王涛
目的：深入了解影响社区居民的主要健康问题，确定社区卫生服务需求与重点干预人群。方法：于2012年7月-2012年10月进行社区现有资料收集及现场调查，采用分层随机抽样原则抽取800户居民家庭，调查问卷统一收回，用 Epidata软件建立数据库，用 Spss13．0统计软件进行统计分析。结果：该地区60岁以上人口占20．80％，老龄化程度较高，居民前五种慢性病为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、高血脂症。结论：应加强慢性病的规范化管理，科学开展健康教育和行为干预，提升社区卫生服务机构的吸引力，开展社区为老服务工作。
作者：高宇；万雪莲；雷晓春 刊期： 2014年第05期
目的：研究腹膜后腹腔镜下肾切除术红细胞对机体免疫反应。方法：选取本院自2012年1月～2013年10月进行肾切除术患者30例，对其进行分组治疗，分为对照组和观察组，对照组采用经腰部开放性肾部分切除术，观察组采用腹膜后腹腔镜肾切除，然后对两组患者进行 RBC -C3bRR和RBC -ICR测定，比较两组治疗方法下术前、术后、术后1d和术后4d的 RBC -C3bRR和 RBC -ICR测定结果。结果：经过本院分组治疗之后，采用腹腔镜肾切除方法与开放性肾切除测定 RBC -C3bRR和 RBC -ICR数据在术中、术后1d、术后4d比较上存在着显著性差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：腹膜后腹腔镜肾切除术对于红细胞损害小，值得临床的应用以及推广。
作者：唐一涛；杨国胜；钟瑞伦；王炳卫；刘百川 刊期： 2014年第05期
甲状腺机能减退甲状腺机能减退甲状腺机能减退甲状腺机能减退（甲减甲减甲减甲减）症概述症概述症概述症概述甲状腺机能减退症（hy-pothyroidism）系甲状腺激素 TSH 合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足而致的全身性疾病。临床上可分为呆小病、幼年甲低、成人甲低。若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病；始于性发育前儿童称幼年型甲减；始于成人称成年型甲减。1病因1．1原发性甲减：由甲状腺本身疾病所致，患者血清 TSH 均升高。主要见于：①先天性甲状腺缺如；②甲状腺萎缩；③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎；④亚急性甲状腺炎；⑤甲状腺破坏性治疗（放射性碘，手术）后，放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低、甲减（主要指永久性甲低、甲减）。⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷，缺碘或碘过量）；⑦药物抑制；⑧浸润性损害（淋巴性癌，淀粉样变性等）。
作者：任晓佳；于明月；曹楠；姜伟平 刊期： 2014年第05期
目的：观察经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法：回顾性总结我院2011年2月-2012年10月经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝70例的临床资料，并与同期68例经典腹股沟斜疝切口术进行比较，观察两组的治疗效果。结果：观察组患儿的平均手术时间和平均住院时间均低于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组术后并发症的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：经下腹横纹小切口手术时间短、恢复快、术后并发症少，值得临床推广应用。
作者：王学渊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析治疗心肾综合征的疗效对比。方法：60例心肾综合征患者，根据随机数字法，将其分为对照组（间断性血液透析）和观察组（持续缓慢低效血液透析），每组各30例，对两组治疗前后中心静脉压（CVP）、心率（HR）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平，进行检测和比较。结果：与治疗前相比，治疗后两组BUN、Scr水平均明显降低，P＜0．05；与对照组相比，观察组治疗后 HR、CVP水平均降低，P＜0．05。结论：持续缓慢低效血液透析治疗对血流动力学指标影响较小，更好地改善患者的预后质量，值得临床推广。
作者：乔俊霞 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析心血管疾病患者的临床护理方法。方法：2011年至2013年我院一共接收了200例子＝冠心病患者，对其进行了临床治疗方法研究，对患者的病因进行探讨。结果：采取积极的临床内科护理之后，患者的心血管疾病得到了改善，复发率受到控制，效果比较好。结论：内科护理应用于心血管疾病的临床护理中，对于改善患者的临床病症，降低复发率具有比较好的效果。
作者：丁艳萍 刊期： 2014年第05期
1概述产科领域中的弥漫性血管内凝血（DIC ）是产科严重的并发症。在某些致病因素作用下，引起微循环广泛的纤维蛋白沉淀和血小板、红细胞凝集，形成播散性微血栓。因此引起循环功能障碍，且纤维蛋白原、血小板及血浆中其他凝血因子的大量消耗，后导致凝血功能障碍、广泛出血、血管内溶血、组织坏死等变化，引起各脏器的功能障碍，重者导致死亡。2对产科DIC处理原则（1）治疗产科原发疾病，尽早去除病因。（2）及时使用抗凝剂。（3）抗纤溶治疗。3以上具体治疗措施应视DIC发展阶段而选用之（1）治疗产科原发疾病，尽早去除病因：引起 DIC 的产科原发病如羊水栓塞、胎盘早剥、胎死宫内、感染性流产等，多需要针对病情给以恰当的治疗的同时，及时清除宫腔内容物，去除诱发DIC的因素。一旦分娩结束后，才能使血管内凝血不再发展，体内凝血过程才能很快恢复正常。故治疗原发疾病，及时清除宫腔内容物为关键措施。
作者：赵秀玲；田晓宁；付巍；龚丽红；胡丽娜 刊期： 2014年第05期
目的：观察以抑酸、益气健脾、活血止痛为主要治则，治疗上消化道溃疡的临床效果。方法：采用自拟黄连乌贝散加减（黄连、乌贼骨、白及、元胡、浙贝母、砂仁、赤芍、白芍、黄芪、甘草等）治疗上消化道溃疡患者62例。结果：总有效为96．8％。结论：本法治疗上消化道溃疡有抑酸、益气健脾、活血止痛、促进溃疡愈合的功效。
作者：张金绪；路云霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宝石C T 能谱成像在肝内占位性病变的应用价值。方法：回顾性分析38例肝脏占位病变患者（8例肝血管瘤、12例肝转移瘤、18例肝细胞癌），均行能谱CT 的能谱扫描模式（GSI）扫描，获得动脉期和门静脉期及静脉期的能谱系列图像。测量病灶、正常肝组织和腹主动脉的能谱参数，并计算不同期相、不同能量水平下发现病灶数，对2组间上述测量指标进行两样本 t 检验。结果：70kev 图像上小病灶检出率明显高于140kvp图像。结论：CT 能谱成像的定量分析对肝内占位性病变尤其是对小病灶的检出和鉴别诊断有较大价值，能提高检出效能和诊断准确性。
作者：赵金凤；张同；刘建宇；吴海云 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析生脉注射液应用于心内科疾病的治疗效果。方法：根据我院接收的3例心内科患者使用生脉注射液进行治疗，对患者治疗效果和临床表现进行研究分析。结果：全部患者经过使用生脉注射液进行治疗后，其病情均有所改善，临床中表现比较优秀，比原用的治疗方式效果要好。结论：对心内科患者使用生脉注射液治疗，效果理想，患者的并发症情况得到了改善。
作者：付玉 刊期： 2014年第05期
目的：分析计划免疫集中门诊接种规范化的效果。方法：随机选取某镇接种门诊科，实施计划免疫集中规范化接种，抽取实施前后120例接种人员作为对照组和研究组，分析计划免疫集中门诊接种规范化的效果。结果：观察组接种记录符合率、证卡符合率、合格接种率均高于对照组（P＜0．05）。观察组接种及时率为95．8％，对照组接种及时率为70．8％，组间对比（P＜0．01）。结论：开展规范化计划免疫集接种门诊，可明显提高接种质量，减少冷链运转环节，效果显著，值得推广使用。
作者：方翠香 刊期： 2014年第05期
目的：通过运用中西医结合的方法，通过单用阿德福韦酯以及双虎清肝颗粒治疗乙肝肝硬化，以评估临床治疗效果。方法：选取乙肝肝硬化患者40例，随机分为治疗组及对照组各20例。治疗组给予双虎清肝颗粒联合阿德福韦酯抗病毒治疗。对照组给予单用阿德福韦酯抗病毒治疗。分别在治疗前后比较两组的肝功能 ALT 复常率、HBV -DNA 复常率，以评估疗效。结果：双虎清肝颗粒联合阿德福韦酯组及单用阿德福韦酯组总有效率分别为95％、80％，HBVDNA 转阴率分别为85％、50％，ALT 复常率比较，统计学显示两者p均＜0．05，有显著性差异。结论：双虎清肝颗粒提高乙肝肝硬化患者的抗病毒疗效，改善肝功能。
作者：薛建华；杜秀萍；陈建杰 刊期： 2014年第05期
目的：分析柴胡舒肝散联合和解方剂在消化内科中的临床疗效，以供参考。方法：将我院消化内科2011年6月至2013年5月收治的消化内科疾病患者110例纳入本研究，根据患者接受治疗的药物情况进行分组。对照组接受常规西药治疗，实验组接受柴胡舒肝散联合和解方剂治疗。对比两组在治疗效果及不良反应、恢复时间方面的差异性。结果：经过治疗，我们发现实验组治疗效果、不良反应和恢复时间明显优于对照组，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。结论：柴胡舒肝散联合和解方剂用于消化内科治疗效果好，不良反应少，今后可将其进行推广应用。
作者：杨海斌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妇产科患者接受手术治疗之后的疼痛护理方式。方法：根据2011年至2012年我院接收的224例妇产科患者来进行研究分析，将患者分组为观察组和对照组，观察组患者采取的是疼痛护理，对照组则是使用常规护理，对两组患者的护理效果以及满意度来进行对比分析。结果：两组患者接受护理之后，观察组患者的疼痛情况比较轻，获得了比较好的恢复效果，而且对于护理人员服务的满意度比较高，对照组则相对要差一些。结论：妇产科患者在完成手术治疗之后配合优质的疼痛护理，对患者的情绪进行疏导，采取心理护理，可以改善其术后的疼痛感，帮助患者获得比较好的恢复效果。
作者：杨伟芹 刊期： 2014年第05期
目的：观察对比经腹子宫肌瘤剥除术与腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床疗效及安全性。方法：选择2012年3月-2013年3月在我院治疗的子宫肌瘤患者50例，随机分为LM组和TAM组各25例。LM组给予腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗，TAM组给予经腹子宫肌瘤剥除术治疗。比较两组患者治疗中和治疗后各相关指标；比较两组临床疗效、并发症发生情况及复发情况。结果：LM组术中出血量、排气时间、住院时间均优于TAM组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；TAM组手术时间、剥除肌瘤数目占B超检查出数目的比例、住院费用均优于LM组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；LM组总有效率为92．00％，TAM组总有效率为80．00％，差异均有统计学意义（P＜0．05）；术后LM组并发症发生率为4．00％，TAM组并发症发生率为16．00％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；术后两组复发情况无差异。结论：腹腔镜子宫肌瘤剥除术具有微创，患者恢复快，临床疗效优越且并发症少等优点，但是其并不能完全取代经腹子宫肌瘤剥除术。
作者：王学玲；盛修贵；牛余霞；李华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性血源性骨髓炎患者的临床治疗方法。方法：根据2011年至2013年我院接收的96例急性血源性骨髓炎患者进行了研究分析，通过对其采取的手术和保守两种治疗方法来进行研究。结果：保守治疗的效果并没有手术治疗好，此次研究中总体有效率为99．48％。结论：急性血源性骨髓炎比较适合接收手术治疗，而且早期的确诊对于后续的治疗具有很好的促进作用。
作者：姜永志 刊期： 2014年第05期
目的：探讨电子喉镜检查术中对患者实施心理护理产生的临床效果。方法：我院收治390例电子喉镜检查患者，随机分为观察组241例和对照组149例，分别进行常规检查，对照组：给予常规护理，观察组：以常规护理为基础，给予一定的心理护理，对比两组患者的临床效果。结果：观察组患者给予心理护理，患者满意度达到99．17％；而对照组患者给予常规护理，患者满意度达到91．9％，明显低于观察组（p＜0．05）。结论：患者接受电子喉镜检查术中，给予一定的心理护理，减少了患者心理恐惧，提高了检查护理质量，值得推广。
作者：陈建萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨循证护理在肿瘤患者护理中的应用。方法：采用回顾性分析的方法，分析收治的480例肿瘤患者护理资料，依据护理方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组生活质量评分情况明显高于对照组；观察组患者毒副反应情况明显优于对照组；观察组护理差错发生率和护理工作投诉率较对照组有了明显的降低，P＜0．05，差异均有统计学意义。结论：循证护理在肿瘤患者护理中应用可以明显提高患者生活质量，降低毒副反应的发生，减少护理差错和护理工作投诉率的发生，对于提高护理质量具有重要的临床意义。
作者：吕婕；孟宪静；沈丹薇；李翠霞；崔明武 刊期： 2014年第05期
目的：研究缩宫素在药物流产术中的临床疗效。方法：选取我院诊治的药物流产患者30例。分为对照组和试验组，全部给予口服米非司酮和米索前列醇进行药物流产后，受试组注射使用缩宫素，对照组不给药。观察流产后的流血持续时间和流血量。结果：受试组的流血持续时间和流血量分别为9．55±2．56天和69．30±17．42ml ，与对照组相比流血持续时间和流血量都有显著下降，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在药物流产中使用缩宫素，能够有效地降低流血持续时间和流血量，提高药物流产的效果。方法操作简单、安全、有效且易于妇女接受，值得推广。
作者：陈海云 刊期： 2014年第05期
目的：探讨PICC在重症监护患者中的应用及护理方法。方法：回顾性分析我科2013年7月～2014年02月进行PICC插管的58例患者临床资料，均进行全程、规范的临床护理。结果：58例患者一次置管成功率56例，占96．6％；带管长82天，短为8天，平均留置时间为60天。发生静脉炎1例；过敏反应1例；导管堵塞4例；导管脱出1例。结论：对围置管期患者进行规范、系统的护理，是PICC置管成功、防止并发症发生的关键。
作者：王屈蓉 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
