唐一涛；杨国胜；钟瑞伦；王炳卫；刘百川
近年，随着我国老龄化程度的逐步提高，我国相关部门对于老年患者的术后护理也越来越关心，术后护理的好坏与老年患者的恢复速度具有十分密切的联系。因而，有效加强对于老年患者的术后护理是十分有必要的，本文将结合实际中老年患者肛肠术后护理进行细致的分析，并对其中的细节进行总结。
作者：王宏 刊期： 2014年第05期
目的：分析比较甲苯胺红不加热血清试验法（TRUST）和明胶颗粒凝集法（TPPA）两种梅毒血清学试验检测方法的临床诊断价值。方法：对来自贵阳市疾病预防控制中心495例梅毒患者的血清进行 TRUST 与 TPPA 两种试验检测，比较两种梅毒血清筛选试验方法，观察其检测结果。结果：495份血清标本中，TRUST 法检测结果164例阳性，阳性率为33．13％，滴度≥1：32有6例，为1．21％；TPPA 法检测结果417例阳性，阳性率84．24％；TEUST 和 TPPA 法同时检测结果162例阳性，占32．73％，TRUST 检查阴性而TPPA 法检测结果170例阳性，占34．34％。两种方法的阳性率差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：为了减少漏检，提高诊断率，应综合使用 TRUST 与 TPPA 两种梅毒血清学试验检测方法。
作者：谢芳；黄斌；班丽佳；张羽 刊期： 2014年第05期
随着我国高血压病和冠心病发病率的持续上升，越来越多的患者不可避免地进入到慢性心力衰竭（chronic heart failure ，CHF）阶段，CHF 已成为当前威胁心血管疾病患者健康的主要疾患之一。他汀类为羟甲戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂，国内外广泛用于高血脂症的治疗，其非降脂作用日益受到关注，近期研究显示他汀类药物具有抑制心室重塑，改善左室功能的作用［1］。CoQ10是生物体内广泛存在的脂溶性醌类化合物，目前CoQ10的主要临床应用领域是心脑血管疾病的治疗，许多临床资料［2-4］显示，CoQ10对CHF治疗有较好的疗效，现将他汀类药物与CoQ10在慢性心力衰竭治疗中的应用综述如下：1慢性心力衰竭的发病机制CHF是由于多种神经内分泌和细胞因子的长期、慢性作用的结果。目前已明确心室重塑是CHF发病的基本机制，心室重塑是心室在心功能不全的发生发展中，通过改变心室的结构、代谢和功能而发生的慢性适应性代偿，过度重塑会导致心肌细胞结构紊乱、心肌纤维化而引发心力衰竭，而心力衰竭反过来又加速心室重构过程。心脏由心肌细胞和非心肌细胞（包括成纤维细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞等）及细胞外基质组成，在心室重塑过程中，不但心肌细胞有量和质的变化，而且非心肌细胞和细胞外基质也发生明显变化。
作者：吕博杰；高俊玲；于海荣 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析血浆胆红素吸附联合双重血浆置换救治严重肝损害的护理体会。方法：选取我院38例严重肝损害患者为观察对象，对其临床资料进行分析，分析血浆胆红素吸附联合双重血浆置换救治严重肝损害的护理体会。结果：对比患者采用血浆胆红素吸附联合双重血浆置换治疗前后门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素及直接胆红素指标变化状况，治疗后患者门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素及直接胆红素指标显著低于治疗前的，有统计学意义（P＜0．05）。结论：血浆胆红素吸附联合双重血浆置换在治疗严重肝损害患者临床上具有显著效果，有效的护理措施可有效提高患者临床治疗效果。
作者：欧玲 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析子宫收缩和前置胎盘产前出血之间的联系。方法：根据我院接收的70例子前置胎盘患者来监测其子宫收缩强度，探讨两者之间的联系。结果：此次研究的患者中有88．6％的患者出现了产前出血的情况，而且还存在不同程度的子宫收缩情况，治疗时通过抑制子宫收缩来减少出血量，控制出血的总体有效率为93．5％，孕周延长天数平均26．5天。结论：前置胎盘产前出血和子宫收缩之间的关系，在临床研究中显示具有比较密切的联系，因此能够通过抑制子宫收缩来控制出血情况。
作者：李丽 刊期： 2014年第05期
颈椎疾病患者可以通过术后护理来实现更好的治疗效果，为患者的早期康复提供帮助。术后的各项护理服务都是为了提升治疗效果而进行的，因此非常重要，要求护理人员能够掌握各项护理技巧，并且对于患者的心理和饮食提供指导，帮助患者获得良好的生活质量。
作者：商兴梅 刊期： 2014年第05期
中国老龄化的日益严重，护理人文关怀在老年护理中的必然性与重要性尤为凸显，护理人文关怀不仅引起护理人员角色的改变，也为护理工作注入了新的内容，为护理者提出更高的医德要求。
作者：马娜 刊期： 2014年第05期
肝纤维化是肝硬化前期的必经阶段，目前常规的肝功能试验无法诊断肝纤维化或早期肝硬化。因此肝纤维化的血清标志物在临床上有重要诊断价值。肝纤维化的实质是细胞外间质的结缔组织增生，其成分主要是胶原蛋白，还有各种糖蛋白和蛋白多糖等。
作者：李建辉；王心佳；卞晓璐；姜婷婷 刊期： 2014年第05期
1病例介绍患者，女，34岁，已婚，因“停经48天，阴道流血10余天，下腹痛半天”于2012-10-07急诊入院。既往史：2005年及2007年分别顺产1次，人流5次，药物流产1次。查体：体温：36．2℃，脉搏：88次／分，呼吸：25次／分，血压：92／64mmHg。右下腹压痛、反跳痛明显，下腹部及右下腹轻压痛，肝脾肋下未及，未扪及明显包块，移动性浊音阴性。患者10分钟后突发下腹痛加剧，即测血压88／50mmHg ，精神萎靡，自觉头晕、乏力，急诊B超示：右附件包块5cm ×5cm ，血常规示：血红蛋白40．0g／l ，生化全套未见异常，行后穹窿穿刺抽搐不凝血4ml ，考虑盆腔内出血，异位妊娠破裂可能性大，向患者及家属交代病情，急诊行右侧输卵管切除术，手术过程顺利，病人清醒术毕安返病房，即测血压111／68mmHg ，术后给予心电监测，测血压、脉搏、血氧1次／半小时，予头孢孟多酯钠2g ，2次／日抗感染、注射液白眉蛇毒凝酶2单位，2次／日止血，血浆500ml补充凝血因子，补液等治疗，注意观察患者的血压、宫缩及阴道出血情况。患者夜里咳嗽后诉胸闷，给予低流量吸氧，症状无明显改善，胸闷加重，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰，血氧饱和度80％并逐渐下降，低至50％急请呼吸科会诊，医生会诊后示：患者精神差，血压105／65mmHg ，左肺呼吸音正常，右肺呼吸音减低，双肺未闻及干湿啰音，心率130次／分，心律齐。初步诊断：肺栓塞，急查血气分析，血常规、生化全套、血清肌钙蛋白、血清肌红蛋白、凝血全套、D -二聚体，床边心电图，转 IC U 给予呼吸机辅助面罩给氧，进一步检查排除DIC 。监测血压、脉搏、呼吸、血氧，暂停输血，控制液体输入量，患者血氧饱和度90％以上，血常规未见异常，生化全套未见异常，血气分析示：肺泡动脉氧分压差307．8mmHg。心电图正常，床边胸片见右侧气胸，右肺大部分萎缩，双肺纹理明显增粗，追问病史，患者诉3天前出现胸痛、胸闷，可自行缓解，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，未在意，未就诊，考虑患者气胸为肺炎导致自发性气胸可能性大。请呼吸科医生给予行右侧胸腔闭式引流，可见大量气体排出，患者胸闷症状明显好转，停呼吸机辅助治疗，自主呼吸后血氧饱和度维持95％以上。患者术后尿量少，术中及术后补液估计5000ml ，为预防肺气肿，给予速尿20mg静脉推注，控制液体滴速，减少液体输入量，患者双肺纹理明显增粗，考虑双肺炎症，因患者入院后急诊行手术治疗，未能行胸片检查，根据其胸片炎症表现，考虑为入院前感染可能性大，同时患者行全身麻醉，术中行气管插管，为预防误吸导致肺部厌氧菌感染，改抗生素为哌拉西林钠／他唑巴坦2．25g ，1次／8小时抗感染联合奥硝唑治疗，继续观察病情变化，术后9天患者恢复正常，给予办理出院手续。
作者：王艳琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法：将158例原发性高血压患者随机分为两组，治疗组79例采用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗，对照组79例仅采用缬沙坦治疗，比较观察两组的临床疗效和不良反应及对血压、心率的影响。结果：治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义。两组治疗后收缩压、舒张压及心率明显下降，与治疗前比较差异均有统计学意义；并且治疗组治疗后收缩压、舒张压和心率均明显优于同期对照组，两组比较差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论：苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压能够明显提高临床疗效，更显著的降低血压和心率，并且两者联合用药无严重不良反应，是值得临床推广应用的一种用药方案。
作者：张艳 刊期： 2014年第05期
目的：更为全面的了解和掌握骨伤膏联合篙白伤湿气雾剂治疗急性软组织损伤的临床效果。方法：选取2012年5月到2013年4月我院急诊急性软组织损伤的患者300人，并合理分配为两个组（治疗组和对照组），每组150人。就治疗组的患者而言，在治疗的时候采用骨伤膏联合篙白伤湿气雾剂治疗；而对于对照组的患者来说，他们所受到的治疗就是传统的骨伤膏治疗。然后总结评价两组患者的痊愈率以及总有效率。结果：就两组患者的痊愈率相比较而言，治疗组是87．7％，对照组是80．7％，并且两组都具备着统计学意义（P＜0．05）；就两组患者的总有效率相比较而言，治疗组是99．0％，对照组是98．3％，其中，P＞0．05。结论：在骨伤膏联合篙白伤湿气雾剂治疗急性软组织损伤的基础上，不但能够在很大程度、很短时间内减轻患者的疼痛与肿胀，还能缩短恢复功能活动的时间。
作者：樊启涛 刊期： 2014年第05期
目的：观察腔镜技术用于尿道狭窄症治疗的临床效果。方法：选择我院在2009年10月～2011年12月间采用腔镜技术治疗的40例尿道狭窄患者为对象，回顾分析其一般资料、治疗方法、治疗效果，总结腔镜技术在治疗尿道狭窄中的体会。结果：40例行腔镜技术治疗的患者，手术时间短为15．5min ，长为59．5min平均手术时间34．5min ，治疗成功38例，失败率2例，成功率、失败率分别为95．00％、5．00％。随访期间，38例手术成功患者均恢复正常，2例治疗失败的患者再次发生狭窄症状，接受二次腔镜技术治疗后痊愈。结论：在腔镜技术辅助下，直视切开患者尿道狭窄部位，为其实施治疗，具有较高的疗效，具有临床推广价值。
作者：黄秀华；童浩 刊期： 2014年第05期
目的：对齐拉西酮（思贝格）与氯氮平治疗精神分裂症的临床效果进行观察和对比分析。方法：选取我院2012年到2013年收治的44例难治性精神分裂症患者作为研究对象，采用随机的方法将患者均分成两组，分别为观察和对照组，对于观察组的患者采用齐拉西酮（思贝格）联合小剂量氯氮平进行治疗，对于对照组的患者采用与利培酮治疗，对两组患者的治疗效果采用阳性和阴性症状量表（PANSS）进行评定，采用副反应量表（TESS）评定不良反应，对治疗效果和不良反应观察进行对比分析。结果：观察组患者的治疗有效率为81．82％，明显高于对照组的治疗效果68.18％，两者之间的差异具有明显的统计学意义（P＜0．05），并且观察组患者的不良反应明显低于对照组患者的，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：齐拉西酮联合小剂量氯氮平在治疗难治性精神分裂症中的应用具有治疗有效性高，不良反应小的特点，值得得到广泛的推广和应用。
作者：戴兴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肿瘤内科营养支持治疗的临床使用效果。方法：2011年至2013年我院接收了120例肿瘤内科患者，将患者分组进行研究分析，对照组和观察组两组患者，对照组使用深部组织肿瘤热疗，观察组使用营养支持治疗。根据两组患者的治疗效果进行研究分析。结果：两组患者经过治疗后，观察组有效率为96．67％，对照组仅为85％，观察组治疗效果比较优秀。结论：肿瘤内科使用营养治疗的效果比较好，患者的营养情况获得了很好的改善，生活质量得到了改善。
作者：李凯；韩荣晶；王凤娇 刊期： 2014年第05期
目的：对人性化护理应用于妇产科患者的护理当中的效果进行研究。方法：根据2012年至2013年我院的护理管理效果来进行分析，根据妇产科在2012年没有开展人性化护理的结果与2013年开展人性化护理的结果进行对比分析，其中对比的内容涉及了环境、卫生、态度、心理干预等等。结果：2013年我院采取人性化护理工作后，妇产科的护理工作得到了很大的提升，对比2012年未开展人性化护理的时候的结果，其存在很大的改善，患者的满意度也得到了提升。结论：人性化护理服务应用于妇产科中，患者得到了很好的护理体验，对护理人员的满意度比较高，护患关系和谐，因此纠纷比较少，患者的心理状态也得到了改善，医院的整体水平和形象都有了不小的提升。
作者：滕艳芬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床中急性阑尾炎患者的围手术期护理方式。方法：根据80例我院接收的急性阑尾炎患者来进行研究分析，对其进行随机分组，对照组40例患者采取的是常规护理，观察组40例患者则是采取常规护理和优质护理。对两组患者的护理效果以及患者对护理服务的满意情况进行研究分析。结果：对照组4例患者发生切口感染，2例发生静脉血栓，2例炎性肠梗阻，1例切口裂开，不良反应发生率为22．5％；观察组中，1例发生切口感染，1例发生切口裂开，不良反应发生率为5％，比较两组差异较大，具有统计学意义。观察组患者的满意度为97．5％，对照组患者的满意度为82．5％，P＜0．05。结论：优质护理对于急性阑尾炎患者来说效果比较好，围手术期提供优质护理后，患者的不良反应几率比较低，而且，患者对于这样的护理方式也是比较认可的，因此临床中比较推介使用。
作者：王宇 刊期： 2014年第05期
目的：针对妇产科手术患者腹部切口进行护理观察。方法：选择入住我院妇产科进行手术的患者70例作为研究对象，随机分为全面护理组和常规护理组。给予全面护理组综合护理方式，常规护理组则进行常规护理。通过观察患者经护理后腹部切口并发症发生率，并且调查两组患者对护理人员的护理满意率，来总结体会利于患者腹部切口恢复的护理方案。结果：全面护理组并发症发生率（8．57％）显著低于常规护理组（17.14％），且全面护理组相对满意率（94．29％）显著高于常规护理组（80％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对患者进行术前术中术后及日常全面护理，大大降低患者腹部切口并发症发生率，值得推广。
作者：刘永 刊期： 2014年第05期
目的：通过长期小剂量双联抗血小板治疗后观察稳定性心绞痛的临床疗效。方法：入选患者为中老年男性，有典型心绞痛病史，根据CCS分级为1级，积极给予肠溶阿司匹林50mg 加泰嘉50mg ，每天晚餐后按时口服一次，疗效已两年，观察正规科学治疗前后患者的病情变化。结果：自持续小剂量双抗治疗两年，现患者胸闷、气短、心前区不适等症状已明显缓解，疗效显著。结论：长期小剂量双抗治疗稳定型心绞痛，从而证明阿司匹林加泰嘉能够明显缓解患者症状，无消化道出血等不良反应，临床用药安全可靠。
作者：白海渊；王志禄；元朝波；朱海 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人文关怀的优质护理对老年患者冬季温度舒适的安全管理。方法：冬季入住我科老年患者375例，病室设置96．67％在温暖如春的南向房间；比较冬季晴天南向与北向病室室温、热水袋使用率、手臂温暖静脉穿刺成功率与输液过程舒适度。结果：冬季入住我科患者南向病室温度舒适度明显高于北向病室，热水袋使用率南向低于北向病室，患者手臂温暖静脉穿刺一次成功率提高，输液过程中手臂发麻及疼痛感减轻。结论：通过人文关怀的优质护理，加强老年住院患者温度舒适的安全管理，提高老年患者温暖舒适、静脉穿刺一次性成功率、防范了医院不安全因素中温度性损伤[1]中烫伤不良事件的发生。
作者：王丽华 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析生脉注射液应用于心内科疾病的治疗效果。方法：根据我院接收的3例心内科患者使用生脉注射液进行治疗，对患者治疗效果和临床表现进行研究分析。结果：全部患者经过使用生脉注射液进行治疗后，其病情均有所改善，临床中表现比较优秀，比原用的治疗方式效果要好。结论：对心内科患者使用生脉注射液治疗，效果理想，患者的并发症情况得到了改善。
作者：付玉 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
