闻庆；刁建峰；赵庆文
优质护理服务是新时期我国医疗卫生行业面临问题，是在护理领域进行重大改革的产物，它必将深刻影响护理管理体制、护士工作内容、进而重新构建护士的知识结构。开展＂优质护理服务示范工程＂活动的实质是将＂以病人为中心＂的护理理念和人文关怀融入到患者的护理服务中，提供全程无缝隙的护理，达到＂患者满意、社会满意、政府满意＂的目标。优质护理服务所倡导的护理可以五个层面来阐述：基础护理、心理护理、社会护理、健康教育、专科护理，所有这些工作都要依靠护士来完成，高效优质地完成护理任务的前提便是护士必须具备相应的知识，这就对临床护士的整体素质提出了更高的要求。但目前县级医院临床护士的知识层次、护理经验、培训提高、职业心态等方面存在着缺陷，严重影响着＂优质护理＂的质量。
作者：魏玉萍 刊期： 2015年第12期
目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗 ICU 呼吸机性肺炎的疗效。方法：我院于2012年4月至2014年5月对102例 ICU 呼吸机性肺炎患者进行回顾性分析，随机分为实验组和对照组各51例，对照组采用常规治疗方法，实验组在对照组的基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗，观察两组患者的症状消失时间和住院时间及治疗效果。结果：实验组的总有效率（98．0％）明显高于对照组（80．4％），具有统计学意义（P ＜0．05）；实验组的症状消失时间和住院时间明显短于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗 ICU 呼吸机性肺炎可以明显改善患者的症状，治愈快，具有重要的临床意义，值得推广应用。
作者：谭一清；符晖；汤石林 刊期： 2015年第12期
1．临床资料患者，男，16岁。突发左侧阴囊疼痛、肿胀4天，于2010年11月26日入院。入院前4天曾因突发左侧阴囊疼痛住院考虑急性睾丸炎，予抗炎、对症治疗一天，疼痛稍好转，患者要求出院。返家后左侧阴囊疼痛逐渐加重，在当地抗炎治疗无缓解。再次入住我院，查：T 37．5℃，P 86次／分，R 20次／分，Bp 95／70mmHg。神志清，表情痛苦，心肺无异常。腹平软，左下腹精索走行区轻压痛，未扪及包块。余腹无压痛、反跳痛及肌卫，肝肾区无叩击痛，移动浊性阴性，肠音可。左侧阴囊肿胀增大，皮肤色稍红，皮温稍增高，左侧睾丸较右侧增大，约4．0 cm ×3．0cm 大小，质地较硬，触痛明显。左侧睾丸透光试验阴性。左侧附睾质地较硬，触痛明显。右侧睾丸附睾无明显异常。彩色多普勒超声检查：左侧睾丸、附睾扭转。血常规：WBC 12．50×109／L，Neu％73．4％。
作者：罗廷春 刊期： 2015年第12期
目的：探讨转移性肝癌行介入治疗的临床疗效及影响预后因素。方法：收集我院行介入治疗的72例转移性肝癌患者，其中原发癌灶行手术切除者34例，未手术切除原发灶者38例；通过 DSA 造影证实72例患者中，病灶为乏血供患者30例，富血供患者27例，中等血供15例，对于肿瘤病灶为富血供、中等血供患者进行肝动脉化疗栓塞（TACE）；乏血供病灶行肝动脉灌注化疗。结果：原发癌灶手术切除组半年生存率（76．5％），较未手术切除者（36．8％）具有明显性差异（P ＜0．05）。肝动脉化疗栓塞治疗组患者半年生存率（78．9％），较肝动脉化疗药物灌注治疗组患者（29．4％）具有高度显著性差异（P ＜0．01）。结论：转移性肝癌患者，如果患者情况良好，应尽可能切除原发癌灶，并辅以化疗，局部治疗等综合治疗。转移性肝癌根据其血供不同选择相应的介入治疗方式，可取得较好的临床效果。
作者：邱景贤 刊期： 2015年第12期
目的：通过研究慢性阻塞性肺病急性加重期显现出的中医症状，分析发展的规律，为诊断慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭的中医辨治规范。方法：在本次研究活动实施的过程中，对符合标准的患者进行信息采集，同时还需要进行必要的调查。在完成信息采集后，使用 EpiData 3．02建设成慢性阻塞性急性加重期患者中医治疗的相关数据。将所有生成的数据，均通过 SpSS17．O 统计软件包进行统计分析。在分析的过程中采用聚类分析方法与描述性分析方法对其中的数据进行处理，进而研究分析慢性阻塞性肺病急性加重期的中医证候分布状况与辨证治疗的措施。结果：在研究结果中发现，慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗的时候主要针对的急性症状，其次才是标本兼治。同时医生常常采用清热化痰、活血化瘀的方法为主。结论：慢性阻塞性肺病急性加重期的患者，通过分析中医表现出来的症状，进而采取中医治疗的方案，就可以达到标本兼治的效果，进而促使患者更快的健康[1]。
作者：缪伟 刊期： 2015年第12期
青年医务人员已经成为医院工作的主体力量，如何加强医院青年员工思想政治教育，提高年青医务人员的思想政治水平和专业技能，已成为各大医院关注的热点话题。青年医务人员肩负的是救治病人的重要工作，稍有思想偏差，将会影响病人的救治工作，甚至有可能危及病人的生命安全。本文对医院青年员工思想政治教育工作进行了探讨，提出几点建议和看法，以期作为医院管理工作的参考。
作者：孟昭丽 刊期： 2015年第12期
目的：对芬太尼与丙泊酚联合治疗无痛人流的临床分析。方法：选取在我院接受无痛人流患者80例，将其随机分为实验组和对照组各40例，对对照组不采用芬太尼与丙泊酚；实验组采用芬太尼与丙泊酚，比较两组患者的治疗效果。结果：发现实验组总有效率为97．02％，对照组为80．00％，差异具有统计学意义，p ＜0．05。结论：综上所述，可以看出临床上在终止妊娠手术时，可以采用芬太尼联合丙泊酚麻醉下进行人流手术治疗方法，能有效改善患者治疗效果，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：卜兰珍 刊期： 2015年第12期
目的：探讨急性坏疽性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果。方法：选取我院2013年5月至2015年5月的112例急性坏疽性胆囊炎患者进行治疗，随机分为实验组和对照组各56例，对照组采用传统开腹手术治疗，实验组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组的手术时间、手术中出血量、排气时间和住院时间均明显优于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）；实验组的并发症发生率（5．4％）明显短于对照组（28．6％），具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎可以有效改善患者症状，手术时间短，治愈快，具有重要临床意义。
作者：毛军锋 刊期： 2015年第12期
目的：探讨分析个性化护理对胆结石患者心理状态及生活质量的影响。方法：选取对象来自2013年2月至2015年2月到我院实施胆结石手术的90例患者，随机分为病例数均为45例的对照组和研究组，两组患者分别采取常规护理与个性化护理，观察两组患者护理前后生活质量以及心理状态变化情况，并进行对比分析。结果：护理后，两组患者心理状态与生活质量均有所改善，其中研究组患者心理状态和生活质量改善情况明显比对照组好，二者差异显著（P ＜0．05）。结论：对胆结石手术患者，根据患者实际病情和治疗护理需求，提供个性化护理服务，可使患者处于良好心理状态接受治疗与护理，继而进一步使其生活质量得到提高，具有应用价值。
作者：周碧琪 刊期： 2015年第12期
目的：探究药师对临床不合理用药的药学干预作用与方法。方法：选取于2014年2月－2015年2月在我院接受治疗的患者共90例，将未进行药学干预的患者归入对照组，将进行药学干预的患者归入观察组，每组各45例。分析临床药师对不合理用药的药学干预情况。结果：观察组平均住院时间为（15．23±1．67）d、处方不合格率为6．7％、抗菌药使用率为26．7％、不良反应率为2．2％，均低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：药师对临床不合理用药的干预能够保障用药的安全性，值得推广。
作者：冯美亚 刊期： 2015年第12期
目的：观察中医辨证分型联合中药灌肠治疗盆腔炎的疗效。方法：选取2014年4月－2015年4月期间我院门诊接收并治疗的盆腔炎患者76例，分为两组，行西医治疗的38例为对照组，中医辨证分型联合中药灌肠的38例为研究组，比较两组临床治疗疗效。结果：治疗后，研究组临床总有效率94．74％，明显高于对照组总有效率76．32％，比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中医辨证分型联合中药灌肠治疗盆腔炎的疗效较为显著，值得推广应用。
作者：宋之金 刊期： 2015年第12期
对于实验质量的管制通常都是依靠实验室的检验与质量评价结果来进行剖析。但目前微生物质量控制中存在一定的问题，为了能够得到更准确的微生物质量数据，我们需要对微生物质量控制系统进行更新，改善传统技术，提高实验数据的准确率。
作者：高亚春 刊期： 2015年第12期
目的：本文就慢性阻塞性肺疾病患者社区医疗临床路径管理模式进行分析探讨。方法：选择社区2012年6月－2013年6月期间收治慢性阻塞性肺疾病患者60例，并对本组60例患者实施临床路径管理模式，对患者的治疗前后相关临床症状改善情况进行比较。结果：对慢性阻塞性肺疾病患者实施临床路径管理模式，患者的相关临床症状得到良好改善，提高了临床治疗效果。结论：慢性阻塞性肺疾病患者社区医疗临床路径管理模式使医患之间的关系得到明显的改善，在此基础上还有效的改善了患者的相关临床症状，具有临床应用价值。
作者：万斌 刊期： 2015年第12期
目的：探究在急性乙醇中毒中葛花解酲汤的临床治疗效果。方法：选取2011年7月至2014年12月在我院急诊科就诊的急性乙醇中毒患者100例，按照随机分组原则分为对照组和治疗则分别50例，其中对照组患者进行常规的治疗的同时采用纳洛酮静脉注射和滴注治疗，治疗组患者则在对照组治疗的基础上采用葛花解酲汤进行口服或者鼻饲治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：患者在入院治疗8h 后治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P ＜0．05），同时治疗组患者的意识恢复时间、平均住院时间均显著少于对照组，差异显著具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在急性乙醇中毒的临床治疗中采用葛花解酲汤进行口服或者鼻饲治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，缩短患者的意识恢复时间以及住院总时长，值得在临床上推广应用。
作者：巩利娜 刊期： 2015年第12期
目的：对将双唑泰栓联合乳酸杆菌应用于治疗非特异性阴道炎的效果进行分析与探讨。方法：选取我院在2013年7月－2014年7月期间接受治疗非特异性阴道炎的的患者100例，并随机的进行分组，分成研究组与参照组。其中研究组有52人，参照组有48人。对参照组的患者仅采用常规的乳酸杆菌治疗方式，给予研究组的患者双唑泰栓联合乳酸杆菌的治疗方式。对两组患者的治疗效果进行观察与比较。结果：研究组经过治疗后的总体有效率为95．00％，参照组经过治疗后的总体有效率为74．29％，研究组应用双唑泰栓联合乳酸杆菌治疗非特异性阴道炎的总体有效率明显的高于参照组仅应用乳酸杆菌治疗的总体有效率，两组的比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对于非特异性阴道炎的治疗采用双唑泰栓与乳酸杆菌共同治疗的方法具有良好的治疗效果，将阴道内的微生物分布有效的改善，同时清洁阴道，具有在临床治疗中广泛的推广的意义。
作者：施璐 刊期： 2015年第12期
目的：根据孕期的营养摄入状况，研究不同 BMI 值孕妇营养素摄入量占推荐量的百分比。发现孕期营养摄入存在问题，进行规范指导。方法：选2014年7月至2015年4月到南京市高淳区登记建卡的孕妇，利用营养分析软件进行膳食调查和个体化营养分析。结果：不同 BMI 值孕妇孕期营养摄入都存在问题，需要进行饮食干预。结论：需要对孕期妇女进行规范营养指导，减少妊娠期肥胖，高血压，糖尿病等不利妊娠结局因素的发生。
作者：李志芳 刊期： 2015年第12期
随着时代的发展，教育体制的不断改革，真实的实验已经不能满足机能学实验教学的要求，而虚拟实验由此应运而生。现今虚拟实验已经成为机能学实验教学中的一个十分重要的组成部分，虚拟实验不仅可以弥补真实实验的不足，还可以满足机能学实验教学的需求。下边，本文将结合当下的实际情况简要的分析一下虚拟实验在机能学实验中的应用。
作者：席晅 刊期： 2015年第12期
目的：观察并评估耳穴埋豆在治疗泌尿系统术后肠道功能恢复中的疗效，为临床上早日恢复肠道功能探求一种简单、方便、有效的治疗方法。方法：收集2015年1月至2015年5月间就诊于江苏无锡市第三人民医院泌尿外科所有术后的患者50名，将其随机分成两组，每组25例：随机分为对照组和试验组，观察试验组采取中医耳穴埋豆方法协助肛门排气的情况。
作者：陆惠月；潘海燕 刊期： 2015年第12期
目的：探讨分析针对接受消化内镜检查的患者诊疗前后以及诊疗过程中进行的舒适护理的临床效果。方法：选择2012年1月份到2014年1月份期间在我院进行上消化内镜检查的200例患者，将所选患者随机分为观察组和对照组，每组各100例患者，给予观察组患者和对照组患者均进行常规的接诊护理，此外给予观察组患者实施舒适护理，观察两组患者各项诊疗指标例如诊疗配合度和平均诊疗时间以及患者的满意率。结果：观察组患者的诊疗配合度为100．0％，对照组为98．0％，观察组患者的诊疗所需时间为5分钟±2分钟，对照组为8分钟±3．5分钟，观察组患者的满意率为100．0％，对照组患者的满意率为86．0％，两组患者的诊疗时间以及满意率对比，差异具有显著的统计学意义（P＜0．01）。结论：在消化内镜诊疗中使用舒适护理，可以显著的降低患者的诊疗时间，提高和护理的质量，对于减少并发症的发生也具有重要的意义，舒适护理应用于上消化道内窥镜检查具有临床推广的应用价值。
作者：靳英 刊期： 2015年第12期
目的：探究循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果。方法：选取2013年6月－2014年6月期间于我院进行治疗的112例肝胆外科患者作为本次的研究对象。采用随机分组的方式将所有患者分成研究组与参照组，且每组各56例。给予研究组的患者循证护理方式，给予参照组患者个体化护理。对两组患者的预后效果进行观察并作比较。结果：两组患者经过不同的护理方式以后，研究组患者出现并发症的情况同参照组相比较不具有显著的差异性，P ＞0．05；研究组的社会功能、躯体功能以及情感功能等评分优于参照组，差异具有统计学意义，P ＜0．05；同时两组患者的满意度不具有明显的差异性，P ＞0．05。结论：征询护理与个体化护理对肝胆外科患者都具有较好的预后效果。在选择的时候应该根据患者的实际情况进行选择，征询护理方式能够有效提高患者的总体健康情况，个体化护理对于患者的情感功能具有良好的改善效果。
作者：甘列杰 刊期： 2015年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
