学术投稿

CT 的肺动脉造影与下肢 CT 静脉造影联合检查的延迟时间

徐昕阳

关键词:肺动脉造影, 下肢深静脉, 深静脉造影, 联合检查, 延迟扫描时间, 造影剂, 胸部疾病, 肺栓塞, 资料与方法, 深静脉栓塞, 肺动脉栓塞, 注射速率, 主动脉弓, 重建间隔, 诊断, 延迟时间, 血栓栓塞, 下肺静脉, 扫描条件, 扫描设备
摘要:肺栓塞是一种急性胸部疾病,在美国年发病约60万人,错过诊断达1/3[1]。适当的诊疗估计可以降低死亡率达30%。肺动脉栓塞与深静脉栓塞(DVT)是一种关联性疾病,前者为 DVT 的后果。对没有 DVT 症状的患者而言,血栓栓塞的诊断难度更大。影像医生多主张 CT 肺动脉造影,但与换气灌注扫描之间存在争议。从2010年开始,我们开发了一个C T 肺动脉造影后继续检查臀部与腘窝深静脉的扫描程序。因为不是从足部静脉注射造影剂,将其称为直接的CT 肺动脉造影和间接地深静脉造影。在此提出我们的研究结果。1资料与方法本组病例有20人(男=14,女=6),平均年龄52岁(48-81岁)。为了确定下肢深静脉佳强化的延迟时间,我们在获得了20例 C T 肺动脉造影后立即获得了多个密度测量数据。扫描设备为 Somatom Sensation 64排CT ,扫描条件:120kVp、240mAs ,标准的螺旋 CT 扫描模式。非离子造影剂欧乃派克140ml ,300mg/ml ,注射速率:3ml/s。延迟扫描时间28秒。扫描范围自下肺静脉到主动脉弓,大约长度12-15cm ,层宽3mm ,螺距1.6-1,重建间隔1mm ,剩余胸部做标准扫描。因为首要观察的是肺栓塞,我们的程序是先实施 CT 肺动脉造影使肺动脉增强。然后间断性地获取胸部、盆腔及下肢到膝关节的追踪图像。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 肝病合并肺结核患者的临床护理观察

    目的:研究分析肝病合并结合病的患者临床采取的护理方式。方法:根据我院接收的34例肝病合并肺结核患者的临床治疗和护理方式来进行研究,对其临床症状改善、疾病特点等进行观察,制定对患者的护理方案。结果:此组患者经有效的治疗和护理后显效率为58.8%,有效率为21.4%,无效率11.8%。结论:肝病合并肺结核患者他们临床中需要使用比较好的护理干预来配合治疗,这样才能够让治疗的效果得到发挥,避免并发症的产生,让患者获得更加安全的治疗。

    作者:王冰冰 刊期: 2014年第05期

  • 人际沟通理论在急诊科护理带教中的应用

    目的:探讨人际沟通理论在急诊科护理带教中的应用。方法:结合我院实际,选取2010年1月至2011年12月各类急诊科护理人员为观察研究对象,以带教实践中进行人际沟通理论指导的效果进行评定,指导临床护理带教实践。结果:在急诊科护理带教中应用人际沟通理论后,患者满意度、护理人员焦虑等方面均好于干预前,两者比较有显著差异(P<0.05)。结论:急诊科护理带教中进行人际沟通理论培训与实践,有利于强化护理细节管理,缓解医护和患者间压力,利于各项工作顺利开展,促进患者配合治疗,具有积极的临床价值。

    作者:刘陈勇 刊期: 2014年第05期

  • 可吸收缝线在妇产科中的应用意义探讨

    目的:探究可吸收封线在妇产科中的应用意义。方法:选取我院2012年1月到2013年8月收治的240例妇产科患者作为研究对象,首先将患者分为妇科组和产科组,然后将患者随机的均分成立两组,分别为观察组和对照组。观察组患者采用可吸收缝线缝合,对照组患者采用传统的缝线进行缝合,对两组患者的临床效果进行观察和分析。结果:妇科组中观察组患者的伤口感染以及脂肪液化情况明显低于对照组的,两组之间的差异具有统计学意义(P<005)顺产组患者中观察组的手术时间以及伤口感染率明显低于对照组的,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。剖宫产组观察组患者的手术时间、恶露持续时间、伤口感染率以及脂肪液化率等都明显对于对照组的,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:可吸收缝线能够显著的降低手术时间、伤口感染以及脂肪液化等,改善手术的治疗效果,因此具有重要的临床应用价值。

    作者:张军萍 刊期: 2014年第05期

  • 针灸加中药治疗周围性面瘫144例临床分析

    目的:探讨针灸加中药治疗周围性面瘫的临床治疗效果。方法:对144例周围性面瘫患者经过病情及治疗方法的告知,根据病人的要求分为治疗组(针刺加中药治疗)88例和对照组(单纯针刺治疗)各56例,治疗组采用针刺结合中药的治疗方法,对照组单纯采用针刺的治疗方法。结果:经过治疗后,经t检验两组患者疗效有明显差异(P<0.01),治疗组治疗效果优于对照组。结论:针灸加中药治疗周围性面瘫能有效提高治疗效果,改善患者临床症状,值得推广应用。

    作者:朱丽华 刊期: 2014年第05期

  • 危重病人实行定人监管对 ICU 护理管理效果的影响

    目的:对危重病人实行定人监管对ICU 护理管理效果的影响进行探讨。方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的80例危重病人,分为两组:观察组与对照组。按照弹性排班的方式,一个护理人员固定的会1-2个危重病人进行监管,且根据为重病人的实际情况进行IC U护理方案的调整,以提高护理人员的工作责任心与IC U 病房的护理质量。结果:观察组中的危重病人护理质量明显优于对照组中的患者,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论:危重病人实行定人监管的实施,不仅充分体现了以人为本的护理理念,大大提高了IC U 病房的护理质量,而且还提高了危重病人对于护理工作的满意度,保证危重病人能够得到细致、全面的护理,大大提高了 ICU 病房的护理管理水平与效果。定人监管在IC U 护理中的实施,具有非常重要的意义,值得在临床中进行大范围的推广与应用。

    作者:曲云云 刊期: 2014年第05期

  • 2013年诺贝尔生理和医学奖获得者科学方法研究

    2013年诺贝尔生理和医学奖的三位获得者James E .Rothman ,Randy W .Schekman & Thomas C .Südhof ,他们的研究揭示了细胞运输的精确控制机制,由于他们的突破性的研究,神经系统疾病、糖尿病和免疫失调等各器官疾病研究都有了突破性的进展。本文从三位获奖者的人生经历讨论了他们所接受的教育对其的影响,分析了他们对细胞运输机制的研究对生理和医学发展的巨大价值和影响。后,研究了三位获奖者科学研究方法的三大特点:假说方法,实验方法,归纳综合方法及其对当代大学生研究学习的启示。

    作者:黄舒文;张洪雷 刊期: 2014年第05期

  • 护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果研究

    目的:结合临床实践经验,分析护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果。方法:选取2012年2月到2014年2月我院收治的冠心病介入治疗患者120例,采用对照研究,选择实施导管室护理风险管理前后进行手术的患者为研究对象。比较实施前后患者护理风险发生情况,总结冠心病介入手术的导管室护理风险管理措施。结果:实施后患者护理风险发生率明显下降,且实施前后比较有显著差异。结论:实施风险管理使护士风险意识得到了提高,使其主动查找护理安全隐患,可采取积极的对策,规避部分风险的发生,保障冠脉介入手术导管室护理安全。

    作者:毕泗丽 刊期: 2014年第05期

  • 运动疗法对老年高血压病患者血流动力学及心血管体液因子的影响

    目的:探讨运动疗法对于老年高血压患者的心血管体液因子以及血流动力学指标的变化。方法:收集原发性高血压老年患者32例作为观察组,选择同期体检的健康老年人作为对照组,两组均按照自感劳累分级法(RPE)11-13级疲劳程度实施限制性平板试验,分别于试验前及试验后3min常规抽取静脉血测定心血管体液因子变化,并检测其血流动力学变化。结果:两组运动时间、达峰时运动当量、运动前 HR、SBP及 DBP均无明显差异(P>0.05);运动后3min两组各项指标均显著提高(P<0.05),但两组无明显差异(P>0.05);运动后两组 NO均显著提高,但观察组显著低于对照组(P<0.05);运动前SBP、DBP与运动后SBP、DBP呈显著正相关性(P<0.05)。结论:在药物控制下配合轻度疲劳程度的运动,有利于改善老年高血压患者的血流动力学以及心血管体液因子,提高治疗效果。

    作者:李玲 刊期: 2014年第05期

  • 临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用

    目的:探讨支气管哮喘患者护理中应用临床护理路径的护理效果。方法:选取支气管哮喘患者58例,随机分为观察组30例和对照组28例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上应用临床护理路径,比较分析两组患者在出院时对支气管哮喘病的知晓情况和护理满意度。结果:经分析比较,观察组患者对本病相关知识的知晓率要高于对照组的,差异明显(P<0.05),且护理满意度也高于对照组的,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对支气管哮喘患者实施临床护理路径能够明显提高患者对本病的知晓率,有利于提高治疗效果,同时也提高了患者对护理结果的满意度,促进护理质量进一步改善。

    作者:蔡培华 刊期: 2014年第05期

  • 阴囊阴茎皮肤脱套伤的护理体会

    目的:探讨护理对阴囊阴茎皮肤脱套伤患者康复的影响。方法:回顾性分析对5例阴囊阴茎皮肤脱套伤患者术前术后的护理,尤其是针对患者不同创伤时期不同心理状态所进行的针对性心理护理。结果:通过全面积极的术前术后护理,患者无护理并发症的发生,恢复良好。结论:对阴囊阴茎皮肤脱套伤的病人,全面积极的术前术后护理可以促进患者的康复。尤其是针对不同时期不同心理状态进行针对性的心理护理尤为重要。

    作者:林少玲;陈壁芬;李小金;柯彩霞 刊期: 2014年第05期

  • 产科弥漫性血管内凝血的护理体会

    1概述产科领域中的弥漫性血管内凝血(DIC )是产科严重的并发症。在某些致病因素作用下,引起微循环广泛的纤维蛋白沉淀和血小板、红细胞凝集,形成播散性微血栓。因此引起循环功能障碍,且纤维蛋白原、血小板及血浆中其他凝血因子的大量消耗,后导致凝血功能障碍、广泛出血、血管内溶血、组织坏死等变化,引起各脏器的功能障碍,重者导致死亡。2对产科DIC处理原则(1)治疗产科原发疾病,尽早去除病因。(2)及时使用抗凝剂。(3)抗纤溶治疗。3以上具体治疗措施应视DIC发展阶段而选用之(1)治疗产科原发疾病,尽早去除病因:引起 DIC 的产科原发病如羊水栓塞、胎盘早剥、胎死宫内、感染性流产等,多需要针对病情给以恰当的治疗的同时,及时清除宫腔内容物,去除诱发DIC的因素。一旦分娩结束后,才能使血管内凝血不再发展,体内凝血过程才能很快恢复正常。故治疗原发疾病,及时清除宫腔内容物为关键措施。

    作者:赵秀玲;田晓宁;付巍;龚丽红;胡丽娜 刊期: 2014年第05期

  • 53例泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术期护理

    目的:对临床上泌尿外科疾病并糖尿病患者在围手术期间采取有效的护理干预措施,并对其护理效果进行探讨。方法:选取我院2013年2月~2013年12月收治的53例泌尿外科疾病并糖尿病患者作为本次研究的观察对象,所有患者在围手术期间均采取针对性的护理措施。结果:通过对患者的护理前后实施SAS评分,发现护理后的SAS评分明显低于护理前(P<0.05),且患者术后仅有2例,发生率为3.77%。结论:对泌尿外科疾病并糖尿病的患者在围手术期间根据患者的实际情况实施针对性的护理措施,将能有效的控制患者的血糖,并使患者保持乐观的心理状态,减少了并发症的发生,对改善患者的生活质量具有很好的疗效。

    作者:李京;常斌;矣佳艳;许佳 刊期: 2014年第05期

  • 儿童幽门螺杆菌粪便抗原检测价值评价

    目的:针对儿童幽门螺杆菌感染采用幽门螺杆菌粪便抗原检测的价值进行探析。方法:选取我院2012年3月至2014年6月期间收治的59例幽门螺杆菌的患儿,对其分别进行酶联免疫分析法(ELISA )、快速尿素酶试验(RU T )、细菌分离培养、组织切片染色法等进行幽门螺杆菌的诊断工作。结果:其中通过酶联免疫分析法进行检测的患儿测得幽门螺杆菌粪便抗原的阳性率为81.36%,与其他三种方法测得的结果比较无显著差异,即P>0.05。其中幽门螺杆菌粪便抗原的特异性为75%,敏感度为95.92%,阳性值为97.92%,阴性值为81.82%。结论:幽门螺杆菌粪便抗原对儿童幽门螺杆菌感染的检测具有经济、简单方便、创伤小等特点,可用于诊断及治疗后的幽门螺杆菌转阴等工作中,值得临床推广。

    作者:周梅琴 刊期: 2014年第05期

  • 浅析社区妇女保健的发展

    随着社区建设的不断加强和完善,人们越来越依赖于社区,其中社区居民卫生服务更为社区居民解决了医疗就医等方面的难题。妇女保健的目的在于维护和促进妇女的健康,它是我国卫生保健事业的重要内容。本文基于社区妇女保健存在的问题,提出对社区妇女保健的个人看法。

    作者:王雁玲 刊期: 2014年第05期

  • 原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点分析及治疗观察

    原发性甲状旁腺功能亢进症的误诊率比较高,血钙是常规检查项目,并做碱性磷酸酶、甲状旁腺素全段以及CT 等辅助检查,提高术前定位准确性。

    作者:李荣红 刊期: 2014年第05期

  • 28例急性硬膜下血肿合并脑疝的外科治疗体会

    目的:探讨急性硬膜下血肿合并脑疝的外科治疗措施。方法:选取28例急性硬膜下血肿合并脑疝患者为观察组,给予术前软通道引流血肿+标准外伤大骨瓣开颅术外科治疗,另选取28例急性硬膜下血肿合并脑疝患者为对照组,仅给予标准外伤大骨瓣开颅术外科治疗,比较两组患者入院时、术前GCS评分、术后6个月疗效比较。结果:观察组术前 GCS 评分(7.59±1.04)、术后6个月良好率(39.29%)明显高于对照组,死亡率(25%)明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用术前软通道引流血肿+标准外伤大骨瓣开颅术外科治疗急性硬膜下血肿合并脑疝患者,能够有效促进脑组织恢复,降低并发症发生率及死亡率。

    作者:唐德任 刊期: 2014年第05期

  • 单磷酸阿糖腺苷治疗巨细胞病毒感染疗效观察

    目的:探讨单磷酸阿糖腺苷治疗巨细胞病毒感染的疗效及安全性。方法:研究对象为巨细胞病毒感染者---给予单磷酸阿糖腺苷5-10mg/kg/d+5%葡萄糖50ml ivgtt .10-14天为一个疗程。观察单磷酸阿糖腺苷的临床疗效。结果:3-4个疗程后,重新尿检复查,69例中除1例外,68例均有显著改善(p<0.05)。总有效率98.5%。治疗前后无明显的胃肠功能异常。结论:常规剂量的单磷酸阿糖腺苷治疗小儿巨细胞病毒感染是安全的、有效的,其疗效优于更昔洛韦。

    作者:赵晓瑞;杜开先 刊期: 2014年第05期

  • 分层管理法在临床管理中的综合应用分析

    目的:分析分层管理法在临床护理工作管理中的综合应用效果。方法:选取我院临床护理人员70名,平均分为两组。实验组的临床护理人员运用分层管理法管理,对照组临床护理人员运用常规的管理方法管理,对比两组临床护理人员在管理前后操作技术、理论知识的考核成绩。结果:两组临床护理人员在参加管理前操作技术、理论知识的考核成绩进行比较,无统计学的意义(P>0.05);参加管理后发现实验组临床护理人员的操作技术,理论知识的考核成绩明显较对照组好,有统计学的意义(P<0.05)。结论:分层管理法对于临床管理具有更好的管理效果,应该大力推广应用。

    作者:黄开英 刊期: 2014年第05期

  • 腹部肿块的彩色超声诊断与图像分析探讨

    1液体肿块肿块呈无回声暗区,此类肿块大多属良性肿瘤,如肝、胆总管、脾、胰、肾、卵巢和肠系膜等处的囊肿。胆囊、肾盂、膀胱、输尿管和胃肠的液体潴留。结核性、炎性包裹积液。腹主动脉瘤、血肿、脓肿和冷脓肿等;无回声暗区内出现部分细小若回声,提示囊液较稠厚,此地类肿块一般性良性。如皮质囊肿、部分血肿、脓肿、处女膜闭锁或子宫内膜异位时的精血潴留;无回声暗区内有线条状分隔,此类肿块多性良性肿瘤。如多囊肝、多囊肾、卵巢多房性囊肿等;液性肿块内腔不整齐,并有增强小团块状回声向内腔突出呈般考虑囊腺瘤或囊腺癌变。

    作者:赵筱丹;王心佳;田慧玉;刘洋 刊期: 2014年第05期

  • 循证护理在肿瘤患者护理中的应用分析

    目的:探讨循证护理在肿瘤患者护理中的应用。方法:采用回顾性分析的方法,分析收治的480例肿瘤患者护理资料,依据护理方式不同分为观察组和对照组。结果:观察组生活质量评分情况明显高于对照组;观察组患者毒副反应情况明显优于对照组;观察组护理差错发生率和护理工作投诉率较对照组有了明显的降低,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:循证护理在肿瘤患者护理中应用可以明显提高患者生活质量,降低毒副反应的发生,减少护理差错和护理工作投诉率的发生,对于提高护理质量具有重要的临床意义。

    作者:吕婕;孟宪静;沈丹薇;李翠霞;崔明武 刊期: 2014年第05期

大家健康(中旬版)杂志

大家健康(中旬版)杂志

主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社