学术投稿

结直肠手术后吻合口瘘的原因分析

张仕林

关键词:结直肠手术, 吻合口瘘, 老龄病人
摘要:目的:研究结直肠手术后吻合口瘘的预防及治疗方法。方法:回顾性分析自2008年以来大肠手术后出现的10例吻合口瘘的原因及防治。资料:本组急诊手术作一期吻合的有3例;择期手术,有充分的术前准备,满意的手术操作过程而术后出现吻合口瘘的有7例。均作近端肠管造口后,病人均痊愈出院。在择期手术后出现的瘘的病人年龄均在70岁以上,其中一例年龄达81岁。结论:吻合口漏仍是大肠手术后常见病发症,随作结直肠癌老龄病人的增多,吻合口瘘大多出现在此类老龄病人中,应引起重视;一但发生吻合口瘘,要尽早作近端肠管的造口术,挽救病人生命。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 老年人骨折的特点和护理

    进入老年后,肌肉有不同程度的萎缩,肌力减退;骨骼关节和韧带退行性变化,表现为行动迟缓、行走不便等,易发生摔跤、磕碰等意外伤害。此外老年人钙丢失严重,骨质疏松,所以发生意外后常常导致不同程度的骨折。

    作者:刘连芳 刊期: 2014年第04期

  • 如何提高核磁共振检查效果护理研究

    目的:帮助和引导病人顺利的完成核查共振检查,积极配合医院的治疗,为临床诊断提供便利。方法:随机选取100名患者分为试验和对照两个组,分别进行焦虑抑郁的程度检测。结果:在核磁共振检查前进行心理护理的小组,其焦虑抑郁的程度低于另外一组。结论:对做核磁共振检查的病人实施心理护理和全程护理有利于帮助患者顺利完成检查,积极配合治疗。

    作者:朱美丽 刊期: 2014年第04期

  • 胸腹水癌细胞形态学检验诊断的几点思考

    检验医学中应用胸腹水对癌细胞进行形态学检验和诊断,面临着几个问题,首先是胸腹水癌细胞中,就算是使用一样的病例,但是其细胞具有多种形态,在诊断时,需要结合临床病理;其次,目前很多书籍是从病理学角度进行分析的,对于细胞形态学诊断不大适用;后,当前检验医学对于该方面的检验投入少。在临床中,恶性胸腹水常被癌细胞侵犯,因此需要加强对胸腹水标本送检、处理到后续镜检的把握,本文将对胸腹水癌细胞形态学检验诊断提出几点思考。

    作者:刘磊 刊期: 2014年第04期

  • 硫辛酸运动保健饮料的功能研究及应用前景

    详细讨论硫辛酸运动保健饮料在体内的吸收代谢、延缓疲劳及提高运动能力等方面的研究进展。概括硫辛酸在运动保健饮料的应用研究,综述其功能性实验研究过程中实验数据,探讨新型硫辛酸运动保健饮料以促进硫辛酸应用的可能性。

    作者:李佳佳 刊期: 2014年第04期

  • 通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床价值分析

    目的:研究通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床价值分析。方法:选取我院2012年1月-2012年6月收治78例冠心病心绞痛患者临床资料进行分析。结果:观察组患者总有效率为97.4%,对照组患者总有效率为87.2%,两组数据差异性显著(P<0.05);观察组患者不良反应率为7.7%;对照组患者不良反应率为5.1%,两组数据对比无明显差异(P>0.05)。结论:通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效肯定,患者症状改善明显,不良反应低,安全有效。

    作者:陈丽华 刊期: 2014年第04期

  • 西药生产过程中对产品质量的保证

    自从我们从二十世纪跨越到二十一世纪之后,世纪范围内的医疗科技水平获得了极大的发展,而我国的医药事业也是如此,具有较高的成熟度。西药片剂在医疗治疗中是一个非常中药的基础,其质量问题又是直接关系到患者的使用效果,甚至是生命健康,因此西药片剂的质量得到了广泛的关注和监督。西药片剂的生产过程会有许多的关于其质量问题的控制,本文主要是对西药片剂生产时的一些比较多见以及普遍存在的问题进行了探讨分析,并且对于解决措施提供了一些建议,希望能够为我国的西药片剂生产事业提供一些帮助。

    作者:李滨;侯文 刊期: 2014年第04期

  • 医院健康教育的现状及发展

    健康教育影响着全人类,已在全球引起了足够的重视。本文从医院健康教育的内涵、国内外差异、存在的问题及对策等几个方面阐述医院健康教育的现状及发展并作回顾性综述。

    作者:王洪强 刊期: 2014年第04期

  • 西药联合中药应用造成不良反应原因分析及对策

    目的:探究分析西药联合中药应用造成不良反应原因分析,并给予相关解决对策。方法:抽取统计2012年9月~2013年9月五家县级医院中西药物联合用药所致的不良反应,分析其主要药品类别,用药方式及用药量等情况。结果:五家县级医院发生中西药联用不良反应有107件,轻度、中度及中度不良反应分别为60,27和20件。其中联合用药不良反应所出现比列高的则是中药注射液配伍西药注射液,重度不良反应占据比例高。结论:中西药联合用药在临床普遍存在,其不良反应机理较为复杂,医院可实施全面监察系统,协同医学各个部门一起合作,重点监测发病率较高的合并用药,纠正不合理联用中西药,高度警惕中药注射液和抗生素联用现象,降低不良反应出现几率。因此,合理选择中西药进行临床治疗,具有重要的实践和理论意义。

    作者:唐帮胜 刊期: 2014年第04期

  • 老年护理在社区卫生服务中的地位及关系讨论

    目的:探讨社区卫生服务对老年护理的影响及二者的相互关系。方法:选取城区社区卫生服务中心的3个社区为研究试点,每个社区随机选取100名65岁以上老年人,开展为期6个月的老年护理工作,分析社区卫生服务与老年护理的地位及关系。结果:经过社区卫生服务中心的护理,入选老年人的健康状况得到很大程度的改善,摒弃了不良生活方式,增强了了面对疾病的信心。结论:老年护理在社区卫生服务中占有重要地位,良好的社区卫生服务可大大促进老年人的健康。

    作者:赵新凤 刊期: 2014年第04期

  • 双J管内引流在上尿路手术中应用价值探讨

    目的:研究和分析双J管内引流在上尿路手术的效果分析,并探究并发症和置留时间。方法:从我院2011年1月至2012年12月接收并治疗的尿路手术患者中随机的抽取120例进行回顾性分析,所有患者采用了双J管内引流技术进行治疗,置管时间1-24个月。结果:在筛选的120例研究对象中其中感染率为5.83%,治疗的总有效率达到了95.8%,住院时间平均为10.32±1.12d ;通过手术后,并发症的发生率大大降低。结论:针对尿路手术患者采用双J管内引流技术可以有效的减少并发症的出现,具有很好的治疗效果,且操作较为方便,值得在临床上推广和使用。

    作者:张志鸿 刊期: 2014年第04期

  • 观察参麦注射液对急性心肌梗死溶栓效果及心功能的影响

    目的:观察参麦注射液对急性心肌梗死溶栓效果及心功能的影响。方法:选取2010年12月-2013年12月期间急性心肌梗死患者50例,随机进行分组,其中对照组患者25例,采用常规治疗方法;治疗组患者25例,在常规治疗方法的基础上,在溶栓前采用参麦注射液治疗,15天为一个疗程,观察并统计两组患者的溶栓效果以及心功能指标(B N P、心脏彩超、左室舒张末内径和射血分数等)情况。结果:通过观察统计分析得知,两组患者在溶栓成功率、左室舒张末内径以及射血分数等方面的提高没有明显差异,P>0.05无统计学意义,但两组患者在 BNP峰值以及下降情况方面有明显差异,P <0.05具有统计学意义。结论:可见,参麦注射液在急性心肌梗死方面的连续应用不仅能提高溶栓成功率,而且能有效改善心功能,在临床治疗和应用中具有重要意义。

    作者:刘丽霞;王娜 刊期: 2014年第04期

  • 体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效

    目的:探究体外冲击波碎石术治疗泌尿结石的临床疗效。方法:将148例泌尿结石患者随机分为两组,治疗组74例采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,对照组74例采用排石汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率为94.59%,对照组总有效率为52.70%,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:体外冲击波碎石术治疗泌尿结石疗效显著,安全可靠,并发症少,病人痛苦小,值得临床推广应用。

    作者:马向华;张小红 刊期: 2014年第04期

  • 总医院2012年21548份病案病种构成及费用统计分析

    了解我院2012年住院病人疾病构成及人均费用的变化。分析该区域影响居民健康的主要原因,为医院在人、财、物的合理配置提供参考依据。

    作者:闫建红 刊期: 2014年第04期

  • 不同采血方法在血常规检验中的应用比较

    目的:分析和对比采取不同采血方法下对血常规检验结果的影响。方法:选取于2012年07月-2013年11月在我院检验科接受血常规检验的受检人员116例为研究对象,分别采取两种取血方式对受检人员进行血常规检验,取血方式分别为手指末梢采血和静脉取血,观察和对比两种不同取血方式下,血常规检查各项结果之间的差异性。结果:本组116例选取对象中,两种取血方式下进行血常规检验发现,静脉取血下 PL T 、MCHC、MCV、Hct、Hb、RBC各项检验指标水平明显高于梢取血检验结果;而末梢取血下检验WBC水平明显高于静脉血,而两种检验方式下上述各项指标检验结果对比差异均有统计学意义(P<0.05);而在 MCH 项对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05);同时末梢血中 CV 值明显高于静脉血,对比差异用统计学意义(P<0.05)。结论:在血常规检验中采取静脉采血方式收集检验血样,其检验结果较末梢取血稳定,且检测数值准确,因此血常规检查应采取静脉取血,这有助于医师正确对患者疾病进行诊断和治疗。

    作者:魏跃红 刊期: 2014年第04期

  • 动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用分析

    目的:研究动脉血气剩余血在危重病患生化检验中的临床应用价值。方法:选取我院2011年3月至2012年3月收治的危重患者共60例,分为对照组和观察组,各30例。对照组采取静脉血生化检验方法,观察组采取动脉血、剩余血生化检验方法,对比分析两组检测结果以及患者失血量情况。结果:TBIL、TBA、LDH、AST 、ALB、HBDH、GLU 生化检测结果没有统计学意义(P>0.05);TP、ALT 、DBIL 及 AKP结果差异有统计学意义,但平均相对偏移值在实验室允许误差内。观察组利用2.4毫升动脉血就能完成血气分析以及20项生化检验,而对照组完成检验需要9毫升左右的血液。结论:动脉血气剩余血不仅可以完成生化检验且检验结果准确性高,而且能减少患者出血量,值得在临床上进一步应用。

    作者:郑嫦娟 刊期: 2014年第04期

  • 康妇消炎栓配合广谱抗生素治疗盆腔炎的临床疗效分析

    目的:研究探讨康妇消炎栓配合广谱抗生素治疗盆腔炎的临床治疗效果,为盆腔炎的治疗提供理论参考依据。方法:对我院自2011年12月至2013年12月期间收治的86例盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析。将其平均随机分为两组,对照组和观察组,每组43例。给予对照组患者奥硝唑以及氧氟沙星进行治疗;观察组组患者在对照组给药的基础上,同时给予患者康妇消炎栓治疗。制定疗效判定标准,评价两组给药的临床治疗效果。结果:采用广谱抗生素联合康妇消炎栓进行治疗的观察组患者治疗总有效率为93.02%,单独采用广谱抗生素进行治疗的对照组患者治疗总有效率为69.77%,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:康妇消炎栓联合广谱抗生素对盆腔炎具有显著的临床治疗效果,治疗有效率高,用药简单、方便、易行,患者依从性好,提高了患者的生活质量,具有临床推广应用价值。

    作者:安有红 刊期: 2014年第04期

  • 孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎病毒检测与分析

    目的:调查孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎病毒的感染状况,研究孕产妇接受血清检测的结果并分析其临床作用。方法:回顾性分析2012年1月-2013年12月于我院就诊的3197例孕产妇产前进行抗- HIV、抗- TP、HBSAg 的检测。结果:孕产妇中,孕期检查1207例,所占比例为37.8%,产期检查1990例,所占比例为62.2%;所有孕产妇抗-HIV、抗-TP、HBsAg 检测的阳性率各自为0.38%、0.47%、3.38%。结论:本地区孕产妇主要表现为乙型肝炎病毒感染,艾滋病、梅毒感染率较低,孕期的检验率偏低。经过检查孕产妇的感染性血清标志物,孕妇应当尽早进行检验且及早发现传染病是预防母婴传播的有效措施。

    作者:文晓华 刊期: 2014年第04期

  • 手术室患者静脉输液外渗的原因分析及护理对策

    目的:探讨手术室患者静脉输液外渗的原因及相应护理对策。方法:通过分析原因,提高输液穿刺技术并不断学习药学知识。结果:手术室护士掌握不同原因引起静脉输液外渗的皮肤处理方法。结论:在手术室护理工作中,对静脉输液外渗采取有效的防范对策具有重要的意义。

    作者:黎美媛 刊期: 2014年第04期

  • 不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的疗效分析

    目的:对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠通过不同方法进行治疗,探讨与分析临床治疗效果。方法:从我院在2010年7月到2013年7月期间诊治的子宫瘢痕处妊娠患者中抽取80例进行回顾性分析,依照随机对照的方式分成甲组和乙组两组组,每组40例。利用甲氨蝶呤+清宫术全身治疗甲组,单纯运用刮宫术治疗乙组,对两组的临床疗效进行观察与对比。结果:经相应治疗,在血清β- HCG 恢复时间上,甲组要明显比乙组高(P<0.05);在住院以及子宫内包块消失等时间上,甲组要明显比乙组短(P<0.05);在治愈率上,甲组为87.5%(35/40),乙组为65%(26/40),两组差异显著(P<0.05)。结论:要通过个体化的治疗方案来治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,其中较为安全和有效以及与各类型子宫瘢痕处妊娠均适合的方式为甲氨喋冷+清宫术。

    作者:杨晓萍 刊期: 2014年第04期

  • 优质护理在骨折合并脑外伤患者中的应用及临床疗效

    目的:探讨分析骨折合并脑外伤患者优质护理的措施。方法:回顾性分析56例骨折合并脑外伤患者的临床资料,依据护理措施不同进行临床分组。28例患者采取优质护理措施记为观察组,另外28例患者采取常规护理记为对照组。比较两组的护理效果及患者满意度。结果:观察组经优质护理干预后26例患者痊愈,临床治愈率为92.86%。结论:对骨折合并脑外伤患者做好基础护理的同时加强心理护理、疼痛护理、功能锻炼和积极预防并发症发生,可有效提高临床治愈率。

    作者:文芳 刊期: 2014年第04期

大家健康(中旬版)杂志

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