张聘；陈霁虹
目的：研究分析帕金森伴随神经精神症状患者的临床治疗方法。方法：将根据我院58例患者的临床治疗结果进行研究分析，全部患者分为对照组28例，治疗组30例，根据两组患者的治疗结果进行对比分析。结果：治疗前HAMD评分比较两组差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组HAMD量表评分得分较治疗前明显下降（P＜0．05）；治疗组治疗后 HAMD评分与对照组有明显下降（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：帕金森患者出现的一些非运动性症状会影响他们的生活，因此需要对其给予关注，通过药物治疗以及精神症状的缓解来进行治疗，为患者的生活品质提升提供帮助。行药物、心理、康复等综合治疗。
作者：钟志强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和研究艾灸对肛裂后创面愈合的促进作用和价值。方法：将我院收治的肛裂患者30例分为治疗组和对照组，所有患者采用均行肛裂术治疗，治疗之后，治疗组艾灸创面后应用凡士林纱条填塞，对照组单纯应用凡士林纱条填塞，2周后观察两组肛裂愈合时间及总有效率。结果：治疗组创面愈合时间为12．1±3．1d ，对照组创面愈合时间15．9±4．28d ，治疗组短于对照组；治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率73．3％，治疗组显著高于对照组，差别均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：艾灸对肛裂后创面愈合具有一定促进作用，在条件允许的情况下可以在临床推广应用。
作者：乔海元 刊期： 2014年第04期
目的：分析脓毒血症临床诊断及治疗方法。方法：选取我院2012年10月-2013年10月间收治的42名脓毒血症患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结临床诊断及治疗方法。结果：本组患者均经血常规、炎症标志物（降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞 VCS 参数检查确诊，检查结果显示，患者的白细胞、C反应蛋白、降钙素原、平均中性粒细胞体积、中性粒细胞体积分布宽度指标值均显著高于正常水平。通过血液净化治疗后有40名患者痊愈出院，1名患者因家庭原因及个人原因放弃治疗，另外1名患者因继发多器官功能衰竭而死亡，抢治疗有效率为95．24％。结论：血常规、炎症标志物（降钙素原、C反应蛋白）、中性粒细胞 VCS参数可作为脓毒血症的早期诊断及鉴别肺感染的依据，采用血液净化的方式可提高脓毒血症的临床治疗效果。
作者：袁海英 刊期： 2014年第04期
目的：针对亚急性甲状腺炎采用强的松与消炎痛两组药物治疗的临床效果进行探析。方法：选取我院2012年1月至2013年9月期间收治的60例亚急性甲状腺患者为研究对象，随机分为两组，即Ⅰ组与Ⅱ组，Ⅰ组患者采用强的松进行治疗，Ⅱ组患者采用消炎痛进行治疗，对比两组患者的临床效果。结果：Ⅰ组患者的血沉情况与缓解时间明显优于Ⅱ组患者，两组比较具有统计学差异（P＜0．05）。但Ⅱ组患者的疗程及复发率明显低于Ⅰ组患者，两组患者比较具有统计学差异（P＜0．05）。结论：亚急性甲状腺炎采用强的松治疗虽然起效时间较快，但治疗时间长，并且复发情况较高。
作者：吴小娅；喻立 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对高龄下肢骨骨折患者进行手术时利用腰-硬联合麻醉方法所取得的临床效果。方法：选择曾于我院进行治疗的84例下肢骨骨折高龄患者，将这些患者随机分为两组，两组患者数量相等，每组各有42例，将这两组患者分别作为观察组和对照组，对两组患者均行手术治疗，在手术过程中，对照组患者利用硬膜外麻醉方法来进行麻醉，观察组中患者利用腰-硬联合麻醉方法来进行麻醉，对两组患者的阻滞起效以及完善时间进行观察比较，比较两组患者在用药之前以及用药之后的5min、15min以及30min时舒张压、收缩压以及血氧饱和度与心率等的变化。结果：对两组患者进行比较，观察组中患者阻滞起效较快，麻醉完善时间比较短，两组患者之间存在显著差异；两组患者用药之后的舒张压、收缩压以及血氧饱和度与心率等的变化不存在显著差异，无统计学意义。结论：对于高龄下肢骨骨折患者，在对其进行手术治疗时，利用腰-硬联合麻醉方法能够取得较好的临床效果，麻醉效果好，起效比较快，并且有较高的安全性，是当前临床上一种较理想的麻醉方法，值得进行推广。
作者：沈茂芳 刊期： 2014年第04期
目的：通过比较三种梅毒检测方法的敏感性和特异性，选择更合理的方法应用于孕产妇及新生儿梅毒患者的检测。方法：随机抽取经 TP-PA 试验确诊的阳性血清标本33例和阴性血清标本47例，同时用上述3种方法检测，以 TPPA 试验作为确认试验，比较其它两种方法的灵敏度和特异度。结果：ELISA 法的灵敏度及特异度分别为96．96％、95．74％；胶体金法的灵敏度及特异度分别为90．90％、93．61％；ELISA 及胶体金法的试验结果与 TPPA 试验结果无统计学意义（x2＝0．25，0；P＞0．05），具有一致性。随着 s/c ．0．值的增高，胶体金法与 ELISA 法的阳性符合率也增高。结论：胶体金法的灵敏度及特异度较ELISA、TPPA 方法偏低，可作为一种辅助试验。ELISA 方法和TPPA 方法一致性较好，可作为梅毒螺旋体抗体血清学检测的确证试验。
作者：贾雷 刊期： 2014年第04期
目的：在对创伤应激障碍（Posttraumatic stress disorder ，PTSD）者心理干预、焦虑、抑郁明显改善。方法：咨询前后分别用焦虑自评量表（Self -rating anxiety scale ，SAS）、抑郁自评量表（Self -rating depression scale ，SDS）评分，以示心理咨询效果。结论：来访者受创后越早心理咨询及干预，症状改善明显，效果越好。继发躯体疾病后干预时间长、效果欠佳。
作者：张立群 刊期： 2014年第04期
检验医学中应用胸腹水对癌细胞进行形态学检验和诊断，面临着几个问题，首先是胸腹水癌细胞中，就算是使用一样的病例，但是其细胞具有多种形态，在诊断时，需要结合临床病理；其次，目前很多书籍是从病理学角度进行分析的，对于细胞形态学诊断不大适用；后，当前检验医学对于该方面的检验投入少。在临床中，恶性胸腹水常被癌细胞侵犯，因此需要加强对胸腹水标本送检、处理到后续镜检的把握，本文将对胸腹水癌细胞形态学检验诊断提出几点思考。
作者：刘磊 刊期： 2014年第04期
对于哮喘急性发作的患儿，临床上首先采用雾化治疗，以迅速缓解小儿支气管痉挛、哮喘；依据患儿体征，正确选择临床用药；医护人员同时加强患儿心理护理教育，饮食护理教育以及做好家属的健康教育，促进患儿早日康复；同时做好患儿及家属的健康预防教育，巩固治疗效果。
作者：姜士艳 刊期： 2014年第04期
目的：评价低年资护士急救综合能力培训效果，以提高其急救综合能力。方法：通过情景模拟、多媒体专题讲座、护理查房提问以及实物操作演示等培训方法，对在手术室工作（0-5）年的低年资护士进行常用急救技术，急诊手术准备、接诊，以及和主治医生、手术科室、供应室及相关科室沟通等各方面内容的培训。结果：培训后3个月低年资护士的理论考试得分为（88．6±3．0）分、模拟应急能力考试得分为（92．9±2．7）分、实际应急能力考试得分为（96．8±2．2）分，和培训前相比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．01）。结论：对手术室低年资护士实施急救综合能力培训，能够提高其应急能力，进而提升手术室护理质量。
作者：李湘湘 刊期： 2014年第04期
目的：研究结直肠手术后吻合口瘘的预防及治疗方法。方法：回顾性分析自2008年以来大肠手术后出现的10例吻合口瘘的原因及防治。资料：本组急诊手术作一期吻合的有3例；择期手术，有充分的术前准备，满意的手术操作过程而术后出现吻合口瘘的有7例。均作近端肠管造口后，病人均痊愈出院。在择期手术后出现的瘘的病人年龄均在70岁以上，其中一例年龄达81岁。结论：吻合口漏仍是大肠手术后常见病发症，随作结直肠癌老龄病人的增多，吻合口瘘大多出现在此类老龄病人中，应引起重视；一但发生吻合口瘘，要尽早作近端肠管的造口术，挽救病人生命。
作者：张仕林 刊期： 2014年第04期
目的：研究痰湿壅盛型高血压患者采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗的临床效果。方法：将我院2011年6月～2013年9月接诊的50例痰湿壅盛型高血压患者作为研究对象，根据患者自愿原则均分为研究组与对照组，其中对照组患者采用四君子汤治疗，研究组采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：研究组降压总有效率（92．00％）、中医证候疗效（96.00％）、不良反应发生率（4．00％）皆明显优于对照组降压总有效率（80．00％）、中医证候疗效（72．00％）、不良反应发生率（20．00％），组间对比差异有统计学意义。结论：痰湿壅盛型高血压患者采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗可以取得比较良好的效果，降压效果显著、临床效果明显，不良反应少，值得推广应用。
作者：罗磊 刊期： 2014年第04期
目的：研究优质护理在老年人心血管疾病中的应用价值。方法：选取90例老年心血管疾病患者，按随机数字表法将其分成优质组50例，对照组40例，为对照组患者应用常规护理，为优质组应用优质护理，从依从性及满意度两方面评价护理效果。结果：优质组服药、门诊随访、健康生活方式依从性评分分别为（6．49±0．85）分、（5．48±0．89）分、（4．08±0．87）分，护理满意度为100．0％，以上指标均优于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论：与对照组相比，优质组老年心血管疾病患者的护理效果更佳，优质护理模式具有较高的应用、推广价值。
作者：郑珍娟；王小燕；颜仙芬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用方法及效果。方法：将近年来在我院体检的6860例体检者，按照体检顺序奇偶数将其分为观察组与参考组，各为3430例，观察组在体检中采用健康体检路径模式，参考组采用常规护理干预，比较两组体检缺陷发生率、体检者对护理满意度。结果：观察组缺陷发生率明显低于参考组（P＜0．05）；观察组体检者对护理满意率明显大于参考组，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：体检中对护理人员采用健康体检路径有助于提高体检工作率，减少体检缺陷，提高体检满意度。
作者：朱小园 刊期： 2014年第04期
目的：探究体外冲击波碎石术治疗泌尿结石的临床疗效。方法：将148例泌尿结石患者随机分为两组，治疗组74例采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗，对照组74例采用排石汤治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组总有效率为94．59％，对照组总有效率为52．70％，治疗组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：体外冲击波碎石术治疗泌尿结石疗效显著，安全可靠，并发症少，病人痛苦小，值得临床推广应用。
作者：马向华；张小红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨外伤性脾破裂的准确诊断以及有效治疗方法，为相关外伤性病症的治疗提供经验依据。方法：以回顾性分析的方法，选取我院在2003年12月到2013年12月期间收治的106例外伤性脾破裂患者的临床诊断与治疗资料，对诊断的结果以及相应的治疗结果进行分析。结果：经诊断，106例外伤性脾破裂患者中有7例为Ⅰ级损伤，有23例为Ⅱ级损伤，51例为Ⅲ级损伤，有25例为Ⅳ级损伤；经非手术治疗的有18例，治愈17例，死亡1例，经手术治疗的有88例，治愈84例，死亡4例。结论：早期准确诊断与及时抢救，是治疗外伤性脾破裂的关键。手术治疗是针对于外伤性脾破裂的主要治疗方法，非手术治疗的效果好，损伤小，但具有很大的局限性。
作者：刀耀斌 刊期： 2014年第04期
目的：研究米索前列醇用于绝经后妇女取节育器的临床疗效。方法：选取近来3年前往我院进行治疗的取宫内节育器绝经后妇女80例，随机将其分为AB两组，A 组直接使用常规法取器；B组取器前2h使用米索前列醇，再应用常规法取器，对比 AB两组患者的临床疗效。结果：B组患者宫颈软化情况明显大于 A 组，其差异存在统计学意义（p＜0．05）；B组患者手术时间与出血量都小于 A组，差异存在统计学意义（p＜0．05）。结论：在绝经妇女节育器取出2h前给其使用米索前列醇，不仅可以缓解患者痛苦，还能够缩减手术时间与出血量。
作者：马丽 刊期： 2014年第04期
目的：对比研究在剖宫产中应用腰硬联合麻醉和硬模外麻醉的临床效果。方法：选取于2012年07月-2013年09月在我院采取剖宫产分娩的产妇120例为研究对象，采取数字标记法将上述选取对象分成腰硬组和硬模组，腰硬组产妇分娩时实施硬腰联合麻醉，硬模组产妇分娩时实施硬模外麻醉，分析和对比两组产妇分娩时的临床麻醉效果。结果：腰硬组产妇麻醉诱导时间明显短于硬模组产妇，术中追加麻醉药剂量明显少于对照组，且该组产妇麻醉优良率明显高于硬模组，两组上述三项指标对比差异均有统计学意义（P＜0．05），同时两组产妇麻醉后不良反应发生率及新生儿Apgar评分均明显差异，对比无统计学意义（P＞0．05）。结论：对于采取剖宫产方式分娩的产妇，行腰硬联合麻醉可明显缩短麻醉诱导时间，提升属术中麻醉效果，降低麻醉药物不良反应发生率，保证手术顺利进行，这对保证母婴安全有着积极的意义，值得在临床上进行推广。
作者：罗晓东 刊期： 2014年第04期
支气管哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病，我国患病儿童可达1000万，了解哮喘的发病机制，制定科学的治疗方法能够显著控制哮喘发病，近年来支气管哮喘的治疗产生了一些变化，现本文对其变化做一下简单介绍。
作者：廖丽仙 刊期： 2014年第04期
目的：探讨冷疗联合弹力绷带包扎对于膝关节镜术后是否能够有效减轻关节肿胀。方法：随机选择在我院进行关节镜手术的患者312例，实验组156例，对照组156例。对照组患者在进行关节镜术后只对其进行常规护理；实验组在进行常规的护理之外对患者在术后还立刻使用弹力绷带将患者的患肢自下而上进行包扎，48h 之后将包扎去除并对患肢上的膝关节进行冰敷6h。手术前、手术后、手术后6、24、48、72h对两组患者的患肢膝关节肿胀程度进行测量。结果：经过对测量结果进行统计分析，发现实验组的患者在使用冰敷和弹力绷带后膝关节肿胀得到明显减轻，两组的膝关节周径对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：冷疗联合弹力绷带用于膝关节镜术后能够明显减轻关节肿胀。
作者：张丽美；李蕊；周颖；顾顺波 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
