帕提曼·艾山
遗尿又称“尿床”，是指年满3周岁以上的小儿睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病症。偶因疲劳或睡前多饮而遗尿者，不作病态。主症为：睡中尿床，醒后方觉，数夜或每夜1次，甚至一夜数次。遗尿是儿童常见病，长期遗尿严重影响患儿的身心健康，可使患儿产生忧郁自卑、孤僻内向的性格，同时也增加了家庭的精神与生活负担。随着儿童素质教育的重视、健康教育的深入及医学模式的转变，小儿遗尿越来越受到社会及医学界的关注。采用中医药疗法治疗小儿遗尿可取得较好的疗效，临床上已得到广泛应用。小儿遗尿分肾气不足型、肺脾气虚型、心肾失交型、肝经郁热型四型。笔者就针刺疗法治疗小儿肾气不足型遗尿进行讨论。1病因病机现代医学认为正常膀胱排尿功能受大脑皮质控制，它经常发出抑制性冲动，抑制脊髓排尿中枢。当膀胱胀满时，产生冲动，向上传到大脑皮质的接受尿意区。此时，大脑皮质解除了对脊髓排尿中枢的抑制，兴奋膀胱逼尿肌收缩而排尿。睡眠时，大脑皮质呈抑制状态，但对接受尿意的区域仍保持功能。当尿意刺激时，惊醒而起床排尿。一般5岁以上的儿童这种排尿反射逐渐健全。如这种神经调节功能未能正常发挥作用或发育不全，就会发生遗尿，．表现为一方面孩子熟睡，膀胱中有尿时，尿意在熟睡中不能及时传达给大脑，另一方面，大脑也不能及时发出醒来命令，这些孩子夜间遗尿前常梦到找厕所，终在梦中遗尿［1］。 Yeung［2］研究认为重度遗尿儿一般存在夜间膀胱逼尿肌过度活跃，功能失常，导致很少的尿量也遗尿。神经感觉、传导、控制方面的缺乏或不完善的特点对判断膀胱功能状态、睡中觉醒反应、夜间尿量都有一定的参考价值［3］。
作者：赵爽；张进国 刊期： 2014年第05期
有些医疗单位为了保持中药房的整洁美观及防鼠需要，将传统的木质中药柜更换为不锈钢等金属材料制成的金属药柜。其优点是美观耐用，密闭性较好。我们从使用上述材质药柜的医疗单位使用情况反馈来看，这些金属药柜在使用中通常都存在以下情况：在贮装：（1）肉质状中药饮片及水份含量较大的饮片如生地、熟地、玄参、黄精、天冬、芦荟及肉苁蓉等；（2）油性及种子类饮片如苏合香、乳香、没药、柏子仁、桂元肉、枸杞子等；（3）含碱性成分的饮片如硼砂、海螵蛸、瓦楞子、龙骨及牡蛎等；（4）含槲皮素成分的饮片如儿茶、泽漆等；（5）含有机酸成分的饮片如乌梅、山茱萸、硇砂等；（6）含鞣质成分的饮片如石榴皮、诃子等；（7）矿物类饮片如芒硝、代赫石、珍珠母、冰片、赤石脂、硫黄、雄黄、轻粉、升药、炉甘石、砒石、铅丹等。对上述这7类中药饮片在贮藏一段时间后，用于贮装饮片的不锈钢药斗内盒的表面均出现不同程度的腐蚀、生锈等现象，从而损伤药屉。
作者：詹华 刊期： 2014年第05期
目的：探究对老年哮喘患者应用舒适护理的临床效果。方法：选自本院2011年-2013年收治年龄在60岁以上的哮喘患者100例，以随机数字表的方式分为对照组与实验组，每组各有患者50例。对照组患者接受常规治疗护理，实验组患者在对照组护理基础上应用舒适护理，对比2组患者临床护理效果。结果：相对于对照组，实验组患者临床治疗总有效率具显着优越性，且实验组患者对护理满意程度相对对照组患者要高很多，两者对比均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年哮喘患者应用舒适护理，能够更好的保障患者临床治疗效果，且可提高患者对护理的满意程度，有助于营造和谐的护患环境，具有重要临床应用价值，值得推广。
作者：王方娟 刊期： 2014年第05期
胎儿宫内缺氧、宫内窘迫是导致胎儿围生期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因之一，亦是导致围生儿死亡的首位病因。如何能更好的评价胎儿宫内安危，已经成为产科工作迫切需要解决的问题。本次研究的目的，旨在探讨彩色多普勒超声多参数联合测量对评价胎儿宫内安危中的应用价值。1资料与方法1．1研究对象：选取2012．9～2014．2在我院产检可疑胎儿宫内缺氧行多参数检测，后均采用剖宫产的患者72例，孕妇年龄为23～39岁，平均（28．47±3．32）岁；孕周为34～41周，平均（37．14±1．05）周。
作者：陈洁；曾燕荣；孙文清；高洁；韩利 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮內瘤的临床效果。方法：360例宫颈上皮内瘤变患者实施宫颈环形电切术，观察其治疗效果，并在术后3个月、术后6个月、术后1年、术后3年进行随访。结果：所有患者均成功实施宫颈环形电切术，术后3个月随访阴道镜复查宫颈表面，宫颈光滑为310例（86．1％）；术后6个月随访宫颈检查正常为349例（96．9％）；术后1年随访大部分患者宫颈情况正常，复发2例，复发率0．6％；术后3年随访360例患者无复发病例，无宫颈黏连合并感染等并发症。结论：宫颈环形电切术操作简单，容易操作，术后随访患者的复发率低，值得在临床中广泛应用。
作者：张利君 刊期： 2014年第05期
目的：探讨观察失眠患者应用补中益气汤治疗的临床效果。方法：将我院收治的60例失眠症患者按照随机数字表法分为观察组（采用补中益气汤加减治疗）和对照组（采用谷维素口服治疗），对比观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗显效16例，有效13例，无效1例，对照组中治疗显效8例，有效13例，无效9例，观察组治疗总有效率（96．7％）明显高于对照组（70％）差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：失眠患者应用补中益气汤治疗的临床效果确切，且不良反应较轻，患者依赖性较低，是一种安全、有效、经济的治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：黄晓玲；王丽 刊期： 2014年第05期
传染病的预防和控制是世界性的重大公共卫生问题之一，近年来，不断有动物流感，特别是禽流感突破种属屏障而感染人类的疫情发生，甚至造成一定程度的流行。传染病的暴发威胁着越来越多人的健康以及越来越多经济体的繁荣稳定，但全球只有不到20％的国家能有效地预防、发现和应对由新兴传染病导致的全球卫生威胁。因此，深入研究和认识传染病的变化规律，特别是动物感染人类以及传播的规律，对于新时期传染病疫情的预警和控制，具有重要的理论和实际意义。探讨染病防治管理中存在问题及应对策略有助于加强我国的公共卫生能力建设，防控潜在的传染病威胁。需关注的传染病病原体可以是自然产生、人为制造或是实验室事故无意泄漏的。在预防、发现和应对传染病的工作上，我们应确保每一个项目都有具体量化目标。
作者：梁健 刊期： 2014年第05期
随着我国医药行业的不断发展，我国医药行业相比以前已经有了很大程度的改变，我国医药行业发展环境与以前相比也有很大程度的不同。在新时期，对我国医药行业的发展现状进行探讨显得十分必要。接下来本文将结合我国医药行业近几年的发展情况，对我国医药行业的发展和现状做出简单的分析和探讨，并提出相关的对策以供借鉴。
作者：袁丹青 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析冠心病的危险因素和冠状动脉病变程度的联系性，为临床治疗提供指导意见。方法：以我院的60例冠心病患者的治疗资料来进行探讨分析，对患者的疾病资料以及检查治疗资料来采用Gensini积分判断。结果：男性患者且体内的非高密度脂蛋白胆固醇在3毫升每升以上的患者其评分结果比低于3毫升每升的女性患者要高。该次评分结果与患者的吸烟史、血脂、血压等等身体指标没有关联性。结论：临床总对于冠心病患者采用费高密度脂蛋白胆固醇含量监测，可以对病变情况进行预测，然后采取针对性的治疗和干预，让患者获得比较高效的治疗效果，降低病变的风险性。
作者：尹相营 刊期： 2014年第05期
山楂不同的炮制方法使其主要化学成分发生了不同的改变，从而影响了山楂的功效及其应用。本文对山楂炮制前后主要化学成分及功效应用的变化做了论述，进而综合阐述了山楂的炮制作用。
作者：孙亚男；王雯雯 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿高热惊厥的急诊救治方法及护理干预效果。方法：选取2013年4月至2013年12月间急诊科收治的72例小儿高热惊厥患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各36例，对照组实施临床常规护理，观察组在常规护理的基础上实施针对性的护理干预。观察两组患儿体温，比较再次惊厥及不良事件。结果：观察组治疗后15min、30min、60min体温（38．1±1．3、37．5±1．3、37．1±1．2）0C、再次惊厥、舌咬伤、坠床、无神经系统损伤发生等不良事件发生率（5．56％）明显低于对照组（P＜0．05）。结论：积极救治高热惊厥患儿，并采取针对性的护理干预，可有效降低体温，缓解惊厥症状，减少惊厥再次发生，预防不良事件。
作者：王红霞 刊期： 2014年第05期
目的：对我院2011年到2013年的门诊处方进行点评评析，整体性掌握用药基本情况，通过处方点评指标促进处方质量的提高，同时改善临床用药的有效、安全、合理。方法：随机抽取我院在2011年到2013年的门诊处方，其中从2011年每月已归档的处方中随机抽取100份门诊处方（全年共1200份）；随机抽取2012年和2013年每天的门诊处方（共20份），两年共计14500份。结果：在所选取的14500份处方当中，2011年到2013年的处方合格率分别为：2011年91．5％，2012年98．1％，2013年99．5％。结论：尽管我院处方点评指标控制合理，但临床仍存在个别用药不合理现象，但通过对《处方管理办法》，《抗菌药物管理办法》等相关法律法规的有力执行，我院的门诊处方质量已表现出明显改善；今后工作还应在药剂科工作职能的强化、药师与医生配合机制等方面进一步强化。
作者：王绍龙；陈通燕 刊期： 2014年第05期
重症监护室（IC U ）是近20余年来新发展起来的一个专业，它的创建和完善对危重患者的抢救具有十分重要的意义，但由于这些 ICU 患者通常病情危重、抵抗力差，使用多种广谱抗菌药物，且常留置了多项侵入性检查与治疗装置（如导尿管、血管内装置和呼吸治疗装置等），这就使得IC U 患者发生医院感染的危险性比普通病房患者高5～10倍．这些感染可以导致患者抢救的终失败，也使医疗费用进一步增加。所以，控制和预防ICU 医院感染就显得十分重要。笔者对2013年1～12月我科重症监护室86例医院感染患者进行了回顾性分析，以探讨降低医院感染发生率的防范措施，现报告如下。1对象与方法1．1一般资料：本组资料为2013年1～12月我科重症监护室的86例医院感染患者，其中男性56例，女性30例；年龄28～84岁，平均年龄56．5岁，60岁以上的患者61例。所有患者的医院感染诊断均符合卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准（试行）》。
作者：纳丽 刊期： 2014年第05期
目的：研究腹膜后腹腔镜下肾切除术红细胞对机体免疫反应。方法：选取本院自2012年1月～2013年10月进行肾切除术患者30例，对其进行分组治疗，分为对照组和观察组，对照组采用经腰部开放性肾部分切除术，观察组采用腹膜后腹腔镜肾切除，然后对两组患者进行 RBC -C3bRR和RBC -ICR测定，比较两组治疗方法下术前、术后、术后1d和术后4d的 RBC -C3bRR和 RBC -ICR测定结果。结果：经过本院分组治疗之后，采用腹腔镜肾切除方法与开放性肾切除测定 RBC -C3bRR和 RBC -ICR数据在术中、术后1d、术后4d比较上存在着显著性差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：腹膜后腹腔镜肾切除术对于红细胞损害小，值得临床的应用以及推广。
作者：唐一涛；杨国胜；钟瑞伦；王炳卫；刘百川 刊期： 2014年第05期
目的：探讨引流管引起并发症的原因。方法：回顾性分析我院阑尾周围脓肿手术放置腹腔引流管病人引起并发症的66例病历资料。结果：引流口感染15例，占23％；引流管口出血4例，占6％；引流管内出血8例，占12％；引流管压迫肠道引起肠梗阻3例，占4．5％；引流管引起腹腔脏器损伤2例，占3％；引流管断裂1例，占1．5％；引流管滑入腹腔内1例，占1．5％。结论：腹腔引流管的合理放置能有效减少术后并发症的发生。
作者：宋传国 刊期： 2014年第05期
目的：对比分析阴式子宫全切与腹式子宫全切的手术方法和临床效果。方法：选取我院2012年10月-2013年10月间收治的50名行阴式子宫全切的患者设为观察组，另选同期的50名行腹式子宫全切的患者设为对照组，采用回顾性的方式分析两组患者的临床资料，并对比分析两组患者的手术时间、住院时间、术后排气时间、子宫质量、术中出血量。结果：对比数据结果显示，观察组患者的患者的手术时间、住院时间、术后排气时间明显短于对照组（P＜0．05），术中出血量明显少于对照组（P＜0．05），子宫质量明显小于对照组（P＜0．05）。结论：阴式子宫全切与腹式子宫全切是临床上的两种常用子宫切除方法，而阴式子宫切除术具有手术时间短、手术创伤小、术中出血量低等优势，值得在临床应用上推广。
作者：溫智艳 刊期： 2014年第05期
目的：分析比较甲苯胺红不加热血清试验法（TRUST）和明胶颗粒凝集法（TPPA）两种梅毒血清学试验检测方法的临床诊断价值。方法：对来自贵阳市疾病预防控制中心495例梅毒患者的血清进行 TRUST 与 TPPA 两种试验检测，比较两种梅毒血清筛选试验方法，观察其检测结果。结果：495份血清标本中，TRUST 法检测结果164例阳性，阳性率为33．13％，滴度≥1：32有6例，为1．21％；TPPA 法检测结果417例阳性，阳性率84．24％；TEUST 和 TPPA 法同时检测结果162例阳性，占32．73％，TRUST 检查阴性而TPPA 法检测结果170例阳性，占34．34％。两种方法的阳性率差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：为了减少漏检，提高诊断率，应综合使用 TRUST 与 TPPA 两种梅毒血清学试验检测方法。
作者：谢芳；黄斌；班丽佳；张羽 刊期： 2014年第05期
目的：对临床上泌尿外科疾病并糖尿病患者在围手术期间采取有效的护理干预措施，并对其护理效果进行探讨。方法：选取我院2013年2月～2013年12月收治的53例泌尿外科疾病并糖尿病患者作为本次研究的观察对象，所有患者在围手术期间均采取针对性的护理措施。结果：通过对患者的护理前后实施SAS评分，发现护理后的SAS评分明显低于护理前（P＜0．05），且患者术后仅有2例，发生率为3．77％。结论：对泌尿外科疾病并糖尿病的患者在围手术期间根据患者的实际情况实施针对性的护理措施，将能有效的控制患者的血糖，并使患者保持乐观的心理状态，减少了并发症的发生，对改善患者的生活质量具有很好的疗效。
作者：李京；常斌；矣佳艳；许佳 刊期： 2014年第05期
肝纤维化是肝硬化前期的必经阶段，目前常规的肝功能试验无法诊断肝纤维化或早期肝硬化。因此肝纤维化的血清标志物在临床上有重要诊断价值。肝纤维化的实质是细胞外间质的结缔组织增生，其成分主要是胶原蛋白，还有各种糖蛋白和蛋白多糖等。
作者：李建辉；王心佳；卞晓璐；姜婷婷 刊期： 2014年第05期
急性阑尾炎是目前外科为常见的腹部疾病之一，患者就诊一般多见转移性的下腹剧烈疼痛病症，并且右下腹部位有压痛点。对于急性阑尾炎一般选用手术切除的方式，考虑到手术周期短，因此，术后的针对性护理对于患者恢复意义重大。本院在2013年5月-2013年12月期间对来我院就诊的36例患有急性阑尾炎的患者进行手术切除，现将护理效果做如下分析。
作者：王水珍 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
