唐一涛；杨国胜；钟瑞伦；王炳卫；刘百川
药品不良反应（ADR），是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能的正常用法用量下，出现的有害的和意料之外的反应，包括副反应（副作用）和毒性反应（毒性作用）。轻者仅表现为局部痒、皮疹等，重者可为全身皮疹、发热、头痛、恶心、呕吐，休克症状，甚至死亡。据世界卫生组织统计，因药品不良反应住院的病人占住院人数的5％-10％；而住院病人中发生药品不良反应的人数达10％～20％，致死率为0．24％-2．9％。导致药物不良反应发生的原因有很多，涉及生产、运输、储存、应用等许多环节。现将药品不良反应发生的原因和防治措施介绍如下。1药物不良反应的发生原因1．1首先是药物本身的原因：一个重要的原因是药物的药理反应，由于药物有效成分的药理作用，药物在服用后，可导致一些机体产生超出预期治疗目的的生理反应，例如，服用维生素C可以预防和治疗坏血病以及各种急、慢性传染疾病以增强机体抵抗力，病后恢复期、创伤愈合期以及过敏性疾病的辅助治疗，若长期超剂量服用维生素 C 有可能引起胃酸过多，胃液反流，甚至导致泌尿系统结石等。同时药物受到污染或灭菌不彻底也会导致不良反应的产生，如药物暴露在空气中或者药物微生物超标，造成微生物污染也会出现超出预期治疗目的的治疗结果。
作者：张艳华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨思密达保留灌肠治疗小儿秋冬腹泻的临床效果，分析和总结临床护理方法。方法：选取2011年8月至2013年11月于我院就诊的小儿秋冬腹泻患者60例，将患儿随机分为两组，每组30例，观察组患者在常规护理的基础上，采用思密达保留灌肠法并给与小儿科学的护理干预；对照组行常规护理，给予思密达口服，观察两者患者临床治疗效果。结果：观察组思密达治疗效果要明显比对照组好，观察30例患者中显效有24例，占80％，有效5例，占16．7％，总有效率为96．7％。对照组中显效19例，占63．3％，有效5例，占16．7％，总有效率为80％，观察组总有效率96．7％明显高于对照组80％，差异具有统计学意义，p＜0．05。结论：思密达保留灌肠治疗小儿秋冬季腹泻具有非常好的临床治疗效果，患者使用这种治疗方式，并且配合科学合理的临床护理方法，能达到非常理想的临床治疗效果，提升患儿的生活质量，促进患者快速康复，思密达保留灌肠治疗值得在临床上大力推广。
作者：白秀花 刊期： 2014年第05期
脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、智力障碍为主要特征。脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难疾病之首，存在着明显三高（发病率高、致残率高、死亡率高）现象。根据统计我国每年发生脑中风病人达到二百多万。发病率高达120／10万。现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75％。我国每年中风病人死亡120万。已得过脑中风的患者，还易再复发，每年发一次，加重一次。所以，更需要采取有效措施预防复发。脑卒中分类：脑中风包括包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙行脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。脑中风给人类健康和生命造成极大威胁，给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重。因此，充分认识脑中风的严重性，提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率，致残率和死亡率是当务之急。
作者：李亚男；赵秀玲；张秀利；张璐 刊期： 2014年第05期
目的：探讨循证护理在肿瘤患者护理中的应用。方法：采用回顾性分析的方法，分析收治的480例肿瘤患者护理资料，依据护理方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组生活质量评分情况明显高于对照组；观察组患者毒副反应情况明显优于对照组；观察组护理差错发生率和护理工作投诉率较对照组有了明显的降低，P＜0．05，差异均有统计学意义。结论：循证护理在肿瘤患者护理中应用可以明显提高患者生活质量，降低毒副反应的发生，减少护理差错和护理工作投诉率的发生，对于提高护理质量具有重要的临床意义。
作者：吕婕；孟宪静；沈丹薇；李翠霞；崔明武 刊期： 2014年第05期
帕金森氏病又称震颤麻痹，是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病。主要是因位于中脑部位的“黑质”中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。美国 APDA 称年龄小于四十岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者。震颤是指头及四肢颤动、振摇，麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状，包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。有患者这样向他读幼儿园的女儿解析帕金森病：“帕金森病就是让你不能动的病”一般在五十至六十五岁开始发病，发病率随年龄增长而逐渐增加，六十随发病率约为千分之一，70岁发病率约为千分之三至千分之五，我国目前大概有一百七十万人患有这种疾病。目前资料显示，帕金森氏病发病人群中男性高于女性，迄今为止对本病的治疗均为对症治疗，尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。帕金森氏病患者的护理：在疾病早期，病人具有独立生活的能力，其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难；晚期卧床的病人，其护理任务则越来越重。对帕金森患者的护理一般需要注意以下问题：注意膳食和营养，可根据病人的年龄、活动量给与足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0．8克以下，全日总量40～50g。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。
作者：张秀利；赵秀玲；李亚男；张璐 刊期： 2014年第05期
直肠癌作为消化道为常见的恶性肿瘤，在当前的发病率逐渐加大，尤其是在人们生活水平不断变化的情况下，直肠癌的发病率逐渐增加[1]。因此，要采用多种有效的治疗方式，更好的确保整个外科手术治疗的有效性，本文将围绕当前直肠癌外科手术的治疗情况进行综述，并为整个应用解剖提供详实的治疗数据，更好的形成整体治疗的效果。
作者：王跃华；张永强 刊期： 2014年第05期
目的：了解医学与非医学专业大学生PM2．5基础知识、防护措施的认知水平差异。方法：利用自制的调查问卷，采用无记名问卷调查方法，对某高校不同年级的270名学生进行调查。结果：医学与非医学专业学生对PM2．5的认知及对其防护措施认知均较低。医学与非医学类学生比较，在 PM2．5基本知识方面，PM2．5的来源，PM2．5对空气质量的影响等方面的认知存在差异，非医学优于医学专业学生；在 PM2．5防护知识方面，降低室内 PM2．5的措施存在认知差异，非医学学生优于医学类学生（P＜0．05）；医学与非医学专业学生对控制 PM2．5选择植树造林并参加环保活动，医学专业学生较非医学专业学生更愿意监督环保部门工作（P＜0．05）；对日常生活节能减排非医学专业较医学专业学生更积极（P＜0．01）；超过95％的大学生愿意接受与PM2．5相关的教育，但对于不愿意接受教育的医学专业与非医学专业学生有明显差异（P＜0．01）。结论：大学生对PM2．5的认知和防护水平普遍较低，医学类与非医学类有差异，应有针对性开展 PM2．5的相关科普知识教育和宣传，增强大学生对 PM2．5的重视程度和防护意识。
作者：孙洋洋；冯旭卓；陈四国；郭皖北；曹莹；黄凯斌；刘浩 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在激光治疗基础上增加宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂的临床效果。方法：选择2012年1月-2013年1月我院妇科门诊收治并确诊为中重度宫颈糜烂的112例患者作为临床研究对象。将112例患者随机均分为观察组和对照组，各56例。对照组只给予激光照射治疗，观察组在对照组治疗的基础上增加宫颈炎康栓阴道塞药治疗。在治疗期间2组患者均禁止进行性生活，疗程为3个月，治疗结束3个月后、随访1年后各进行1次效果评定。结果：观察组3个月后、1年后的总有效率分别为为92．86％、100％，对照组为80．36％、82．14％，2组的近期疗效及远期疗效比较差异均具有显著性（P＜0．05）；2组均无明显不良反应出现。结论：利用宫颈炎康栓配合激光照射治疗宫颈糜烂，总有效率高，不良反应少，疗效安全可靠。
作者：许月香 刊期： 2014年第05期
目的：对重度烧伤合并休克的患者的临床护理方法进行研究分析，为临床护理提供指导参考。方法：根据2012年至2013年我院接收的50例重度烧伤合并休克患者来进行研究分析，对其进行的临床护理进行探讨。结果：在为重度烧伤合并休克的患者提供给氧、静脉通道治疗后，患者的血循环和血氧含量获得恢复，为其使用止痛药物，清洁创面，使用抗感染药物，并辅助于临床护理来让患者的生命安全得到保障，全部患者经治疗和护理后均痊愈。结论：临床中重度合并休克患者需要接受积极的治疗和护理，对其并发症进行预防，对感染进行预防，采用综合护理能够对患者的治疗效果产生促进作用，让患者早日康复。
作者：施虹湘 刊期： 2014年第05期
目的：探讨前牙烤瓷冠失败的原因。方法：回顾性分析我院2011年1月至2013年12月收治的36例单径前牙烤瓷失败患者的临床资料。结果：失败的36例患者，瓷冠松动、脱落及牙龈炎、金属线外漏各9例，占25．00％，崩瓷5例，占13．89％，牙色不匹配8例，占22．22％，桥体断裂4例，占11．11％，基牙松动1例，占2．78％。结论：前牙金属烧瓷冠修复体失败的原因为多种因素共同作用所致，其主要原因为瓷冠松动、脱落、牙龈炎、金属线外漏及牙色不匹配，因而，临床医生在实际应用的过程中应严格遵循根基牙体缺损修复的原则与方法，改善烤瓷冠的修复方法，以降低烤瓷冠失败的发生。
作者：高思继 刊期： 2014年第05期
目的：分析阿立哌唑与利培酮在治疗精神分裂症患者中的临床效果。方法：回顾性分析90例精神分裂病患者的临床资料，将其按照对应的治疗方法随机分为阿立哌唑组与利培酮组，每组各45例；比较两组的临床效果及不良反应情况。结果：阿立哌唑组总有效率为86．67％，利培酮组总有效率为71．11％，两组差异具统计学意义（P＜0．05）；阿立哌唑锥外体系不良反应率为6．67％，利培酮这一比例为22．22％，两组比较差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：针对精神分裂症患者，采用阿立哌唑进行治疗，可获得确切疗效，且相比利培酮不良反应率较低，是治疗精神分裂症患者的理想药物。
作者：梁绍兴；李红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床中急性阑尾炎患者的围手术期护理方式。方法：根据80例我院接收的急性阑尾炎患者来进行研究分析，对其进行随机分组，对照组40例患者采取的是常规护理，观察组40例患者则是采取常规护理和优质护理。对两组患者的护理效果以及患者对护理服务的满意情况进行研究分析。结果：对照组4例患者发生切口感染，2例发生静脉血栓，2例炎性肠梗阻，1例切口裂开，不良反应发生率为22．5％；观察组中，1例发生切口感染，1例发生切口裂开，不良反应发生率为5％，比较两组差异较大，具有统计学意义。观察组患者的满意度为97．5％，对照组患者的满意度为82．5％，P＜0．05。结论：优质护理对于急性阑尾炎患者来说效果比较好，围手术期提供优质护理后，患者的不良反应几率比较低，而且，患者对于这样的护理方式也是比较认可的，因此临床中比较推介使用。
作者：王宇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨下肢骨折后静脉血栓的预防护理方法与临床效果。方法：选择我院2011年3月至2013年6月收治的80例下肢骨折患者为研究对象，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组采取常规护理，观察组采取针对性护理措施，对两组患者预防效果进行对比分析。结果：观察组并发静脉血栓患者6例，占总比例的15％，对照组并发静脉血栓患者15例，占总比例的37．5％，观察组康复率为85％，对照组康复率为62．5％，（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：下肢骨折患者给予有效的静脉血栓预防的护理措施，能显著降低静脉血栓的形成，提高患者的生活质量，改善预后结局。
作者：王慧 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析对胰腺实性假乳头状瘤患者采用螺旋C T 进行诊断的临床价值。方法：选择我院2012年8月～2013年8月接收治疗的15例经手术病理证实为胰腺实性假乳头状瘤患者作为临床研究对象，对所有患者均给予多层螺旋CT 扫描图像检查，对其临床特征和CT 表现进行回顾性分析。结果：位置均处于胰腺体尾部；大小为4．6～8．1cm ，平均大小为6．3cm ；数目为单发，形态均具有规则性，类圆形，2例患者主要呈浅分叶状；密度：其病灶主要以实性为主。结论：对胰腺实性假乳头状瘤患者给予多层螺旋CT检查，具有特征性特点，可根据临床症状对患者术前进行诊断。
作者：马正星 刊期： 2014年第05期
目的：评价人性化护理服务应用于手术室当中的效果与相应的改进措施。方法：患者进入手术室后均根据需要进行护理干预，为对照组提供常规护理干预服务，同时为观察组提供人性化护理服务。结果：观察组护理质量与对照组存在明显差异（P＜0．05）；在护理满意度方面，两组同样存在显著性差异（P＜0．05）。结论：在手术室护理工作中应用人性化护理模式能够显著提高护理质量及护理满意度，可在临床中推广应用。
作者：任芳梅 刊期： 2014年第05期
目的：探究护理干预对肺结核患者治疗的效果影响，为今后的临床工作提供参考依据。方法：选取我院100例肺结核患者为研究对象，按照护理方式不同，分为对照组与观察组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理及行为干预护理，观察其临床效果及护理满意度。结果：两组患者护理后社会功能、生活质量、护理总满意度比较P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：给予肺结核患者有效的心理及行为干预护理，能显著提升患者的生活质量及护理工作，值得临床推广使用。
作者：潘蔚萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨PICC在重症监护患者中的应用及护理方法。方法：回顾性分析我科2013年7月～2014年02月进行PICC插管的58例患者临床资料，均进行全程、规范的临床护理。结果：58例患者一次置管成功率56例，占96．6％；带管长82天，短为8天，平均留置时间为60天。发生静脉炎1例；过敏反应1例；导管堵塞4例；导管脱出1例。结论：对围置管期患者进行规范、系统的护理，是PICC置管成功、防止并发症发生的关键。
作者：王屈蓉 刊期： 2014年第05期
由于人工流产损伤妇女子宫内膜，引起内膜瘢痕；或孕妇子宫内膜血供不足等因素均可导致前置胎盘。前置胎盘促使孕妇子宫蜕膜生长不全，当受精卵着床后，为摄取足够营养，胎盘伸展到子宫下段。临床上，医护人员要严密观察病情发展，检测血压，预防产妇出血性休克；做好输血准备的同时，积极预防产妇水电解质紊乱；临床上医护人员要严密观察产妇病情发展，检测血压，预防产妇出血性休克；做好输血准备的同时，积极预防产妇水电解质紊乱；增加产妇血容量，纠正贫血，预防感染，尽快迅速止血，正确选择结束分娩的时间和方法，有利于病人的预后康复。
作者：尹艳秋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿高热惊厥的急诊救治方法及护理干预效果。方法：选取2013年4月至2013年12月间急诊科收治的72例小儿高热惊厥患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各36例，对照组实施临床常规护理，观察组在常规护理的基础上实施针对性的护理干预。观察两组患儿体温，比较再次惊厥及不良事件。结果：观察组治疗后15min、30min、60min体温（38．1±1．3、37．5±1．3、37．1±1．2）0C、再次惊厥、舌咬伤、坠床、无神经系统损伤发生等不良事件发生率（5．56％）明显低于对照组（P＜0．05）。结论：积极救治高热惊厥患儿，并采取针对性的护理干预，可有效降低体温，缓解惊厥症状，减少惊厥再次发生，预防不良事件。
作者：王红霞 刊期： 2014年第05期
目的：对慢性结肠炎消化内科治疗方法和治疗效果进行观察和分析。方法：选择45例于2012年11月至2013年10月间在我院行慢性结肠炎消化内科治疗的患者资料进行研究和分析，根据治疗方式的不同，将患者分为对照组和治疗组两组，对照组20例，治疗组25例，对对照组患者行盐酸利卡多因、硫酸庆大霉素以及地塞米松保留灌肠治疗，在此治疗基础上对治疗组患者加用西瓜霜喷剂，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果：对照组8例患者治愈，7例患者治疗有效，5例患者治疗无效，治疗总有效率为75％，治疗组14例患者治愈，9例患者治疗有效，2例患者治疗无效，治疗总有效率为92％，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对慢性结肠炎患者行盐酸利卡多因、硫酸庆大霉素、地塞米松保留灌肠联合西瓜霜喷剂治疗能够取得理想的临床治疗效果。
作者：陈玉双 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
