谢芳；黄斌；班丽佳；张羽
目的：为提高肝硬化出院病人健康教育有效性。方法：自行设计肝硬化患者“自我关爱卡”，将10年1-12月出院肝硬化病人42例作为对照组，按常规方法在出院时进行健康教育指导，11年1-12月份出院病人61例作为观察组，在健康教育指导同时发放“自我关爱卡”并讲解其内容。结果：两组病人对健康教育内容掌握率分别为55．55％和89．34％，经卡方检验，差异有显著性。结论：“自我关爱卡”通过其特殊的设计风格与详尽的信息内容以及与病人间的沟通联系，提高了病人自我关爱能力。
作者：张立群 刊期： 2014年第05期
人工流产是指在妊娠早期采用人工手术的方法终止妊娠。它包括人工流产负压吸引术、人工流产钳刮术。人工流产手术是为计划生育失败、或因某种原因不能继续妊娠的孕妇终止妊娠的主要方法，也是补救辅助方法，在临床应用广泛，安全可行。其中极少数人工流产术后会出现并发症，漏吸即是其中之一。人工流产漏吸是指凡因宫内妊娠行人工流产手术，胚胎组织不能完全吸出，以致继续妊娠者。我院门诊部于2009年-2013年共收治人工流产漏吸15例，现对漏吸的原因及处理进行总结：1临床资料我院妇产科门诊收治的15例人工流产漏吸患者中，有5例来自外院。年龄18-38岁，经产妇为11例，初产妇为4例，其中有剖宫产史者3例。
作者：蔡兴宜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨单磷酸阿糖腺苷治疗巨细胞病毒感染的疗效及安全性。方法：研究对象为巨细胞病毒感染者---给予单磷酸阿糖腺苷5-10mg/kg/d＋5％葡萄糖50ml ivgtt ．10-14天为一个疗程。观察单磷酸阿糖腺苷的临床疗效。结果：3-4个疗程后，重新尿检复查，69例中除1例外，68例均有显著改善（p＜0．05）。总有效率98．5％。治疗前后无明显的胃肠功能异常。结论：常规剂量的单磷酸阿糖腺苷治疗小儿巨细胞病毒感染是安全的、有效的，其疗效优于更昔洛韦。
作者：赵晓瑞；杜开先 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析冠心病的危险因素和冠状动脉病变程度的联系性，为临床治疗提供指导意见。方法：以我院的60例冠心病患者的治疗资料来进行探讨分析，对患者的疾病资料以及检查治疗资料来采用Gensini积分判断。结果：男性患者且体内的非高密度脂蛋白胆固醇在3毫升每升以上的患者其评分结果比低于3毫升每升的女性患者要高。该次评分结果与患者的吸烟史、血脂、血压等等身体指标没有关联性。结论：临床总对于冠心病患者采用费高密度脂蛋白胆固醇含量监测，可以对病变情况进行预测，然后采取针对性的治疗和干预，让患者获得比较高效的治疗效果，降低病变的风险性。
作者：尹相营 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析集束化护理模式在呼吸机相关性肺炎中的应用和临床效果。方法：针对性的选择2012年1月-2014年3月来我院进行机械通气的90例患者作为研究对象，随机分为两组：对照组45例和实验组45例，对照组患者进行常规护理；实验组患者则采用集束化护理干预，然后对两组患者的护理效果进行比较，包括 VAP发生率、机械通气时间以及干预前后血气分析各指标的变化。结果：研究结果显示，实验组患者的 VAP发生率是11．1％，比对照组患者（31．1％）的低，两者差异显著具有统计学意义，P＜0．05；对于机械通气时间，对照组患者明显长于实验者患者，P＜0．05；实验组患者接受护理干预后的PO2比干预前显著提高，而PCO2则显著降低，P＜0．05。结论：研究表明，对患者进行集束化护理可以显著地降低呼吸机相关性肺炎的发生。因此，值得在临床上进行推广。
作者：唐玲丽 刊期： 2014年第05期
目的：深入了解影响社区居民的主要健康问题，确定社区卫生服务需求与重点干预人群。方法：于2012年7月-2012年10月进行社区现有资料收集及现场调查，采用分层随机抽样原则抽取800户居民家庭，调查问卷统一收回，用 Epidata软件建立数据库，用 Spss13．0统计软件进行统计分析。结果：该地区60岁以上人口占20．80％，老龄化程度较高，居民前五种慢性病为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、高血脂症。结论：应加强慢性病的规范化管理，科学开展健康教育和行为干预，提升社区卫生服务机构的吸引力，开展社区为老服务工作。
作者：高宇；万雪莲；雷晓春 刊期： 2014年第05期
儿童的学前教育尤其是健康教育，涉及到儿童心理、生理和社会文化素质的养成，并与学前儿童的全面发展密切相关，因此是儿童教育的重中之重。对学前儿童进行教育，必须同时注重学前儿童在生理和心理两方面的健康成长。使其学前儿童不仅具有健康的身体，还应该具有外向的性格，乐于与人交往，行为统一协调。目前我国的学前儿童教育正在不断的发展，较之以前学前儿童教育水平已经有了很大的提高，同时也表现出非常不错的发展趋势。但是，具作者的了解目前学前健康教育也存在一些有待探讨的问题。本文将阐释目前我县在学前儿童健康教育方面所面临的有待探讨的问题。并就此提出几点肤浅的看法和应对这些问题的策略。
作者：王文强 刊期： 2014年第05期
干眼症，又称干燥性角结膜炎，是多种因素所致的一种泪液和眼表疾病，包括眼表不适症状，视力变化和泪膜不稳定并且有潜在眼表损害，伴随泪液渗透压升高和眼表炎症反应［1］。干眼症的常见症状主要有：眼睛干涩、异物感、痛灼热感、疲倦、眼痒、黏稠的分泌物、畏光、严重者影响视力，给工作和生活带来不便。随着社会的发展和科技的进步，干眼症的患者日益增多。流行病学调查显示，干眼的患病率约为7．8％～33.78％［2］，干眼症的诊治工作越来越受到重视。
作者：杨京京；尹素凤 刊期： 2014年第05期
目的：分析计划免疫集中门诊接种规范化的效果。方法：随机选取某镇接种门诊科，实施计划免疫集中规范化接种，抽取实施前后120例接种人员作为对照组和研究组，分析计划免疫集中门诊接种规范化的效果。结果：观察组接种记录符合率、证卡符合率、合格接种率均高于对照组（P＜0．05）。观察组接种及时率为95．8％，对照组接种及时率为70．8％，组间对比（P＜0．01）。结论：开展规范化计划免疫集接种门诊，可明显提高接种质量，减少冷链运转环节，效果显著，值得推广使用。
作者：方翠香 刊期： 2014年第05期
目的：结合临床实践经验，分析护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果。方法：选取2012年2月到2014年2月我院收治的冠心病介入治疗患者120例，采用对照研究，选择实施导管室护理风险管理前后进行手术的患者为研究对象。比较实施前后患者护理风险发生情况，总结冠心病介入手术的导管室护理风险管理措施。结果：实施后患者护理风险发生率明显下降，且实施前后比较有显著差异。结论：实施风险管理使护士风险意识得到了提高，使其主动查找护理安全隐患，可采取积极的对策，规避部分风险的发生，保障冠脉介入手术导管室护理安全。
作者：毕泗丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同内固定材料髓内钉与加压钢板植入治疗胫骨骨不连的临床效果。方法：回顾性分析2008年1月～2012年10月在我科采用不同内固定材料植入治疗胫骨骨不连的135例患者的临床资料，将其分为髓内钉固定植骨组和加压钢板固定植骨组，以髓内钉固定植骨组为实验组，加压钢板固定植骨组为对照组。比较两组患者术后骨折处的愈合情况、愈合时间、下地负重时间及术后关节活动情况，评价其临床疗效。结果：实验组术后实验组的影像学显示骨不连愈合例数及关节活动度评分均明显高于对照组，且愈合时间、下地负重时间、术后并发症的发生情况明显低于对照组。结论：髓内钉固定植骨和加压钢板固定植骨均为治疗胫骨骨不连的有效方法，但髓内钉固定植骨法比加压钢板固定植骨法在愈合时间、愈合率、患肢功能恢复上更有优势。
作者：刘海涛；汤明玥 刊期： 2014年第05期
对慢性肥厚性鼻炎的治疗方法很多，各有优缺点，但应以能改善鼻腔通气，又不致过度影响鼻甲生理功能为首选，且有很好的临床操作性。经鼻内镜下鼻甲粘骨膜下切除（部分）切除术，基本符合上述要求。本文就临床经验角度总结该术式方法及要点、优点，供同行批评借鉴。
作者：何胜；耿勇；朱昱坤 刊期： 2014年第05期
目的：观察以抑酸、益气健脾、活血止痛为主要治则，治疗上消化道溃疡的临床效果。方法：采用自拟黄连乌贝散加减（黄连、乌贼骨、白及、元胡、浙贝母、砂仁、赤芍、白芍、黄芪、甘草等）治疗上消化道溃疡患者62例。结果：总有效为96．8％。结论：本法治疗上消化道溃疡有抑酸、益气健脾、活血止痛、促进溃疡愈合的功效。
作者：张金绪；路云霞 刊期： 2014年第05期
目的：对全身麻醉拔管后麻醉恢复早期患者的干预措施进行探讨与分析。方法：抽取2010年5月到2013年5月我院收治的全身麻醉拔管后麻醉恢复早期患者366例，依照患者的年龄分成小儿组、成人组和老年组三组，每组122例，针对所产生的并发症，所有患者均实施了有效的干预，对其干预方式进行观察和总结。结果：少儿组中有81例出现并发症，并发症发生率为66．4％，成人组中有70例出现并发症，并发症发生率为57.4％，老年组中有96例出现并发症，并发症发生率为78．7％，老年组和少儿组显著高于成人组，三组差异比较显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：要严密观察麻醉恢复早期患者的病情变化，特别留意呼吸循环并发症的发生，并采取积极的预防措施加以防范，要从患者的实际情况出发实施个性化的干预方式，以此降低危险度，保证患者在麻醉恢复期中平稳度过。
作者：王佳；李波；晁亮 刊期： 2014年第05期
目的：分析中药辨治感冒后咳嗽的临床效果。方法：选择88例我科于2012年1月-2013年1月收治的感冒后咳嗽患者，以入院先后顺序将全部患者划分成对照组和观察组，对照组患者给予西药治疗，观察组患者采用二陈汤加味治疗。对两组治疗后咳嗽症状积分、咳嗽缓解时间以及总的治疗有效率进行对比。结果：治疗后观察组患者的咳嗽症状计分要明显低于对照组（p＜0．05）；观察组患者治疗后咳嗽症状缓解时间要短于对照组（p＜0．05）；对照组总的治疗有效率为77．3％，观察组总的治疗有效率为88．6％；治疗中对照组出现13例不良反应，不良反应发生率为29．5％；观察组未出现不良反应。结论：在感冒后咳嗽的治疗中采用中医药辨证治疗可迅速缓解患者咳嗽症状，且不会引发药物不良反应，临床应用的安全性较高，临床中值得推广。
作者：李建红；田海春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨易引发患者脑出血并发上消化道出血的因素。方法：归纳分析在2003年到2013年间于我院接受治疗的720例脑出血患者的相关资料。结果：发现有60例患者在患病期间并发了上消化道出血（并发率达8．33％）。临床发现由于脑出血导致的患者的模糊的意识状态，其意识情况愈差，并发症的发生率愈高。临床资料显示患发脑出血并发上消化道出血的患者病死率高达46．66％。结论：由于脑出血并发产生上消化道出血，是患者的病危信号之一。
作者：帕提曼·艾山 刊期： 2014年第05期
目的：探讨引流管引起并发症的原因。方法：回顾性分析我院阑尾周围脓肿手术放置腹腔引流管病人引起并发症的66例病历资料。结果：引流口感染15例，占23％；引流管口出血4例，占6％；引流管内出血8例，占12％；引流管压迫肠道引起肠梗阻3例，占4．5％；引流管引起腹腔脏器损伤2例，占3％；引流管断裂1例，占1．5％；引流管滑入腹腔内1例，占1．5％。结论：腹腔引流管的合理放置能有效减少术后并发症的发生。
作者：宋传国 刊期： 2014年第05期
目的：评价人性化护理服务应用于手术室当中的效果与相应的改进措施。方法：患者进入手术室后均根据需要进行护理干预，为对照组提供常规护理干预服务，同时为观察组提供人性化护理服务。结果：观察组护理质量与对照组存在明显差异（P＜0．05）；在护理满意度方面，两组同样存在显著性差异（P＜0．05）。结论：在手术室护理工作中应用人性化护理模式能够显著提高护理质量及护理满意度，可在临床中推广应用。
作者：任芳梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析核磁共振胆胰管成像对诊断胆道梗阻疾病的价值。方法：选取2011年1月～2013年1月在我院接受诊断和治疗的胆道梗阻患者作为研究对象，使用SIMENS生产的1．5T SYMPHONY 核磁共振仪进行检测，体部线圈，呼吸门控，检测当日早晨患者需要禁食禁水，保持心情平静。检测结束后对患者进行病理组织学检查，确诊检测结果。结果：和单纯 MRCP相比，MRCP＋ FST1WI、T2WI平扫以及 MRCP＋ FST1WI、T2WI动态增强，在准确性、敏感性和特异性方面均明显增高，p＜0．05。结论：核磁共振胆胰管成像技术的临床应用良好。
作者：张柯 刊期： 2014年第05期
职业性手臂振动病（HAVD）是法定职业病，目前其发病机制尚不明确，也无特效疗法。本文在络病理论指导下对 HAVD的病因病机及治疗方法进行探讨，认为 HAVD是劳伤损害脉络、络脉瘀阻、经脉失养所致，寒邪入侵是加重 HAVD 主要因素。治疗当以通络为宜，治法以辛温通络和活血通络为主。根据络病学说结合西医治疗 HAVD的经验制定出的中西医结合 HAVD综合性治疗方案应用于临床，取到了较好的疗效。
作者：邓小峰；李聪；赖丽丽；李斌；曾子芳 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
