张聘；陈霁虹
目的：对比研究在剖宫产中应用腰硬联合麻醉和硬模外麻醉的临床效果。方法：选取于2012年07月-2013年09月在我院采取剖宫产分娩的产妇120例为研究对象，采取数字标记法将上述选取对象分成腰硬组和硬模组，腰硬组产妇分娩时实施硬腰联合麻醉，硬模组产妇分娩时实施硬模外麻醉，分析和对比两组产妇分娩时的临床麻醉效果。结果：腰硬组产妇麻醉诱导时间明显短于硬模组产妇，术中追加麻醉药剂量明显少于对照组，且该组产妇麻醉优良率明显高于硬模组，两组上述三项指标对比差异均有统计学意义（P＜0．05），同时两组产妇麻醉后不良反应发生率及新生儿Apgar评分均明显差异，对比无统计学意义（P＞0．05）。结论：对于采取剖宫产方式分娩的产妇，行腰硬联合麻醉可明显缩短麻醉诱导时间，提升属术中麻醉效果，降低麻醉药物不良反应发生率，保证手术顺利进行，这对保证母婴安全有着积极的意义，值得在临床上进行推广。
作者：罗晓东 刊期： 2014年第04期
碘盐检测是确保国民食品安全的主要关口，为了确保人民食品安全、保证食用碘盐的安全性与营养价值的稳定性。把好碘盐检测这一关是其中的重要环节，所以在分析数据时一定要实时关注所得出数据的准确实用性。建立适合的检测装置与检测体系，提高该实验的质量检测水平，为了提升碘盐检测的准确性和数据的实验性，本文对所进行的实验进行了总结与思考，并对提高检测精度提出了自己的见解。
作者：王爱华；赵德东；韦杰；刘晓蓓 刊期： 2014年第04期
目的：观察参麦注射液对急性心肌梗死溶栓效果及心功能的影响。方法：选取2010年12月-2013年12月期间急性心肌梗死患者50例，随机进行分组，其中对照组患者25例，采用常规治疗方法；治疗组患者25例，在常规治疗方法的基础上，在溶栓前采用参麦注射液治疗，15天为一个疗程，观察并统计两组患者的溶栓效果以及心功能指标（B N P、心脏彩超、左室舒张末内径和射血分数等）情况。结果：通过观察统计分析得知，两组患者在溶栓成功率、左室舒张末内径以及射血分数等方面的提高没有明显差异，P＞0．05无统计学意义，但两组患者在 BNP峰值以及下降情况方面有明显差异，P ＜0．05具有统计学意义。结论：可见，参麦注射液在急性心肌梗死方面的连续应用不仅能提高溶栓成功率，而且能有效改善心功能，在临床治疗和应用中具有重要意义。
作者：刘丽霞；王娜 刊期： 2014年第04期
目的：比较切开复位钢板内固定与微创内固定技术治疗闭合胫骨远端骨折的临床疗效。方法：对我院2012年5月至2013年12月收治的闭合胫骨远端骨折患者进行抽样，选取58例患者随机分为对照组（n＝28）和治疗组（n＝30），对照组给予切开复位钢板内固定治疗，治疗组采取微创内固定治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况、并发症等进行对比分析。结果：治疗组优者12例（40％），良者14例（46．66％），优良率86．66％；对照组优者9例（32．14％），良者6例（21．43％），优良率53．57％。治疗组优良率明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。此外，治疗组与对照组在术中出血量、平均住院时间、骨折愈合时间、并发症上差异有统计学意义，P＜0．05。结论：微创内固定治疗闭合胫骨远端骨折效果显著，术中出血量少，踝关节功能恢复快，并发症较少，可作为闭合胫骨远端骨折治疗的主要手段。
作者：李伦松 刊期： 2014年第04期
目的：对静脉肾造影在肾脏及输尿管疾病诊断中的临床意义进行探讨，以探查静脉肾造影在医学中的应用价值。方法：随机抽取我院在2010年1月-2013年6月治疗的肾脏及输尿管疾病患者85例，使用静脉肾造影进行诊断，对患者的肾脏及输尿管的平片图像进行分析，以诊断出患者的肾脏及输尿管疾病。结果：在本次所抽取的85例患者中，通过静脉肾造影进行诊断，诊断结果如下：28例输尿管结石、23例肾盂积水、3例异位肾、2例单侧肾缺如、1例双肾盂单输尿管、1例肾脏肿瘤、11例肾结石、6例肾结核、3例肾占位、2例重复肾伴双输尿管、1例马蹄融合肾，还有4例肾不显影或者是显影迟缓。结论：静脉肾造影能够对患者的肾脏和输尿管进行真实的展现，值得在临床上进行大范围的推广和应用。
作者：穆正宣 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析临床微生物送检标本未合格的原因。方法：选择2012年12月至2013年12月期间我院门诊微生物送检100例不合格标本的临床资料予以回顾性研究，并进一步分析不合格的原因。结果：本组100例不合格标本中，医护因素18例，约为12％；患者准备因素22例，约为16％；标本采集因素56例，约为56％。结论：应加强对微生物实验室检验前质量控制的重视，提高医生、护理人员的有关专业知识培养，提高微生物送检标本的质量。
作者：葛永香 刊期： 2014年第04期
目的：探讨程序化健康教育在高血压护理工作中的应用。方法：选取我院于2010年6月-2011年6月收治的高血压患者100例，按照就诊顺序将其分为观察组与对照组，各50例，对照组给予常规健康教育，观察组实施程序化健康教育，观察两组患者对高血压相关知识的掌握程度与护理满意度。结果：观察组患者在高血压知识掌握程度及护理满意度上均明显高于对照组（98％ VS50％，98％ VS76％）P＜0．05，有统计学意义。结论：程序化健康教育在高血压护理工作中的应用，可有效改善患者对高血压相关知识的掌握情况，提高患者的健康知识水平，同时还可有效提高患者的护理满意度，促进患者疾病的康复，值得临床推广。
作者：姜乔惠 刊期： 2014年第04期
目的：探究铜仁市城镇人口正常人群的骨密度（BMD）情况，并讨论BMD的分布规律及铜仁市骨质疏松症的发病率。方法：BMD 测试方法采用法国Osteospace超声骨密度仪，将所有参测者按年龄和性别分为7段，采用峰值BMD 减去2．5SD 为判断标准进行统计分析。结果：在 SOS 指标上，女性与男性相比较具有显著差异（P＜0．05）。两性的跟骨超声速率随年龄增长呈现下降趋势。而同年龄段两性之间，女性跟骨超声速率均比男性低。在骨质疏松发病率方面，女性骨质疏松发病率比男性均高，差异显著（P＜0．05）。结论：本次研究通过铜仁市6000例正常人群调查，得到骨质疏松的预防重点对象是女性群体，但是老年群体男性的骨质疏松症也同样不可忽略，需加强预防和防护。
作者：张劢；晏兴凤；向静；朱继英 刊期： 2014年第04期
探讨妇幼保健医院图书馆的个性化服务创新，从而更好地为其优势学科和重点专业服务，本文重点分析了图书馆个性化服务的方法及模式。
作者：李海霞 刊期： 2014年第04期
目的：对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠通过不同方法进行治疗，探讨与分析临床治疗效果。方法：从我院在2010年7月到2013年7月期间诊治的子宫瘢痕处妊娠患者中抽取80例进行回顾性分析，依照随机对照的方式分成甲组和乙组两组组，每组40例。利用甲氨蝶呤＋清宫术全身治疗甲组，单纯运用刮宫术治疗乙组，对两组的临床疗效进行观察与对比。结果：经相应治疗，在血清β- HCG 恢复时间上，甲组要明显比乙组高（P＜0．05）；在住院以及子宫内包块消失等时间上，甲组要明显比乙组短（P＜0．05）；在治愈率上，甲组为87．5％（35/40），乙组为65％（26/40），两组差异显著（P＜0．05）。结论：要通过个体化的治疗方案来治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠，其中较为安全和有效以及与各类型子宫瘢痕处妊娠均适合的方式为甲氨喋冷＋清宫术。
作者：杨晓萍 刊期： 2014年第04期
目的：对眼球穿孔患者使用现代眼科手术进行治疗的效果进行探讨分析。方法：根据我院接收的40例眼球穿孔患者的治疗来进行研究分析，采取回顾分析的方式来研究这40例患者接受现代眼科手术后的效果以及跟踪随访半年至2年后的复发情况。结果：经过现代眼科手术的修复治疗，患者术后视力不变的有7例，术后视力好于术前的有27例，视力下降的有6例。没有1例患者出现交感性眼炎症状。结论：眼球穿孔是非常严重的疾病，对患者的眼部功能产生了较大的危害，导致了其生活的不便利和心理的压力，所以才去现代眼科手术能够让患者的生活质量提升。
作者：曹晋 刊期： 2014年第04期
目的：在对创伤应激障碍（Posttraumatic stress disorder ，PTSD）者心理干预、焦虑、抑郁明显改善。方法：咨询前后分别用焦虑自评量表（Self -rating anxiety scale ，SAS）、抑郁自评量表（Self -rating depression scale ，SDS）评分，以示心理咨询效果。结论：来访者受创后越早心理咨询及干预，症状改善明显，效果越好。继发躯体疾病后干预时间长、效果欠佳。
作者：张立群 刊期： 2014年第04期
目的：研究痰湿壅盛型高血压患者采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗的临床效果。方法：将我院2011年6月～2013年9月接诊的50例痰湿壅盛型高血压患者作为研究对象，根据患者自愿原则均分为研究组与对照组，其中对照组患者采用四君子汤治疗，研究组采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：研究组降压总有效率（92．00％）、中医证候疗效（96.00％）、不良反应发生率（4．00％）皆明显优于对照组降压总有效率（80．00％）、中医证候疗效（72．00％）、不良反应发生率（20．00％），组间对比差异有统计学意义。结论：痰湿壅盛型高血压患者采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗可以取得比较良好的效果，降压效果显著、临床效果明显，不良反应少，值得推广应用。
作者：罗磊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨伤椎置钉GSS系统治疗胸腰段脊椎骨折的临床价值。方法：选取我院收治的55例行伤椎置钉GSS系统治疗的胸腰段脊椎骨折患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组55例患者手术均获成功，术后患者Cobb角明显优于手术前（P＜0．05），除2例A 级患者外，其余患者术后脊髓神经损伤均有1-3级恢复，且本组患者均无术后感染、内固定松动、断裂现象发生。结论：给予胸腰段脊椎骨折患者伤椎置钉 GSS 系统治疗可取得良好的复位效果，且术后稳定性好，值得临床推广和应用。
作者：高立钊；李奇志；张尚普；张景利 刊期： 2014年第04期
目的：探讨莫沙必利治疗小儿消化不良的临床效果及意义。方法：选取我院2012年1月至2013年10月收治的小儿消化不良患者64例为观察研究对象，依据诊治用药的不同分为观察组（联用莫沙必利综合治疗组）和对照组（常规治疗组）各32例，将两组治疗过程中的实施方法与治疗效果进行分析对比，指导临床诊治小儿消化不良的实践。结果：联用莫沙必利综合治疗的患儿临床治愈率达到96．87％，在症状改善、并发症等方面好于对照组，两组比较有明显差异（P＜0．05），观察组有2例开始服药2天内出现轻度不良反应，继续治疗后症状逐渐消失，其余患者均无明显不良反应，治疗前后检查未见异常。结论：莫沙必利可以显着改善小儿消化不良患儿的预后，提高治疗效果，具有积极的临床价值，值得临床应用。
作者：李正学 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对抑郁症利用中医辨证联合心理疏导所取得临床效果。方法：选择曾于我院进行治疗的抑郁症患者50例，将这些患者分成数量相等的两组，分别作为观察组和对照组，对观察组患者利用中医辨证联合心理疏导方法来进行治疗，对照组患者单纯利用心理疏导方法来进行治疗。完成治疗后对两组患者的治疗效果进行比较，利用抑郁量表评分（HAMD）来对患者治疗效果进行评定，比较两组患者的治疗总有效率。结果：在完成治疗之后，两组患者抑郁症症状均得到一定程度改善，观察组中患者在完成治疗之后的总有效率为96．0％，对照组中患者在完成治疗之后，其总有效率为72．0％，两组患者之间有显著差异存在。结论：利用中医辨证联合心理疏导治疗抑郁症能够取得较好的临床效果，比单纯利用心理疏导方法能够取得更高疗效，有着显著的临床效果，并且所产生的副作用也比较少，在临床上有重要作用和意义，可在临床上进行推广。
作者：刘素芬 刊期： 2014年第04期
目的：分析加位乌贝散联合三联疗法在胃溃疡临床治疗的效果。方法：随机选取我院2012年8月～2013年8月入院接受治疗的100例胃溃疡患者，对其临床治疗资料做回顾式分析。所有患者依照依照方式分成治疗组和观察组，两组全部进行三联疗法治疗，治疗组在口服阿莫西林的基础上加服加味乌贝散，比较两组的临床治疗效果。结果：治疗组的总体有效率为94％，观察组的总体有效率为76％，两组差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：临床治疗胃溃疡，使用加味乌贝散联合三联疗法有显著的治疗效果，在临床治疗的过程中效果值得肯定。
作者：周中林 刊期： 2014年第04期
目的：总结和分析临床治疗系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus ，SLE）合并弥漫性肺泡出血的主要特点及其治疗手段，供临床诊治该病提供参考。方法：采用回顾性分析研究方法对我院2009年7月至2013年7月间收治的系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血患者30例的病历记录资料做总结分析，对该疾病的主要临床特点、诊断要点及其治疗方法做分析。结果：本次研究所收集的30例患者均为女性，平均年龄34．3岁，临床表现以咳嗽咳痰、咯血或咯粉红色泡沫痰、低氧血症伴或不伴呼吸困难、血红蛋白降低、红细胞压积减小为主，多数患者可同时合并有狼疮性肾炎；诊断主要是建立在系统性红斑狼疮基础上，结合临床表现和肺部X线片机CT 检查可确诊；治疗上主要使用泼尼松龙联合环磷酰胺做冲击治疗，同时通过呼吸机来改善呼吸状况，支气管镜肺泡灌洗的应用大大提高了治疗疗效，同时可采用成分输血及其静脉输注丙种免疫球蛋白做支持治疗；该病预后较差，本组30例患者4例死于呼吸衰竭。结论：系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血是SLE一个极为严重的并发症，发病不是很多见，但后果比较严重，很多患者极容易因为呼吸衰竭而死亡，是SLE一个急危重症，通过呼吸机的辅助呼吸及其他辅助治疗可以有效提高患者生存率，改善预后。
作者：李玉凤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果。方法：对我院神经内科2011年2月至2013年4月收治的癫痫病患者进行抽样，按照入院时间将40例患者分为对照组和观察组。对照组采取丙戊酸钠缓释片治疗，观察组采取丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗。对两组患者治疗前后效果进行对比分析。结果：观察组治愈7例（35％）、显效6例（30％）、好转5例（25％），总有效率90％。对照组治愈4例（20％）、显效4例（20％）、好转6例（30％），总有效率70％。两组治疗有效率差异有统计学意义，P＜0．05。所有患者未出现严重不良反应。结论：丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗效果显著。但癫痫病发病类型多，要根据患者病史、临床症状、EEG等综合诊断，针对性的采取治疗方法，提高癫痫病治愈率。
作者：温志鹏 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨双抗原夹心 ELISA 法、金免疫层析试验、间接酶联免疫吸附试验三种方法检测抗 HIV 结果可靠性差异。方法：对卫生部全国血站系统免疫检验2010年室间质量评价血清18份、卫生部不定量临床检验中心定值参比血清2NCU/ml和4 NCU/ml 以及无偿献血血清200份分别行上述三种检验方法检测，比较三种方法检测可靠性差异。结果：双抗原夹心 ELISA 法检测室间质量评价血清、2NCU/ml 血清、4NCU/ml血清和无偿献血者血清阳性率分别为100．0％、100．0％、100．0％和0．0％；而金免疫层析试验依次诊断上述四项血清阳性率为94．4％、100．0％、88.9％和0．5％；间接酶联免疫吸附试验依次诊断上述四项血清阳性率为83．3％、94．4％、100．0％、1．5％。结论：三种方法中，双抗原夹心 ELISA 法诊断准确性高，可靠性强，值得临床推广。
作者：李娟娟 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
