龙倩倩
目的：分析神经外科护理中危险因素及预防措施，以提高我院神经外科的护理质量。方法：回顾性分析我院神经外科曾收治的128例患者的临床资料及护理记录，总结护理过程中可能存在的危险因素，并提出相应提出预防措施。结果：科学、合理的预防措施[1]，能够大大提高护理人员的安全意识，提升护理服务质量，进而避免医患纠纷。结论：在神经外科临床上，只有切实做好护理工作中危险因素的预防工作，才能有效降低护理风险，促进医患关系的和谐稳定。
作者：张萌；张敏；李海燕 刊期： 2015年第06期
目的：探讨小剂量舒芬太尼对剖宫产术麻醉中牵拉痛和寒战的预防效果。方法：选择我院收治的剖宫产产妇130例，将其平均分为研究组与对照组。对照组进行常规椎管内麻醉，研究组在此基础上给予小剂量舒芬太尼。结果：研究组中度牵拉疼痛率显著低于对照组（P ＜0.05）。研究组寒战的发生率为12.31％，显著低于对照组的35.38％（P ＜0.05）。结论：小剂量舒芬太尼可以有效降低剖宫产术患者牵拉疼痛的阈值及寒战的发生率，预防应用效果显著，适于临床推广。
作者：杨志海 刊期： 2015年第06期
目的：讨论并分析关于颅骨海绵状血管瘤的临床影像表现及特征。方法：选取我院收治的1例对左侧顶骨海绵状血管瘤患者为研究对象，采用恢复性分析的方式对其影像表现及特征进行综合的分析。结果：该患者发现头部肿瘤时间＞2年，由于头部出现间歇性头痛到我院进行治疗。颅骨 MRI 检查表现为 TIW1和 T2W1高信号，可见放射针状低信号间隔，增强后呈非均匀强化；颅骨 CT 检查显示板障呈边界清楚的膨胀性骨破坏区，内部伴有放射状骨嵴骨性间隔；X 线检查发现以肿瘤为圆点向周围呈放射状分布的骨针。对检验结果进行分析，确定对该患者行手术治疗。结论：颅骨海绵状血管瘤的发生率比较低，对影像学资料进行综合分析有利于提高诊断的准确性。
作者：王晓芬 刊期： 2015年第06期
目的：探讨消毒供应中心对外来器械规范化管理策略。方法：选取2013年12月－2014年12月消毒供应中心接收的100起外来器械，对接收、清洗、包装、发放等各个环节进行规范化管理。结果：清洗合格率和灭菌合格率均为100％，2013年使用满意度为98％，2014年使用满意度为100％。结论：消毒供应中心对外来器械的规范化管理有助于预防院内感染，保证手术的安全性，值得广泛推广。
作者：刘莉 刊期： 2015年第06期
目的：探讨分析经腹及经阴式超声联合应用扫查子宫肌瘤的临床价值。方法：选取2013年1月至2014年6月我院所收治的46例子宫肌瘤患者，全部患者均予以经腹及经阴式超声检查诊断，且和术后病例结果进行比较，分析两种超声超声声像图特征，对比二者所存差异。结果：超声检查诊断42例为子宫肌瘤，其诊断符合率为91.3％；经腹超声送扫查检出38例，经阴式超声扫查检出41例。结论：从本次研究结果可知，经腹及经阴式超声联合应用进行子宫肌瘤的扫查诊断，可使漏诊率和误诊率明显下降。
作者：汤茜 刊期： 2015年第06期
目的：对早孕期剖宫产瘢痕妊娠患者的临床及病理学特点进行分析。方法：采用回顾性分析方式，对从2010年7月至2013年12月来我院进行剖宫产瘢痕妊娠的患者中选出92例，根据患者的实际情况为其选择相应的治疗方法，其中有89例患者采用的是在超声检测设备的监控下，利用腹腔镜技术对患者的患病部位进行电切；而另3例患者则是仅在腹腔镜技术下进行患病部位的楔形切除。对两组患者的患病部位进行检验分析，了解其病理学特点，并同时对患者的临床特点进行分析。方法：本次分析的患者均为瘢痕妊娠患者，其临床特点以阴道异常流血为主。病理学特点主要包括子宫内平滑肌组织不完整、各细胞之间不存在较为紧密的连接、组织间有间隙、有绒毛组织存在于间隙之间。结论：瘢痕妊娠的患者，其病理学特点有着较小的差别，主要与组织间间隙有一定的关系，根据患者不同特点确定治疗方法，能够有效提升治疗效果。
作者：柳辛 刊期： 2015年第06期
目的：了解本地区健康体检妇女阴道病原菌感染情况，为临床早期干预提供依据。方法：采用阴道分泌物涂片判断清洁度，查找线索细胞、霉菌和滴虫。结果：3381例阴道分泌物标本中，阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度的比例为92.5％，Ⅲ～Ⅳ度的比例为7.5％；检出病原菌254例，占送检总数的7.5％，其中细菌感染率为5.88％，霉菌感染率为1.24％，滴虫感染率为0.38％。结论：本地区妇女阴道病原菌主要以细菌和霉菌为主，应做好预防及诊治工作。
作者：唐金薇；韩文明 刊期： 2015年第06期
目的：观察布洛芬治疗儿科感染性发热的临床应用效果。方法：将在我院儿科接受治疗的60例感染性发热患儿，随机平均分为两组，观察组患儿采用布洛芬混悬液进行治疗，对照组患儿采用对乙酰氨基酚加以治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组总有效率为93.33％，对照组总有效率为70.00％，两组患儿治疗后的总有效率差异具有显著性（P ＜0.05），且观察组优于对照组。对不良反应加以分析，观察组不良反应发生率为10.00％，对照组不良反应发生率为10.00％，两组患儿治疗后的不良反应发生率差异不显著（P ＞0.05）。结论：布洛芬可有效治疗儿科感染性发热，临床疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。
作者：杨明炎 刊期： 2015年第06期
使用及机械通气来进行临床上抢救治疗呼吸衰竭患者是十分重要的。随着医疗技术的发展，人们对各类手术的术后护理越来越重视，经过多年研究，患者在进行手术后，如果使用机械通气护理，可以减少许多并发症的发生，但是在各种护理操作中，如何有效预防呼吸机相关性肺炎，仍需加强相关研究。
作者：李月霞；翟学伟；尚应萌；张雪梅；李静；王美涛 刊期： 2015年第06期
目的：探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用。方法：我们收治了2013年6月至2014年6月期间来我院进行剖宫产的150例产妇作为研究对象，利用计算机软件把150例患者随机分成三组，每组分别50例患者。三组分别给予背带式缝合术、方块式缝合术、宫腔填塞止血术，比较观察三组手术时间、术中出血量、术后出血量、宫腔粘连、产褥感染、子宫缺血坏死等并发症出现概率。结果：背带式缝合术的手术时间短于另外两组，术中与术后出血量少于另外两组，而方块式缝合术的手术时间短于宫腔填塞止血术，术中、术后出血量少于宫腔填塞术；术后，宫腔填塞止血组产妇再次出血8例、产褥感染11例，并发症发生率为38％；方块式缝合组产妇再次出血者8例、产褥感染4例及子宫缺血坏死6例，并发症发生率为36％；背带式缝合组产妇再次出血2例及产褥感染3例，并发症发生率为10％，组间对比差异明显（P ＜0.05）具有统计学意义。结论：子宫背带式缝合术的止血效果良好，且不会引发大量并发症，因此，可被广泛应用于剖宫产术中出血治疗。
作者：曾木兰 刊期： 2015年第06期
目的：研究和观察一次性心电电极不同更换时间对危重患儿的影响。方法：收集危重患儿共300例，随机分为观察组与对照组1、对照组2，各100例，对照组1患儿24小时更换一次性心电电极，对照组2患儿72小时更换一次性心电电极，观察组患儿48小时更换一次性心电电极，通过心电监护仪，观察和对比三组患儿的皮肤过敏反应和监测的效果。结果：对照组1、对照组2和观察组的皮肤过敏反应发生率为4％、18％和6％，波形不清晰比例为2％、5％和2％，电极粘贴不牢的比例为2％、6％和3％。结论：在对危重患儿进行心电监测时，每隔48小时更换一次性心电电极合理，能够降低患儿皮肤过敏的发生率，保证心电监测的效果，并在大程度上降低了治疗的费用。
作者：钏新；杨雪梅；齐琳玲 刊期： 2015年第06期
目的：对经阴道一闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT －O 手术）治疗女性压力性尿失禁的护理方式进行讨论。方法：选取我院2013年6月－2014年12月间75例压力性尿失禁女性患者，对患者的护理体会进行讨论，并对患者护理前后的生活质量进行比较。结果：护理前生活质量高的11例，生活质量一般的33例，生活质量差的31例；护理后生活质量高的57例，生活质量一般的15例，生活质量差的3例，前后比较存在明显差异，P＜0.05。结论：有效的护理能够改善患者的心理状况，提升患者生活质量。
作者：戴乐乐 刊期： 2015年第06期
目的：探究急性重型脑外伤观察要点及护理对策。方法：收集了2013年1月－2014年1月我院收治的72例急性重型脑外伤患者临床资料进行详细研究，给予患者严密生命体征观察、心理护理、并发症护理、饮食护理与康复护理。结果：经过积极临床救治与全面护理观察，上述72例患者康复出院40例（55.6％），明显好转（38.9％），死亡4例（5.5％）。结论：全面优质的急性重型脑外伤观察及护理能有效提高患者救治成功率，值得进一步研究推广。
作者：陈淑娟 刊期： 2015年第06期
目的：探讨健康教育在孕产妇围产期保健中的作用，提高孕产妇保健水平，帮助其顺利度过孕产期，实现优生优育。方法：对参加过健康教育的孕产妇50例和未参加健康教育的孕产妇50例妊娠情况及结局进行比较和分析。结果：健康教育传授的内容使孕产妇及家属掌握了一定的孕产知识和家庭护理，能在极大程度上促进母婴健康，参加过健康教育的孕产妇具有更好的分娩结局。结论：健康教育是实现孕产妇保健的有效途径，值得推广和应用。
作者：倪秀红 刊期： 2015年第06期
中医药的使用在国内已经延续了上千年，中药剂师占据的地位也越来越重要。中医一向注重配伍禁忌，而中药剂师做到中西药结合是国内在新形势下关注与研究的热点，曾经中西医存在的脱节现象更是让中西药结合受到越来越高的重视。在新时代背景下，我们必须探讨中药剂师对中西药结合的有效途径。
作者：孙晓霞 刊期： 2015年第06期
目的：通过观察分析不同比重布比卡因腰麻应用于产科麻醉的临床效果，评价每种比重布比卡因的麻醉特点与应用价值。方法：选取我院妇产科2010年2月至2014年8月期间接收进行剖宫产的200例产妇作为临床布比卡因腰麻研究对象，所有产妇均采用蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉方式，完成穿刺后，根据布比卡因注射液比重的不同分为两个研究小组，分别为对照组和观察组。观察组产妇穿刺成功后注入0.5％布比卡因等比重液2ml，对照组产妇穿刺成功后注入0.5ml 布比卡因重比重液2ml。观察对比两组产妇麻醉平面情况以及血压脉搏变化情况。主要对比两组患者注射药物之后生命体征变化情况、不良反应状况以及产妇麻醉效果满意度等。结果：对照组与观察组麻醉效果均比较理想，有效避免了胎儿宫内缺氧的状况。观察组等比重的布比卡因对产妇血压的影响小于重比重布比卡因，差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）；麻醉用药之后观察组产妇不良反应发生率小于对照组，差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05），且观察组产妇使用麻黄碱的频率也低于对照组；观察组产妇麻醉满意度高于对照组，观察组产妇麻醉效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在接受剖腹产的产妇临床麻醉中，采用等比重的布比卡因注射液可取得较为理想的麻醉效果，对产妇的血压影响比较小，麻醉后的不良反应较少，能够避免胎儿宫内缺氧，麻醉安全性能极高，具有临床推广应用的价值。
作者：雷小玲 刊期： 2015年第06期
目的：分析经气管镜吸痰和灌洗治疗重症 COPD 临床效果。方法：将2013年4月－2014年11月期间收治于我院的重症 COPD 患者36例为研究对象，均采用经气管镜吸痰和灌洗治疗，观察治疗前、治疗后10分钟以及治疗后4h 肺功能情况（第一秒用力呼气容积占预计值百分比），在治疗过程中同时观察血氧饱和度（SaO2）变化情况。结果：治疗前10minFEV1.0％变化不明显，治疗4h 后 FEV1.0％从原来的0.43±0.15升为0.60±0.2，与治疗前和治疗10min 有显著差异（P ＜0.05）。结论：在对重症 COPD 患者进行治疗的过程中，选择采用经气管镜吸痰和灌洗治疗能够改善患者状，起到较好的治疗效果，在临床中值得推广使用。
作者：李延玲 刊期： 2015年第06期
目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（couch variant asthma，CVA）临床特点，提高其诊治水平。避免误诊、误治。方法：采用回顾性方法对101例 CVA 患者进行临床分析。结果：CVA 的临床表现不典型，长期慢性咳嗽为其主要的症状，尤其是夜间刺激性干咳。94.1％的患儿咳嗽为唯一症状，易被误诊为反复呼吸道感染。发生季节以冬季为主占53.5％，有过敏病史者37.6％，单纯夜间发作的占41.9％。结论：对长期反复慢性咳嗽应警惕 CVA。
作者：王敏；陈柏锋 刊期： 2015年第06期
目的：了解某医院门诊用药情况，分析不合理用药处方，促进临床用药安全。方法：采用回顾性调查方法，随机抽取某院2014年1～6月每月200张门诊处方，对其不合理用药处方进行归纳分析。结果：不合格处方156张，占总处方的13.0％。其中不规范处方75张（占48.07％）、不适宜处方74张（占47.44％）、超常处方7张（占4.49％）；主要表现为处方开具不规范、处方药物与临床诊断不相符、用法用量不适宜及联合用药不适宜等。结论：通过处方点评，查找医师处方存在的不合理用药现象，在医务部门的干预和药师用药指导下，有利于促进临床药物应用的规范安全。
作者：王金梁 刊期： 2015年第06期
目的：观察门冬氨酸鸟氨酸在预防肝硬化合并上消化道出血所诱发肝性脑病的临床疗效观察。方法：抽取了我院2009年～2014年我院收治的肝硬化合并上消化道出血病例250例，其中上消化道出血后早期预防性应用门冬氨酸鸟氨酸的病例128例，早期未给予门冬氨酸鸟氨酸治疗病例122例，观察患者上消化道出血后2周后血氨、肝功能、临床症状等指标。结果：上消化道出血后早期预防性应用门冬氨酸鸟氨酸治疗患者出现肝性脑病只有3例，占到2.3％（3／128）；早期未给予预防性应用门冬氨酸鸟氨酸治疗患者出现肝性脑病有27例，占到22％（27／122）；差异具有统计学意义（p ＜0.05）。结论：门冬氨酸鸟氨酸在预防肝硬化合并上消化道出血所诱发肝性脑病方面具有显著疗效，降低血氨水平，同时改善肝功能，减轻了患者的临床症状，控制病情进展。
作者：师雁媛 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
