钟汝灿
目的：进一步对接尿器致老年尿失禁患者阴部皮肤糜烂的护理效果进行分析和探讨。方法：选取我院于年11月－2014年11月期间所收治的40例接尿器致阴部皮肤糜烂老年尿失禁患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床护理资料进行回顾式分析。结果：经过相应的护理之后，患者阴部皮肤均得到了明显的好转，糜烂面积逐渐缩小并消失，其中有28例患者能够自主控制排尿，8例患者好转，另有3例患者经过康复训练之后，病情改善不太明显，总有效率为90％。结论：针对接尿器致阴部皮肤糜烂老年尿失禁患者，在护理过程中，需要根据患者的具体病情，制定相应的护理方案，促进患处愈合，改善因尿失禁所带来的并发症，提高患者的自我护理能力。
作者：孙艳；刘俊 刊期： 2015年第12期
目的：对多枚骨圆针治疗肱骨外科颈骨折临床疗效进行评定与探讨。方法：选取自2013年1月至2015年2月在我院采用多枚骨圆针治疗的40例肱骨外科颈骨折患者，对他们的临床资料展开回顾性分析，并对治疗结果进行分析与评定。结果：40例患者骨折愈合良好，愈合时间（11±3）周，经过 Neer 评分：优26例，良10例，可4例，优良率90．0％，治疗前，患者的 Neer 评分为（67．8±6．1）分，治疗后评分为（89．1±5．4）分，治疗前后的比较差异明显（P ＜0．05），存在统计学意义。结论：采用多枚骨圆针治疗肱骨外科颈骨折，闭合或者是有限切开经皮穿针固定，具有手术损伤小，操作简单，患者满意度高等优势，值得我们在临床上大力推广。
作者：李志荣 刊期： 2015年第12期
目的：探究彩色多普勒超声扫描（即彩超，CDFI）在胎儿脐带绕颈中的具体诊断作用。方法：择取2012年3月到2015年3月这三年间本院收治的610例孕妇，首先为其进行二维超声初检，再为其进行彩超扫描检测，观察并统计胎儿发生脐带绕颈的几率以及产妇的产后结果，并进行对照研究。结果：二维超声初检有116例确诊为脐带绕颈，诊出率为19．02％，符合率为66．67％。彩超诊断结果为174例产妇发生胎儿脐带绕颈，产后有171例得到证实，即彩超在胎儿脐带绕颈的诊断中，准确率达到98．28％，诊出率为28．52％。彩超诊断正确率要远远高于二维超声，P ＜0．05，统计学有差异。彩超频谱显示 S ／D 比值超过3．0且同时胎心率出现明显升高、每分钟在180次以上的患者有4例；同时胎心率出现了明显的降低、每分钟在100次以下的患者有1例。结论：彩超可以较为准确地检测到脐带的血流变化，有效弥补了二维超声诊断中存在的缺陷，有助于产妇在分娩期得到更好的临床处理。到目前为止，彩超是产前检查脐带绕颈方法中诊断准确率高的方法。
作者：冯维静 刊期： 2015年第12期
目的：探讨改良换药法在颈淋巴结结核换药护理中的应用效果。方法：选取我院收治的68例颈淋巴结结核患者作为研究对象，所有患者均行病灶清除术，随机分为观察组和对照组（各34例），对照组术后按照传统方法进行换药护理，观察组使用改良换药法进行护理，比较两组患者的切口愈合情况及护理满意度。结果：观察组患者的创面愈合时间为（38．5±3．6）d，对照组为（76．8±4．9）d，组间比较有明显差异（P ＜0．05）；观察组患者的护理总满意率为97．06％，显著高于对照组的85．29％（P ＜0．05）；观察组的复发率为2．94％，显著低于对照组的14．71％（P ＜0．05）。结论：在颈淋巴结结核术后，采用改良换药法进行换药护理能有效缩短切口愈合时间，减轻患者痛苦，提高患者的护理满意度，临床应用优势显著。
作者：谭艳辉 刊期： 2015年第12期
青年医务人员已经成为医院工作的主体力量，如何加强医院青年员工思想政治教育，提高年青医务人员的思想政治水平和专业技能，已成为各大医院关注的热点话题。青年医务人员肩负的是救治病人的重要工作，稍有思想偏差，将会影响病人的救治工作，甚至有可能危及病人的生命安全。本文对医院青年员工思想政治教育工作进行了探讨，提出几点建议和看法，以期作为医院管理工作的参考。
作者：孟昭丽 刊期： 2015年第12期
目的：根据孕期的营养摄入状况，研究不同 BMI 值孕妇营养素摄入量占推荐量的百分比。发现孕期营养摄入存在问题，进行规范指导。方法：选2014年7月至2015年4月到南京市高淳区登记建卡的孕妇，利用营养分析软件进行膳食调查和个体化营养分析。结果：不同 BMI 值孕妇孕期营养摄入都存在问题，需要进行饮食干预。结论：需要对孕期妇女进行规范营养指导，减少妊娠期肥胖，高血压，糖尿病等不利妊娠结局因素的发生。
作者：李志芳 刊期： 2015年第12期
目的：研究中医正骨治疗法在桡骨远端骨折上的临床价值。方法：回顾性分析来我院接受中医正骨治疗的114例桡骨远端骨折患者的临床资料。结果：优76例，良27例，差13例，优良率为90．35％。结论：中医正骨治疗法在桡骨远端骨折上的疗效确切，配合早期功能锻炼，实现分阶段的辩证施治，有助于促进患者腕关节功能的恢复，具有重要临床应用价值。
作者：龙永洪 刊期： 2015年第12期
目的：分析信息化管理在妇产科护理管理中的使用效果。方法：将所有患者的信息录入系统里，从信息的登记、修改、查询、审核、反馈、汇总等方面进行，在护理时按妇产科具体情况合理操作。为了提高护理效果，将妇产科信息管理分为护理、治疗、生产、康复、婴儿发展、查询、互助交流等区域。结果：为了保证信息完整，根据患者不同阶段记录资料，并对其进行跟踪调查及时反馈，发现异常及时处理，有效提高患者满意度。结论：妇产科护理信息化管理有效性提高，提高护理效率，让妇产科护理管理更加科学化和合理化。
作者：施闻 刊期： 2015年第12期
目的：探讨普外科治疗急性阑尾炎患者临床疗效。方法：选取2013年1月－2014年1月我科收治的阑尾炎患者47例为研究对象，给予其普外科常规治疗护理；回顾性分析全部患者的临床治疗效果。结果：本研究中47例患者的平均手术时间为（46．7±11．3）min、术中平均出血量为（36．9±6．7）ml、平均排气时间为（17．3±2．9）min、平均住院时间为（4．8±1．3）d；且47例患者中治疗效果为优者31例，效果为良者14例，效果一般者2例，效果为差者0例；治疗优良率为95．74％。结论：及时有效的治疗是确保急性阑尾炎患者生命安全的关键所在，因此一旦确诊患者属于急性阑尾炎，医护人员要及时给予患者手术治疗并给予患者相应常规护理，从而挽救患者生命，预防患者术后感染。
作者：李志永 刊期： 2015年第12期
目的：探讨转移性肝癌行介入治疗的临床疗效及影响预后因素。方法：收集我院行介入治疗的72例转移性肝癌患者，其中原发癌灶行手术切除者34例，未手术切除原发灶者38例；通过 DSA 造影证实72例患者中，病灶为乏血供患者30例，富血供患者27例，中等血供15例，对于肿瘤病灶为富血供、中等血供患者进行肝动脉化疗栓塞（TACE）；乏血供病灶行肝动脉灌注化疗。结果：原发癌灶手术切除组半年生存率（76．5％），较未手术切除者（36．8％）具有明显性差异（P ＜0．05）。肝动脉化疗栓塞治疗组患者半年生存率（78．9％），较肝动脉化疗药物灌注治疗组患者（29．4％）具有高度显著性差异（P ＜0．01）。结论：转移性肝癌患者，如果患者情况良好，应尽可能切除原发癌灶，并辅以化疗，局部治疗等综合治疗。转移性肝癌根据其血供不同选择相应的介入治疗方式，可取得较好的临床效果。
作者：邱景贤 刊期： 2015年第12期
病种成本核算是对医疗保险制度的补充和延伸，将为医院的生存和长远发展提供重要保障。因此，以病种成本核算为指导，科学开展病种核算十分重要。本文，笔者将会分析病种成本核算的概念，病种成本核算运用的存在问题，为推进病种成本核算的应用提供若干参考建议。
作者：王鹏 刊期： 2015年第12期
目的：观察不同程度银屑病对患者生活质量的影响。方法：选取2013年4月至2015年2月期间在我院治疗银屑病的108例患者进行研究，根据银屑病皮损面积和严重程度指数评分（PASI）将银屑病患者分为轻度（n ＝30）、中度（n ＝32）和重度（n ＝46），观察不同程度的银屑病对患者的生活质量的影响效果。结果：银屑病无能指数量表比较，在治疗方面，三组患者的评分比较，差异无统计学意义，P ＞0．05，在工作、学习、活动社交等方面，组间比较（P ＜0．05），银屑病生活质量量表比较，在治疗方面，三组患者的评分差异不大，P ＞0．05，在业余休闲、心理、自觉症状等方面，组间比较（P ＜0．05）。结论：银屑病患者的生活质量均较低，生活质量随着病情的加重而下降，因此，及时治疗是临床的焦点问题。
作者：韩兵 刊期： 2015年第12期
目的：了解丙泊酚联合芬太尼、利多卡因在无痛胃镜检查中的镇痛镇静效果。方法：选择在我院接受上消化道癌筛查的患者700例，将其随机分为两组，对照组跟观察组各350例，对照组患者给予丙泊酚联合芬太尼进行麻醉后实施胃镜检查，观察组患者给予丙泊酚联合芬太尼、利多卡因进行麻醉后进行胃镜检查，分别对两组患者术前、术中、术后的血压、心率、血氧饱和度等指标的变化变化情况进行观察，并观察记录不良反应发生情况，记录丙泊酚应用总量、清醒时间。结果：两组患者在术前、术中、术后的不同时间点各项血流动力学指标的比较均无显著差异（P ＞0．05），两组患者均在芬太尼静脉注射1min 后起效，但观察组患者和对照组患者的丙泊酚应用总量、镇痛阈值、清醒时间、术中和苏醒后的不良反应发生情况（特别是术中呛咳反应）均有显著差异，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：使用丙泊酚联合芬太尼、利多卡因实施胃镜检查，安全性和舒适性佳，不良反应发生率低，值得推广应用。
作者：陈佳；刘国琼；张丽玲 刊期： 2015年第12期
目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗 ICU 呼吸机性肺炎的疗效。方法：我院于2012年4月至2014年5月对102例 ICU 呼吸机性肺炎患者进行回顾性分析，随机分为实验组和对照组各51例，对照组采用常规治疗方法，实验组在对照组的基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗，观察两组患者的症状消失时间和住院时间及治疗效果。结果：实验组的总有效率（98．0％）明显高于对照组（80．4％），具有统计学意义（P ＜0．05）；实验组的症状消失时间和住院时间明显短于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗 ICU 呼吸机性肺炎可以明显改善患者的症状，治愈快，具有重要的临床意义，值得推广应用。
作者：谭一清；符晖；汤石林 刊期： 2015年第12期
目的：对丹参川芎嗪联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效进行分析。方法：选取我院就诊的脑梗塞急性期患者60例，分为实验组和对照组各30例，对照组给予西医常规治疗，实验组在西医常规治疗上给予丹参川芎嗪联合依达拉奉治疗。结果：经过治疗后，对比两组患者的治疗情况，实验组总有效率为96．66％，对照组总有效率为76．66％，P ＜0．05。结论：丹参川芎嗪联合依达拉奉治疗急性期脑梗塞能够有效改善神经功能缺损，提高治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：李媛媛 刊期： 2015年第12期
目的：探究多平面重建技术在16层螺旋 CT 临床诊断周围型肺癌的应用效果。方法：以我院就诊治疗的68例周围型肺癌患者作为此次研究对象，分析多平面重建技术在16层螺旋 CT 临床诊断周围型肺癌的应用效果。结果：多平面重建诊断过程中64例分叶征、62例细短毛刺征、64例血管集束征均高于薄层扫描，两种诊断方式结果差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：多平面重建技术在16层螺旋 CT 临床诊断周围型肺癌的应用效果良好，肺癌检测准确度较高，值得临床推广。
作者：余治国 刊期： 2015年第12期
目的：观察人性化护理在妇产科护理中的应用效果。方法：对照组患者给予常规护理模式，护理方法包括护理前的健康教育、心理护理、并发症预防等；观察组患者在此基础上，在各个环境加强人性化护理模式。结果：两组患者中焦虑与无焦虑患者比较，结果具有显著性差异（P ＜0．05）。两组患者护理满意度评分比较，结果具有显著性差异（P ＜0．05）。结论：人性化护理干预可有效缓解患者的焦虑情绪，提高患者护理满意度，这对于提高患者临床疗效，改善病情，缓解护患关系具有积极的意义。
作者：霍秀梅 刊期： 2015年第12期
目的：实施护理健康教育具有非常重要的意义，它不仅提高了护士自身的业务水平，同时也对患者及其家属进行了对疾病有关知识等全面的健康宣教。方法：我院护理部对外科住院患者健康教育制定相关政策，采取落实相应措施，取得了教好的成绩。结果：通过随机抽样调查，调查结果得知患者满意度各项指标达到了100％。结论：大幅度提高了患者满意度和护士的责任感，外科业务水平，同时也提高了整个医院的护理服务质量，使护理服务上了一个新台阶。
作者：邬亚绒 刊期： 2015年第12期
脑梗塞对患者的日常生活能力以及患者的心理产生极为严重的影响。对脑梗塞患者临床上给予早期康复护理干预，能够将患者的神经功能、运动功能、生活能力以及抑郁程度等诸多方面进行缓解，终显著提高脑梗塞患者的生活质量。
作者：张萍 刊期： 2015年第12期
目的：评价 B 超定位下臂丛神经阻滞麻醉临床效果，重点寻找改善上肢手术病患治疗效果的麻醉方案。方法：笔者随机选择本院骨科2013年05月－2015年05月收取并予以手术治疗的68例病患。参照随机法方案将68例病患分成两个小组。实验组病患以 B 超定位下臂丛神经阻滞为主要方案予以麻醉，对照组以全身麻醉为主要方案予以麻醉，观察2组病患麻醉的有效性。结果：结果发现实验组病患在麻醉效果方面具有优势，存在着差异（P ＜0．05）。结论：基于上肢手术病患而言，以 B 超定位下臂丛神经阻滞为主要方案予以麻醉有助于提升麻醉效果，还能帮助病患控制并发症，可推广。
作者：朴香兰 刊期： 2015年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
