吴国荣
目的：探讨不同的服药时间和方法对老年非勺型高血压患者的疗效，为以后临床更好的治疗非勺型高血压患者提供有效的治疗方法。方法：对2014年8月～2015年10月间我院收治的68例老年非勺型高血压患者的临床资料进行回顾性分析，按照门诊就诊序号进行平均分成 A、B、C、D 四组，A、B 组患者分别于每天早7：00和晚7：00服用非洛地平缓释片和厄贝沙坦进行治疗；C 组患者采用顿服：于每天早7：00服用非洛地平缓释片和厄贝沙坦，D 组患者采用分次服用：每天早7：00服用非洛地平缓释片、晚7：00服用厄贝沙坦，对治疗前后进行24小时动态血压监测。四组患者的治疗效果进行评价，并对不同时间、不同服药方法患者的服药效果进行比较。结果：A、B、C、D 四组患者经过治疗后血压昼夜节律异常得到改善，B组改善率明显高于 A 组，D 组改善率明显高于 C 组，治疗效果显著。结论：对于非勺型高血压患者晚上服用降压药、分次服药更能明显的改善血压昼夜节律异常，起到佳的降压效果，治疗方法值得临床借鉴和推广使用。
作者：陈宏伟；张蕤 刊期： 2015年第11期
临床麻醉实习是麻醉专业教育的重要组成部分，是学生走向临床工作岗位的前奏，对学生毕业后医疗工作水平、医学作风和医德建设具有重要意义。本文以目前临床麻醉实习中的不足为立足点，提出临床麻醉实习计划应当从目标制定、教学实施及教学考核三方面开展，充分培养学生实际工作能力和临床思维能力，并树立谨慎、负责的医疗工作态度，为学生从课堂走向临床奠定基础。
作者：齐敦益；刘功俭 刊期： 2015年第11期
目的：探讨通心络胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法：选取我院2013年10月至2014年8月接收的2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者46例，随机将其分成对照组和观察组两组，对对照组患者进行常规降糖和抗心绞痛治疗；对观察组患者则在对照组基础上加用通心络胶囊进行治疗，之后观察并对比两组疗效。结果：观察组的空腹血糖值及心绞痛发作次数和持续时间均明显低于对照组，总有效率明显高于对照组，两者差异明显具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者采用通心络胶囊进行治疗，可有效提高患者的治疗效果，值得临床推广和应用。
作者：高永彬 刊期： 2015年第11期
目的：研究探讨剖宫产术后产生腹胀的原因，并采取相应的护理措施，增强剖宫产有效性。方法：将我院2012年4月－2015年4月收治的产妇300例为研究对象。所有产妇均实行剖宫产术。在分析产妇临床病情的基础上，研究探讨剖宫产术后腹胀原因与护理措施。结果：分析结果显示，本次研究活动对象发生腹胀的总共有42例，发生率为14％。研究中发现引发剖宫产术后腹胀的原因主要有腹肌无力、术前饮食不当、气体吞咽、长期卧床、胃肠道准备不充足等。结论：临床中，根据剖宫产术后腹胀产原因予以相应的护理措施，可以有效减少腹胀的发生。
作者：韦俊英 刊期： 2015年第11期
目的：分析探讨精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素及其护理措施。方法：分析研究本院自2013年3月－2014年3月收治的40例精神分裂症患者的临床护理资料，用观察量表对精神分裂症患者进行入院1周、4周的临床护理疗效评定，观察分析精神分裂症患者临床护理干预前后，其行为活动的变化情况。结果：在40例患者中，有19例患者不受控制，由于精神分裂病症的发作，而产生暴力攻击行为，有11例患者是由于拒绝住院，而发生暴力攻击行为，有10患者由于和医护人员发生矛盾，而产生暴力攻击行为。对精神分裂症患者实施临床护理干预，通过观察量表发现，临床护理干预后的激怒、精神症状因子的分数高于干预前。结论：对精神分裂症患者实施恰当的临床护理措施，能够有效的预防并减少其暴力攻击行为的发生。
作者：王艳婷；侯凌峰；沈素花 刊期： 2015年第11期
目的：探讨引起医院感染的铜绿假单胞菌的临床分布及药敏结果分析。方法：用常规方法将2003年－2006年临床送检的各种标本进行分离培养和药物敏感试验进行分析。结果：检出株数与标本来源所占比例依次为：痰液61（52．1％），分泌物28株（23．9％），尿液16株（13．7％），脓液12株（10．3％），共计117株。临床上对该菌比较敏感的抗菌药物依次为头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶、氧氟沙星、庆大霉素、氨苄西林／舒巴坦，对青霉素类及大部分头孢类抗生素的耐药率普遍偏高。结论：通过药敏试验提供临床医生合理选用抗生素的依据，减少耐药菌株的产生。
作者：王玉财；张月芬；杨新凤 刊期： 2015年第11期
目的：提高医疗质量管理水平，防止院内感染，保障人民群众的就医安全。方法：依据 GB15982－2012《医院消毒卫生标准》、WS ／T367－2012《医疗机构消毒技术规范》、中华人民共和国药典、GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》，对采集样品做微生物项目指标检测。结果：共检测1344份样品，均未检出致病菌，其中室内空气检测189份，合格率87．30％，紫外线灯307根，合格率85．34％，污水21份，合格率61．90％，消毒后内镜24份，合格率91．67％，其它803份，合格率98．13％。结论：我县医疗机构消毒质量除医院污水合格率较低外，其它检测项目均良好[1]。
作者：高华 刊期： 2015年第11期
基质金属蛋白酶（matrix metaloproteinases，MMPs)在细胞外基质（extracelular matrix, EC M)降解过程中发挥重要作用，影响胖瘤细胞的分化、生长、转移等过程。本文从MMPs的结构功能以及与肿瘤的研究进展等方面加以综述。
作者：陈真；姚品芳 刊期： 2015年第11期
目的：研究和分析采用开腹手术切除治疗的急性阑尾炎患者的临床护理方法及效果。方法：随机选择2013年11月～2014年11月以来，在我院普外科进行开腹手术切除治疗的急性阑尾炎患者90例。将他们按照抽签法平均划分成对照组和观察组，分别采用常规护理和围手术期护理进行手术临床干预，并就两组患者的临床护理情况和效果进行统计学比较和分析。结果：临床对比分析显示，观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及手术成功率、并发症发生率均明显优于对照组患者，两组对比的差异性显著，均存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用围手术期护理对急性阑尾炎开腹手术治疗患者进行临床护理干预，其治疗时间短，创伤小，恢复快，疗效好，并发症少，因此，它是一种科学、有效、理想、安全的临床护理方法。
作者：叶飞 刊期： 2015年第11期
目的：探讨安全型留置针在艾滋病患者中的临床应用，可大大提高护理工作效率；同时可避免护士针刺伤和血液污染的发生，有利于危重患者的抢救和治疗。方法：对151例安全型留置针的置管要点及穿刺结果、维护情况进行回顾性分析。结果：151例艾滋病患者静脉穿刺过程中，护士无一例针刺伤的发生。结论：护理过程中必须严格无菌操作，掌握正确的维护方法及常见并发症的预防方法。
作者：吕春容；张春兰；罗东霞 刊期： 2015年第11期
目的：观察和分析在原发性高血压的诊治过程中运用缬沙坦结合硝苯地平控释片的临床疗效情况。方法：按照患者自愿原则将我院内科在2014年04月～2015年04月期间，收治的77例原发性高血压患者进行分组治疗。即：对照组35例，给予常规方法治疗；观察组42例，给予缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗。分析和对比两组患者的临床诊治情况和疗效。结果：经过临床治疗，观察组的临床诊治总有效率（97．62％）较之对照组患者（85．71％）显著偏高，比较具有统计学意义（P ＜0．05）。两组的不良反应率（4．76％，8．57％）均较低，且比较不存在统计学意义（P ＞0．05）。结论：给予原发性高血压患者缬沙坦联合硝苯地平控释片进行临床诊疗，其治疗效果选择，不良反应轻，安全性高，因而是一种有效科学、安全理想的治疗方法。
作者：徐秀丰 刊期： 2015年第11期
目的：分析并探讨对65例全麻支撑喉镜下声带息肉患者围手术期的护理方法，为推动耳鼻喉科护理进展提供一定的理论依据。方法：选取我院耳鼻喉科在2014年1月～2014年12月收治的130例行全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者为研究对象，经我院伦理委员会批准，患者同意的条件下将其按照护理方法的不同平均分为观察组和对照组，每组65人。护理中对照组患者采用常规护理，观察组患者则采用围手术期护理，对比两组患者在术后的恢复情况。结果：观察组患者的一次性手术成功率、总有效率以及手术效果等情况比较均优于对照组，两组患者结果比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：通过对全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术患者采用围手术期的护理措施，能有效提高手术成功率以及手术效果，具有显著的临床价值。
作者：王冬梅 刊期： 2015年第11期
目的：传统腹股沟疝修补的治疗体会。方法：本组180例病人笔者均采用传统的佛格逊氏法，巴西尼氏法和哈斯特德氏法三种方法手术治疗，既省钱，又方便，效果也很肯定，仍然是治疗腹股沟疝的主要方法。结果：所有患者均达到预期的治疗效果。结论：传统的腹股沟疝手术是普外科医生必须掌握的一门技术，希望大家在做好传统手术的同时，再开展无张力修补术，更有利于我们在腹壁外科的成长和发展。
作者：马中华；周金秀；魏玉萍 刊期： 2015年第11期
目的：随着人们生活水平的提升、精神生活的多元化以及科技的不断发展和进步，传染病的防控手段也越来越受到重视，同时传染病也有了新的流行热点，在传染病新形势下采取正确的手段控制传染病的蔓延和进展，从而保证人们的生活质量和生命健康。本研究对新形势下的传染病的流行热点以及防控措施进行综合分析探讨，从而更为全面地预防和控制传染病。
作者：沈岚 刊期： 2015年第11期
目的：观察与比较血清 CRP 在正常血压高值和正常血压人群中的表达变化。方法：选取自2010年1月至2012年12月间在启东中医院体检中心240例健康体检者，分为理想血压组和血压正常高值组，检测并比较两组受试人群收缩压，舒张压，血清 CRP 及总胆固醇等生化指标；经两年随访分别统计高 CRP 组和低 CRP 组受试对象患高血压率。结果：正常血压高值组收缩压平均值为（132．8±2．1）mmHg 高于理想血压组收缩压平均值（110．8±3．4）mmHg，P ＜0．05；正常血压高值组舒张压平均值为（82．8±3．2）mmHg 高于理想血压组收缩压平均值（72．8±4．4）mmHg，P ＜0．05；正常血压高值组血清 CRP 为（3．8±0．3）mg／L 高于理想血压血清 CRP（2．4±0．2）mg／L，P ＜0．05；高 CRP 组高血压率为51．7％高于低 CRP 组高血压率12．5％。结论：正常血压高值者血清 CRP 增高，说明在血压正常高值时期已发生炎症反应，并促进高血压的发展。
作者：季凌燕 刊期： 2015年第11期
目的：探讨 B 超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：自2012年1月至2015年1月应用该方法治疗复杂性肾结石患者95例，其中，男55例，女40例，平均年龄45岁（23岁－75岁），均行泌尿系彩超、CT 及 KUB 检查，结石直径2－5．5cm，单发结石80例，多发结石15例，单侧78例，两侧结石17例，合并81例肾积水，尿路感染42例，肾功能不全患者11例，合并6例高血压，2型糖尿病7例，冠状动脉粥样硬化性心脏病3例。结果：95例中86例均1期成功建立经皮肤肾脏通道并成功碎石，手术平均时间为：93分钟，术后住院平均时间为：6．5天，1期结石清除率为：90．5％（86／95）。术后1月复查，若证实无结石残留，拔除留置于患侧输尿管的双 J 管。11例肾功能不全的患者，术后复查血生化肌酐值基本恢复正常的患者为6例，余5例患者，血肌酐较术前明显降低。结论：B 超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效明显，具有结石清除率高，术中及术后并发症少，创伤小，恢复快等优点。
作者：钱晨 刊期： 2015年第11期
目的：探究在重型颅脑外伤的临床治疗中高压氧联合醒脑静注射液的临床应用效果。方法：选取2013年1月至2014年12月在我院治疗的重型颅脑外伤患者94例，按照随机分组原则分为对照组和治疗组分别47例，其中对照组采取常规的对症治疗和高压氧治疗，治疗组患者则在对照组治疗基础上采用醒脑静进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组重型颅脑外伤患者的临床治疗总有效率为91．5％，对照组重型颅脑外伤患者的临床治疗总有效率为66．0％，治疗组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P ＜0．05），同时治疗组患者的意识恢复时间明显少于对照组，差异显著具有统计意义（P ＜0．05）。结论：在重型颅脑外伤的临床治疗中采用高压氧联合醒脑静能够显著改善患者的临床治疗效果，同时缩短患者的意识恢复时间，值得在临床上推广应用。
作者：巩利娜 刊期： 2015年第11期
目的：分析并探讨在应用胺碘酮对心律失常患者进行治疗的同时应用综合护理的临床效果。方法：2013年6月～2014年6月，我院选取收治的50例心律失常患者，应用胺碘酮对50例患者进行治疗，同时给予综合护理。结果：本组中，患者的治疗有效率为94％，不良反应的发生率为8％，满意度为96％。结论：在应用胺碘酮对心律失常患者进行治疗的同时应用综合护理，治疗有效率和患者的满意度均较高，且不良反应较少。
作者：谭玉晖 刊期： 2015年第11期
目的：探讨了医学检验专业临床检验技能评价体系的构建问题。方法：选择了我校2009级医学检验专业的学生作为研究对象，一共有80人，分别为实验班与对照班两个班级，通过对两个班级学生的临床检验技能进行考核，从而对临床检验专业的临床检验技能评价体系进行考察，对评价体系进行构建与完善，并且对学生的技能掌握情况进行了解。结果：经过临床检验技能考核与评价体系培训学生的临床检验技能，其各项考核成绩均明显高于未经过该体系培训的学生，差异有显著性（P ＜0．01）。结论：通过构建医学检验专业临床检验技能评价体系，有利于提高学生的专业理论水平以及临床检验技能操作水平，必须得到重视[1]。
作者：陈亚东 刊期： 2015年第11期
目的：本文就益气活血强心汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效进行观察。方法：选择我院自2013年2月至2015年2月期间收治慢性肺源性心脏病患者80例，利用随机法将其平均分为对照组（n ＝40）和观察组（n ＝40），给予对照组患者接受西药治疗，给予观察组患者接受益气活血强心汤联合西药进行治疗，对两组患者治疗后的临床疗效进行对比。结果：观察组患者经益气活血强心汤联合西药治疗的临床效果明显优于对照组，且两组患者之间存在的差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气活血强心汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病临床效果显著，有效的改善患者的症状，值得在临床上应用推广。
作者：薛玉峰 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
