王冬梅
目的：对全身麻醉拔管后麻醉恢复早期患者的干预措施进行探讨与分析。方法：抽取2010年5月到2013年5月我院收治的全身麻醉拔管后麻醉恢复早期患者366例，依照患者的年龄分成小儿组、成人组和老年组三组，每组122例，针对所产生的并发症，所有患者均实施了有效的干预，对其干预方式进行观察和总结。结果：少儿组中有81例出现并发症，并发症发生率为66．4％，成人组中有70例出现并发症，并发症发生率为57.4％，老年组中有96例出现并发症，并发症发生率为78．7％，老年组和少儿组显著高于成人组，三组差异比较显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：要严密观察麻醉恢复早期患者的病情变化，特别留意呼吸循环并发症的发生，并采取积极的预防措施加以防范，要从患者的实际情况出发实施个性化的干预方式，以此降低危险度，保证患者在麻醉恢复期中平稳度过。
作者：王佳；李波；晁亮 刊期： 2014年第05期
动脉粥样硬化是一种慢性炎症，治疗较为困难，如何控制这种炎症极为重要，糖皮质激素具有调节机体的物质代谢和应激反应等功能，如何利用糖皮质激素在炎症调节中的作用在该病治疗中极为重要。
作者：马利；么冰；王献章；陈思嘉 刊期： 2014年第05期
目的：了解非典型性肺结核的X线和CT 扫描特征，探讨非典型性肺结核的X线和CT 诊断的方法以及相关病理分析。方法：选择经过病理检查确诊的60例非典型性肺结核患者作为研究对象，随机分为三组，A 组20例，使用X线进行诊断，B组20例，使用C T 进行诊断，C组20例，使用X线和CT 进行联合诊断，然后将诊断结果与病理学结果进行对比，计算诊断准确率，后对三组诊断方法的准确性进行对比分析。结果：经过分析显示，A 组与B组诊断准确率相比没有显著统计差异（P＞0．05），但是，A 组和B组与C组的诊断准确率相比存在显著统计差异（P＜0．05）。结论：使用X线和CT 联合对非典型性肺结核进行检查，其诊断符合率明显高于单纯性使用单一诊断手段。这说明X线和CT 联合有助于对非典型性肺结核进行诊断分型，有助于尽早治疗，值得临床予以推广。
作者：陈凤有 刊期： 2014年第05期
肝硬化门静脉高压并上消化道出血，多为突发性、出血量大、病情凶险；临床尽快使用非选择性β-受体阻滞剂或行内镜下套扎治疗，有条件的医院也可行内镜下硬化剂注射治疗；由于该病发展快、病死率高，护理工作要有预见性、科学性。同时积极做好患者及家属的健康宣教以及心理护理、饮食指导等工作，可提高疗效、降低死亡风险，确保尽量提高患者的生存质量。
作者：赵文杰 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析同型半胱氨酸（Hcy ）临床检查对于糖尿病肾病患者的临床诊断和治疗的实际意义。方法：以我院接收的糖尿病肾病22例，糖尿病患者20例，以及健康体检者20例来进行对比分析研究，将健康检查的患者作为对照组，根据三组患者的血浆、血肌酐、尿素氮的水平来作为分析的依据。结果：同型半胱氨酸水平对比结果显示，糖尿病肾病患者要比糖尿病患者的水平高。结论：同型半胱氨酸检查能够对糖尿病肾病患者的病情做出诊断，是早期诊断标准之一，临床应用价值比较高。
作者：贾爽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性胰腺炎患者的临床护理方式。方法：2012年至2013年我院一共接收了60例重症急性胰腺炎患者，将患者分组为对照组和实验组，实验组采取优质护理，对照组使用常规护理，对比两组患者接受护理之后的临床效果以及患者的满意度。结果：实验组总体有效率为90％，对照组仅为83．6％，两组患者满意度也是实验组比较高，说明实验组的效果和患者接受度都比较理想。结论：重症急性胰腺炎患者采用优质护理，其临床效果显著，并且对于改善患者的满意度具有不错的效果，临床中比较推介使用。
作者：田锦秋 刊期： 2014年第05期
目的：通过对家属进行健康教育，使家属更好的护理患者，减少患者紧张焦虑，促进患者术后康复。方法：在家属等待区设置宣传栏，装配电子信息等候系统，扩音器传唤家属，爱心留言区，儿童活动区的形式进行健康教育。结果：手术患者及家属的紧张焦虑发生率明显降低，家属了解了一般麻醉和手术的护理要点，提高了健康教育的效果和增加对手术室工作的满意度。结论：家属是患者治疗护理的重要参与者，因此通过各种形式对患者家属的健康教育对术后恢复至关重要，健康教育应与手术室优质护理有机结合，有利于术后恢复。
作者：张艳平；刘颖 刊期： 2014年第05期
目的：对临床血液检验标本中出现误差的原因进行分析，并采取相应的控制对策。方法：针对本院2012年7月～2013年7月使用希森美康XS -800i血液分析仪、迈瑞800生化仪检验中的60例血液检验出现误差的标本，对其产生误差的原因进行分析。结果：通过对60例血液检验误差标本出现误差的原因进行分析，可以将出现血液检验误差的因素归结为四种：血液样本采集原因（18．33％）、患者自身原因（61．67％）、血液标本送检原因（13．33％）以及血液标本的检验原因（6．67％）。对血液标本检验中出现的误差进行原因分析，归结为四种原因，对这个四种原因产生进行分析，主要的因素是医务人员操作不合理造成的。结论：血液标本检验中产生误差的因素有很多中，为了提高血液检测的质量和准确性，需要保证血液检测的每一个环节的质量，提高医务人员血液检的意识，规范血液检验各项工作，降低血液检验误差。
作者：徐卫珍 刊期： 2014年第05期
目的：研究腹膜后腹腔镜下肾切除术红细胞对机体免疫反应。方法：选取本院自2012年1月～2013年10月进行肾切除术患者30例，对其进行分组治疗，分为对照组和观察组，对照组采用经腰部开放性肾部分切除术，观察组采用腹膜后腹腔镜肾切除，然后对两组患者进行 RBC -C3bRR和RBC -ICR测定，比较两组治疗方法下术前、术后、术后1d和术后4d的 RBC -C3bRR和 RBC -ICR测定结果。结果：经过本院分组治疗之后，采用腹腔镜肾切除方法与开放性肾切除测定 RBC -C3bRR和 RBC -ICR数据在术中、术后1d、术后4d比较上存在着显著性差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：腹膜后腹腔镜肾切除术对于红细胞损害小，值得临床的应用以及推广。
作者：唐一涛；杨国胜；钟瑞伦；王炳卫；刘百川 刊期： 2014年第05期
目的：探究护理干预对肺结核患者治疗的效果影响，为今后的临床工作提供参考依据。方法：选取我院100例肺结核患者为研究对象，按照护理方式不同，分为对照组与观察组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理及行为干预护理，观察其临床效果及护理满意度。结果：两组患者护理后社会功能、生活质量、护理总满意度比较P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：给予肺结核患者有效的心理及行为干预护理，能显著提升患者的生活质量及护理工作，值得临床推广使用。
作者：潘蔚萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨奥氮平合并丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法：将60例符合国际疾病和相关健康问题分类第十版（ICD -10）精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点中躁狂发作，不伴精神病性症状的患者随机分为奥氮平合并丙戊酸镁缓释片（研究组）与单独使用丙戊酸镁缓释片（对照组）。治疗6周。用杨氏躁狂评定量表（YMRS）评估疗效，用副反应量表（TESS）评定治疗中出现的不良反应。结果：研究组和对照组与各自治疗前比较，差异均具有显著性（P＜0．05）。研究组在治疗第1周末的减分率比对照组显著，这种差异在1～6周一直存在（P＜0．05），而且第6周结束后的临床痊愈率也高于对照组（P＜0．01）。两组均无严重的药物不良反应。结论：奥氮平合并丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作，疗效及安全性较好，且起效迅速。
作者：孙艳芝；谢同英 刊期： 2014年第05期
财务管理是医院经济管理工作的核心，医院的经营活动必须以会计核算为依据，通过财务控制，分析评价经营成果，加强成本管理，建立有效的激励与约束机制，提高运营效率，大限度地为社会提供优质、高效、低耗的医疗服务，才能增强医院在市场中的竞争力。因此提高医院财务管理水平、规范医院财务行为，使医院在竞争日益激烈的市场环境中持续健康发展，已经成为现代医院经济管理工作的重要内容。1完善内部控制制度，加强医院财务管理1．1内部控制制度是指一个组织内部设计的管理控制程序：其目的是维护资产安全、完整及有效利用；资料信息的可靠性和及时性；尽量减少成本、费用并保持赢利；提高工作效率；预防差错和舞弊为管理决策提供依据。为此医院领导和财务负责人应定期或不定期的展开内部控制大检查，监督和考核内部控制制度的执行情况，建立相应的奖惩制度。
作者：刘彬彬；高天旭；刘建 刊期： 2014年第05期
探索建立科学、有效的医院科研经费管理机制，不仅是促进医学研究前进的有力保障，也是医院管理的重要方面。这要求管理者须从制度建设、信息化管理、预算管理、绩效考核、结题管理等多个方面统筹管理。
作者：高伟伟；时钢；门天男 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析人性化护理在手术室护理中的应用对策。方法：选取我院2012年10月-2013年10月收治的124例实施手术治疗的患者为研究对象，将按照个人意愿将其分成两组，观察组64例患者给予人性化手术室护理，对照组60例患者给予常规手术室护理，观察两组临床效果。结果：观察组护理质量总评分为（92．2±3．5）分，显著高于对照组（65．4±2．8）分，且观察组患者总满意度为98．4％，显著高于对照组85．0％，差异均具有统计学意义（p＜0．05）。结论：在手术室护理中应用人性化护理的临床效果较显著，其能有效提高护理服务质量及患者满意度，值得应用。
作者：李家瑜 刊期： 2014年第05期
目的：观察替勃龙联合纳米银凝胶治疗老年萎缩性阴道炎的疗效。方法：选择老年性萎缩性阴道炎患者118例分为两组，即治疗组为替勃龙联合纳米凝胶银，对照组为替勃龙联合甲硝唑栓。结果：治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：应用替勃龙联合纳米银凝胶治疗老年萎缩性阴道炎降低了复发率、减轻阴道粘膜刺激作用、减少耐药性。
作者：段彩梅；夏凤琴 刊期： 2014年第05期
目的：分析中枢神经系统白血病（CNS -L）的影像学表现及诊断要点。方法：回顾分析2010年1月-2014年1月，我院收治的 CNSS -L患者7例，回顾分析其C T 及 M RI检查资料。结果：本组7例患者中，3例为白血病浸润软脑膜，3例脑实质浸润，1例硬脑膜受累。结论：M RI检查配合病史分析有利于早期诊断CNS -L ，并指导临床合理选择治疗方案。
作者：符丽梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨 T CI依托咪酯和瑞芬太尼在老年麻醉中临床麻醉效果。方法：对在我院接收治疗的80例老年患者入院资料进行分析，将患者根据入院时间顺序分为两组，每组有患者40名。对照组采用传统的全麻进行麻醉，实验组采用 TCI依托咪酯和瑞芬太尼进行麻醉，比较两组患者不同时间段 HR和 MAP等指标。结果：实验中，T2时间段，实验组 HR和 MAP指标与对照组相比下降幅度更大 P＜0．05）；T3和 T7两个时间点，对照组的 HR及 MAP与 T0段相比升高，而实验组水平保持稳定 P＜0．05）；与对照组比较，实验组自主呼吸恢复时间、睁眼时间等均缩短（P＜0．05）。结论：临床上，T CI依托咪酯和瑞芬太尼在老年麻醉中效果较好，患者麻醉后能够有效的减轻患者痛苦，值得推广使用。
作者：李龙；鲁晓红；宋俊 刊期： 2014年第05期
目的：对我院2011年到2013年的门诊处方进行点评评析，整体性掌握用药基本情况，通过处方点评指标促进处方质量的提高，同时改善临床用药的有效、安全、合理。方法：随机抽取我院在2011年到2013年的门诊处方，其中从2011年每月已归档的处方中随机抽取100份门诊处方（全年共1200份）；随机抽取2012年和2013年每天的门诊处方（共20份），两年共计14500份。结果：在所选取的14500份处方当中，2011年到2013年的处方合格率分别为：2011年91．5％，2012年98．1％，2013年99．5％。结论：尽管我院处方点评指标控制合理，但临床仍存在个别用药不合理现象，但通过对《处方管理办法》，《抗菌药物管理办法》等相关法律法规的有力执行，我院的门诊处方质量已表现出明显改善；今后工作还应在药剂科工作职能的强化、药师与医生配合机制等方面进一步强化。
作者：王绍龙；陈通燕 刊期： 2014年第05期
随着医疗卫生事业改革的不断深入，从问题管理和危机管理的角度，医疗服务可能存在或者容易引发种种不满意的病人称为重点病人。但在重点病人临床医疗实践中出现很多不规范的医疗行为，这些行为将导致医疗机构和医务人员的法律风险增大，不利于形成良好的医患关系。
作者：姜梁；胡晓艳 刊期： 2014年第05期
目的：对琥珀酸美托洛尔和阿托伐他汀钙联合改善高血压合并主动脉扩张患者预后的临床观察。方法：选择2009年6月至2012年7月我院的高血压并主动脉扩张的患者101例，将患者随机分为联合治疗组组和对照组，随访12个月，观察实验室资料和主动脉内径变化。结果：联合治疗组心血管死亡、主动脉夹层发生率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义，高血压合并主动脉扩张患者死亡的独立危险因素为＞140/90mmhg ， LDL＞3．2mmol/LhsCRP＞121mg/L ，年龄＞65岁。结论：琥珀酸美托洛尔和阿托伐他汀延缓主动脉扩张的增长率，改善患者预后。
作者：王安阳 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
