蒋喜明
目的：探讨甲状腺上动脉流速与甲状腺素及腺体增生关系。方法：将我院2011年的4月份到2014年的4月份一整年中收取的30例甲状腺功能亢进患者作为此次研究的病患对象。其中20例患者表现为原发性甲状腺功能降低，20例患者中有10例患者为桥本氏病，9例患者表现为亚临床甲状腺功能降低，其余患者表现为功能不受影响，但出现单独甲状腺肿大情况。结果：对于亚临床甲状腺功能降低患者、20例患者表现为原发性甲状腺功能降低患者，其甲状腺动脉上的血流大值均比正常甲状腺功能的血流大值高，同时伴随肿大的患者情况更加显著，出现甲状腺功能亢进的患者，其血流大量与 FT4和 FT3呈现出正比关系，亚临床甲状腺功能降低患者和桥本氏病患者的血流大量与甲状腺的体积呈现出正比关系，功能不受影响，但出现单独甲状腺肿大的患者血流大量与体积、激素等均没有关系。结论：患者出现甲状腺功能亢进，其血流大量的大影响因素是甲状腺素，其他病例情况，其流大量的大影响因素是甲状腺增生，因而需注意这两点对此类患者生命健康的影响。
作者：季丽华 刊期： 2015年第08期
目的：探讨洁净手术室的院内感染控制措施。方法：选取300名于2012年1月－2013年1月于我院接受手术治疗的患者作为观察组，实施感染控制措施；选取300名于2010年1月2011年1月在我院接受手术治疗的患者作为对照组，实施普通感染控制措施。观察两组手术患者的院内感染发生率。结果：观察组患者较对照组患者的院内感染控制率明显降低（P ＜0．05）。结论：全程控制可有效降低层流手术室医院感染发生率。
作者：王红；丁元吉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨优质护理理念在口腔颌面部间隙感染护理中的应用效果。方法：选取2012年5月至2014年5月我院接收的口腔颌面部间隙感染患者共86例作为此次研究对象，把患者随机分为两组，每组各有43例患者，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上加用优质护理，对两组患者的护理效果予以比较。结果：经两周护理后观察组患者的焦虑评分要明显比对照组低；观察组患者的护理满意度达到100％，对照组患者的护理满意度为75．76％，观察组患者的护理满意度要明显高于对照组。结论：口腔颌面部间隙感染患者采用优质护理理念指导的护理模式，可以有效改善患者焦虑情绪，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
作者：孙素梅 刊期： 2015年第08期
目的：探讨急性脑卒中并发肺部感染的常见原因及护理对策。方法：对本院近2年收治的179例急性脑卒中并发肺部感染的临床资料进行回顾性分析。结果：高龄、意识障碍、鼻饲管饮食、卧位不当、吞咽功能障碍等是发生肺部感染的主要原因。结论：掌握急性脑卒中并发肺部感染的发病原因，采取有效的护理措施，可以减少肺部感染的发生率，改善脑卒中患者的预后。
作者：刘晓伟；袁晓燕；张波 刊期： 2015年第08期
目的：探究分析 CCU 护理管理中的风险因素与安全防范对策。方法：随机选取我心血管内科院于2013年3月至2015年3月期间收治的接收的重症冠心病患者112例，按其入院时间将其分为试验组和对照组，每组各56例。给与对照组患者常规护理管理，同时对试验组患者给予个性化安全护理管理。观察对比两组患者住院护理期间临床风险事件发生率及护理投诉情况，并对相关风险因素进行总结分析，以探讨临床安全防范对策。结果：试验组风险事件率与护理投诉率相比于对照组均明显降低，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论：个性化安全管理对重症冠心病患者有积极意义，能综合考虑临床心血管内科重症监护室内各风险因素并采用相应安全防范对策，有效降低临床风险发生率，规避影响患者临床预后的不良因素，对临床工作的开展有一定帮助，宜广泛应用。
作者：李剑；晏静 刊期： 2015年第08期
目的：探讨重症监护室病房深部真菌感染的发病特点，并制定有针对性的解决对策。方法：随机选取2013年1月～2014年12月在我院重症监护室病房接受治疗的68例患者资料，对深部真菌感染发病率、感染发生部位、真菌培养结果和相关高危因素进行分析。结果：共有14例患者罹患深部真菌感染，发病率约为20．59％。其中呼吸系统感染7（50．00％）例，泌尿道系统感染5（35．71％）例，消化道感染2（14．29％）例。分离出的菌株共计37株，白色念珠菌19（51．35％）株，热带念珠菌6（16．22％）株，近平滑假丝酵母菌3（8．11％）株，光滑球假丝酵母菌2（5．41％）株，克柔假丝酵母菌4（10．80％）株，曲霉菌3（8．11％）株。经比较，两组 APACHE II 评分差异具有显著性（P ＜0．05），且未感染组平均得分明显低于深部真菌感染组。深部真菌感染组与未感染组的年龄≥65岁人群，应用两种广谱抗生素≥7d，留置尿管、胃管或中心静脉插管≥7d，应用糖皮质激素治疗，高血糖、贫血及低蛋白血症，静脉高营养等危险因素情况，差异均具有极显著性（P ＜0．01）。依据真菌培养结果，针对曲霉菌、光滑球假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌等感染患者，均采用两性霉素 B 或伏立康唑进行治疗，针对其他类型念珠菌感染患者，则采用氟康唑进行治疗。经治疗14d 后，所有患者均全部治愈。结论：依据相关高危因素，重症监护病房医生如发现真菌感染疑似患者，即应予以预防或早期经验性治疗。待明确真菌感染部位及真菌感染类型后，适当调整药物进行有针对性的治疗，以提高临床治愈率，促进患者康复。
作者：罗礼 刊期： 2015年第08期
目的：探讨乌鲁木齐地区血液冷链现状的分析与对策。方法：使用纽扣温度记录仪联合 ENLOG TMEXViewer 软件，监测乌鲁木齐地区血液冷链全过程的温度情况，本次研究主要考察储存和运输过程的温度控制。结果：本次抽检过程中，所有血液和血浆在储存和运输过程中的温度控制均符合规定要求。结论：乌鲁木齐地区的血液冷链控制状况较好，能有效地保证血液质量，今后可针对敏感环节进一步作出改善。
作者：王幼兰；何智；吕霞 刊期： 2015年第08期
目的：探讨不同有氧健身运动方式对血脂异常者血脂的影响，为选择较佳的运动干预方式提供依据。对象：选取西安市45－59岁无规律锻炼、TG 或 TC 异常者71名作为实验受试对象，分为动感单车组、慢跑组、对照组。方法：16周运动干预，每周3次，每次30－40分钟；运动强度根据个体 AT 确定，分阶段增加。运动前后测试受试者体重和血脂四项。结果：16周运动干预后各组自身前后比较，单车运动干预后受试者 TG、LDL＿C、TC 指标在运动干预后呈现上升趋势，但无显著性差异，而 HDL＿C 在运动干预后也呈现上升趋势，且有显著性差异（P ＜0．05）；与运动干预前相比，慢跑组受试者 TG、LDL＿C、TC 低于运动干预前，且均有显著性差异（P ＜0．05）；HDL＿C 在运动干预后呈现上升趋势，也具有显著性差异（P ＜0．05）；对照组 HDL＿C 运动干预前后血脂各项指标均无显著性差异。16周运动干预后组间比较，慢跑组 HDL＿C 显著升高（P ＜0．05），体重、TG 显著降低（P ＜0．05）。结论：本运动干预方案下，动感单车运动能改善 HDL＿C，对体重、其它血脂各项指标影响不明显；而慢跑运动能够有效降低体重，改善血脂各项指标，是一种较佳的运动干预方式。
作者：邢方方；陈双；张瑞娟 刊期： 2015年第08期
目的：观察表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）突变的非小细胞肺癌患者一线治疗用酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine ki-nase inhibitor，TKI）靶向治疗的临床疗效。方法：回顾性分析河南省肿瘤医院自2011年11月至2013年8月收治的51例 EGFR 突变的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料。结果：TKI 组完全缓解（complete response，CR ）1人，部分缓解（partial response，PR）11人，疾病稳定（stable disease，SD）9人，疾病进展（progressive disease，PD）0人，有效率57．14％，疾病控制率100％；化疗组 CR 是0人，PR 是10人，SD 是16人，PD 是4人，有效率33．3％，疾病控制率86．7％。两组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对于 EGFR 突变的晚期非小细胞肺癌患者一线治疗 TKIs 疗效优于传统的以铂类为基础的化疗方案。
作者：乔文英 刊期： 2015年第08期
目的：对6S 管理模式在 ICU 重症患者护理中的应用效果进行探讨。方法：随机从我院2010年1月～2015年1月收治的 ICU 重症患者中抽取76例作为研究对象，根据护理方式的不同将其分为对照组和观察组，每组各38例。其中对照组采用常规护理，观察组患者采用6S 管理模式，比较两组的并发症发生率、患者和家属对护理工作的满意度。结果：经比较，观察组的并发症发生率和满意度分别为7．89％（3／38）和94．74％（36／38），均显著优于对照组的26．32％（10／38）和68．42％（26／38），且差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用6S 管理模式对 ICU 重症患者进行护理效果显著，有助于减少患者的并发症，提高患者及家属的满意度，改善护患关系，值得进行临床推广。
作者：陈翠华；孙朝霞；张雪；王甜；秦萌萌；李菲菲 刊期： 2015年第08期
目的：比较两种不同型号留置针在肝炎患者中的临床应用。方法：将把我科室2013年1月到12月之间随机抽取120个使用留置针的患者分成对照组（22G，60例）和观察组（24G，60例），比较不同留置针留置的时间、穿刺成功率、静脉炎的发生率、皮下血肿和渗液、导管堵塞情况。结果：24G 留置针留置时间长，穿刺成功率高，渗血渗液情况较少，导管堵塞情况也不常出现。结论：肝炎患者血管脆性大，弹性较差，容易硬化，而且住院时间长，所以选择24G 留置针较合适。
作者：吴淑萍 刊期： 2015年第08期
目的：探讨神经内科患者实施健康教育的效果。方法：随机将我院2014年1月－2014年12月神经内科收治的100例患者实施分为两组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上开展健康教育，观察两组患者的并发症的发生率、病理知识、康复训练知识掌握程度。结果：对照组32例（64．0％）患者熟悉神经内科病理知识和了解康复训练技巧，观察组46例（92．0％）患者理解神经内科病理知识和掌握康复训练技巧，观察组患者并发症发生率、死亡率、住院时间较低，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：神经内科患者实施健康教育，可以降低患者并发症，提高患者病理知识和康复训练知识掌握程度，改善护理服务质量，值得推广。
作者：王节 刊期： 2015年第08期
目的：探讨上消化道出血患者实施优质护理临床应用效果。方法：对照组提供常规护理措施；研究组在上述常规护理基础上加用优质护理服务。记录两组上消化道出血患者治疗情况及对本次护理工作满意度，将所得数据经专业分析（统计学）后得出结论。结果：两组上消化道出血患者经上述不同方法护理后均成功止血，临床治疗总有效率高达100．00％，死亡率0．00％，但研究组停止出血所需时间及住院时间均显著少于对照组（P ＜0．05）；研究组满意率（93．33％）显著高于对照组（满意率73．33％）（P ＜0．05）。结论：对上消化道出血患者给予常规护理基础上加用优质护理服务可显著提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量及维持良好的护患关系。
作者：高翠萍 刊期： 2015年第08期
目的：探究补锌治疗在小儿腹泻中的临床应用价值。方法：随机选取我院在2013年2月到2014年2月期间接收治疗的小儿腹泻患者98例，随机将这些患者分为实验组和对照组，对照组49例小儿腹泻患者采用常规的治疗方法，实验组49例患者在常规治疗的基础上采用补锌治疗方法，在治疗5天后，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：在5天的治疗之后，实验组患者的治疗效果显著优于对照组患者的治疗效果，同时实验组患者的平均退烧时间、止泻时间以及住院时间显著地少于对照组患者的退烧时间、止泻时间以及住院时间（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：小儿腹泻在常规治疗的基础上进行补锌治疗可以提高治疗效果，有着重要的临床应用价值。
作者：李文燕；张林红 刊期： 2015年第08期
目的：男性不育患者的精神心理症状的发生情况。方法：采用焦虑抑郁量表（HAD 量表）对80例不育者进行评估、分析，筛选鉴别男性不育患者发生焦虑抑郁症状的危险因素，并与80例已婚生育健康男性作为对照组进行比较。结果：男性不育患者焦虑症状发生率明显高于对照（P ＜0．05），不育患者发生焦虑抑郁的主要危险因素是就诊次数和睾丸病变程度。结论：男性不育患者合并有明显精神心理症状，值得关注，并需要积极的护理支持。
作者：高政雄 刊期： 2015年第08期
钙是人体所必需的常量元素，是构成人体的重要组成部分。随着年龄的增长，钙的流失也越来越多，骨质疏松病对中、老年人的影响越来越大，婴幼儿的各种钙缺乏病的出现也让人们阵阵担忧。对于现在的钙缺乏症，＂如何补钙＂＂怎样才能不缺钙＂成为人们讨论的热点。
作者：张金秀 刊期： 2015年第08期
目的：分析疼痛护理乳腺癌骨转移患者的效果，探讨护士参与有效疼痛护理的作用。方法：分析我院60例乳腺癌骨转移患者，分成两组，分别使用常规护理和常规护理基础上的疼痛护理，采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度。结果：通过疼痛护理的实施，观察组患者的疼痛较对照组明显改善，护士参与有效疼痛护理可帮助患者控制疼痛。
作者：张菁 刊期： 2015年第08期
目的：探讨输尿管结石行体外冲击波碎石治疗后发生输尿管狭窄的主要危险因素。方法：随机抽取我院2011年4月－2014年10月23例接受体外冲击波碎石治疗的输尿管结石患者，所有患者术后均出现输尿管狭窄。回顾性分析患者的临床资料，总结导致输尿管狭窄发生的主要危险因素。结果：多因素 Logistic 回归分析显示，结石直径、肾积水程度、结石嵌顿时间及碎石治疗次数是输尿管狭窄的独立危险因素。结论：针对结石直径较大、肾积水程度严重及碎石次数多的输尿管结石患者，要在碎石治疗前掌握好治疗指证，针对不能满足治疗要求的患者，可寻找其他替代治疗方法。
作者：赵佩亮 刊期： 2015年第08期
目的：探究团队管理方式在急诊护理管理中的运用情况。方法：选择2014年5月开始在护理管理中运用团队管理方式，对运用团队管理之前、之后的急诊护士综合素质及服务质量进行对比。结果：实行团队管理方式后护士的综合素质、服务态度、基础护理等都高于普通护理，P ＜0．05，具有统计学差异意义。结论：运用团队管理方式可在一定程度上提升医院急诊护理管理工作，并且可以增加护士的综合素质，提升整体的服务水平。
作者：余敏 刊期： 2015年第08期
目的：观察芪苈强心胶囊联合米力农治疗慢性心功能不全的疗效，进一步探讨二者联合在慢性心功能不全治疗中的应用价值。方法：将180例确诊为慢性心功能不全患者随机分为芪苈强心胶囊联合米力农治疗组90例及单纯米力农治疗组90例，2组患者均对基础病进行治疗，单纯米力农治疗组治疗组在上述治疗基础上加用米力农10mg 每天静脉滴注，芪苈强心胶囊联合米力农治疗组在基础治疗同时加用芪苈强心胶囊（每日3次，每次4粒）及米力农10mg 每天静脉滴注，疗程为5天。观察两组患者治疗前后临床症状，并检测其 B 型脑钠素（BNP）变化。结果：芪苈强心胶囊联合米力农治疗症状改善情况及 BNP 改善情况均明显优于单纯米力农治疗组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：芪苈强心胶囊联合米力农治疗，能够显著改善慢性脑供血不足患者临床症状，降低 BNP，有较好的临床应用价值。
作者：冉崇云；杜峰 刊期： 2015年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
