王茂军；何梦娟
目的：评价 B 超定位下臂丛神经阻滞麻醉临床效果，重点寻找改善上肢手术病患治疗效果的麻醉方案。方法：笔者随机选择本院骨科2013年05月－2015年05月收取并予以手术治疗的68例病患。参照随机法方案将68例病患分成两个小组。实验组病患以 B 超定位下臂丛神经阻滞为主要方案予以麻醉，对照组以全身麻醉为主要方案予以麻醉，观察2组病患麻醉的有效性。结果：结果发现实验组病患在麻醉效果方面具有优势，存在着差异（P ＜0．05）。结论：基于上肢手术病患而言，以 B 超定位下臂丛神经阻滞为主要方案予以麻醉有助于提升麻醉效果，还能帮助病患控制并发症，可推广。
作者：朴香兰 刊期： 2015年第12期
目的：探讨老年人尿路感染的特点及中医药治疗的效果。方法：将2013年3月到2014年3月我科收治64例老年尿路感染患者随机分为研究组和常规组，均为32例，常规组采取西医药治疗，研究组采取中医药治疗，对比两组的临床治疗效果。结果：通过治疗后，研究组的临床总有效率为95．4％，常规组为94．7％，无显著差异，不具统计意义（P ＞0．05）；研究组和常规组的肾毒性发生率存在显著差异，有统计意义（P ＜0．05）。结论：应用中医药治疗老年人尿路感染，具有良好的临床效果，且毒副反应较少，安全性较高，临床推广和应用价值重大。
作者：李萌 刊期： 2015年第12期
目的：观察人工肩关节置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床应用效果。方法：选取我院的52例肱骨近端粉碎性骨折患者，采用人工肩关节置换术治疗，观察治疗后的效果。结果：患者肩关节功能评定为优者15例，良者28例，，优良率为82．7％；末次随访肩关节活动无明显受限；未出现并发症。结论：人工肩关节置换术对肱骨近端粉碎性骨折患者有较高的治疗价值，值得推广应用[1]。
作者：孙代同；赵军强；申成凯 刊期： 2015年第12期
目的：探讨中医护理措施干预对于肿瘤化疗患者的效果。方法：对照组：对该组病患者采取的是常规的护理措施进行干预，观察组：对该组病患者采取的是中医护理措施进行干预。结果：观察组护理后 SAS 评分、SDS 评分比护理前、观察组护理后降低（P ＜0．05），生活质量的评分升高（P ＜0．05）。结论：中医护理干预对肿瘤化疗患者具有着明显的护理效果，具有着比较高的临床应用价值以及推广意义。
作者：杨瑞芳 刊期： 2015年第12期
目的：分析探究慢性乙肝应用中西医结合治疗的效果及临床研究价值。方法：选取我院2011年3月－2014年4月收治的80例慢性乙肝患者随机分成观察组和对照组。给予观察组中西医结合治疗，给予对照组西医常规治疗，比较两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率为95．00％，高于对照组的77．50，不良反应发生率为2．50％，低于对照组的15．00％。以上指标存在统计学显著性差异，P ＜0．05。结论：给予慢性乙肝患者中西医结合治疗能有效缓解病情，提高治疗总有效率，降低不良反应的发生几率，值得推广。
作者：向劲松 刊期： 2015年第12期
目的：进一步对接尿器致老年尿失禁患者阴部皮肤糜烂的护理效果进行分析和探讨。方法：选取我院于年11月－2014年11月期间所收治的40例接尿器致阴部皮肤糜烂老年尿失禁患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床护理资料进行回顾式分析。结果：经过相应的护理之后，患者阴部皮肤均得到了明显的好转，糜烂面积逐渐缩小并消失，其中有28例患者能够自主控制排尿，8例患者好转，另有3例患者经过康复训练之后，病情改善不太明显，总有效率为90％。结论：针对接尿器致阴部皮肤糜烂老年尿失禁患者，在护理过程中，需要根据患者的具体病情，制定相应的护理方案，促进患处愈合，改善因尿失禁所带来的并发症，提高患者的自我护理能力。
作者：孙艳；刘俊 刊期： 2015年第12期
目的：探究药师对临床不合理用药的药学干预作用与方法。方法：选取于2014年2月－2015年2月在我院接受治疗的患者共90例，将未进行药学干预的患者归入对照组，将进行药学干预的患者归入观察组，每组各45例。分析临床药师对不合理用药的药学干预情况。结果：观察组平均住院时间为（15．23±1．67）d、处方不合格率为6．7％、抗菌药使用率为26．7％、不良反应率为2．2％，均低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：药师对临床不合理用药的干预能够保障用药的安全性，值得推广。
作者：冯美亚 刊期： 2015年第12期
目的：探讨保健护理对儿童早期发展的影响与作用。方法：选择入我院儿童保健中心接受保健护理的80例儿童为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组各40例，对对照组儿童实施常规护理，对实验组儿童除实施常规护理外，还实施保健护理，干预一年后比较两组儿童营养性疾病的发生率、身长、体质量及发育商。结果：实验组发生缺铁性贫血和佝偻病的频数小于对照组，实验组的身长和体质量高于对照组，实验组在适应性、大运动、精细运动、语言和个人交往方面的得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：保健护理会降低儿童营养性疾病的发生率，增加身长和体质量，提高发育商，值得在临床上推广应用。
作者：王娟 刊期： 2015年第12期
目的：观察并评估耳穴埋豆在治疗泌尿系统术后肠道功能恢复中的疗效，为临床上早日恢复肠道功能探求一种简单、方便、有效的治疗方法。方法：收集2015年1月至2015年5月间就诊于江苏无锡市第三人民医院泌尿外科所有术后的患者50名，将其随机分成两组，每组25例：随机分为对照组和试验组，观察试验组采取中医耳穴埋豆方法协助肛门排气的情况。
作者：陆惠月；潘海燕 刊期： 2015年第12期
D －二聚体含量动态监测已广泛应用于预防各科手术后下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）的形成和指导深静脉血栓的抗凝治疗中。本文主要阐述定量检测 D －二聚体的技术原理、优点及其在骨科手术前后监测的临床意义。
作者：王茂军；何梦娟 刊期： 2015年第12期
2015年1月～6月，将我科门诊收治的100例鼻窦炎患儿进行超声雾化联合微波治疗仪治疗，取得了较好的治疗效果，现总结如下：1．资料与方法1．1临床资料本组100例中男54例，女56例，单纯鼻窦炎者23例，急性鼻窦炎者25例，合并腺样体肥大者60例。年龄1．5～8岁，平均年龄3．5～5岁。病程短1个月，长6月以上，平均2．6～3月。
作者：刘丽华；郑蓓 刊期： 2015年第12期
目的：研究治疗人工流产术后残留时应用米非司酮的临床疗效。方法：选取2014年1月～2015年1月之间于我院自愿接受人工流产术且出现术后残留的100例患者，将其随机分为两组，每组各50例，对照组行刮宫术治疗，观察组服用米非司酮治疗，比较两组患者治疗前后的血清β－HCG 水平与临床疗效。结果：治疗前两组患者的血清β－HCG 水平无显著差异，P ＞0．05；治疗后，两组的血清β－HCG 水平均有所下降，但观察组的下降幅度远大于对照组，P ＜0．05；观察组治疗的总有效率为94．0％，远大于对照组（78．0％），P ＜0．05。结论：治疗人工流产术后残留时应用米非司酮能够有效减少阴道流血，降低血清β－HCG 水平，改善宫内异常回声，而且痛苦程度小，可缩短康复时间，今后再次怀孕几率大，值得推广。
作者：周英 刊期： 2015年第12期
目的：探究经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的效果和应用。方法：收集本院前列腺增生患者84例，随机分为对照组42例和观察组42例，对照组采用传统保守电切术治疗，观察组采用改进后的汽化电切术治疗，比较两组患者手术情况、并发症发生情况以及对治疗效果满意度情况。结果：（1）观察组患者的手术情况和并发症发生率显著优于对照组，差异均有统计学意义（p ＜0．01）；（2）观察组42例患者，对治疗效果总满意度为92．85％，显著高于对照组（78．57％），差异具有统计学意义（p ＜0．01）。结论：经尿道前列腺微创汽化电切术治疗前列腺增生，能减轻患者痛苦，减少并发症，缩短住院时间，提高患者满意度，值得临床推广应用。
作者：段启林 刊期： 2015年第12期
目的：探讨腹腔镜下胆道镜经胆囊管途径胆总管取石术的临床疗效。方法：选择我院于2013年10月至2015年2月期间收治的46例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各23例。观察组患者行腹腔镜下胆道镜经胆囊管途径胆总管取石术，对照组患者行胆总管切开探查取石术，比较两组患者各项观察指标。结果：两组患者均顺利完成手术。在术中出血量、引流管拔除时间、住院时间方面，观察组数值均小与对照组，组间差异 p ＜0．05。术后对照组并发症发生率显著高于观察组，组间差异 p ＜0．05。结论：腹腔镜下胆道镜经胆囊管途径胆总管取石术较传统术式，创伤小、患者恢复快，安全性高，可推广使用。
作者：钟汝灿 刊期： 2015年第12期
目的：针对突发性耳聋患者，通过采取不同的健康教育方法，给予优质、科学的护理，让患者具有良好的生活习惯，同时更加正视自身的健康，加倍积极地配合治疗，从而提升突发性耳聋患者的病愈率，下降突发性耳聋的发病率。方法：采用发放健康教育文本资料、分组讨论、个人直接健康教育等。结果：让患者加倍领会突发性耳聋疾病的常识，促进患者的病愈。结论：近年来突发性耳聋的病患越来越多，我们护理人员应当做好突发性耳聋基本知识的宣教，让患者尽快建立起一套完整的自我管理体系。
作者：曾小利 刊期： 2015年第12期
目的：面对输尿管上段结石疾病，对输尿管镜取石与经皮肾镜取石这两种治疗方法的临床效果进行分析。方法：随机选取2012年1月－2014年1月期间，在我院确诊并进行治疗的120例单侧输尿管上段结石患者，均分为两组，URL 组患者60例，PCNL 组患者60例。对两组患者的结石负荷、手术时间、术后发热、血红蛋白降低值、总住院时间及清石率等指标进行观察。结果：URL 组结石大小为（1．0±0．3）cm，PCNL 组为（1．4±0．4）cm。URL 组1例结石上移至肾盂终止手术，其余59例均成功完成手术，取净结石。结论：URL 和 PCNL 在该种类型的疾病治疗的过程中，所取得的治疗效果是比较理想的，不过经过一系列的对比，PCNL 的计算结果比较准确，对于部分患有这种类型的疾病的患者使用 PCNL 来完成治疗，相对来说效果比较好一些。
作者：李娜；牛忠涛；陈娜；左树森；乔玉华 刊期： 2015年第12期
新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome of newborn， NRDS）是引起新生儿呼吸衰竭的主要疾病。研究证明其发病主要机制是由于缺乏肺表面活性物质[1]（pulmonary surfactant，PS），导致肺泡表面张力增加，肺泡塌陷。临床医学、流行病学、遗传学及分子生物化学都充分证明 NRDS 是一种多因素、多基因疾病。随着对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）研究，发现 GDM与胎儿肺成熟度延迟可能有关。目前研究提示：母体的高胰岛素水平可能通过母胎代谢或表观遗传学的机制影响其胎儿的胰岛素水平，其高胰岛素血症，可能具有拮抗肾上腺皮质激素而导致抑制肺Ⅱ型细胞表面活性物质的合成及诱导释放作用，使胎儿肺表面活性物质产生分泌减少，导致胎儿肺成熟延迟[2]。目前认为，2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus 2TDM）与 GDM的病理生理机制相似，即胰岛素抵抗是两者共同的基本病理生理基础。胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）又称胰岛素敏感性下降，是指机体对胰岛素的胰岛素敏感性下降，导致超常量胰岛素才能引起正常量反应的一种状态。本文就胰岛素在部分 NRDS 发展过程中的机制作一阐述。
作者：卢梅 刊期： 2015年第12期
目的：探讨人性化护理在产后护理临床运用中产生的效果。方法：选取来我院分娩产妇90例，随机平均分为实验组和对照组各45例，实验组在产妇产后采取人性化护理方式，对照组采取常规护理方式。结果：通过 HAMA 评分显示，实验组评分明显低于对照组；实验组产妇对护理工作满意率明显高于对照组；对照组产妇并发症明显高于实验组。两组数据（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：人性化护理有效降低了产后并发症发生几率，产妇及其家属满度较高，有临床推广价值。
作者：陈春爱 刊期： 2015年第12期
目的：探讨呼吸机集束化护理对呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防效果，以降低呼吸机相关性肺炎的发生率，促进重症患者的康复。方法：将我科重症监护室2014年1月－2014年12月收治并行机械通气的32例患者作为为研究组，所有患者采用呼吸机集束化护理。选取我院急诊 ICU同时期行机械通气的32例患者为观察组。比较两组患者的 VAP 发生率。结果：研究组的 VAP 发生率明显低于观察组，结果有显著差异（P ＜0．05）。结论：对机械通气患者进行呼吸机集束化护理，能有效降低 VAP 的发生率，促进患者康复，值得临床推广应用。
作者：孙启明；梅仕庆 刊期： 2015年第12期
目的：研究和分析膝骨关节炎患者应用关节镜清理术治疗的护理措施。方法：收集2013年1月－2014年12月我院收治的膝骨关节炎患者共20例，所有患者均使用关节镜清理术进行治疗，对患者的临床资料进行回顾性分析，总结有效的护理措施。结果：所有患者均顺利完成手术，平均住院时间为（6．8±0．4）天，经随访发现患者的膝关节功能均恢复良好，且没有出现静脉血栓或感染等并发症。结论：在膝骨关节炎患者的治疗过程中使用关节镜清理术，并配合围手术期的针对性护理措施，能够有效促进患者膝关节功能的恢复，并降低术后并发症的发生率，从而提高患者的生活质量，值得推广应用。
作者：孙贺 刊期： 2015年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
