包文友
目的:比较同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期(Ⅲ~Ⅳa期)鼻咽癌的临床疗效.方法 2004~2010年选取Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌78例,分为同步放化组(CCRT组)39例和单纯放疗组(RT组)39例,两组均采用常规分割放疗,CCRT组采用TP(DDP+TXT)方案化疗2周期,比较两组疗效和患者的耐受性. 结果 CCRT组的完全缓解率和有效率(CR+PR)高于RT组 ,差异有显著性(Ⅹ2=4.69~7.03,P﹤0.05);两组的1年总生存率采用寿命表法计算,CCRT组高于RT组,差异具有统计学意义(Ⅹ2=4.23,P﹤0.05);CCRT组的3年生存率(OS)、鼻咽局控率及颈部局控率(LC)均高于RT组,差异具有统计学意义(X2=4.26~4.37,P﹤0.05);CCRT组的毒副反应发生率明显高于RT组,胃肠道反应的差异有显著性(X2=11.68,P<0.05).结论同步放化疗能提高局部晚期鼻咽癌的缓解率,生存率和,同步放化疗的毒性反应可耐受.
作者：程向明；冯军红 刊期： 2013年第16期
探讨无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期及稳定期的护理,正确运用无创机械通气治疗可以减少有创机械通气治疗并发症的发生,减少患者痛苦及费用,提高生活质量,操作方便,简单实用,现已成为近年来临床治疗慢阻肺主要手段.
作者：李艳 刊期： 2013年第16期
目的:探讨小儿静脉基础麻醉中应用瑞芬太尼与芬太尼对术后苏醒的影响.方法:本次共选择60例在静脉基础麻醉下行手术治疗的患儿,采用数字表抽取法随机分组,就瑞芬太尼(A组,n=30)与芬太尼(B组,n=30)对术后苏醒的影响进行比较.结果:A组选取患儿麻醉时间与B组无明显差异(P>0.05),但术后睁眼时间及管道拔除时间均少于对照组,有统计学差异(P<0.05).A组患儿恶心、呕吐6例,明显低于对照组29例,有统计学差异(P<0.05).结论:采用瑞芬太尼行小儿静脉基础麻醉,不良反应不明显,术后可尽早苏醒,明显提高了围术期安全性,为患儿手术的成功及术后尽快康复提供了强有力的保障.
作者：李凌斌 刊期： 2013年第16期
目的:研究胃肠间质瘤的诊治方法. 方法:回顾性分析我院23例胃肠间质瘤患者的全部资料,探讨其诊治方法. 结果:23例患者均进行了外科手术治疗,零死亡,全组均顺利出院,出院后20例获得随访,随访3月到36个月,随访率为87.0%,手术后有10例出现复发转移,主要为肝脏及腹腔复发转移,出现复发转移的时间为3～28个月(平均11.6个月),其中6例口服甲磺酸伊马替尼后肝脏病灶得到控制,5例行再次手术,术后均给予格列卫治疗,未见复发及转移. 结论:胃肠间质瘤的诊断需要结合胃镜、CT、消化道造影等多个方面综合考虑,治疗主要以外科手术为主.
作者：张辉 刊期： 2013年第16期
目的 了解我院不同科室患者使用抗感染药物的情况,为日后抗感染药物的使用提供一个科学、合理的依据.方法 从我院的不同科室随机抽取应用过抗感染药物的患者168例进行研究和分析.结果 在我院接受治疗患者中使用的抗生素有头孢菌素类、青霉素类以及氟喹诺酮类等,并且严格按照药物说明书进行使用,各类药物的剂量相对比较合理,尤其是一些术后患者,几乎78%的患者都需要使用抗感染药物,他们对抗感染药物的依赖性比较大.除此之外抗感染联合用药比较普遍,而且药敏试验率低于1.2%.结论 在我院接受治疗的患者其抗感染类药物的使用相对比较合理,但是其中有些环节还需要给予高度的重视,确保每一位患者接受安全的治疗.
作者：农凤江；黄永明 刊期： 2013年第16期
目的 通过对被确诊有下呼吸道感染的患者进行头孢曲松和头孢克肟序贯治疗,观察该治疗方法的临床效果.方法 对我院2011年10月至2013年5月收治的患者进行抽样,选取222例下呼吸道感染患者对比观察,将其随机均分为观察组和对照组,每组111例,对观察组患者采用头孢曲松和头孢克肟序贯治疗,对照组患者采用头孢曲松静脉注射治疗,对比两组患者的临床症状缓解情况和治疗费用.结果 采用头孢曲松和头孢克肟序贯治疗的观察组总体有效率为91.89%,而采用单一头孢曲松静脉注射治疗的对照组的总有效率为89.19%,两组数据对比不明显,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的日均治疗费用为80.25±15.55元,对照组的日均治疗费用为115.46±16.56元,两组数据对比较明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对被确诊有下呼吸道感染的患者采用头孢曲松和头孢克肟序贯治疗虽然在疗效上与单一头孢曲松静脉注射无太大差别,但其经济性较强,值得大力推广.
作者：雷利平 刊期： 2013年第16期
目的:探讨心血管疾病患者的临床综合治疗疗效观察.方法:2012年8月～2013年7月选取我院72例心血管内科疾病病人,通过对72例病人进行有效地综合治疗,经过两周的治疗后观察,疗效非常显著.结果:治疗两周后,36例治愈,24例显效,8例有效,4例无效,总有效率为94.4%.结论:通过对心血管疾病患者进行综合治疗,疗效显著,值得推广.
作者：刘玉荣 刊期： 2013年第16期
随着社会的进步,医疗改革的不断深入,医患关系这对矛盾,越来越显得尤为突出.紧张的医患关系出现的原因是多方面的,是长期发展形成的.目前,我国关于医患关系的法律体系、医疗制度体系等还不完善,正在进一步的完善和发展中.缓解目前紧张的医患关系,并不是一蹴而就的,而是需要各方的共同长期的努力.我相信,在各方共同努力和协作下,我国定会重塑医患关系良好的信任关系,构建和谐的医患关系.就目前这种医患关系,医疗纠纷愈演愈烈的环境下,由于妇产科工作的对象和工作性质的特殊性,医疗纠纷发生率在国内各地、医院和医院科室中均居首位[1],我们作为一名医务人员,特别是一名产科的医务人员如何通过我们自己的努力来改善和维护和谐的医患关系,是值得我们深思的问题,这个问题解决的好与坏,关系到我们每个产科工作者的生活、工作,医院的工作环境及社会的安定团结.
作者：贾英 刊期： 2013年第16期
目的:分析异丙酚用于静脉麻醉下妊娠≤70d 的无痛人流的疗效;方法:回顾性分析150例无痛人流(观察组)在宫口松弛情况、术中出血量、术后流血时间及不良反应与普通人流(对照组)的临床比较;结果:观察组宫口松弛良好,与对照组比较,经统计学处理,P<0.01,有显著性差异.术中出血量、术后阴道流血时间与对照组均无显著差异,未见明显的不良反应;结论:异丙酚作为静脉麻醉药用于门诊人流手术具有可行性、安全性、实用性,有效地缓解了妇女对人流手术的惧怕心理,缩短了手术时间,减少了人流综合症的发生率.
作者：马玲 刊期： 2013年第16期
目的 了解早期干预对提高早产儿智能发育的效果,以大程度地提高早产儿的智能水平.方法 将本院2011年6月一2012年6月收治的157例早产儿根据家长意愿分为干预组和对照组,分别从新生儿期开始接受干预治疗和一般育儿方法的治疗,在干预6个月、12个月时根据婴幼儿智能发育量表测定智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI).结果 在6个月、12个月时干预组MDI、PDI均比对照组高,两组对比具有统计学意义,差异有显著性(P<0.05).结论 早期干预有利于促进早产儿的智能和神经功能发育,降低早产儿智能低下的发生率.
作者：李珍 刊期： 2013年第16期
导尿是临床上一项常规操作,我科常为结核性脑膜炎等不能自行排尿病人解除尿潴留、治疗尿失禁,观察急、危重症患者病情变化,是治疗疾病的一项重要措施.临床上常用导尿管为一次性双腔气囊导尿管,因其固定性能好,不易滑脱,刺激性小,而被临床广泛采用.也有三腔导尿管,膀胱冲洗用.现将为病人导尿置管时常出现的问题及体会报告如下.
作者：蔡彬彬；岳建军；杜颖 刊期： 2013年第16期
目的:通过对我疾控管辖社区高血压病发病、治疗、控制情况的调查分析,评估高血压病的患病、知晓及控制情况,旨在降低高血压的发病率,减少高血压病的并发症.方法结合来我社区居民的体检结果,分析高血压的发病率、知晓率和控制率.结果统计高血压患病率为12.04%,治疗率95.71%,控制率85.53%.结论在广大居民中加强健康教育宣传,提高对高血压病的认识、管理和控制,是预防心脑血管疾病的重要方法和手段.
作者：牟晓彤 刊期： 2013年第16期
目的 探讨腰硬联合麻醉在70岁以上老年人的髋关节置换术中的应用价值.方法 将80例70岁以上的行髋关节置换术的高龄患者,随机分为腰硬联合麻醉组(A组)和硬膜外麻醉组(B组),对比分析这两种麻醉方式的麻醉效果、麻醉起效时间、患者生命体征变化、并发症的发生率等.结果 A组比B组的麻醉起效时间以及手术时间短、效果好,且麻醉后无相应并发症的发生.结论 腰硬联合麻醉能够70岁以上的高龄患者的髋关节置换术中取得良好的麻醉效果,且操作简单、安全性高,值得在临床上广泛推广.
作者：苟玉松 刊期： 2013年第16期
目的:对运用雾化吸入方式治疗儿童咳嗽的临床效果进行探讨与研究.方法:随机将我院在2010年7月到2012年7月收治的急性咳嗽患儿160例分成观察组和比较组两组,每组80例.比较组给予常规药物治疗,观察组在比较组的基础上配合布地奈德+淋巴韦林雾化吸入进行治疗,观察与对比两组的临床治疗效果.结果:通过相应治疗后,在睡眠质量以及咳嗽改善上,观察组要优于比较组(P＜0.05),两组在流鼻涕上差异不明显(P＞0.05)[在临床疗效上,观察组35例显效,40例有效,5例无效,总有效率为93.8%[比较组15例显效,38例有效,27例无效,总有效率为66.3%,观察组显著高于比较组(P＜0.05)[结论:在治疗儿童咳嗽,尤其是急性咳嗽上,药物治疗配合布地奈德+淋巴韦林雾化吸入有着非常明显的治疗效果以及较高的依从性,可以在很短时间当中把症状给有效控制住,不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：蹇丹 刊期： 2013年第16期
目的 探讨持续质量改进在术前交接的成效.方法 将257例患者按时间分为对照组125例和观察组132例,对照组实施常规术前交接,观察组将持续质量改进理论应用于术前交接,分析术前交接存在中的问题及原因,制定持续改进措施,如制定术前友情提示卡、术前交接流程图、术前交接核查表等,更注重过程管理,环节,质量控制.结果 观察组术前交接手术延误率显著低于对照组(p＜0.05,p ＜0.01),观察组服务满意率高于对照组(均p＜0.01).结论 对患者术前交接持续质量改进提高了工作效率及质量,降低了手术交接缺陷的发生,提高了手术治疗的安全性,加强了团队协作精神,提高了服务满意度.
作者：胡婵娟 刊期： 2013年第16期
目的 对胫骨平台骨折的治疗进行分析.方案对2009年1月~2012年12月在我院治疗的98例胫骨平台骨折进行回顾分析.结果 经随访非手术治疗组、手术治疗组总优良率为85.6%.结论 治疗胫骨平台骨折要注意手术适应证的选择以及术前、术中、术后的注意事项,特别强调具体操作注意事项.
作者：王长勇 刊期： 2013年第16期
目的 分析体会腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术中的麻醉效果、注意事项及特点.方法 自2010年1月-2013年8月期间,应用腰-硬联合麻醉技术行剖宫产手术155例患者进行回顾分析.结果 腰-硬联合麻醉阻滞效果好,肌松明显,约占92.3%.术后患者平卧后可能出现血压、心率变化,经积极处理好转.讨论分析腰-硬联合麻醉技术应用的适应症、禁忌症及其特点.
作者：白海英 刊期： 2013年第16期
电视胸腔镜技术具有内腔镜技术更好的效果,所以被广泛的应用与微创手术.研究电视胸腔镜在手术中的应用对微创手术的发展具有总要意义.本文研究了电视胸腔镜在外伤性血气胸治疗中的应用,通过对在我院治疗的患者的情况进行调查,并的得出了电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸疾病具有很好的效果的结论,为电视胸腔镜在相关手术中的推广做借鉴.
作者：张振龙 刊期： 2013年第16期
目的:探讨联检血清甲胎蛋白(AFP)、a-L一岩藻糖昔酶(AFU)、糖类抗原(CA 1 9-9) 和细胞角质蛋白赁l 9片段(CYFRA21-1)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值.方法:对58例PHC和37例其它肿瘤患者,以及42例健康体检者进行AFP、AFU、CA19-9和CYFRA21-1四指标联合检测,用软件包进行数据处理,分析其对PHC诊断价值.结果:PHC组血清AFP、AFU、CA19-9和CYFRA21-1的水平显著高于健康对照组及其它肿瘤组(P<0.05).四种肿瘤标志物的联检阳性率为94.9%,较单项检测时有明显提高(P<0.05).结论:AFP、A FU、CA19-9和CYFRA21-1联合检测明显提高PHC 的诊断敏感性,值得在临床推广.
作者：胡春枝；勾宗蓉 刊期： 2013年第16期
目的:比较金乌骨通与伊班膦酸钠对治疗老年女性骨质疏松症的疗效.方法:选择老年女性骨质疏松症患者101例,并按照随机数字表法分为观察1组、观察2组.观察1组55例,给金乌骨通治疗;观察2组46例,采用伊班膦酸钠治疗,以上所有入选患者均给等离子钙口服.观察比较两组患者的治疗疗效情况.结果:进行2组间比较,观察1组疗效优于观察2组.观察1组和观察2组的不良反应发生率差异无统计学意义.治疗后两组患者的骨密度均明显上升.结论:金乌骨通治疗老年女性骨质疏松症的临床疗效优于伊班膦酸钠治疗,两组不良反应少.
作者：马晓勇；郑文奎；郭炳路；万英辉 刊期： 2013年第16期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
