张娟；罗文
目的：对应用综合护理模式对患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者在接受舒利迭吸入疗法治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的接受舒利迭吸入疗法治疗的患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者90例，随机分为对照组和观察组，平均每组45例。采用常规肺部疾病护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者对慢性阻塞性肺疾病舒利迭吸入疗法治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组；肺部功能指标恢复正常时间和慢阻肺疾病治疗总时间明显短于对照组。结论：应用综合护理模式对患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者在接受舒利迭吸入疗法治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：李万勤 刊期： 2015年第11期
目的：对妇产科护理过程中的相关感染因素进行分析，且提出有效的护理措施，以提升妇产科的护理质量。方法：选取我院2009年3月至2015年3月所收治的65例妇产科感染患者作为研究的对象，对其临床资料进行回顾性分析，以了解护理过程中感染的相关因素。结果：65例妇产科感染患者中，呼吸道感染多，占33．8％，其次是切口感染（23．1％）、泌尿道感染（20．0％）、胃肠系统感染（13．8％）、宫腔感染（9．2％）；其中妇科中呼吸道感染所占比例大，产科中切口感染所占比例大；从年龄来看，＞50岁的患者其感染率高，达41．5％。结论：在妇产科护理过程中有诸多因素会导致感染，对此，需针对相关原因采取相应的护理措施，以减少感染的发生。
作者：倪春凤 刊期： 2015年第11期
目的：本次探讨新生儿抚触护理对早期新生儿生长发育的作用。方法：选取于2013年10月～2014年10月在我院分娩的正常新生儿90例，作为本次研究对象，对照组在新生儿出生一天后给予常规护理，实验组在对照组护理基础上，作全身抚触护理。结果：两组新生儿各项生长发育指标情况对比，实验组明显优于对照组 p ＜0．05。结论：新生儿抚触护理对早期新生儿生长发育具有十分重要的作用，因此此方法值得在临床上大力推广。
作者：张晓蕾 刊期： 2015年第11期
目的：探讨人工肝血浆置换术治疗重症肝炎的护理要点，为临床工作提供参考。方法：对我科15例进行人工肝血浆置换术治疗的重症肝炎患者护理总结。结果：人工肝血浆置换术治疗的15例重症肝炎患者，7例治愈，6例好转，1例主动出院，1例病重死亡。结论：人工肝血浆置换术的治疗过程中，术前的充分准备、术中的熟练操作以及术后的精心护理是治疗成功的关键[1]。
作者：韩必君 刊期： 2015年第11期
目的：探讨改良鼻饲法对食管癌患者肠内营养并发症的影响。方法：将102例食管癌患者随机分为观察组51例和对照组51例，观察组采用肠内营养泵恒温持续泵入鼻饲液（瑞素）；对照组采用50ML 注射器定时推注鼻饲液（瑞素）。结果观察组发生胃潴留、腹泻、食管反流、误吸，肠胀气、便秘、电解质紊乱病例较对照组明显要少（P ＜0．05）结论食管癌患者鼻饲采用肠内营养泵持续恒温泵入，有利于胃肠道消化吸收保护胃肠功能，减少并发症，降低死亡率，有利于患者康复，值得临床推广应用。
作者：杨晓华；杨庆娟；杨莎 刊期： 2015年第11期
目的：观察并分析在中年冠心病患者介入治疗中应用舒适护理的临床价值。方法：2013年9月～2014年9月，我院选取120例中年冠心病患者，所有患者均行介入治疗，围手术期所有患者均应用舒适护理。结果：与护理前相比，护理后，患者的焦虑评分显著降低，其满意度显著升高，差异均有统计学意义（P 均＜0．05）。结论：舒适护理在中年冠脉介入治疗中的应用效果显著，能够有效地缓解患者的焦虑情绪，提高其满意度。
作者：王青竹 刊期： 2015年第11期
目的：探讨不典型性急性心肌梗死的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析了2013年10月－2015年2月我院心内科收治的不典型性急性心肌梗死的临床资料。结果：共纳入31例患者，其中非 Q 波性心肌梗死19例（61．29％），急性 Q 波性心肌梗死12例（38．71％）；临床主要表现为恶心、呕吐、上腹痛、腹泻等消化道症状，胸闷、心悸、呼吸困难等呼吸道症状，以及头晕、牙痛、咽喉痛等不典型症状，误诊率高达22．58％；患者接受吸氧、扩张冠状动脉、抗凝、营养心肌、溶栓等对症治疗后，显效16例，有效10例，无效3例，死亡2例；总有效率为83．87％，病死率为6．45％。结论：不典型性急性心肌梗死临床症状不明显，误诊率和病死率较高；临床医生应该足够重视和认识有关急性心肌梗死的首发临床症状及其相关变异，对疾病做出准确诊断，及早进行治疗。
作者：张弓 刊期： 2015年第11期
目的：对重组人干扰素α－2b 阴道泡腾胶囊对宫颈糜烂的治疗效果进行研究分析。方法：选取62例宫颈糜烂患者按照治疗方法分为两组（各31例），一组为治疗组，一组为对照组。结果：治疗组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（96．77％和74．19％），差异有显著性（P ＜0．05）；两组患者不良反应发生率相比，差异无显著性（P ＞0．05）。结论：在治疗宫颈糜烂临床上重组人干扰素α－2b 阴道泡腾胶囊效果显著，且不良反应较少。
作者：何玉贤 刊期： 2015年第11期
目的：针对临床检验中的质量控制工作状况进行调查分析，找出改善质量控制的有效对策。方法：通过探讨研究当前临床检验工作中的不足，分析所得结果的准确性以及和实际所需结论的差异距离，进行比较验证。结果：当前临床检验在质量控制上还达不到标准要求，存在着一定的局限性，需要进一步改进。结论：临床检验中的质量控制研究具有重要医疗意义，为后续诊断及治疗提供科学准确的数据依据，需要加强控制。
作者：付淑波 刊期： 2015年第11期
目的：观察对呼吸衰竭患者进行人性化优质护理的疗效。方法：选取201年2月至2015年3月期间就诊于本院呼吸科的52例呼吸衰竭患者作为研究对象，将全部患者随机平均分为两组，观察组26例，对照组26例，对对照组患者进行常规护理，在对照组患者的护理基础上，再对观察组患者进行人性化护理，并比较两组患者的血流动力稳定情况、住院天数以及对护理的满意度。结果：观察组患者的平均住院天数为（18．12±0．92）天，观察组患者对护理的平均满意度为（96．11±1．13）；对照组患者的平均住院天数为（23．13±1．23）天，对照组患者对护理的平均满意度为（80．33±1．96）分。结论：研究数据显示，观察组患者的护理效果要比对照组患者的更为显著，因此，对呼吸衰竭患者进行人性化优质护理，能够有效帮助患者提高生存质量，具有临床推广的价值。
作者：周丽 刊期： 2015年第11期
文章分析了我国高原裕固族地区居民开展健康教育的现状，总结了对高原裕固族居民开展健康教育的难点，包括生活环境、生活习俗、生活质量及患者因素、医护人员因素、其他因素等，并提出了在高原少数民族地区开展健康教育的必要性和可行性。认为应提高医务人员素质，克服各种困难，将健康教育落到实处，切实提高患者的生存质量，使患者受益。
作者：杨萍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨食管狭窄内镜下治疗再狭窄发生的预防及护理。方法：回顾性分析52例食管狭窄患者内镜下治疗及护理。结果：52例患者，1例治疗失败，余51例达到预期治疗效果，随访1－6个月，发生再狭窄3例，再狭窄发生率5．8％。结论：食管狭窄内镜下治疗后再狭窄的发生与狭窄的性质、治疗方式的优化、术前评估、术后预防及护理密不可分。
作者：燕桂芹 刊期： 2015年第11期
目的：探讨心血管疾病中常规血脂检查的应用。方法：本次选取心血管异常患者80例，均为2013年6月至2015年6月来我院就诊的患者，检测低密度脂蛋白胆固醇（LDC －C）、血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）、甘油三脂（TG）载脂蛋白 A1（ApoA1）、总胆固醇（TC）水平，并就结果与同期健康体检者56例展开对比。结果：心血管疾病组 Lp（a）、TC、LDL －C、ApoB 显著高于对照组，HDL －C 显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＞0．05）；TG、ApoA 无明显差异（P ＞0．05）。心血管疾病组血清 Lp（a）水平明显增高，对照组在正常参考值内，组间有统计学差异（P ＜0．05），经2×2矩阵法对测定值计算，相较其他血脂指标，Lp（a）对心血管疾病的预测价值居更高水平，其中准确率为76．2％，特异度为89．5％，敏感度为64．2％，有统计学差异（P ＜0．05）。结论：心血管疾病诊断中，血清 Lp（a）有一定的预测价值，同时需结合其它指标，以明确检出危险状况，指导治疗。
作者：王品文 刊期： 2015年第11期
目的：持续改进我院静脉药物调配中心的工作流程，提高效率，减少差错。方法：对比我院静脉药物调配中心流程改进前后的不同点，分析其利弊。结果：改进后的流程更符合实际操作，节约成本，提高工作效率，保证合理用药。结论：静脉药物配置中心流程是需要根据实际情况，进行持续质量改进。我院的流程改进是卓有成效的。
作者：高文超；WANG li；LIU xiang-chen；KONG xia；GAO wen-chao；XU hong-lin 刊期： 2015年第11期
目的：分析并探讨胎儿心脏超声在先天性心脏病检测中的应用价值。方法：将产后确诊为先天性心脏病胎儿的妊娠12至16周的20例孕妇的临床资料作为此次研究的对象，对其临床资料进行回顾性分析，分析并对比常规超声检测以及胎儿心脏超声检测结果。结果：常规超声检查确诊为先天性心脏病的患儿有7例，筛查准确率为35％；胎儿心脏超声检查确诊为先天性心脏病的患儿有19例，筛查准确率为95％；两种检查结果相比，胎儿心脏超声的准确率明显高于常规超声检查（P ＜0．05），数据间的差异有统计学意义。结论：胎儿心脏超声在检测先天性心脏病中具有极为重要的临床价值，可对心脏形态、心脏功能结构进行比较准确的判断，可有效的识别出先天性心脏病，该种诊断方法值得大力推广。
作者：杨青 刊期： 2015年第11期
目的：探究 HPV（人乳头瘤病毒）检测在宫颈癌病变检查中的临床应用价值。方法：对2012年－2015年期间到我院检查的2970例疑似宫颈癌患者的档案进行回顾性分析，分别使用 TCT 细胞检测法和 HPV DNA 检测法对其进行检查，二者中若有一方结果呈阳性，则需要采取阴道镜活检的方法，对其进行确诊，以确保得到患者准确的患病情况。结果：经过病理学鉴定，2970名疑似患者中共有宫颈癌变患者148人，HPV 结果呈阳性患者共有501人，HPV 感染率为16．87％，不同类型的宫颈癌变患者的 HPV 感染率有所差别，CIN（宫颈上皮内瘤变）的三个级别中，CINⅠ的 HPV 感染率为81．3％， CINⅡ的 HPV 感染率为85．7％，CINⅢ的 HPV 感染率为95．4％，浸润癌的 HPV 感染率为83．4％，经过数据分析统计，HPV 检测宫颈癌变的准确率为88．9％；TCT 结果呈阳性患者共有378人，宫颈癌变检测准确率为75．76％。两种检测方法的数据比较有显著性差异（P ＜0．05）。结论：HPV 检测在不同级别的 CIN 准确率有所差别，在宫颈癌变的检测中准确率明显高于 TCT 细胞检测，说明 HPV 在宫颈癌变的检测中有较好的临床应用价值。
作者：李春霞 刊期： 2015年第11期
目的：分析研究无痛人流术后放置节育环的临床效果。方法：选取我院2013～2014年来我院进行无痛人流术的患者60例进行研究调查。将60例无痛人流术后放置节育环的60例患者作为实验组，再选取经期间放置节育环的患者60例作为对照组，进行统计分析。观察两组患者的手术后出血时间以及放置节育环成功率以及术后并发症等基本情况。结果：通过一段时间的观察，实验组患者放置节育环成功率，术后并发症发病率都明显优于对照组，P ＜0．05表示统计学有意义。结论：患者采取无痛人流后防止节育环能够提高成功机率，并且减少患者痛苦，在临床上有重要的应用价值。
作者：张萍 刊期： 2015年第11期
目的：观察社区医院规范化管理对于糖尿病疗效的影响。方法：选取本社区卫生服务中心100例糖尿病患者，运用随机分组的方法，将100例糖尿病患者平均分成对照组和管理组，两组患者各为50例，对两组患者均开展常规用药治疗，并且继续对管理组糖尿病患者开展社区医院的规范化管理。结果：不管是空腹血糖，还是餐后2小时血糖，管理组患者均低于对照组患者，效果明显，（P ＜0．05）差异具有统计学意义。结论：通过社区医院的规范化管理，糖尿病治疗效果明显，可以有效改善糖尿病患者血糖情况。
作者：郭月利 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析阑尾炎手术后的并发症及其防治方法。方法：以我院于2014年1月－2015年3月期间收治的37例阑尾炎患者为研究对象，所有患者均接受阑尾切除手术，对其手术后的并发症情况做出回顾性分析。结果：37例患者中有4例患者出现了切口感染，其中有坏疽穿孔性阑尾炎患者3例，且均伴有糖尿病；出现肠梗阻的患者2例，1例保守治愈，另外1例经肠黏连松解术治愈；出现肠瘘的患者1例，在采取维持引流畅通、进行局部换药以及对症抗感染治疗后治愈；出现腹腔出血的患者1例，主要由于患者的体型肥胖使得术野难以完全显露、系膜肿胀和阑尾坏疽引起，在进行2次开腹探查止血后获得痊愈。结论：阑尾炎的早期明确诊断有利于手术时机的良好把握，术中应当确保手术切口、手术方案的恰当选择，通过无菌原则的严格遵循和抗生素的科学使用来有效防止出现并发症，减少并发症给患者带来的不利影响，进而促使患者治疗效果的显著提升。
作者：文涛 刊期： 2015年第11期
基质金属蛋白酶（matrix metaloproteinases，MMPs)在细胞外基质（extracelular matrix, EC M)降解过程中发挥重要作用，影响胖瘤细胞的分化、生长、转移等过程。本文从MMPs的结构功能以及与肿瘤的研究进展等方面加以综述。
作者：陈真；姚品芳 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
