刘连芳
儿童重症肺炎易累及其他器官和系统或并发症，病情变化快，护理时应从个体差异化（如不同年龄的患儿）、病理差异化（急性期与恢复期，细菌性与病毒性肺炎）、并发症的差异化、心理差异化、家庭差异化等多方面密切关注分析，并进行对应的干预措施。为患儿创造良好的休息环境，提供体贴的体表护理和合理的饮食管理，加强呼吸道管理，合理使用对症药物，密切观察和监测病情变化，提高护理操作水平，强化护患沟通，可以显著提高了患儿治疗效果，有效地减轻患儿病情，减少了不良反应的发生，结合家长参与式的人性化护理模式更能积极促进患儿的早日康复。
作者：梁冬芸 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析2型糖尿病门诊口服降糖药用药情况。方法：选择我院于2011年到2012年两年的糖尿病患者处方为分析对象，对该项资料进行统计与分析。结果：近年来，我院门诊使用的口服降糖药包括格列齐特、阿卡波糖、瑞格列奈片、伏格列波糖、格列美脲、格列喹酮、二甲双胍、马来酸罗格列酮、格列吡嗪、格列吡嗪缓释片、吡格列酮十一种，分为第二代磺酰脲类、α2葡萄糖苷酶抑制物、双胍类、胰岛素增敏剂与胰岛素促泌剂几种类型。在2011年与2012年销售金额排名第一的是格列齐特，阿卡波糖的使用金额下降，二甲双胍变动情况不大，格列吡嗪变动情况较大，在2011年与2012年，格列齐特、阿卡波糖、瑞格列奈片使用始终排在前三名，变化大的为格列吡嗪，由2011年的第4名下降为2012年的11名，其他药物两年的排名变化并不大。结论：对于2型糖尿病患者，应该根据患者的血糖水平、胰岛素功能情况，并发症发生情况等因素实施不同的阶梯治疗方案。
作者：黄大可 刊期： 2014年第04期
目的：对可乐丽菲露树脂和氟化玻璃聚合体修复牙体缺损的临床治疗效果进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月-2012年12月治疗的牙体缺损患者186例，其中93例牙体缺损患者使用可乐丽菲露树脂进行修复，另外93例牙体缺损患者使用氟化玻璃聚合体进行修复，对可乐丽菲露树脂和氟化玻璃聚合体在牙体缺损患者治疗过程中的临床效果进行分析。结果：乐丽菲露树脂在牙体缺损患者牙体修复的有效性是83.59％，氟化玻璃聚合体在牙体缺损患者牙体修复的有效性是81．82％。结论：可乐丽菲露树脂和氟化玻璃聚合体在牙体缺损患者修复治疗中的应用，大大提高了牙体缺损患者的治疗有效性，且有效提高了牙体缺损患者的满意度，符合牙体缺损患者对于美观度的要求，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中大范围的推广和应用。
作者：郭跃华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析在产妇分娩过程中实施心理护理的临床疗效。方法：选取我院2012年10月2013年10月收治的228例产妇作为研究对象，随机分为实验组和对照组，其中对照组114例产妇采用常规护理的方式。实验组114例产妇，在常规护理的基础上采用全面的心理护理的方式。对比两组产妇的临床疗效。结果：实验组114例产妇，顺产112例，难产2例，顺产率为98．25％；实验组114例产妇，顺产96例，难产18例，顺产率为84．21％；实验组的顺产率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05），实验组各产程的时间明显少于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在产妇分娩的过程中实施心理护理，不仅可以减轻产妇的压力和痛苦，还能提高产妇的舒适度，降低难产率，确保了产妇顺利分娩，具有临床推广意义。
作者：胡琼 刊期： 2014年第04期
目的：分析和对比采取不同采血方法下对血常规检验结果的影响。方法：选取于2012年07月-2013年11月在我院检验科接受血常规检验的受检人员116例为研究对象，分别采取两种取血方式对受检人员进行血常规检验，取血方式分别为手指末梢采血和静脉取血，观察和对比两种不同取血方式下，血常规检查各项结果之间的差异性。结果：本组116例选取对象中，两种取血方式下进行血常规检验发现，静脉取血下 PL T 、MCHC、MCV、Hct、Hb、RBC各项检验指标水平明显高于梢取血检验结果；而末梢取血下检验WBC水平明显高于静脉血，而两种检验方式下上述各项指标检验结果对比差异均有统计学意义（P＜0．05）；而在 MCH 项对比差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）；同时末梢血中 CV 值明显高于静脉血，对比差异用统计学意义（P＜0．05）。结论：在血常规检验中采取静脉采血方式收集检验血样，其检验结果较末梢取血稳定，且检测数值准确，因此血常规检查应采取静脉取血，这有助于医师正确对患者疾病进行诊断和治疗。
作者：魏跃红 刊期： 2014年第04期
目的：通过分析无排卵性功能失调性子宫出血的原因及其病理特点，对无排卵性功能失调性子宫出血的诊治方法进行探讨分析。方法：对2011年1月至2013年1月我科收治的无排卵性功能失调性子宫出血患者85例，根据发病年龄分为三组，Ⅰ组为青春期功血24例，Ⅱ组为育龄期功血26例，Ⅲ组为绝经过渡期功血35例，对三组患者施用不同的治疗方案。结果：通过给予不同的治疗方案，患者恢复情况良好，其中治愈53例，显效19例，有效8例，无效5例。结论：无排卵性功能失调性子宫出血在育龄妇女和绝经前后的妇女中占多数，通过给予不同的治疗方案，收到良好的治疗效果。
作者：张红英 刊期： 2014年第04期
目的：观察桡骨远端骨折畸形愈合后腕关节的生物力学变化。方法：随机抽取我院在2011年10月到2012年10月期间收治的12例桡骨远端骨折畸形患者的临床资料进行回顾性分析，取12只成人新鲜防腐上肢标本，月肱骨中远段截骨，将肘关节保留，所有患者均经肉眼观察和X 线摄片观察，然后制定桡骨远端关节内骨折模型，将标本固定于生物力学仪上，加载2分钟，并采用专用仪器和软件进行数据转换、对患者受力面积、关节压力变化进行分析。结果：经过压敏片分析，在关节接触面上，大于0．3MPa的接触面积为（125．3±7．8）mm2，平均应力值则为（0．349±0．028） MPa ，而峰值应力值则达到（0．449±0．019）MPa ，另外，月骨接触面积为（63．3±7．8）mm2，平均应力值则为（0．358±0．028）MPa ，而峰值应力值则达到（0．411±0．019）MPa ；随着桡骨短缩的确增加，小舟接触位置应该向着桡侧移位，而月骨接触位置则应该向着侧面移位。经过压敏片分析，发现其着色情况明显减轻，则月骨接触面积无明显的变化。结论：桡骨远端骨折畸形愈合后会影响到腕关节的生物力学变化，要求要尽量解剖复位，及时纠正关节面移位、桡骨短缩、桡偏等情况，减轻患者不适症状，提高患者生活质量。
作者：孔令松 刊期： 2014年第04期
目的：观察分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者采用护理干预对治疗依从性的影响效果。方法：将我院2011年1月～2013年12月接诊的慢性阻塞性肺疾病患者136例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自68例，对照组采用常规护理，而研究组加用护理干预，对比分析两组患者临床治疗效果及治疗依从性情况。结果：研究组临床症状缓解率、复发率及住院时间皆明显优于对照组，同时治疗依从性也明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预应用在慢性阻塞性肺疾病患者中，除了能提高患者的临床治疗效果，同时能提高治疗依从性，值得借鉴。
作者：杨斌 刊期： 2014年第04期
目的：总结和分析临床治疗系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus ，SLE）合并弥漫性肺泡出血的主要特点及其治疗手段，供临床诊治该病提供参考。方法：采用回顾性分析研究方法对我院2009年7月至2013年7月间收治的系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血患者30例的病历记录资料做总结分析，对该疾病的主要临床特点、诊断要点及其治疗方法做分析。结果：本次研究所收集的30例患者均为女性，平均年龄34．3岁，临床表现以咳嗽咳痰、咯血或咯粉红色泡沫痰、低氧血症伴或不伴呼吸困难、血红蛋白降低、红细胞压积减小为主，多数患者可同时合并有狼疮性肾炎；诊断主要是建立在系统性红斑狼疮基础上，结合临床表现和肺部X线片机CT 检查可确诊；治疗上主要使用泼尼松龙联合环磷酰胺做冲击治疗，同时通过呼吸机来改善呼吸状况，支气管镜肺泡灌洗的应用大大提高了治疗疗效，同时可采用成分输血及其静脉输注丙种免疫球蛋白做支持治疗；该病预后较差，本组30例患者4例死于呼吸衰竭。结论：系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血是SLE一个极为严重的并发症，发病不是很多见，但后果比较严重，很多患者极容易因为呼吸衰竭而死亡，是SLE一个急危重症，通过呼吸机的辅助呼吸及其他辅助治疗可以有效提高患者生存率，改善预后。
作者：李玉凤 刊期： 2014年第04期
功能性子宫出血，简称功血，是妇科常见疾病。治疗以止血、纠正贫血、恢复排卵功能为原则。近年来，大量研究者对功血的治疗进行了分析，笔者通过查询相关资料，并结合笔者的临床实践，对功血的诊断、治疗进行总结，并分析现存问题，对功血治疗的发展趋势进行展望。
作者：韦柳慧 刊期： 2014年第04期
正表皮生长因子受体抑制剂（EGFR-TKI）是新一代分子靶向治疗药物，其包括吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯），这类药物不仅能加特异性作用于肿瘤细胞，还降低了对正常细胞的杀伤作用，较少引起严重不良反应，使晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者有新的选择。这类药常见的不良反应为皮疹，治疗的同时进行有效的皮肤护理可以提高患者的生活质量，控制病情，甚至延长生存期。
作者：郑妙芬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小脑出血所致眩晕的临床特点及诊断注意事项。方法：回顾性分析14例以眩晕为首发症状的小脑出血的临床特点。结果：全部病人均给予内科治疗，应用甘露醇脱水降颅压、脑代谢改善剂、对症及支持疗法；11例好转出院，2例转外科手术治疗，1例死亡。结论：以眩晕为首发表现、出血量小、无肢体瘫痪、意识障碍的自发性小脑出血，由于症状不典型易误诊，应及时行C T 或 M RI检查明确诊断，而内科治疗对小或中等量出血是可行的。
作者：张雪莹 刊期： 2014年第04期
目的：分析进行无痛人流手术患者在术后放置节育环其临床效果。方法：选取2010年9月到2011年12月来我院做人流手术的患者中随机抽取100例自愿进行节育环放置术的患者作为观察组，另外选取月经干净3-7天内在经期进行节育环放置术的患者100例为对照组。研究并观察两组患者上环的成功率、手术后的出血时间、手术后其并发症的发生情况和上环时间等状况。结果：研究结果显示，观察组患者比对照组患者的上环时间短，成功率高，且在术后的并发症较少；两组间的差异在统计学上有意义（P＜0．05）。结论：通过对观察组和对照组两组患者的研究显示，在无痛人流术进行后的患者体内放置节育环可以提高其成功率，且在一定程度上减轻患者机体的痛苦，在临床上取得极好的疗效，值得推广。
作者：许燕 刊期： 2014年第04期
由于人工流产损伤妇女子宫内膜，引起内膜瘢痕；或孕妇子宫内膜血供不足等因素均可导致前置胎盘。前置胎盘促使孕妇子宫蜕膜生长不全，当受精卵着床后，为摄取足够营养，胎盘伸展到子宫下段。临床上，医护人员要严密观察病情发展，检测血压，预防产妇出血性休克；做好输血准备的同时，积极预防产妇水电解质紊乱；临床上医护人员要严密观察产妇病情发展，检测血压，预防产妇出血性休克；做好输血准备的同时，积极预防产妇水电解质紊乱；增加产妇血容量，纠正贫血，预防感染，尽快迅速止血，正确选择结束分娩的时间和方法，有利于病人的预后康复。
作者：尹艳秋 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究临床护理干预对慢性阻塞性肺部疾病病人治疗依从性和预后的临床效果。方法：抽取近年来在我院收治的患有慢性阻塞性肺部疾病的病人120例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组对病人实施传统临床护理模式，实验组对病人相对应的临床护理干预，临床护理以后对两组临床护理效果进行对比分析。结果：实验组病人治疗依从性明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组护理满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对慢性阻塞性肺部疾病的病人采用优质护理干预，可以使病人治疗依从性明显提高，对临床治疗以及预后起到非常关键的作用，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：宋元丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同剂量舒芬太尼对气管插管应激反应的影响。方法：将255例全麻气管插管患者平均分为研究组、观察组及实验组。在给予地塞米松、异丙酚、咪唑安定及维库溴铵全麻诱导的基础上，研究组应用3μg/kg 芬太尼，观察组应用0．3μg/kg舒芬太尼，实验组应用0．5μg/kg 舒芬太尼。结果：实验组在插管1min及插管3min时心率、心率与收缩压的乘积、平均动脉压、收缩压指标明显低于研究组与观察组（P＜0．05）。结论：通过舒芬太尼0．5μg/kg全麻诱导可以有效改善气管插管时的应激反应，保障手术的质量。
作者：赵慧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿手足口病的整体护理效果。方法：将90例住院治疗的手足口病患儿随机分为观察组和对照组各45例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施整体护理干预，比较两组患儿入院72小时治疗效果。结果：两组患儿入院72小时治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理干预措施可降低手足口病的发病率，提高治愈率、减少死亡率。
作者：丁兆玲；李召森；王均林；王淑丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨碳酸氢钠治疗口腔真菌感染的临床疗效观察。方法：资料选自2011年8月-2013年8月在我院就诊的口腔真菌感染患者84例，分为两组，每组42例，对照组给予氯化钠注射液的治疗，研究组予以碳酸氢钠治疗，对两组的临床治疗效果情况进行分析。结果：研究组患者治疗48h后有效率以及治疗7d后的治愈率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在口腔真菌感染的临床治疗中碳酸氢钠较氯化钠注射液的治疗具有更佳的效果，可将治疗的总有效率显著提高，值得临床广泛推广与使用。
作者：杨桂贤 刊期： 2014年第04期
再灌注性心律失常是患者发生心脏性猝死的重要发病机制，常见于急性心肌梗死溶栓治疗后，处于心脏缺血状态的患者在恢复血流灌注过程中发生的心律失常。医护人员严密监护心电变化，积极预防与控制并发症的发生；对症治疗，保护好患者的心脏功能；积极改善患者血液供应，对症处理；对症用药，确保提高患者溶栓治愈率。本文入选的60例患者，急性心肌梗死溶栓后心律失常发病率42％，多发生在胸痛缓解、S T 段下移之后持续2-120min。其中，AIVR发病率占12．1％，BHS发病率占11．5％，新出现室早或室早增多发病率占9．8％，室颤发病率占5．3％。入选的60例患者，经过临床救治均康复出院。
作者：侯吉明 刊期： 2014年第04期
目的：观察氨溴索与溴已新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效。方法：2012年1月～2013年11月，我院共收治120例确诊的慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者，随机分为2组，治疗组和对照组各60名。两组患者均在联合抗炎、抗病毒、持续低流量吸氧、支气管扩张剂应用及机械通气等治疗基础上，对照组给予溴已新4-8mg 静脉滴注bid 治疗，治疗组给予氨溴索30-60mg静脉滴注 bid治疗，7-10天后，观察并比较2组患者的症状和临床指标。结果：治疗组临床有效率为90％；对照组临床有效率为70％；具有显著性差异（P＜0．05）；2组患者肺功能变化存在显著性差异（P＜0．01）；2组患者在喘憋时间，咳嗽的剧烈程度及痰堵发生率方面，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在常规治疗基础上，加入氨溴索，能有效改善患者的临床症状，并显著提高患者的肺功能，具有一定的临床价值，可在临床中推广使用。
作者：曾祥芬 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
