王绍龙；陈通燕
目的：结合临床实践经验，分析护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果。方法：选取2012年2月到2014年2月我院收治的冠心病介入治疗患者120例，采用对照研究，选择实施导管室护理风险管理前后进行手术的患者为研究对象。比较实施前后患者护理风险发生情况，总结冠心病介入手术的导管室护理风险管理措施。结果：实施后患者护理风险发生率明显下降，且实施前后比较有显著差异。结论：实施风险管理使护士风险意识得到了提高，使其主动查找护理安全隐患，可采取积极的对策，规避部分风险的发生，保障冠脉介入手术导管室护理安全。
作者：毕泗丽 刊期： 2014年第05期
目的：对重度烧伤合并休克的患者的临床护理方法进行研究分析，为临床护理提供指导参考。方法：根据2012年至2013年我院接收的50例重度烧伤合并休克患者来进行研究分析，对其进行的临床护理进行探讨。结果：在为重度烧伤合并休克的患者提供给氧、静脉通道治疗后，患者的血循环和血氧含量获得恢复，为其使用止痛药物，清洁创面，使用抗感染药物，并辅助于临床护理来让患者的生命安全得到保障，全部患者经治疗和护理后均痊愈。结论：临床中重度合并休克患者需要接受积极的治疗和护理，对其并发症进行预防，对感染进行预防，采用综合护理能够对患者的治疗效果产生促进作用，让患者早日康复。
作者：施虹湘 刊期： 2014年第05期
目的：分析阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的临床效果。方法：收集我院2011年10月-2013年10月期间诊治的肺炎链球菌肺炎患者80例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各40例。对照组单纯采用阿奇霉素治疗，观察组在对照组的基础上加用痰热清治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果：观察组中显效31例，占总数的77．5％，有效7例，占总数的17．5％，无效2例，占总数的5．0％，总有效率为95．0％；对照组中显效24例，占总数的60．0％，有效7例，占总数的17．5％，无效9例，占总数的22．5％，总有效率为77．5％。两组数据结果比较具有明显差异（P＜0．05）。结论：阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
作者：王述桃 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析人性化护理对手术室护理质量与患者满意度的影响。方法：选择于2012年3月-2013年8月在我院接受手术治疗的患者130例，随机分成对照组和观察组各65例，对照组实施常规护理，观察组实施人性化的护理干预，比较两组患者对护理质量的满意度，同时观察患者出院后的生存质量情况。结果：观察组患者对护理质量的满意度显著高于对照组，分别为95．4％和80．0％，两组比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；与术前比较，术后患者出院后生存质量各领域的评分显著得到提高，但是观察组的提高幅度更大，两组比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：手术室展开人性化护理干预能够显著提高患者的满意度，提高患者的生存质量，值得作为临床护理的参考和借鉴。
作者：陈洁 刊期： 2014年第05期
目的：探讨开胃健脾丸对功能性消化不良（PD ）大鼠胃肠动力及 P物质、胃动素的影响。方法：采用夹尾刺激法建立 PD 大鼠模型，给予 PD大鼠开胃健脾丸，计算胃排空率、小肠推进比，测定血浆P物质和血清胃动素水平。结果：与模型组比较，开胃健脾丸能明显升高 PD 大鼠胃排空率、小肠推进比、P物质和胃动素水平，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：开胃健脾丸能够有效促进FD大鼠胃肠动力，可能与其上调P物质和胃动素水平相关。
作者：彭英 刊期： 2014年第05期
目的：为提高肝硬化出院病人健康教育有效性。方法：自行设计肝硬化患者“自我关爱卡”，将10年1-12月出院肝硬化病人42例作为对照组，按常规方法在出院时进行健康教育指导，11年1-12月份出院病人61例作为观察组，在健康教育指导同时发放“自我关爱卡”并讲解其内容。结果：两组病人对健康教育内容掌握率分别为55．55％和89．34％，经卡方检验，差异有显著性。结论：“自我关爱卡”通过其特殊的设计风格与详尽的信息内容以及与病人间的沟通联系，提高了病人自我关爱能力。
作者：张立群 刊期： 2014年第05期
目的：探讨外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法：选择2011年1月～2013年1月期间我院收治的桡骨远端粉碎性骨折患者60例，通过 A O分类原则进行分型，并将其分为研究组（采取外固定架治疗）与对照组（采取石膏固定治疗）各30例。观察对比两组腕关节功能的恢复情况。结果：两组随访6个月～1年，平均随访时间为8个月，研究组治疗的优良率为83．33％，明显高于对照组的66．67％，两组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对桡骨远端粉碎性骨折者应用外固定架治疗，具有操作简便、损伤小、固定灵活、经济适用等优势，有效加快了骨折的愈合速度，提高了腕关节的恢复质量，适于临床推广。
作者：周克志 刊期： 2014年第05期
我科2014年1月成功救治一例疑似急性胰腺炎的脾动脉瘤破裂患者，现在将护理体会报告如下：1临床资料患者：张某某，女性，52岁，2014年1月15日18：07因“无明显诱因下出现腹痛，左上腹为主，隐痛”。因血压一直升高急诊入住我院。立即给予降压，半小时后后血压降至140／60 mmHg ，停用降压药。但血压很快下降至60／40 mmHg ，患者心慌，多汗，给予加快补液，多巴胺升压，无好转，拟“急性胰腺炎可能”收住我科。入科体检时见腹部膨隆，腹软，叩诊鼓音，左上腹压痛（＋），移动性浊音阴性；肠鸣音消失。治疗方案为：鉴别诊断，抗休克，抑酸，抑制胰腺分泌治疗。患者血色素进行性下降，否认贫血病史。三小时后患者腹痛加重，腹肌紧张，心率160次／分，考虑原有脾动脉瘤，立即加快补液，止血，输血。复查B超，大量腹腔积液。B超引导下准备做腹腔穿刺，急送检腹水淀粉酶阴性，结合患者血尿淀粉酶阴性，考虑腹腔出血，脾动脉瘤破裂可能。抗休克治疗同时急诊准备手术。手术中近脾门出见一瘤样结构，直径约5cm ，已破裂，立即行“脾切除＋胰腺体尾部切除术”。
作者：冯建莹 刊期： 2014年第05期
2010-2013年，我科对37例肩锁关节脱位合并喙锁韧带断裂患者采用锚钉修复喙锁韧带联合锁骨钩钢板内固定，疗效满意，现报道如下。1材料与方法1．1病历资料：本组37例，男25例，女12例，年龄20-70岁，左侧21例，右侧16例，其中 TossyⅢ型23例，TossyⅤ型14例，受伤至手术时间3-5天。1．2手术方法：采用臂丛麻醉，沿锁骨外端切口，长约8-10cm ，依次切开皮肤及皮下组织，将斜方肌和三角肌附着处切开分离，暴露肩锁关节及喙突，清理关节盘软骨及软组织，先将锚钉拧入喙突基底部，尾线与喙锁韧带断端缝合，留置，暂不打结，再将钢板尖钩置于肩峰下，复位肩锁关节，钢板体部紧贴锁骨外端并压住，逐一钻孔，测深，拧入螺钉，留置线拉紧打结，修复肩锁关节囊和肩锁韧带，再将斜方肌和三角肌重叠缝合，缝合切口，切口内置放灭菌硅胶引流条1根引流，24小时后拔除。
作者：杜岩松 刊期： 2014年第05期
胎儿宫内缺氧、宫内窘迫是导致胎儿围生期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因之一，亦是导致围生儿死亡的首位病因。如何能更好的评价胎儿宫内安危，已经成为产科工作迫切需要解决的问题。本次研究的目的，旨在探讨彩色多普勒超声多参数联合测量对评价胎儿宫内安危中的应用价值。1资料与方法1．1研究对象：选取2012．9～2014．2在我院产检可疑胎儿宫内缺氧行多参数检测，后均采用剖宫产的患者72例，孕妇年龄为23～39岁，平均（28．47±3．32）岁；孕周为34～41周，平均（37．14±1．05）周。
作者：陈洁；曾燕荣；孙文清；高洁；韩利 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析早产儿疼痛的非药物缓解护理方式。方法：根据2010年至2013年我院的早产儿进行研究，对早产儿提供了非药物性疼痛护理的效果进行研究分析。结果：采取非药物性护理能够对早产儿的疼痛情况得到缓解。结论：非药物性护理在早产儿的疼痛护理中具有非常重要的作用，可以消除一定的因为疼痛引起的影响。
作者：史春花 刊期： 2014年第05期
目的：探讨锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效，总结诊疗经验。方法：选取2010年3月～2012年12月某院收治行锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者34例，评价治疗效果。结果：平均随访（7．3±2．3）月，骨折均愈合，愈合时间3～5个月，平均（4．3±0．4）月；6个月后优秀19例（55．88％）、良好13例（38．24％），不同性别、年龄、Neer分级间疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折疗效显著，可有效促进骨折愈合，安全可靠。
作者：范江 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究剖宫产瘢痕妊娠局部注射氨甲蝶呤（MTX）的疗效。方法：我们选取2011年9月-2013年6月剖宫产瘢痕妊娠患者31例，采用局部注射氨甲蝶呤方法进行治疗，将其治疗结果进行回顾性的分析与总结。结果：31例患者治疗成功29例，治疗成功率为93．5％；HCG降至正常时间为27．4±3．6天。结论：将甲氨喋呤局部注射方法应用于瘢痕子宫妊娠患者治疗中，其具有操作简单、安全性高、包块消失快等优点，能够有效预防阴道大出血，对提高患者生活质量及保守治疗的成功率均有重要意义。
作者：李汇 刊期： 2014年第05期
目的：研究腹膜后腹腔镜下肾切除术红细胞对机体免疫反应。方法：选取本院自2012年1月～2013年10月进行肾切除术患者30例，对其进行分组治疗，分为对照组和观察组，对照组采用经腰部开放性肾部分切除术，观察组采用腹膜后腹腔镜肾切除，然后对两组患者进行 RBC -C3bRR和RBC -ICR测定，比较两组治疗方法下术前、术后、术后1d和术后4d的 RBC -C3bRR和 RBC -ICR测定结果。结果：经过本院分组治疗之后，采用腹腔镜肾切除方法与开放性肾切除测定 RBC -C3bRR和 RBC -ICR数据在术中、术后1d、术后4d比较上存在着显著性差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：腹膜后腹腔镜肾切除术对于红细胞损害小，值得临床的应用以及推广。
作者：唐一涛；杨国胜；钟瑞伦；王炳卫；刘百川 刊期： 2014年第05期
医疗器械商品在储存中，有些器械会发生霉变的现象，如橡胶制品、塑料制品、皮革制品、木制品等，在一定的温、湿度条件下，都比较容易发霉长毛，使商品发生霉变，尤其是每年的梅雨季节特别厉害。为此，本文笔者根据自己从事多年医疗器械管理工作的经验和实践，对医疗器械的储藏和管理进行了简单的分析和探讨，希望能够对行业中的相关工作人员有事帮助。
作者：张焯坚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨矫形支具治疗对儿童青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效。方法：25例特发性脊柱侧弯患者采用根据侧弯情况予以矫形支具治疗，疗程9-12月，对治疗前后患者Cobb’s角进行对比研究。结果：治疗前后Cobb角对比具有高度显著性差异（P＜0．01）。结论：矫形支具对儿童青少年特发性脊柱侧弯疗效显著。
作者：任凯；龚晓明；章荣；曾祥斌；詹俊杰；刘佳 刊期： 2014年第05期
目的：探索防旋股骨近端髓内钉（PFN -A）在治疗股骨转子间骨折的疗效，并对其治疗策略进行分析。方法：对我院与2007年至2013年间接受治疗的36例患有股骨转子间骨折的患者进行治疗，其中将其随机分为两组，观察组和对照组，各18例。其中观察组采用防旋股骨近端髓内钉（PFN -A）治疗，对照组采用动力髋螺钉（DHS）治疗。比较两组患者在治疗期间的失血量、X线透视时间以及Sanders 评分。结果：观察组患者相比于对照组在失血量和X线透视时间方面均较低，具有明显的差异性，拥有统计学意义（P＜0．05）；而在 Sanders 评分方面则不具有统计学意义（P＞0.05）。其中对照组有2例患者出现髋螺钉退出，1例出现髋螺钉切割并诱发髋内翻畸形。观察组无不良反应和并发症的发生。结果：防旋股骨近端髓内钉（PFN -A）在治疗股骨转子间骨折方面具有固定创伤小、手术并发症少等优势，较之于动力髋螺钉（DHS）应在临床应用中大力推广。
作者：李群 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析宫颈癌患者的临床早期治疗方法。方法：根据2008年至2010年我院接收的68例宫颈癌患者来进行研究，根据临床治疗方法和效果进行分析。结果：跟踪随访患者3～5年后发现：原位癌及Ⅰa期患者3年生存率96．2％，Ⅰb～Ⅱa期患者3年生存率84．6％，Ⅱb期以上患者3年生存率31．3％。原位癌及Ⅰa期患者5年生存率92．3％，Ⅰb～Ⅱa期患者5年生存率69．2％，Ⅱb期以上患者3年生存率12．5％。结论：宫颈癌患者接受早期治疗能够对其治疗效果起到比较好的促进作用，越早其生存几率就越高，因此临床中应该让患者接受早期治疗，减少死亡几率。
作者：吴志华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行双水平无创正压通气治疗的效果。方法：选取我院2009年1月-2010年6月接收的 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例，随机分别为对照组与观察组，每组28例，给予对照组患者常规治疗，观察组在对照组的基础上施加BiPAP治疗，观察两组患者治疗前后的血气变化，进而评判治疗效果。结果：两组患者经治疗后，对照组治疗有效率为71．43％，观察组为89．29％，组间比较差异显著（P＜0．05）；治疗后 PaCO2、PaO2较之于治疗前均有明显改善，且观察组明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0．05）；对照组心率与呼吸频率不及观察组（P＜0．05）；两组患者血压比较无显著差异（P＞0．05）。结论：AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行 BiPAP治疗效果显著，值得推广。
作者：孙阳 刊期： 2014年第05期
职业性哮喘是指由于接触职业环境中的致喘物质后引起的一种支气管反应性增高的疾病，以支气管发生可逆性阻塞为特点，易反复发作，暂时性及严重的呼吸困难，发作时患者极其痛苦，因此，做好病人的护理，减少患者痛苦非常重要。1呼吸困难护理主要是以下环节1．1室内环境，以达到清洁，优雅，干净，清新的空气，阳光充足，室内禁放植物，煤炉，感觉诱发哮喘的东西。1．2应根据哮喘发作的昼夜变化，采取相应的调整，在一天的时间，严重的哮喘发作是在晚饭后，直到第二天早上10时左右，尤其是凌晨3点左右，所以我们必须在此期间加强检查。
作者：王敏红 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
