冉娟
目的：观察参麦注射液对急性心肌梗死溶栓效果及心功能的影响。方法：选取2010年12月-2013年12月期间急性心肌梗死患者50例，随机进行分组，其中对照组患者25例，采用常规治疗方法；治疗组患者25例，在常规治疗方法的基础上，在溶栓前采用参麦注射液治疗，15天为一个疗程，观察并统计两组患者的溶栓效果以及心功能指标（B N P、心脏彩超、左室舒张末内径和射血分数等）情况。结果：通过观察统计分析得知，两组患者在溶栓成功率、左室舒张末内径以及射血分数等方面的提高没有明显差异，P＞0．05无统计学意义，但两组患者在 BNP峰值以及下降情况方面有明显差异，P ＜0．05具有统计学意义。结论：可见，参麦注射液在急性心肌梗死方面的连续应用不仅能提高溶栓成功率，而且能有效改善心功能，在临床治疗和应用中具有重要意义。
作者：刘丽霞；王娜 刊期： 2014年第04期
目的：观察合用痰热清注射液治疗老年重症肺炎的临床效果以及对重症肺炎预后的影响。方法：将48例重症肺炎患者分为两组，均予常规治疗，治疗组加用痰热清注射液，比较两组之间体温（T）、血象（WBC 计数）、C 反应蛋白（CRP）、动脉血氧分压（PaO2）的变化差异。结果：治疗组T 、WBC计数、CRP恢复正常时间明显短于对照组。结论：合用痰热清注射液在老年重症肺炎的治疗中有积极的作用。
作者：张聘；陈霁虹 刊期： 2014年第04期
目的：研究结直肠手术后吻合口瘘的预防及治疗方法。方法：回顾性分析自2008年以来大肠手术后出现的10例吻合口瘘的原因及防治。资料：本组急诊手术作一期吻合的有3例；择期手术，有充分的术前准备，满意的手术操作过程而术后出现吻合口瘘的有7例。均作近端肠管造口后，病人均痊愈出院。在择期手术后出现的瘘的病人年龄均在70岁以上，其中一例年龄达81岁。结论：吻合口漏仍是大肠手术后常见病发症，随作结直肠癌老龄病人的增多，吻合口瘘大多出现在此类老龄病人中，应引起重视；一但发生吻合口瘘，要尽早作近端肠管的造口术，挽救病人生命。
作者：张仕林 刊期： 2014年第04期
目的：探索基层中医院药房的规范化管理方法。方法：多方面多角度分析基层中医院药房存在的问题。结果：目前我国药房管理中存在一些问题，如缺少管理文件、设备落后等，这些问题可通过一定的手段加以解决，使得医院药房管理更为规范化。结论：构建医院药房服务体系，增加医院软、硬件的投资，建立规范的药房管理体系，方能保证临床用药的安全性与有效性，实现医院药房的规范化管理。
作者：伍立良 刊期： 2014年第04期
医院信息化建设是应用于医院管理的重要手段，它医院深化改革，强化管理和进步发展的重要保障，对提高医护质量具有重要指导价值。本文首先介绍医院信息化建设的目的，有提高医院经济效益，工作质量和工作效率，加强医院间竞争力，促进资源共享，然后介绍医院信息化建设现存的主要问题，包括不规范的医院管理模式，信息化建设数据库不完善，缺乏科学指导信息化建设和医院信息系统落后，后阐述解决问题的方法和对策，改善医院的管理模式，统一制定信息系统的应用操作标准和加强科学指导信息化建设。
作者：刘铁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对肥胖2型糖尿病利用艾塞那肽进行治疗所取得的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的120例肥胖2型糖尿病患者，将这些患者随机分为数量相等的两组，将其分别记作观察组与对照组，对照组中患者以胰岛素注射方法来进行治疗，观察组中患者在二甲双胍基础上，以艾塞那肽皮下注射方法来进行治疗，观察两组患者的治疗效果以及所出现的不良反应。结果：在完成治疗之后，观察两组患者的临床治疗效果，观察组与对照组中患者的各种临床症状均得到一定程度改善，但观察组中患者的改善程度明显优于对照组中患者，两组患者之间有显著差异存在；观察两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应，均顺利完成治疗，两组患者之间无显著差异存在。结论：对肥胖2型糖尿病以艾塞那肽进行治疗能够取得较好的临床治疗效果，能够对患者血糖进行有效控制，并且能够有效控制其体质量，对脂代谢进行有效改善，有着十分重要的临床作用与意义，在进行进一步推广应用。
作者：李佳会 刊期： 2014年第04期
目的：观察一期根治术在肛周脓肿治疗中的临床效果。方法：回顾性分析我中心收治的72例采用一期根治术治疗的肛周脓肿患者的临床资料。结果：72例患者全部一次治愈，治愈率为100％。疗程为13～22d ，平均为19d。术后随访0．5～1年，无肛门失禁等后遗症、无复发及肛瘘形成者。结论：一期根治术在肛周脓肿的治疗中临床效果十分显著，值得推广应用。
作者：任俊良 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心衰患者住院期间肺部感染的预防和护理方法。方法：选取2011年3月～2013年9月我院接收的140例慢性心力衰竭患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，各70例。对照组患者给予传统护理，实验组患者实施新式护理，比较两组患者的临床护理疗效和患者满意度。结果：实验组患者总有效率为90％，明显高于对照组的总有效率81．4％；实验组患者的满意度为95．7％，远高于对照组的满意度82．9％，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：对住院期间的心衰患者实施新式护理可以有效预防肺部感染，减少患者肺部感染并发症的发生，同时可以提高患者对护理的满意度，减少护患纠纷的发生，是临床预防肺部感染的有效护理方法，值得在临床上推广。
作者：沈莉华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高血压患者健康教育中存在的问题，寻求解决这些问题的对策，使高血压患者在自我管理方面对血压的控制产生显著效应。方法：选取2011年1月～2013年1月间在我院内科门诊就诊的高血压患者180例，通过沟通，以提问回答的方式获取患者健康教育中存在的问题，寻求对策。结果记录结果显示，高血压患者健康教育中主要存在的问题有：①对高血压的认识不够充分；②饮食习惯问题。采取的主要对策为对高血压患者及家属进行相关教育，并跟踪随访。结果：显示经过教育后的高血压患者服药依从性等指标发生明显改善。结论：对高血压患者施行更有针对性的健康教育，可以有效改善患者的服药依从性等指标，有助于高血压患者在自我管理方面对血压的控制产生显著效应，值得临床推广。
作者：晏志国 刊期： 2014年第04期
目的：探讨康复护理对于脑梗死患者运动功能改善作用。方法：选取100例脑梗死患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组均接受常规护理，实验组同时接受康复护理，对比两组运动功能改善情况。结果：实验组患者临床治疗后BI、FMA 和 NIHSS评分结果均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：脑梗死患者在常规治疗和护理基础上，接受康复护理，有助于其运动功能的改善。
作者：蔡琪 刊期： 2014年第04期
尺桡骨干双骨折是临床骨科常见的一种，以青少年为高发人群，主要发生在前臂中下段，极易导致侧方、成角、重叠或旋转移位，若不能妥善处理将会对上肢功能造成严重影响，且出现尺桡骨交叉愈合、骨折不愈畸形愈合等合并症。对于尺桡骨骨折的治疗，临床上已取得了较大进展，现主要从损伤机制、诊断及分型等方面作如下综述。
作者：梁天俊 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨双抗原夹心 ELISA 法、金免疫层析试验、间接酶联免疫吸附试验三种方法检测抗 HIV 结果可靠性差异。方法：对卫生部全国血站系统免疫检验2010年室间质量评价血清18份、卫生部不定量临床检验中心定值参比血清2NCU/ml和4 NCU/ml 以及无偿献血血清200份分别行上述三种检验方法检测，比较三种方法检测可靠性差异。结果：双抗原夹心 ELISA 法检测室间质量评价血清、2NCU/ml 血清、4NCU/ml血清和无偿献血者血清阳性率分别为100．0％、100．0％、100．0％和0．0％；而金免疫层析试验依次诊断上述四项血清阳性率为94．4％、100．0％、88.9％和0．5％；间接酶联免疫吸附试验依次诊断上述四项血清阳性率为83．3％、94．4％、100．0％、1．5％。结论：三种方法中，双抗原夹心 ELISA 法诊断准确性高，可靠性强，值得临床推广。
作者：李娟娟 刊期： 2014年第04期
目的：比较切开复位钢板内固定与微创内固定技术治疗闭合胫骨远端骨折的临床疗效。方法：对我院2012年5月至2013年12月收治的闭合胫骨远端骨折患者进行抽样，选取58例患者随机分为对照组（n＝28）和治疗组（n＝30），对照组给予切开复位钢板内固定治疗，治疗组采取微创内固定治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况、并发症等进行对比分析。结果：治疗组优者12例（40％），良者14例（46．66％），优良率86．66％；对照组优者9例（32．14％），良者6例（21．43％），优良率53．57％。治疗组优良率明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。此外，治疗组与对照组在术中出血量、平均住院时间、骨折愈合时间、并发症上差异有统计学意义，P＜0．05。结论：微创内固定治疗闭合胫骨远端骨折效果显著，术中出血量少，踝关节功能恢复快，并发症较少，可作为闭合胫骨远端骨折治疗的主要手段。
作者：李伦松 刊期： 2014年第04期
目的：探讨羊膜和角膜干细胞移植治疗眼表疾病临床疗效。方法：对我院2011年11月至2013年11月收治的经手术指证的各类眼表疾病患者进行抽样，选取312例患者随机分成2组进行对比观察，即实验组与对照组，每组156例，其中实验组予以羊膜联合角膜缘干细胞移植术，对照组予以自体角膜缘上皮移植术，比较两组患者术后眼表上皮修复时间、炎症反应、新生血管、视力等状况。结果：在眼表上皮修复时间上，实验组为（3．1±0．3）d，对照组为（3．4±0．2）d，差异有显著统计学意义（P＜0．05）；在术后复发上，实验组复发2例，总复发率为1．28％，对照组复发12例，复发率为7．69％，差异有显著统计学意义（P＜0．05）；针对术后视力提高情况而言，实验组视力提高有136例（87．18％），对照组视力提高患者有50例（32.05％），差异有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：角膜缘干细胞联合羊膜能够有效恢复角结膜屏障功能，抗炎、抑制新生血管效果显著，同时具有纤维化与伤口愈合促进作用。
作者：吴德佩 刊期： 2014年第04期
目的：探讨产后出血的原因以及有效的治疗与防治对策，降低产后出血的发生率。方法：对我院自2009年8月至2013年10月收治的住院分娩且产后出血的56例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：产后出血的主要病因有宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍，56例产后出血病例按出血病因分布依次为41．07％、30．36％、25％、3．57％；56例产后出血病例经迅速止血，补充血容量、纠正休克及防治感染等治疗措施后均获痊愈。结论：产后出血的相关因素较多，针对发生产后出血的原因，围产期采取积极有效的防治措施，对于降低产后出血的发生率具有重要的临床意义。
作者：杨莹 刊期： 2014年第04期
以色素提取率为指标，通过不同温度、时间、料液比等条件对超临界CO2提取五味子木脂素后的萃余物进行红色素提取技术研究，优化了其色素提取工艺，得出优提取条件为浓度70％乙醇，料液比1∶20，提取温度50℃，提取时间25min。此条件下北五味子色素含提取率为1．832％。
作者：蒋莉莉；陈建光；孙广仁；王春梅；高晓旭 刊期： 2014年第04期
目的：综述近年来在药剂科规范临床用药安全管理方面所取得的研究成果以及研究进展。方法：查询与分析近年来有关药剂科在临床用药不合理问题，以及规范临床用药相关安全管理措施落实方面所取得的研究成果及所对应的文献资源。对有关药剂科室规范临床用药中所遇到的几点问题，以及安全管理的实施措施展开全面性的归纳与概括。结果：在药剂科的工作过程当中，会导致用药不合理的因素包括以下几个方面：其一为药物自身因素；其二为患者因素；其三为药剂科管理因素；其四为医务工作者因素。结论：药剂科室的工作质量与临床用药安全合理之间存在密切关系，为满足患者的治疗需求，应当从对药品目录加以完善、对医务工作者的临床用药行为加以规范、对门诊患者可能出现的用药失误问题加以避免这几个方面入手。落实上述措施可提高用药安全性，效果显著，应加以推广应用。
作者：马玉芝 刊期： 2014年第04期
目的：对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠通过不同方法进行治疗，探讨与分析临床治疗效果。方法：从我院在2010年7月到2013年7月期间诊治的子宫瘢痕处妊娠患者中抽取80例进行回顾性分析，依照随机对照的方式分成甲组和乙组两组组，每组40例。利用甲氨蝶呤＋清宫术全身治疗甲组，单纯运用刮宫术治疗乙组，对两组的临床疗效进行观察与对比。结果：经相应治疗，在血清β- HCG 恢复时间上，甲组要明显比乙组高（P＜0．05）；在住院以及子宫内包块消失等时间上，甲组要明显比乙组短（P＜0．05）；在治愈率上，甲组为87．5％（35/40），乙组为65％（26/40），两组差异显著（P＜0．05）。结论：要通过个体化的治疗方案来治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠，其中较为安全和有效以及与各类型子宫瘢痕处妊娠均适合的方式为甲氨喋冷＋清宫术。
作者：杨晓萍 刊期： 2014年第04期
目的：对应用一次性根管技术对患有急性牙髓炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的58例患有急性牙髓炎疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组29例。采用传统治疗方式对对照组患者实施治疗；采用一次性根管技术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者急性牙髓炎病情治疗效果明显优于对照组；疼痛消失时间和牙齿功能复常时间明显短于对照组。结论：应用一次性根管技术对患有急性牙髓炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：许文敏 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析对重度有机磷农药中毒患者进行急诊早期抢救的措施和护理效果，为其临床治疗提供科学依据。方法：回顾性分析2010年1月-2013年1月期间，我院急诊收治的170例重度有机磷农药中毒患者的临床资料，所有患者入院后均给予快速的毒物清除，加强解毒、对症治疗和护理干预。结果：研究中170例患者中156例获得治愈，8例患者死亡，6例患者自动出院。结论：急诊抢救重度有机磷农药中毒患者应迅速将其体内的毒物清除，严密监测病情变化，科学利用机械通气、解毒剂、血液灌流等方式治疗，加强心理护理。
作者：方竹君 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
