治疗的总有效率为76.03％。具有统计学意义。两组患儿无不良反应发生。结论：小儿呼吸系统反复感染使用匹多莫德药物治疗可以取得较好的治疗效果：病情有明显的起色，治疗过程无不良反应，患儿反复感染次数明显减少，病情持续时间更短。因此，匹多莫德的良好治疗效果值得在临床上推广运用。
作者：廖桂梅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取入我院治疗的2型糖尿病患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组给予格列齐特片、盐酸二甲双胍肠溶片治疗，观察组给予阿卡波糖、盐酸二甲双胍肠溶片治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗前后的血糖指标变化情况、胰岛素抵抗指数（IR）和胰岛β细胞功能指数（IS）。结果：观察组治疗总有效率高于对照组。经治疗后两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等血糖指标均明显下降，IR 明显降低，IS 明显升高。治疗后观察组 IR 明显低于对照组。结论：阿卡波糖配合二甲双胍是治疗2型糖尿病的理想方案，具有临床推广应用价值。
作者：任黎 刊期： 2015年第06期
目的：探讨病案教学法在《外科护理学》教学中的应用效果。方法：本校2013级护理专业3班、4班，在《外科护理学》教学中运用病案教学法进行教学。结果：病案教学法的教学效果优于传统教学法，实验班理论成绩明显高于对照班。学生普遍反映病案教学法可增强在校生学习能动性，提高学生们分析问题、解决实际问题以及逻辑思维及评判性思维能力。
作者：刘向东 刊期： 2015年第06期
目的：了解某医院门诊用药情况，分析不合理用药处方，促进临床用药安全。方法：采用回顾性调查方法，随机抽取某院2014年1～6月每月200张门诊处方，对其不合理用药处方进行归纳分析。结果：不合格处方156张，占总处方的13.0％。其中不规范处方75张（占48.07％）、不适宜处方74张（占47.44％）、超常处方7张（占4.49％）；主要表现为处方开具不规范、处方药物与临床诊断不相符、用法用量不适宜及联合用药不适宜等。结论：通过处方点评，查找医师处方存在的不合理用药现象，在医务部门的干预和药师用药指导下，有利于促进临床药物应用的规范安全。
作者：王金梁 刊期： 2015年第06期
介绍了闭合性胫骨骨折的成因和分类，并总结了此类骨折的手术治疗和非手术治疗的指征，对比了手术治疗和非手术治疗的效果，发现了石膏外固定法和髓内钉法各自的优势。
作者：李卫东 刊期： 2015年第06期
目的：分析慢性心力衰竭（心衰）患者予以护理干预对心理状态及预后的影响。方法：将100例慢性心衰患者均分为2组，各50例，对照组实施常规护理，研究组予以系统的护理干预。两组皆予以≥半年随访，观察记录护理前后抑郁自评量表（SDS）与抑郁状态问卷（DSI）评分情况，以及随访半年复发率，并对比分析。结果：两组护理 SDS 评分与 DSI 评分皆有一定改善（P ＜0.01），研究组改善更佳（P ＜0.01）；研究组随访半年复发率明显低于对照组（P ＜0.01）。结论：慢性心衰患者予以系统的护理干预处理，可改善心理状态，并降低复发，值得借鉴。
作者：沈凤鸣 刊期： 2015年第06期
目的：通过观察分析不同比重布比卡因腰麻应用于产科麻醉的临床效果，评价每种比重布比卡因的麻醉特点与应用价值。方法：选取我院妇产科2010年2月至2014年8月期间接收进行剖宫产的200例产妇作为临床布比卡因腰麻研究对象，所有产妇均采用蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉方式，完成穿刺后，根据布比卡因注射液比重的不同分为两个研究小组，分别为对照组和观察组。观察组产妇穿刺成功后注入0.5％布比卡因等比重液2ml，对照组产妇穿刺成功后注入0.5ml 布比卡因重比重液2ml。观察对比两组产妇麻醉平面情况以及血压脉搏变化情况。主要对比两组患者注射药物之后生命体征变化情况、不良反应状况以及产妇麻醉效果满意度等。结果：对照组与观察组麻醉效果均比较理想，有效避免了胎儿宫内缺氧的状况。观察组等比重的布比卡因对产妇血压的影响小于重比重布比卡因，差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）；麻醉用药之后观察组产妇不良反应发生率小于对照组，差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05），且观察组产妇使用麻黄碱的频率也低于对照组；观察组产妇麻醉满意度高于对照组，观察组产妇麻醉效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在接受剖腹产的产妇临床麻醉中，采用等比重的布比卡因注射液可取得较为理想的麻醉效果，对产妇的血压影响比较小，麻醉后的不良反应较少，能够避免胎儿宫内缺氧，麻醉安全性能极高，具有临床推广应用的价值。
作者：雷小玲 刊期： 2015年第06期
目的：调查了解流动肺结核病人是否经常利用结核病防治机构，调查其利用情况，并对调查出的结果进行分析。方法：采用分层抽样的方法，按比例抽取各个地区的流动结核病人420例，利用自治问卷进行调查，并记录计算结果。结果：在调查的420例流动结核病人中选择利用结核病防治机构的仅占18％，影响结核病人利用结核病防治机构的主要因素有病人的经济收入、家庭状况、对结核病防治的不了解。结论：国家应该加紧对结核病知识的普及，让更多的人了解结核病，并对家庭状况困难的结核病人提供生活上的帮助、医疗上减免费用。
作者：邓敏 刊期： 2015年第06期
目的：对比分析无张力疝修补术（TFH）与传统疝修补术（TH）治疗腹股沟疝（IH）的临床效果及预后及复发。方法：将2010年1月至2014年12月份入院治疗的280例 IH 患小手术包者随机分成两组，研究组采用 TFH，对照组采用 TH，观察两组患者手术时间、术后疼痛时间、住院时间、下床活动时间、复发率及术后并发症发生率。结果：研究组手术时间（40.5±10.6）min、术后疼痛时间（2.4±0.8）d、住院时间（5.8±1.4）d、下床活动时间（8.5±3.2）h 明显低于对照组的（72.3±8.6）min、（3.2±1.1）d、（8.4±2.5）d、（18.7±6.4）h 术后并发症尿潴留发生率为5.71％、切口感染率0.00％、阴囊水肿率0.71％（1／140）术后复发率为0.00％，明显低于对照组的16.43％（23／140）、3.57％（5／140）、5.71％（8／140）、10.71％（15／140）。结论：无张力疝修补术具有手术时机短、出血少、恢复快，术后并发症少等特点值得在临床广泛应用。
作者：张振华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨多普勒超声检查在临床诊断肾动脉狭窄中的意义。方法：回顾性分析我院自2012年7月至2014年8月确诊的38例肾动脉狭窄患者的临床资料。结果：本组38例肾动脉狭窄患者经多普勒超声检查确诊率为93％。多普勒超声诊断狭窄处显示血流速度增高，峰值流速范围约2.0～3.2m ／s，相应肾内段动脉和叶间动脉频谱多呈慢波形态，测定 Ac ：1.1～2.7m ／s，TAC ：0.11～0.39s。结论：多普勒超声检查对肾动脉狭窄可起到重要的辅助确诊作用。
作者：刘军 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
