王敏红
目的：更为全面的了解和掌握骨伤膏联合篙白伤湿气雾剂治疗急性软组织损伤的临床效果。方法：选取2012年5月到2013年4月我院急诊急性软组织损伤的患者300人，并合理分配为两个组（治疗组和对照组），每组150人。就治疗组的患者而言，在治疗的时候采用骨伤膏联合篙白伤湿气雾剂治疗；而对于对照组的患者来说，他们所受到的治疗就是传统的骨伤膏治疗。然后总结评价两组患者的痊愈率以及总有效率。结果：就两组患者的痊愈率相比较而言，治疗组是87．7％，对照组是80．7％，并且两组都具备着统计学意义（P＜0．05）；就两组患者的总有效率相比较而言，治疗组是99．0％，对照组是98．3％，其中，P＞0．05。结论：在骨伤膏联合篙白伤湿气雾剂治疗急性软组织损伤的基础上，不但能够在很大程度、很短时间内减轻患者的疼痛与肿胀，还能缩短恢复功能活动的时间。
作者：樊启涛 刊期： 2014年第05期
目的：对外固定架应用于创伤骨科治疗的效果进行研究分析。方法：根据2009年至2012年我院接收的82例骨科创伤患者进行研究分析，将全部患者进行分组，对照组40例，观察组42例，其中观察组使用外固定架进行治疗，对照组使用常规治疗，根据两组患者的临床治疗时间以及恢复效果来进行研究分析，在出院后1年对患者进行随访研究，记录患者的复发率以及恢复效果，评价两组患者的效果。结果：观察组患者经过手术治疗后，其恢复效果比对照组要优秀，在其后的一年内进行了随访，得知患者均获得比较好的恢复，没有并发症病例，优良率比对照组高。结论：创伤骨科患者接受外固定架的治疗方法，其临床效果比较好，患者的恢复效果好，生存率高，因此推介临床使用。
作者：孙俊峰 刊期： 2014年第05期
目的：分析分层管理法在临床护理工作管理中的综合应用效果。方法：选取我院临床护理人员70名，平均分为两组。实验组的临床护理人员运用分层管理法管理，对照组临床护理人员运用常规的管理方法管理，对比两组临床护理人员在管理前后操作技术、理论知识的考核成绩。结果：两组临床护理人员在参加管理前操作技术、理论知识的考核成绩进行比较，无统计学的意义（P＞0．05）；参加管理后发现实验组临床护理人员的操作技术，理论知识的考核成绩明显较对照组好，有统计学的意义（P＜0．05）。结论：分层管理法对于临床管理具有更好的管理效果，应该大力推广应用。
作者：黄开英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效和价值。方法：将我院在2010年2月到2012年8月期间收治以胫腓骨骨折就诊患者56例纳入到本次研究，患者入院后行跟骨牵引、手法复位以及小夹板外固定治疗，观察骨折愈合情况以及并发症和后遗症发生情况。结果：本次研究患者56例，其中骨折愈合率为92．9％，期间无患者出现压疮，针眼感染以及骨筋膜室综合征。结论：应用跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折，疗效确切，安全高效，具有在临床应用的前景和意义。
作者：刘向东 刊期： 2014年第05期
目的：探讨干扰素在治疗小儿病毒性上呼吸道感染方面的疗效。方法：将我院从2012年2月份到2012年9月收治的60例患有病毒性上呼吸道感染的患儿随机分为对照组和实验组，其中对照组采用临床常规抗病毒药物利巴韦林治疗，实验组则采用干扰素雾化治疗，两组治疗相同时间后对两组疗效比较观察。结果：两组经过不同药物治疗后，实验组的疗效显著优于对照组（P＜0．05），实验组疗效总有效率、退烧时间和对照组相比具有显著性差异（P＜0．05）。结论：干扰素雾化在治疗小儿病毒性上呼吸道感染方面的疗效显著，能使患儿临床获益。
作者：金唐山 刊期： 2014年第05期
近年，随着我国老龄化程度的逐步提高，我国相关部门对于老年患者的术后护理也越来越关心，术后护理的好坏与老年患者的恢复速度具有十分密切的联系。因而，有效加强对于老年患者的术后护理是十分有必要的，本文将结合实际中老年患者肛肠术后护理进行细致的分析，并对其中的细节进行总结。
作者：王宏 刊期： 2014年第05期
腹腔镜胆囊切除术已得到广泛的应用，而此项微创技术也已成为肝胆外科医生必备的技术之一，但其胆管损伤的发生率却比传统开腹胆囊切除更高，已由0．1％～0．2％上升至0．4％～0．7％。由于腹腔镜胆囊切除术的普及，此术式已成为医源性胆管损伤的主要原因。如果处理不得当，将会极大地影响患者预后，甚至危及生命。因此，怎样及早发现并处理显得尤为重要。
作者：陈鹏；孙礼侠 刊期： 2014年第05期
目的：调查分析近年来我院抗生素使用下的不良反应病例，总结抗生素不良反应累及发热器官以及不良反应的抗生素种类。方法：回顾我院2011年-2013年抗生素使用患者，选取出现不良反应的患者130例，统计每年出现不良反应病例数目，观察抗生素使用不良反应的发生趋势以及抗生素副作用累及的器官组织。结果：研究结果发现抗生素在我院使用产生的不良反应逐年呈上升趋势，由2011年20．1％增长到2013年40．1％；主要引起副作用的药物为头孢菌素类抗生素，主要累及器官有皮肤、神经系统、心血管系统等，其中累及皮肤的副作用多，比例达29．2％，所有数据均符合统计学差异，p＜0．05。结论：抗生素使用需要严格遵循用药原则，禁止滥用抗生素，提倡联合用药降低不良反应与提高疗效。
作者：梁娜 刊期： 2014年第05期
目的：分析护理干预在治疗秋季腹泻患儿的应用效果。方法：回顾性分析2012年9月-2013年12月间，本院收治的136例秋季腹泻患儿的临床资料。两组均给予常规治疗，依据护理方式不同，将136例患儿随机分为观察组例和对照组名68例，对照组实施消化儿科常规护理，观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预，观察两组患儿感冒、呕吐及腹泻缓解，对比临床疗效。结果：实施综合护理干预后，观察组总有效率（94．12％）明显高于对照组；患儿感冒缓解时间、呕吐缓解时间、腹泻缓解时间（26．72±1．62、12．1±0．35）、32．4±1．46）h明显低于对照组（P＜0．01）。结论：综合护理干预可快速缓解秋季腹泻患儿感冒、呕吐、腹泻症状，缩短住院时间，提高治疗效果。
作者：屠蓓兰 刊期： 2014年第05期
目的：分析体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用效果。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2011年9月-2013年9月以来收治的68例微创经皮肾镜碎石取石术患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组，两组各34例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予不同体位护理，比较两组护理效果。结果：两组患者在手术时间、术中出血量、术中舒适度及护理满意度上均具有差异统计学意义（P＜0．05）。结论：微创经皮肾镜碎石取石术患者给予舒适体位护理，可加强临床手术的安全性，提高患者手术耐受性、舒适性及满意度，值得临床推广应用。
作者：田虹 刊期： 2014年第05期
目的：分析骨质疏松患者骨折后再骨折的临床风险因素。方法：回顾性分析64例发生不同程度骨折的骨质疏松患者临床资料，根据患者骨折情况分为初次骨折组41例与23例再次骨折组。详细收集分析两组患者性别、年龄、病史、病程、骨折部位等一般资料，并检测记录患者骨密度 T值、Charlson合并症指数、站立时间、平侧卧时间及躺卧和站立转换间隔时间等结果。结果：初次骨折组2年随访期间发生2例（4．88％）再骨折，骨质疏松患者骨折后再骨折的临床风险因素主要有女性、高龄（＞75岁）、初次骨折部位为椎骨及股骨、骨密度 T 值＜-3．5、躺卧和站立转换间隔时间长等。结论：骨质疏松骨折后再骨折由多种临床风险因素导致，采取有效预防措施可降低骨质疏松患者骨折后再骨折发生率，提高患者生活质量。
作者：周海波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨体外振动排痰在尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者中的临床疗效。方法：选取2011年2月至2013年6月在我院住院治疗的128例尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者为对象，将其随机分为对照组（人工胸部叩击排痰组）64例和观察组（体外振动排痰仪组）64例，比较两组患者的排痰量、住院时间、治疗前后的肺功能，血气分析变化。结果：观察组的排痰量小于对照组，住院时间短于对照组，治疗后的肺功能、血气分析优于对照组，P值均＜0．05，有显著差异。结论：体外振动排痰在尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者中的临床疗效佳，值得临床广泛应用。
作者：王洋；姜鹏；马丽丽；金环宇；安娜；赵悦；刘实 刊期： 2014年第05期
本文研究探讨了临床上治疗子宫疤痕妊娠的方法，并就其方法进行了效果分析。2004-2012年我院共收治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者44例，分别接受保守治疗与开腹手术治疗。保守组：A 组37例。开腹手术组：B组7例。对上述各组患者的孕周、B超检查、血β- HCG 水平、治疗效果及住院时间等临床资料进行了相关数据分析。运用以上方法治疗剖宫产术后疤痕妊娠，可降低出血风险，保留生育功能，临床上具有较大价值。
作者：刘小龙 刊期： 2014年第05期
目的：探讨呼吸道合胞病毒（RS V ）肺炎潮气肺功能的变化及其在临床诊治和评估的作用。方法：对42例 RS V 肺炎患儿（观察组）急性期、恢复期及25例正常婴幼儿进行潮气肺功能检查，观察潮气流速-容量环各项指标的变化。结果：观察组急性期呼吸频率（RR）升高，每千克体重潮气量（Vt/kg）、吸呼时间比（tI/tE）、达峰时间比（tPTEF/tE）下降，与恢复期比较，RR、tI/tE、tPTEF/tE有统计学差异（p＜0．05）；恢复期吸呼时间比（tI/tE）、达峰时间比（tPTEF/tE）较正常组显著降低（p＜0．05），而呼吸频率（RR）、每千克体重潮气量（Vt/kg）则无明显的差异（p＞0．05）。结论：RSV导致的肺炎在急性期时主要表现是小气道通气的受阻，在恢复期时，肺功能仍存在部分异常情况。潮气量是判断患儿肺功能状况、治疗效果的敏感性指标。
作者：陈国华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿高热惊厥的急诊救治方法及护理干预效果。方法：选取2013年4月至2013年12月间急诊科收治的72例小儿高热惊厥患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各36例，对照组实施临床常规护理，观察组在常规护理的基础上实施针对性的护理干预。观察两组患儿体温，比较再次惊厥及不良事件。结果：观察组治疗后15min、30min、60min体温（38．1±1．3、37．5±1．3、37．1±1．2）0C、再次惊厥、舌咬伤、坠床、无神经系统损伤发生等不良事件发生率（5．56％）明显低于对照组（P＜0．05）。结论：积极救治高热惊厥患儿，并采取针对性的护理干预，可有效降低体温，缓解惊厥症状，减少惊厥再次发生，预防不良事件。
作者：王红霞 刊期： 2014年第05期
2013年诺贝尔生理和医学奖的三位获得者James E ．Rothman ，Randy W ．Schekman & Thomas C ．Südhof ，他们的研究揭示了细胞运输的精确控制机制，由于他们的突破性的研究，神经系统疾病、糖尿病和免疫失调等各器官疾病研究都有了突破性的进展。本文从三位获奖者的人生经历讨论了他们所接受的教育对其的影响，分析了他们对细胞运输机制的研究对生理和医学发展的巨大价值和影响。后，研究了三位获奖者科学研究方法的三大特点：假说方法，实验方法，归纳综合方法及其对当代大学生研究学习的启示。
作者：黄舒文；张洪雷 刊期： 2014年第05期
肺栓塞是一种急性胸部疾病，在美国年发病约60万人，错过诊断达1／3［1］。适当的诊疗估计可以降低死亡率达30％。肺动脉栓塞与深静脉栓塞（DVT）是一种关联性疾病，前者为 DVT 的后果。对没有 DVT 症状的患者而言，血栓栓塞的诊断难度更大。影像医生多主张 CT 肺动脉造影，但与换气灌注扫描之间存在争议。从2010年开始，我们开发了一个C T 肺动脉造影后继续检查臀部与腘窝深静脉的扫描程序。因为不是从足部静脉注射造影剂，将其称为直接的CT 肺动脉造影和间接地深静脉造影。在此提出我们的研究结果。1资料与方法本组病例有20人（男＝14，女＝6），平均年龄52岁（48-81岁）。为了确定下肢深静脉佳强化的延迟时间，我们在获得了20例 C T 肺动脉造影后立即获得了多个密度测量数据。扫描设备为 Somatom Sensation 64排CT ，扫描条件：120kVp、240mAs ，标准的螺旋 CT 扫描模式。非离子造影剂欧乃派克140ml ，300mg／ml ，注射速率：3ml／s。延迟扫描时间28秒。扫描范围自下肺静脉到主动脉弓，大约长度12-15cm ，层宽3mm ，螺距1．6-1，重建间隔1mm ，剩余胸部做标准扫描。因为首要观察的是肺栓塞，我们的程序是先实施 CT 肺动脉造影使肺动脉增强。然后间断性地获取胸部、盆腔及下肢到膝关节的追踪图像。
作者：徐昕阳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用米非司酮联合米索前列醇及雌激素在稽留流产中的临床效果。方法：选取稽留流产患者64例作为研究对象。随机分成观察组和对照组，各32例。观察组采用米非司酮联合米索前列醇及戊酸雌二醇治疗稽留流产；对照组服用戊酸雌二醇片治疗。两组均采用相同的清宫术。对两组患者的平均出血量、平均手术时间、治疗效果作对比分析。结果：观察组患者行清宫术的平均手术时间、出血量、1次清宫成功率较对照组均具有优势，P＜0．05；观察组总有效率明显高于对照组，P＜0．05。结论：应用米非司酮联合米索前列醇及戊酸雌二醇治疗女性稽留流产患者具有出血量低、安全、疗效好的优点，具有推广价值。
作者：叶仁娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨冠心病患者PCI术后发生氯吡格雷抵抗的因素。方法：将我科收治的128例冠心病行PCI手术的患者纳入研究，根据患者术后第5d是否发生氯吡格雷抵抗进行分组，即：氯吡格雷抵抗组（简称观察组）-28例和对氯吡格雷反应性正常组（简称对照组）-100例，计算患者的血小板聚集抑制率，比较两组患者的一般资料并进行 Logistic 回归。结果：观察组患者的性别、吸烟以及糖尿病比例与对照组比较，差异具统计学意义（P＜0．05）。观察组的血小板聚集抑制率为（25．1±14．6）％，高于对照组（8．1±3．6）％，差异具统计学意义（P＜0．05）。女性、吸烟史、糖尿病、三酰甘油、cTnI、空腹血糖、糖化血红蛋白是氯吡格雷抵抗发生的危险因素（P＜0．05）。结论：氯吡格雷抵抗发生的独立危险因素是女性、吸烟史、糖尿病、三酰甘油、cT nI、空腹血糖、糖化血红蛋白，应将上述人群作为高危人群，密切关注。
作者：刘建宏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨骨质增生患者的护理。方法：分析骨质增生临床患者，观察治疗效果及护理方法。结论：物理疗法治疗膝关节骨质增生可达到理想效果，配合有效护理措施可提高临床治疗效果、缓解病痛促进患者康复。
作者：苏金玉 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
