溫智艳
1液体肿块肿块呈无回声暗区，此类肿块大多属良性肿瘤，如肝、胆总管、脾、胰、肾、卵巢和肠系膜等处的囊肿。胆囊、肾盂、膀胱、输尿管和胃肠的液体潴留。结核性、炎性包裹积液。腹主动脉瘤、血肿、脓肿和冷脓肿等；无回声暗区内出现部分细小若回声，提示囊液较稠厚，此地类肿块一般性良性。如皮质囊肿、部分血肿、脓肿、处女膜闭锁或子宫内膜异位时的精血潴留；无回声暗区内有线条状分隔，此类肿块多性良性肿瘤。如多囊肝、多囊肾、卵巢多房性囊肿等；液性肿块内腔不整齐，并有增强小团块状回声向内腔突出呈般考虑囊腺瘤或囊腺癌变。
作者：赵筱丹；王心佳；田慧玉；刘洋 刊期： 2014年第05期
1病例摘要患者，女性，90岁，已婚。因“下腹部疼痛伴呕吐6小时”入院。2年前有肠道肿瘤病史。患者于入院前6小时无明显诱因出现持续性下腹部闷痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐胃内容物2次，量少，无含咖啡样物质，并解成形褐色软便一次，急诊我院。入院查体：体温：37℃，脉搏：72次／分，呼吸：18次／分，血压：94／61mmHg。神志清楚，精神萎糜，消瘦贫血外观。全身浅表淋巴结未扪及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音低钝。辅助检查：血常规：WBC20．98×109／L ，GR88．4％。生化：ALB21g／L ，钾3．16mmol／L ，钠129．6mmol／L ，余项正常。入院诊断：急性胃肠炎。给予抗感染、解痉等治疗1小时后，患者呕吐症状缓解，但腹痛无明显好转。即予送至门诊行腹部 B 超检查提示：1、肝周、脾周积液；2、中下腹部低回声区（肠道占位待排）。腹部立位平片示双膈下游离气体，考虑腹部空腔脏器穿孔。结合患者病史及相关辅助检查，诊断考虑结肠肿瘤并发肠穿孔。患者检查结束返回途中突然出现神志不清，脉搏、血压测不出，心跳呼吸骤停，立即送入急救室进行抢救，患者家属放弃继续抢救，办理自动出院。
作者：伍艳红 刊期： 2014年第05期
目的：观察安脑片治疗高血压头晕疗效。方法：高血压患者在原治疗基础上加用安脑片口服，15天为1疗程。结果：120例门诊患者使用安脑片治疗高血压头晕总有效率达到97．5％，无明显禁忌症和副作用，同时发现安脑片治疗各种原因引起的头晕有特殊的疗效，值得临床使用。
作者：颜景荣；马国臣 刊期： 2014年第05期
目的：对应用掌侧锁定加压钢板技术对患有桡骨远端不稳定性骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的44例患有桡骨远端不稳定性骨折的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组22例。采用常规钢板技术对对照组患者实施治疗；采用掌侧锁定加压钢板技术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者桡骨远端不稳定性骨折疾病治疗效果明显优于对照组。结论：应用掌侧锁定加压钢板技术对患有桡骨远端不稳定性骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：王贵凯 刊期： 2014年第05期
目的：探讨单磷酸阿糖腺苷治疗巨细胞病毒感染的疗效及安全性。方法：研究对象为巨细胞病毒感染者---给予单磷酸阿糖腺苷5-10mg/kg/d＋5％葡萄糖50ml ivgtt ．10-14天为一个疗程。观察单磷酸阿糖腺苷的临床疗效。结果：3-4个疗程后，重新尿检复查，69例中除1例外，68例均有显著改善（p＜0．05）。总有效率98．5％。治疗前后无明显的胃肠功能异常。结论：常规剂量的单磷酸阿糖腺苷治疗小儿巨细胞病毒感染是安全的、有效的，其疗效优于更昔洛韦。
作者：赵晓瑞；杜开先 刊期： 2014年第05期
动脉粥样硬化是一种慢性炎症，治疗较为困难，如何控制这种炎症极为重要，糖皮质激素具有调节机体的物质代谢和应激反应等功能，如何利用糖皮质激素在炎症调节中的作用在该病治疗中极为重要。
作者：马利；么冰；王献章；陈思嘉 刊期： 2014年第05期
目的：分析柴胡舒肝散联合和解方剂在消化内科中的临床疗效，以供参考。方法：将我院消化内科2011年6月至2013年5月收治的消化内科疾病患者110例纳入本研究，根据患者接受治疗的药物情况进行分组。对照组接受常规西药治疗，实验组接受柴胡舒肝散联合和解方剂治疗。对比两组在治疗效果及不良反应、恢复时间方面的差异性。结果：经过治疗，我们发现实验组治疗效果、不良反应和恢复时间明显优于对照组，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。结论：柴胡舒肝散联合和解方剂用于消化内科治疗效果好，不良反应少，今后可将其进行推广应用。
作者：杨海斌 刊期： 2014年第05期
目的：对心胸外科IC U 重症患者使用机械通气的临床护理方法进行探讨分析。方法：2011年至2013年我院共有70例心胸外科 IC U 重症患者，根据分组对比分析来探讨，对照组使用常规护理，实验组使用常规护理和心理护理，分析其结果。结果：对照组35例患者，治愈15例，好转10例，无效10例；实验组35例患者，治愈20例，好转13例，无效2例。P＜0．05，两组差异具有统计学意义。结论：心胸外科ICU 重症患者的临床护理中需要根据患者的需求来提供心理护理，让患者的治疗效果得到促进和提升。
作者：刘洋；高健 刊期： 2014年第05期
目的：总结老年病房患者安全护理隐患，有效提升对病患的认知与临床安全护理效果。方法：对我院2013年1月-2014年1月收治的54例老年病患的安全护理隐患与相应护理措施记录进行回顾性分析。结果：老年病患护理安全存在隐患包括病患生理性因素、心理因素、疾病性因素、药物性因素四个主要方面，应该针对存在的因素实施针对性防护措施。结论：护理工作中安全无疑是排在首要位置的，提升医护人员对老年病患护理安全存在隐患认知并准确依据病患病情实施安全有效的护理能够保障病患的安全，防范意外事故的发生。
作者：唐颖；薛勤；彭英娇 刊期： 2014年第05期
目的：对偏头痛患者采取中医疗法的临床效果进行探讨分析。方法：根据我院接收的80例偏头痛患者采取中药疗法，对治疗效果进行研究分析。结果：此次研究的换种共有42例治愈，21例显效，9例有效，8例无效。结论：偏头痛患者采取中医疗法临床效果比较优秀，患者的满意度比较高。
作者：杨文佳 刊期： 2014年第05期
慢性盆腔炎使用中医疗法获得的效果不错，该疾病的产生多是因为盆腔炎治疗不彻底或者是患者的体质偏弱，导致了病程的延长，引起的，有些患者在患有慢性盆腔炎之前并没有出现该类疾病的情况，说明其他疾病也是引起慢性盆腔炎的病因，比如说沙眼衣原体感染引起的输卵管炎症。慢性盆腔炎的发病诱因临床中还是比较多的，而且该类疾病的患者在妇科门诊中经常可见，属于妇科常见多发疾病。该疾病患病后需要比较长的治疗周期，而且容易反复发作，因此目前使用的西医疗法效果不是非常理想，单一的治疗方法效果并不明显，该疾病对女性身体健康产生了比较大的危害，使其正常的生活和工作都受到了影响，而且患者病情反复，增加了其经济负担，久治不愈，让患者心理压力比较大。
作者：侯敬丽；李天舒；刘树辉 刊期： 2014年第05期
细胞的衰老是一项复杂的机制，怎样延缓衰老、延长寿限历来也是众人的研究热点。本文综述了细胞衰老的机理，探讨了细胞衰老与人类长寿的关系。
作者：吴霞；隋明 刊期： 2014年第05期
目的：分析老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）与心血管疾病危险因素的相关性。方法：选择我院2012年12月至2013年12月收治的50例老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者作为观察组，对照同期50例健康的老年人作为对照组，分析两组相关身体指标水平，包括体重指数、臀围、颈围、腰围、舒张压、收缩压、TG、TC、HDL -C、LDL -C等。结果：相比对照组，患有阻塞性睡眠呼吸暂停观察组的体重指数、臀围、颈围、腰围、收缩压、TG 等指标较高，差异具统计学意义（P＜0．05）；采用Logistic回归分析可以确定，腰围是导致心血管疾病的危险因子。结论：老年男性阻塞睡眠呼吸暂停与心血管疾病危险因素具有密切相关性。
作者：戴莉宏 刊期： 2014年第05期
急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎（A PG ）的简称。它起病急骤，可在数日数周或数月内肾功能急剧恶化，以少尿（无尿）性急性肾功能衰竭为多见。多数急骤起病，主要表现为少尿货无尿、血尿（常为肉眼血尿且反复发作）、大量蛋白尿、红细胞管型货不伴水肿高血压，病程迅速进展，病情持续发作，致使肾功能进行性损害，可在数周货数月发展至肾衰竭终末期。它可能有三种转归，（1）在数周内迅速发展为尿毒症，呈急性肾功能衰竭表现。（2）肾功能损害的进行速度较慢，在几个月或1年内发展为尿毒症。（3）少数病人治疗后病情稳定，甚至痊愈货残留不同程度肾功能损害。
作者：卞晓璐；姜婷婷；韩悦；李建辉；谢丹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨并分析儿科小儿热性惊厥的临床诊疗。方法：将我院于2012年5月-2013年5月所收治的80例小儿热性惊厥病患作为研究对象，随机将病患划分为对照组与观察组，两组病例各为40例，其中对照采用苯巴比妥来予以治疗，观察组则联合应用苯巴比妥和地西泮来予以治疗，比较分析两组病患治疗效果。结果：相对于对照组而言，观察组治疗起效时间明显要短，且病情复发情况也明显比较优，二者所存差异具有统计学意义，即 P＜0．05。结论：在小儿热性惊厥临床诊疗中，联合应用苯巴比妥和地西泮来予以治疗，所获成效良好，在临床中具有一定的推广价值以及应用价值。
作者：王幼萍 刊期： 2014年第05期
目的：比较不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死临床疗效，探讨较为适合的剂量。方法：将我院2012年2月～2013年10月收治的脑梗死患者中抽取100例随机分成对照组与观察组各50例，所有患者均应用基础治疗方法（调整血压、控制血糖、脱水、改善脑循环、抗血小板、维持水电解质平衡等）；对照组给予辛伐他汀1日20mg ；观察组应用辛伐他汀1日40mg ，睡前顿服。疗程12周。结果：经过一个疗程的治疗后，观察组的痊愈率、显效率和总有效率分别为49．04％、51．03％和98．13％，常规组的痊愈率、显效率和总有效率分别为31．21％、27．50％和85．26％，两组三项数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05），未中断治疗均自行恢复正常，均无肌痛、过敏等反应。结论：大剂量辛伐他汀治疗急性脑梗死比常规剂量有较好疗效，而且未发现明显副作用．因此在严密监测下。值得临床推广应用。
作者：何文婷 刊期： 2014年第05期
脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、智力障碍为主要特征。脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难疾病之首，存在着明显三高（发病率高、致残率高、死亡率高）现象。根据统计我国每年发生脑中风病人达到二百多万。发病率高达120／10万。现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75％。我国每年中风病人死亡120万。已得过脑中风的患者，还易再复发，每年发一次，加重一次。所以，更需要采取有效措施预防复发。脑卒中分类：脑中风包括包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙行脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。脑中风给人类健康和生命造成极大威胁，给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重。因此，充分认识脑中风的严重性，提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率，致残率和死亡率是当务之急。
作者：李亚男；赵秀玲；张秀利；张璐 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理对阴囊阴茎皮肤脱套伤患者康复的影响。方法：回顾性分析对5例阴囊阴茎皮肤脱套伤患者术前术后的护理，尤其是针对患者不同创伤时期不同心理状态所进行的针对性心理护理。结果：通过全面积极的术前术后护理，患者无护理并发症的发生，恢复良好。结论：对阴囊阴茎皮肤脱套伤的病人，全面积极的术前术后护理可以促进患者的康复。尤其是针对不同时期不同心理状态进行针对性的心理护理尤为重要。
作者：林少玲；陈壁芬；李小金；柯彩霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析治疗心肾综合征的疗效对比。方法：60例心肾综合征患者，根据随机数字法，将其分为对照组（间断性血液透析）和观察组（持续缓慢低效血液透析），每组各30例，对两组治疗前后中心静脉压（CVP）、心率（HR）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平，进行检测和比较。结果：与治疗前相比，治疗后两组BUN、Scr水平均明显降低，P＜0．05；与对照组相比，观察组治疗后 HR、CVP水平均降低，P＜0．05。结论：持续缓慢低效血液透析治疗对血流动力学指标影响较小，更好地改善患者的预后质量，值得临床推广。
作者：乔俊霞 刊期： 2014年第05期
目的：宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、长效的可逆性节育方法，是我国育龄妇女的主要避孕措施。但对于绝经后妇女因节育器放置时间相对较长、生殖器官的改变、生理功能的改变等，因此取出宫内节育器较困难。临床常见绝经后不提前进行宫颈等预处理，直接取环而失败的；或者方法欠合理，临床效果欠佳的。现探讨两种不同方法，即补佳乐与米非司酮（后者联用米索前列醇）在绝经后取环的临床疗效，从而优选一种佳方法，以提高成功率。方法：绝经后（大于2年）需取环妇女100例随机分成两组，A组术前连续7天口服补佳乐（戊酸雌二醇片）3mg/天，服完后来院取环，B组给予米非司酮50mg每天早上7点空腹口服，连续3天，第3天来院取环，B组术前2 h舌下含服米索前列醇200μg ；按常规进行取环。比较 A、B 两组宫颈外观弹性，宫颈软化，术中不良反应，取环操作时间、一次性取环的成功率。结论：补佳乐可明显改善宫颈弹性条件，减少患者取环时的疼痛，缩短手术时间，提高取环的成功率。其各项指标优于米非司酮，更适合于绝经后妇女取环前的术前准备。
作者：唐玉芳；郑艳 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
