黄开英
以水提法对苦瓜多肽进行提取，并以柱层析法对其进行纯化。用纯化后的苦瓜多肽喂饲SD大鼠。结果表明：各剂量的苦瓜多肽对大鼠体重没有显著影响。苦瓜多肽显著降低肾周脂肪含量，明显降低血清中 TG水平，其中50mg/kg的苦瓜多肽显著提高了中剂量组大鼠 HDL -C 水平，同时降低了LDL -C的水平。苦瓜多肽具有降甘油三酯作用，对高脂血症有一定的疗作用。
作者：王东红；吴雨真；殷军港 刊期： 2014年第05期
目的：探究对老年哮喘患者应用舒适护理的临床效果。方法：选自本院2011年-2013年收治年龄在60岁以上的哮喘患者100例，以随机数字表的方式分为对照组与实验组，每组各有患者50例。对照组患者接受常规治疗护理，实验组患者在对照组护理基础上应用舒适护理，对比2组患者临床护理效果。结果：相对于对照组，实验组患者临床治疗总有效率具显着优越性，且实验组患者对护理满意程度相对对照组患者要高很多，两者对比均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年哮喘患者应用舒适护理，能够更好的保障患者临床治疗效果，且可提高患者对护理的满意程度，有助于营造和谐的护患环境，具有重要临床应用价值，值得推广。
作者：王方娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨两种健康教育方式对骨折患者健康行为的影响。方法：将2011年10月至2012年10月出院的100例患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。两组患者在住院期间均接受系统的健康教育和出院指导，对观察组患者按计划实施回访式健康教育，对照组则未实施有计划的回访。1年后比较两组患者健康教育的效果。结果：出院1年后，观察组患者在保持良好的生活习惯、坚持功能锻炼、坚持按医嘱服药、坚持按时到医院复诊方面，均明显优于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：有计划的开展回访式健康教育，能明显提高骨折患者的健康行为，加强患者的健康保健意识，减少并发症的发生，对提高患者的生活质量有重要意义。
作者：黄丽娟 刊期： 2014年第05期
2013年诺贝尔生理和医学奖的三位获得者James E ．Rothman ，Randy W ．Schekman & Thomas C ．Südhof ，他们的研究揭示了细胞运输的精确控制机制，由于他们的突破性的研究，神经系统疾病、糖尿病和免疫失调等各器官疾病研究都有了突破性的进展。本文从三位获奖者的人生经历讨论了他们所接受的教育对其的影响，分析了他们对细胞运输机制的研究对生理和医学发展的巨大价值和影响。后，研究了三位获奖者科学研究方法的三大特点：假说方法，实验方法，归纳综合方法及其对当代大学生研究学习的启示。
作者：黄舒文；张洪雷 刊期： 2014年第05期
目的：对重型颅脑损伤急诊手术的麻醉方式进行探讨与分析。方法：从我院在2010年6月到2013年6月收治的重型颅脑损伤急诊手术患者中抽取86例进行回顾性分析，依照随机对照的方式将患者分成分析组和比较组两组，每组43例，在相同麻醉诱导用药的基础上，运用丙泊酚静脉维持麻醉比较组，采用异氟烷吸入维持麻醉分析组，对两组麻醉之后的效果进行观察和对比。结果：在插管前后血流动力学指标上，两组差异不明显，不具有统计学意义（P＞0．05）；在病死、致残以及并发症发生等几率上，分析组要明显低于比较组（P＜0．05）。结论：对于重型颅脑损伤急诊手术患者来说，使其呼吸道保持通.，通过抗休克治疗并使用正确的麻醉方式是保证手术顺利进行的重要保障，也是使死亡率和并发症发生率得到降低的关键。
作者：张俊燕；贾渊昊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮內瘤的临床效果。方法：360例宫颈上皮内瘤变患者实施宫颈环形电切术，观察其治疗效果，并在术后3个月、术后6个月、术后1年、术后3年进行随访。结果：所有患者均成功实施宫颈环形电切术，术后3个月随访阴道镜复查宫颈表面，宫颈光滑为310例（86．1％）；术后6个月随访宫颈检查正常为349例（96．9％）；术后1年随访大部分患者宫颈情况正常，复发2例，复发率0．6％；术后3年随访360例患者无复发病例，无宫颈黏连合并感染等并发症。结论：宫颈环形电切术操作简单，容易操作，术后随访患者的复发率低，值得在临床中广泛应用。
作者：张利君 刊期： 2014年第05期
目的：宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、长效的可逆性节育方法，是我国育龄妇女的主要避孕措施。但对于绝经后妇女因节育器放置时间相对较长、生殖器官的改变、生理功能的改变等，因此取出宫内节育器较困难。临床常见绝经后不提前进行宫颈等预处理，直接取环而失败的；或者方法欠合理，临床效果欠佳的。现探讨两种不同方法，即补佳乐与米非司酮（后者联用米索前列醇）在绝经后取环的临床疗效，从而优选一种佳方法，以提高成功率。方法：绝经后（大于2年）需取环妇女100例随机分成两组，A组术前连续7天口服补佳乐（戊酸雌二醇片）3mg/天，服完后来院取环，B组给予米非司酮50mg每天早上7点空腹口服，连续3天，第3天来院取环，B组术前2 h舌下含服米索前列醇200μg ；按常规进行取环。比较 A、B 两组宫颈外观弹性，宫颈软化，术中不良反应，取环操作时间、一次性取环的成功率。结论：补佳乐可明显改善宫颈弹性条件，减少患者取环时的疼痛，缩短手术时间，提高取环的成功率。其各项指标优于米非司酮，更适合于绝经后妇女取环前的术前准备。
作者：唐玉芳；郑艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合治疗法治疗社区老年糖尿病患者的疗效。方法：选取我院2011年9月至2013年7月收治的50例原发性老年糖尿病患者作为研究对象。随机分为治疗组和对照组。治疗组患者采用综合治疗法，运用胰岛素联合丹参川芎嗪注射液静注，并在治疗过程中进行综合性治疗；对照组采用常规胰岛素治疗。治疗后15d、30d、60d时进行复检两组患者尿糖情况；治疗后60d进行回顾整理，计算两组患者治疗的总有效率。判断综合治疗法应用在老年糖尿病上的临床效果。结果：两组患者治疗后高血糖情况均有所改善，但治疗组疗效明显优于对照组，P＜0．05；而在60d后计算总有效率，治疗组的总有效率高于对照组，P＜0．05。结论：应用综合治疗法治疗老年糖尿病，较传统常规治疗手段具有明显优势，具有推广价值。
作者：王青 刊期： 2014年第05期
病历资料如下：患者李某，男，75岁，于2012年07月2日以“右大隐静脉曲张术后3天”为主诉。入院3日前在上级医院因右大隐静脉曲张行高位结扎剥脱术，术后3日，病情稳定，坚决要求出院回我院治疗。既往冠心病心衰，慢支，高血压病史多年。入院查体：T、37℃，P、92次／分,BP、200／90mmHg，神清语明，抬入病房，查体合作，慢性病容，双肺呼吸音粗，偶闻喘鸣音，心界叩之明显增大，心率绝对不齐。人院诊断：右大隐静脉术后、冠心病房颤，心衰II度，高血压病2级极高危，慢性支气管炎。患者入院后给予抗炎、扩血管、降压、对症等治疗。因患者曾在我院多次住院，无头孢他啶及青霉素过敏史，在上级医院入院前一直使用头孢类抗菌素，临床医生未做试敏给予注射用头孢他啶2.0加入0.9%盐水100ml中静滴抗炎治疗输液时。用药5分钟左右，患者家属诉患者呼吸困难、皮肤瘙痒，值班医生和护士即刻到病房查看，见患者神志不清，颜面发绀，呼吸浅慢，双肺痰鸣音。即刻组织医护人员抢救，并立即停止头孢他啶输液，新建2个静脉通路，地塞米松注射液10mg静注，给予肾上腺素0.7mg静注,纳洛酮0.8mg静注。同时高流量吸氧，心电监护仪监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，准备气管插管，血压显示60/30mmHg。1分钟后患者呼吸停止，大动脉搏动消失，患者瞳孔略大，即行吸痰后气管插管，行胸外按压抱球呼吸等心肺复苏。并给人心脏呼吸三联针，同时行抗过敏、抗休克等综合治疗。2分钟后出现室扑继而室颤，即刻床旁非同步电除颤200J1次，胸外按压与抱球呼吸比30∶2，5分钟左右患者心跳恢复46次/分，呼吸浅慢，颈动脉搏动可触及，散大瞳孔缩小，15分钟患者意识恢复，30分钟后患者呼吸平稳吸痰后拔出气管插管，经抗过敏、升压，强心、利尿，抗心律失常、血管活性药等综合治疗后患者清醒、生命体征平稳并无明显意识障碍，住院14天刀口甲级愈合出院。
作者：王汉民；赵维；颜景荣；马国臣 刊期： 2014年第05期
肝纤维化是肝硬化前期的必经阶段，目前常规的肝功能试验无法诊断肝纤维化或早期肝硬化。因此肝纤维化的血清标志物在临床上有重要诊断价值。肝纤维化的实质是细胞外间质的结缔组织增生，其成分主要是胶原蛋白，还有各种糖蛋白和蛋白多糖等。
作者：李建辉；王心佳；卞晓璐；姜婷婷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产后出血的因素和防止措施。方法：选取2010年2月-2012年8月住院分娩产妇出现产后出血80例，分析出血的原因、正确诊断、积极防治措施。结果：产妇产后出血主要原因是宫缩乏力，其他胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。结论：防止产后出血关键是减少宫缩乏力，积极防止妊娠并发疾病和不必要的流产、引产手术。
作者：刘丽萍 刊期： 2014年第05期
目的：探究可吸收封线在妇产科中的应用意义。方法：选取我院2012年1月到2013年8月收治的240例妇产科患者作为研究对象，首先将患者分为妇科组和产科组，然后将患者随机的均分成立两组，分别为观察组和对照组。观察组患者采用可吸收缝线缝合，对照组患者采用传统的缝线进行缝合，对两组患者的临床效果进行观察和分析。结果：妇科组中观察组患者的伤口感染以及脂肪液化情况明显低于对照组的，两组之间的差异具有统计学意义（P＜005）顺产组患者中观察组的手术时间以及伤口感染率明显低于对照组的，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。剖宫产组观察组患者的手术时间、恶露持续时间、伤口感染率以及脂肪液化率等都明显对于对照组的，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：可吸收缝线能够显著的降低手术时间、伤口感染以及脂肪液化等，改善手术的治疗效果，因此具有重要的临床应用价值。
作者：张军萍 刊期： 2014年第05期
目的：研究咳嗽变异性哮喘误诊原因。方法：分析我院2012年1月至2013年12月115例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料，分析误诊原因及按支气管哮喘规范治疗的效果。结果：所有患者误诊时间在1-15个月，其中45例误诊为支气管炎，27例误诊为上呼吸道感染，13例误诊为扁桃体炎，5例误诊为支原体肺炎，余者分别误诊为百日咳、原发性肺结核及支气管异物各1例。所有患者采用支气管哮喘规范治疗措施，1-8周止咳。结论：导致咳嗽变异性哮喘误诊的原因有多种，医生要详细了解患儿的慢性咳嗽病史，掌握咳嗽变异性哮喘诊断要点，大程度上防止误诊。
作者：胡晓雷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨电子喉镜检查术中对患者实施心理护理产生的临床效果。方法：我院收治390例电子喉镜检查患者，随机分为观察组241例和对照组149例，分别进行常规检查，对照组：给予常规护理，观察组：以常规护理为基础，给予一定的心理护理，对比两组患者的临床效果。结果：观察组患者给予心理护理，患者满意度达到99．17％；而对照组患者给予常规护理，患者满意度达到91．9％，明显低于观察组（p＜0．05）。结论：患者接受电子喉镜检查术中，给予一定的心理护理，减少了患者心理恐惧，提高了检查护理质量，值得推广。
作者：陈建萍 刊期： 2014年第05期
帕金森氏病又称震颤麻痹，是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病。主要是因位于中脑部位的“黑质”中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。美国 APDA 称年龄小于四十岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者。震颤是指头及四肢颤动、振摇，麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状，包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。有患者这样向他读幼儿园的女儿解析帕金森病：“帕金森病就是让你不能动的病”一般在五十至六十五岁开始发病，发病率随年龄增长而逐渐增加，六十随发病率约为千分之一，70岁发病率约为千分之三至千分之五，我国目前大概有一百七十万人患有这种疾病。目前资料显示，帕金森氏病发病人群中男性高于女性，迄今为止对本病的治疗均为对症治疗，尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。帕金森氏病患者的护理：在疾病早期，病人具有独立生活的能力，其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难；晚期卧床的病人，其护理任务则越来越重。对帕金森患者的护理一般需要注意以下问题：注意膳食和营养，可根据病人的年龄、活动量给与足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0．8克以下，全日总量40～50g。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。
作者：张秀利；赵秀玲；李亚男；张璐 刊期： 2014年第05期
目的：了解脑卒中患者家属的照护体验及照护对其造成的影响，探索其需求，为有效的干预手段提供依据。方法：对7例患者家属采取深入访谈和观察法获得其真实感受和体验，采用现象学分析提炼主题。结果：获得心理负荷过重，家庭生活满意度降低，人身自由受限，经济负担过大，健康水平下降5个主题。结论：在研究与关注脑卒中患者生命质量的同时，不应忽视患者家属在照护过程中所遇到的问题，应针对性的提供知识、心理援助，减轻其负担，从而提高照护水平。
作者：方缨 刊期： 2014年第05期
目的：探讨呼吸道合胞病毒（RS V ）肺炎潮气肺功能的变化及其在临床诊治和评估的作用。方法：对42例 RS V 肺炎患儿（观察组）急性期、恢复期及25例正常婴幼儿进行潮气肺功能检查，观察潮气流速-容量环各项指标的变化。结果：观察组急性期呼吸频率（RR）升高，每千克体重潮气量（Vt/kg）、吸呼时间比（tI/tE）、达峰时间比（tPTEF/tE）下降，与恢复期比较，RR、tI/tE、tPTEF/tE有统计学差异（p＜0．05）；恢复期吸呼时间比（tI/tE）、达峰时间比（tPTEF/tE）较正常组显著降低（p＜0．05），而呼吸频率（RR）、每千克体重潮气量（Vt/kg）则无明显的差异（p＞0．05）。结论：RSV导致的肺炎在急性期时主要表现是小气道通气的受阻，在恢复期时，肺功能仍存在部分异常情况。潮气量是判断患儿肺功能状况、治疗效果的敏感性指标。
作者：陈国华 刊期： 2014年第05期
目的：探究和分析急性鱼胆中毒的临床特点和治疗方法。方法：选取我院2010年1月到2014年2月收治的86例急性鱼胆中毒患者作为研究对象，观察患者的临床表现及治疗前后各数据如血红蛋白、肝功能、肾功能的变化。结果：本次研究中86例患者经洗胃、催吐、导泻、补液、利尿以及血液透析之后，患者各项数据如BUN、Cr、ALT 以及 AST 显著减少，且痊愈出院，效果显著，讨论鱼胆中毒会导致患者多个脏器受到损伤，其中以肾、肝、心以及胃肠道为严重，采用血液透析法可以有效的治疗鱼胆中毒，提高患者的生存率。
作者：崔荣刚 刊期： 2014年第05期
职业性哮喘是指由于接触职业环境中的致喘物质后引起的一种支气管反应性增高的疾病，以支气管发生可逆性阻塞为特点，易反复发作，暂时性及严重的呼吸困难，发作时患者极其痛苦，因此，做好病人的护理，减少患者痛苦非常重要。1呼吸困难护理主要是以下环节1．1室内环境，以达到清洁，优雅，干净，清新的空气，阳光充足，室内禁放植物，煤炉，感觉诱发哮喘的东西。1．2应根据哮喘发作的昼夜变化，采取相应的调整，在一天的时间，严重的哮喘发作是在晚饭后，直到第二天早上10时左右，尤其是凌晨3点左右，所以我们必须在此期间加强检查。
作者：王敏红 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究心绞痛治疗中硝酸甘油和阿司匹林联合应用效果。方法：64例心绞痛患者均分为两组，分别给予患者采用单纯硝酸甘油治疗和硝酸甘油联合阿司匹林治疗，对比分析不同方法疗效。结果：对照组治疗有效率为75．0％，不良反应发生率为15．6％，观察组治疗有效率为96.9％，不良反应发生率为15．6％，两组治疗有效率对比差异显著，有统计学意义（P＜0．05），不良反应对比无差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：心绞痛患者接受硝酸甘油以及阿司匹林联合应用治疗，可有效治疗心绞痛症状，提高患者生命质量。
作者：卜广勤 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
