李滨；侯文
目的：探讨分析骨折合并脑外伤患者优质护理的措施。方法：回顾性分析56例骨折合并脑外伤患者的临床资料，依据护理措施不同进行临床分组。28例患者采取优质护理措施记为观察组，另外28例患者采取常规护理记为对照组。比较两组的护理效果及患者满意度。结果：观察组经优质护理干预后26例患者痊愈，临床治愈率为92．86％。结论：对骨折合并脑外伤患者做好基础护理的同时加强心理护理、疼痛护理、功能锻炼和积极预防并发症发生，可有效提高临床治愈率。
作者：文芳 刊期： 2014年第04期
伴随社会节奏的加快和工作压力的增大，抑郁症已成为威胁人类健康的主要疾病，具有发病率高，危害较大的特点，因此引起国内外医药领域的关注。随着研究深入，抑郁症的作用机制也在逐步被揭示，临床上用于治疗该病的药物也层出不穷。因此，对国内有关抗抑郁症类药物文献及研究进展进行梳理，将有助于指导临床合理用药，更好地服务于患者，同时可为药物研发提供参考。
作者：邓花 刊期： 2014年第04期
目的：研究米索前列醇用于绝经后妇女取节育器的临床疗效。方法：选取近来3年前往我院进行治疗的取宫内节育器绝经后妇女80例，随机将其分为AB两组，A 组直接使用常规法取器；B组取器前2h使用米索前列醇，再应用常规法取器，对比 AB两组患者的临床疗效。结果：B组患者宫颈软化情况明显大于 A 组，其差异存在统计学意义（p＜0．05）；B组患者手术时间与出血量都小于 A组，差异存在统计学意义（p＜0．05）。结论：在绝经妇女节育器取出2h前给其使用米索前列醇，不仅可以缓解患者痛苦，还能够缩减手术时间与出血量。
作者：马丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨甲基强的松龙治疗葡萄膜炎的疗效及意义。方法：选取我院2010年1月～2012年12月收治的葡萄膜炎患者44例为观察研究对象，依据临床治疗方法的不同分为观察组（联合甲基强的松龙治疗组）和对照组（常规治疗组）各22例，结合临床资料分析治疗效果差异，指导临床诊治用药实践。结果：联合甲基强的松龙治疗的葡萄膜炎患者在临床疾病治愈、症状改善等方面好于对照组，两组比较有明显差异（P＜0．05）。结论：甲基强的松龙治疗葡萄膜炎疗效显著，有利于患者症状改善，视力恢复，具有积极的临床价值，值得应用。
作者：马剑 刊期： 2014年第04期
目的：分析小切口治疗小儿鞘膜积液及腹股沟疝的价值。方法：对我院2013年全年间208例行小切口治疗小儿鞘膜积液及腹股沟疝的患儿的临床资料进行系统性的回顾性分析总结，其中腹股沟疝患儿120例，鞘膜积液患儿88例。结果：全组208例患儿手术过程顺利，手术效果良好，切口愈合快，术后无不良反应及并发症，未出现复发状况，男患儿睾丸活动度正常且发育良好。平均手术时间为10min～20min。结论：对患有小儿鞘膜积液及腹股沟疝的患儿行小切口外科治疗手术进程快速，效果明显，复发率低，瘢痕小，恢复快等优点明显，适宜在临床中推广。
作者：明敏 刊期： 2014年第04期
目的：分析我院支原体感染后引起肺炎的50例儿童的临床检验结果。方法：采用回顾性调查分析的方法，分析并比较我院在2012年8月至2013年8月期间诊断的50例支原体感染性肺炎患者及50例细菌性肺炎患者的实验室检查结果，分别将其分为实验组与对照组，从而总结小儿肺炎支原体感染疾病的临床检查指标。结果：两组患者的实验室检查结果中，实验组的血沉及CRP指标属于正常范围，与对照组结果比较，对照组明显高于实验组，且P＜0．05，具有统计学意义；实验组患者MP-IgM阳性率、冷凝集试验阳性率以及血清酶明显高于对照组。结论：因此小儿肺炎支原体感染疾病诊断时需在临床表现的基础上结合血常规、尿常规、生化检查、血清分析、MP-IgM实验及冷凝集试验等检验指标结果，综合诊断，以避免误诊及漏诊。
作者：黄程 刊期： 2014年第04期
儿童重症肺炎易累及其他器官和系统或并发症，病情变化快，护理时应从个体差异化（如不同年龄的患儿）、病理差异化（急性期与恢复期，细菌性与病毒性肺炎）、并发症的差异化、心理差异化、家庭差异化等多方面密切关注分析，并进行对应的干预措施。为患儿创造良好的休息环境，提供体贴的体表护理和合理的饮食管理，加强呼吸道管理，合理使用对症药物，密切观察和监测病情变化，提高护理操作水平，强化护患沟通，可以显著提高了患儿治疗效果，有效地减轻患儿病情，减少了不良反应的发生，结合家长参与式的人性化护理模式更能积极促进患儿的早日康复。
作者：梁冬芸 刊期： 2014年第04期
目的：探讨循证护理对116例肿瘤患者 PICC 置管预防静脉血栓形成的效果。方法：选取我院2012年3月份-2013年3月份收治的行PICC置管肿瘤患者232例，按不同的护理方法分为观察组和对照组各116例，观察组采用循证护理干预，对照组采用医院常规护理干预，比较两组患者静脉血栓发生率。结果：观察组患者静脉血栓发生率明显低于对照组（p＜0．05）。结论：循证护理能有效的预防肿瘤患者PICC 置管静脉血栓的发生，提高临床治疗效果。
作者：周闻文 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿手足口病的整体护理效果。方法：将90例住院治疗的手足口病患儿随机分为观察组和对照组各45例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施整体护理干预，比较两组患儿入院72小时治疗效果。结果：两组患儿入院72小时治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理干预措施可降低手足口病的发病率，提高治愈率、减少死亡率。
作者：丁兆玲；李召森；王均林；王淑丽 刊期： 2014年第04期
目的：通过对近五年医院传染病报告进行分析和总结，为医院传染病预防控制工作提供依据。方法：运用描述性流行病学和 Excel 软件对传染病报告病例资料进行分析总结。结果：2009-2013年医院共报告传染病14种3348例，包括乙类传染病574例，丙类传染病2508例，其它法定管理及重点监测传染病266例。报告病种前5位分别是其它感染性腹泻、手足口、菌痢、水痘、梅毒。上述病种报告例数占总病例数的95．8％。结论：肠道传染病、呼吸道传染病及性病是医院主要报告病种，医院应加强肠道、呼吸道传染病防治，加大对性病防控宣教工作。
作者：田兴军 刊期： 2014年第04期
目的：对静脉肾造影在肾脏及输尿管疾病诊断中的临床意义进行探讨，以探查静脉肾造影在医学中的应用价值。方法：随机抽取我院在2010年1月-2013年6月治疗的肾脏及输尿管疾病患者85例，使用静脉肾造影进行诊断，对患者的肾脏及输尿管的平片图像进行分析，以诊断出患者的肾脏及输尿管疾病。结果：在本次所抽取的85例患者中，通过静脉肾造影进行诊断，诊断结果如下：28例输尿管结石、23例肾盂积水、3例异位肾、2例单侧肾缺如、1例双肾盂单输尿管、1例肾脏肿瘤、11例肾结石、6例肾结核、3例肾占位、2例重复肾伴双输尿管、1例马蹄融合肾，还有4例肾不显影或者是显影迟缓。结论：静脉肾造影能够对患者的肾脏和输尿管进行真实的展现，值得在临床上进行大范围的推广和应用。
作者：穆正宣 刊期： 2014年第04期
正表皮生长因子受体抑制剂（EGFR-TKI）是新一代分子靶向治疗药物，其包括吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯），这类药物不仅能加特异性作用于肿瘤细胞，还降低了对正常细胞的杀伤作用，较少引起严重不良反应，使晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者有新的选择。这类药常见的不良反应为皮疹，治疗的同时进行有效的皮肤护理可以提高患者的生活质量，控制病情，甚至延长生存期。
作者：郑妙芬 刊期： 2014年第04期
尺桡骨干双骨折是临床骨科常见的一种，以青少年为高发人群，主要发生在前臂中下段，极易导致侧方、成角、重叠或旋转移位，若不能妥善处理将会对上肢功能造成严重影响，且出现尺桡骨交叉愈合、骨折不愈畸形愈合等合并症。对于尺桡骨骨折的治疗，临床上已取得了较大进展，现主要从损伤机制、诊断及分型等方面作如下综述。
作者：梁天俊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析在产妇分娩过程中实施心理护理的临床疗效。方法：选取我院2012年10月2013年10月收治的228例产妇作为研究对象，随机分为实验组和对照组，其中对照组114例产妇采用常规护理的方式。实验组114例产妇，在常规护理的基础上采用全面的心理护理的方式。对比两组产妇的临床疗效。结果：实验组114例产妇，顺产112例，难产2例，顺产率为98．25％；实验组114例产妇，顺产96例，难产18例，顺产率为84．21％；实验组的顺产率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05），实验组各产程的时间明显少于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在产妇分娩的过程中实施心理护理，不仅可以减轻产妇的压力和痛苦，还能提高产妇的舒适度，降低难产率，确保了产妇顺利分娩，具有临床推广意义。
作者：胡琼 刊期： 2014年第04期
目的：在对创伤应激障碍（Posttraumatic stress disorder ，PTSD）者心理干预、焦虑、抑郁明显改善。方法：咨询前后分别用焦虑自评量表（Self -rating anxiety scale ，SAS）、抑郁自评量表（Self -rating depression scale ，SDS）评分，以示心理咨询效果。结论：来访者受创后越早心理咨询及干预，症状改善明显，效果越好。继发躯体疾病后干预时间长、效果欠佳。
作者：张立群 刊期： 2014年第04期
目的：研究结直肠手术后吻合口瘘的预防及治疗方法。方法：回顾性分析自2008年以来大肠手术后出现的10例吻合口瘘的原因及防治。资料：本组急诊手术作一期吻合的有3例；择期手术，有充分的术前准备，满意的手术操作过程而术后出现吻合口瘘的有7例。均作近端肠管造口后，病人均痊愈出院。在择期手术后出现的瘘的病人年龄均在70岁以上，其中一例年龄达81岁。结论：吻合口漏仍是大肠手术后常见病发症，随作结直肠癌老龄病人的增多，吻合口瘘大多出现在此类老龄病人中，应引起重视；一但发生吻合口瘘，要尽早作近端肠管的造口术，挽救病人生命。
作者：张仕林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨伤椎置钉GSS系统治疗胸腰段脊椎骨折的临床价值。方法：选取我院收治的55例行伤椎置钉GSS系统治疗的胸腰段脊椎骨折患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组55例患者手术均获成功，术后患者Cobb角明显优于手术前（P＜0．05），除2例A 级患者外，其余患者术后脊髓神经损伤均有1-3级恢复，且本组患者均无术后感染、内固定松动、断裂现象发生。结论：给予胸腰段脊椎骨折患者伤椎置钉 GSS 系统治疗可取得良好的复位效果，且术后稳定性好，值得临床推广和应用。
作者：高立钊；李奇志；张尚普；张景利 刊期： 2014年第04期
目的：探究食管型颈椎病的临床放射诊断疗效观察。方法：资料随机选自2012年11月-2013年11月在本院诊治的食管型颈椎病患者65例，分别予以食管吞钡的放射诊断、食管的内窥镜和颈椎C T 等检查方案，分析患者检测效果情况。结果：65例患者颈椎体前缘均存在程度不同骨质增生，并且形态存在区别；其中颈椎6发生52例次，颈椎5发生58例次，颈椎4发生20例次，颈椎3发生16例次；同患者可存在多处形成椎体骨赘，颈椎前缘的骨赘高度为5-6．9mm为5例次，高度6-9．9mm为13例次，高度10-12．9mm 为24例次，高度为13-14．9mm 为13例次，高度大于15mm为12例次。食管吞钡的放射诊断的结果与实际情况吻合程度高。结论：针对食管型颈椎病患者予以食管吞钡的放射诊断，方法简单且安全有效，费用花费较少，没有痛苦，具有一定临床应用和研究价值。
作者：谢伦 刊期： 2014年第04期
目的：观察氨溴索与溴已新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效。方法：2012年1月～2013年11月，我院共收治120例确诊的慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者，随机分为2组，治疗组和对照组各60名。两组患者均在联合抗炎、抗病毒、持续低流量吸氧、支气管扩张剂应用及机械通气等治疗基础上，对照组给予溴已新4-8mg 静脉滴注bid 治疗，治疗组给予氨溴索30-60mg静脉滴注 bid治疗，7-10天后，观察并比较2组患者的症状和临床指标。结果：治疗组临床有效率为90％；对照组临床有效率为70％；具有显著性差异（P＜0．05）；2组患者肺功能变化存在显著性差异（P＜0．01）；2组患者在喘憋时间，咳嗽的剧烈程度及痰堵发生率方面，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在常规治疗基础上，加入氨溴索，能有效改善患者的临床症状，并显著提高患者的肺功能，具有一定的临床价值，可在临床中推广使用。
作者：曾祥芬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨牙隐裂的原因以及治疗效果。方法：以我院的216例牙隐裂患者的238颗牙作为此次研究的对象，对他们的年龄结构、牙位分布、病因等进行统计，观察治疗效果。结果：40到59岁是牙隐裂多发年龄，一般出现在下颌磨牙。此次治疗的总有效率达95．8％。结论：牙尖斜度过大是导致牙隐裂的主要原因，采用高嵌体和全冠修复是目前佳的治疗方法。
作者：郑束梅 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
