学术投稿

重点病人诊疗中不规范医疗行为及其法律风险

姜梁;胡晓艳

关键词:重点病人, 医疗行为, 法律风险
摘要:随着医疗卫生事业改革的不断深入,从问题管理和危机管理的角度,医疗服务可能存在或者容易引发种种不满意的病人称为重点病人。但在重点病人临床医疗实践中出现很多不规范的医疗行为,这些行为将导致医疗机构和医务人员的法律风险增大,不利于形成良好的医患关系。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 内外侧入路克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

    目的:探讨选择内外侧联合手术入路、克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:选取自2009年1月至2013年11月入院治疗肱骨髁上骨折的43例儿童患者,均采用内外侧联合手术入路、切开复位、多枚克氏针内固定治疗。结果:43个患儿病例中优23例,良16例,可3例,差1例,优良率90.6%。结论:采用内外侧联合手术入路、克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折术式较简便、组织损伤小、固定可靠、可行早期锻炼、疗效满意。是临床手术治疗儿童肱骨髁上骨折良好选择。

    作者:马洪波;赵晋社;贾新斌 刊期: 2014年第05期

  • 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床分析

    目的:观察分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法:选取我门诊60例小儿支气管肺炎患者为观察对象,并随机将其分为治疗组(30例)和对照组(30例),对采用不同治疗方法进行治疗患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:对比两组患者临床治疗效果,有统计学意义(P<0.05);对采用不同治疗方法进行治疗患者出现的不良反应发生率进行对比分析,有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗小儿支气管肺炎的临床上阿奇霉素序贯疗法具有显著效果,其可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量。

    作者:周德忠 刊期: 2014年第05期

  • 代谢综合综合征患者小剂量双联抗血小板长期治疗不稳定性心绞痛一例

    目的:通过长期小剂量双联抗血小板治疗后观察稳定性心绞痛的临床疗效。方法:入选患者为中老年男性,有典型心绞痛病史,根据CCS分级为1级,积极给予肠溶阿司匹林50mg 加泰嘉50mg ,每天晚餐后按时口服一次,疗效已两年,观察正规科学治疗前后患者的病情变化。结果:自持续小剂量双抗治疗两年,现患者胸闷、气短、心前区不适等症状已明显缓解,疗效显著。结论:长期小剂量双抗治疗稳定型心绞痛,从而证明阿司匹林加泰嘉能够明显缓解患者症状,无消化道出血等不良反应,临床用药安全可靠。

    作者:白海渊;王志禄;元朝波;朱海 刊期: 2014年第05期

  • 脑出血并发上消化道出血的临床分析

    目的:探讨易引发患者脑出血并发上消化道出血的因素。方法:归纳分析在2003年到2013年间于我院接受治疗的720例脑出血患者的相关资料。结果:发现有60例患者在患病期间并发了上消化道出血(并发率达8.33%)。临床发现由于脑出血导致的患者的模糊的意识状态,其意识情况愈差,并发症的发生率愈高。临床资料显示患发脑出血并发上消化道出血的患者病死率高达46.66%。结论:由于脑出血并发产生上消化道出血,是患者的病危信号之一。

    作者:帕提曼·艾山 刊期: 2014年第05期

  • 妇产科手术患者腹部切口的护理观察

    目的:针对妇产科手术患者腹部切口进行护理观察。方法:选择入住我院妇产科进行手术的患者70例作为研究对象,随机分为全面护理组和常规护理组。给予全面护理组综合护理方式,常规护理组则进行常规护理。通过观察患者经护理后腹部切口并发症发生率,并且调查两组患者对护理人员的护理满意率,来总结体会利于患者腹部切口恢复的护理方案。结果:全面护理组并发症发生率(8.57%)显著低于常规护理组(17.14%),且全面护理组相对满意率(94.29%)显著高于常规护理组(80%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对患者进行术前术中术后及日常全面护理,大大降低患者腹部切口并发症发生率,值得推广。

    作者:刘永 刊期: 2014年第05期

  • 多层螺旋 CT 对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值分析

    目的:探究分析对胰腺实性假乳头状瘤患者采用螺旋C T 进行诊断的临床价值。方法:选择我院2012年8月~2013年8月接收治疗的15例经手术病理证实为胰腺实性假乳头状瘤患者作为临床研究对象,对所有患者均给予多层螺旋CT 扫描图像检查,对其临床特征和CT 表现进行回顾性分析。结果:位置均处于胰腺体尾部;大小为4.6~8.1cm ,平均大小为6.3cm ;数目为单发,形态均具有规则性,类圆形,2例患者主要呈浅分叶状;密度:其病灶主要以实性为主。结论:对胰腺实性假乳头状瘤患者给予多层螺旋CT检查,具有特征性特点,可根据临床症状对患者术前进行诊断。

    作者:马正星 刊期: 2014年第05期

  • 双虎清肝颗粒联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化临床观察

    目的:通过运用中西医结合的方法,通过单用阿德福韦酯以及双虎清肝颗粒治疗乙肝肝硬化,以评估临床治疗效果。方法:选取乙肝肝硬化患者40例,随机分为治疗组及对照组各20例。治疗组给予双虎清肝颗粒联合阿德福韦酯抗病毒治疗。对照组给予单用阿德福韦酯抗病毒治疗。分别在治疗前后比较两组的肝功能 ALT 复常率、HBV -DNA 复常率,以评估疗效。结果:双虎清肝颗粒联合阿德福韦酯组及单用阿德福韦酯组总有效率分别为95%、80%,HBVDNA 转阴率分别为85%、50%,ALT 复常率比较,统计学显示两者p均<0.05,有显著性差异。结论:双虎清肝颗粒提高乙肝肝硬化患者的抗病毒疗效,改善肝功能。

    作者:薛建华;杜秀萍;陈建杰 刊期: 2014年第05期

  • 创伤骨科中外固定架的应用效果观察

    目的:对外固定架应用于创伤骨科治疗的效果进行研究分析。方法:根据2009年至2012年我院接收的82例骨科创伤患者进行研究分析,将全部患者进行分组,对照组40例,观察组42例,其中观察组使用外固定架进行治疗,对照组使用常规治疗,根据两组患者的临床治疗时间以及恢复效果来进行研究分析,在出院后1年对患者进行随访研究,记录患者的复发率以及恢复效果,评价两组患者的效果。结果:观察组患者经过手术治疗后,其恢复效果比对照组要优秀,在其后的一年内进行了随访,得知患者均获得比较好的恢复,没有并发症病例,优良率比对照组高。结论:创伤骨科患者接受外固定架的治疗方法,其临床效果比较好,患者的恢复效果好,生存率高,因此推介临床使用。

    作者:孙俊峰 刊期: 2014年第05期

  • 急性呼吸窘迫综合症的治疗进展

    急性呼吸窘迫综合征临床主要表现为顽固性低氧血症、呼吸窘迫和呼吸频数,后期多并发器官功能障碍,治疗的关键在于呼吸支持治疗及原发病治疗,探索新的药理治疗和干细胞及基因治疗是研究的重要方向。

    作者:范志成 刊期: 2014年第05期

  • 电子喉镜检查术中的心理护理

    目的:探讨电子喉镜检查术中对患者实施心理护理产生的临床效果。方法:我院收治390例电子喉镜检查患者,随机分为观察组241例和对照组149例,分别进行常规检查,对照组:给予常规护理,观察组:以常规护理为基础,给予一定的心理护理,对比两组患者的临床效果。结果:观察组患者给予心理护理,患者满意度达到99.17%;而对照组患者给予常规护理,患者满意度达到91.9%,明显低于观察组(p<0.05)。结论:患者接受电子喉镜检查术中,给予一定的心理护理,减少了患者心理恐惧,提高了检查护理质量,值得推广。

    作者:陈建萍 刊期: 2014年第05期

  • 动态心电图监测起搏器 IRSplus 功能发生起搏器介导心动过速一例

    IRSplus是一键式 AV 间期。对于房室传导功能良好的患者,通过一键打开IRSplus功能,就可以大程度的减少不必要的心室起搏比例。

    作者:施露;张天静 刊期: 2014年第05期

  • 妇产科中米非司酮的临床应用分析

    米非司酮具有抗孕激素的作用,能够对女性患者的妊娠进行终止,因此临床中主要是应用于避孕、各个时期妊娠的终止,现在在治疗子宫肌瘤等妇科疾病中也有所应用。

    作者:侯彪 刊期: 2014年第05期

  • 原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点分析及治疗观察

    原发性甲状旁腺功能亢进症的误诊率比较高,血钙是常规检查项目,并做碱性磷酸酶、甲状旁腺素全段以及CT 等辅助检查,提高术前定位准确性。

    作者:李荣红 刊期: 2014年第05期

  • 护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果研究

    目的:结合临床实践经验,分析护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果。方法:选取2012年2月到2014年2月我院收治的冠心病介入治疗患者120例,采用对照研究,选择实施导管室护理风险管理前后进行手术的患者为研究对象。比较实施前后患者护理风险发生情况,总结冠心病介入手术的导管室护理风险管理措施。结果:实施后患者护理风险发生率明显下降,且实施前后比较有显著差异。结论:实施风险管理使护士风险意识得到了提高,使其主动查找护理安全隐患,可采取积极的对策,规避部分风险的发生,保障冠脉介入手术导管室护理安全。

    作者:毕泗丽 刊期: 2014年第05期

  • 人工流产漏吸15例引发的思考

    人工流产是指在妊娠早期采用人工手术的方法终止妊娠。它包括人工流产负压吸引术、人工流产钳刮术。人工流产手术是为计划生育失败、或因某种原因不能继续妊娠的孕妇终止妊娠的主要方法,也是补救辅助方法,在临床应用广泛,安全可行。其中极少数人工流产术后会出现并发症,漏吸即是其中之一。人工流产漏吸是指凡因宫内妊娠行人工流产手术,胚胎组织不能完全吸出,以致继续妊娠者。我院门诊部于2009年-2013年共收治人工流产漏吸15例,现对漏吸的原因及处理进行总结:1临床资料我院妇产科门诊收治的15例人工流产漏吸患者中,有5例来自外院。年龄18-38岁,经产妇为11例,初产妇为4例,其中有剖宫产史者3例。

    作者:蔡兴宜 刊期: 2014年第05期

  • 他汀类药物与 CoQ10在慢性心力衰竭治疗中的应用

    随着我国高血压病和冠心病发病率的持续上升,越来越多的患者不可避免地进入到慢性心力衰竭(chronic heart failure ,CHF)阶段,CHF 已成为当前威胁心血管疾病患者健康的主要疾患之一。他汀类为羟甲戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂,国内外广泛用于高血脂症的治疗,其非降脂作用日益受到关注,近期研究显示他汀类药物具有抑制心室重塑,改善左室功能的作用[1]。CoQ10是生物体内广泛存在的脂溶性醌类化合物,目前CoQ10的主要临床应用领域是心脑血管疾病的治疗,许多临床资料[2-4]显示,CoQ10对CHF治疗有较好的疗效,现将他汀类药物与CoQ10在慢性心力衰竭治疗中的应用综述如下:1慢性心力衰竭的发病机制CHF是由于多种神经内分泌和细胞因子的长期、慢性作用的结果。目前已明确心室重塑是CHF发病的基本机制,心室重塑是心室在心功能不全的发生发展中,通过改变心室的结构、代谢和功能而发生的慢性适应性代偿,过度重塑会导致心肌细胞结构紊乱、心肌纤维化而引发心力衰竭,而心力衰竭反过来又加速心室重构过程。心脏由心肌细胞和非心肌细胞(包括成纤维细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞等)及细胞外基质组成,在心室重塑过程中,不但心肌细胞有量和质的变化,而且非心肌细胞和细胞外基质也发生明显变化。

    作者:吕博杰;高俊玲;于海荣 刊期: 2014年第05期

  • 130例抗生素不良反应分析

    目的:调查分析近年来我院抗生素使用下的不良反应病例,总结抗生素不良反应累及发热器官以及不良反应的抗生素种类。方法:回顾我院2011年-2013年抗生素使用患者,选取出现不良反应的患者130例,统计每年出现不良反应病例数目,观察抗生素使用不良反应的发生趋势以及抗生素副作用累及的器官组织。结果:研究结果发现抗生素在我院使用产生的不良反应逐年呈上升趋势,由2011年20.1%增长到2013年40.1%;主要引起副作用的药物为头孢菌素类抗生素,主要累及器官有皮肤、神经系统、心血管系统等,其中累及皮肤的副作用多,比例达29.2%,所有数据均符合统计学差异,p<0.05。结论:抗生素使用需要严格遵循用药原则,禁止滥用抗生素,提倡联合用药降低不良反应与提高疗效。

    作者:梁娜 刊期: 2014年第05期

  • 预防妇产科围手术期患者感染的方法及护理体会

    目的:探讨妇产科患者围手术期的感染护理相关问题。方法:对2012至2013年我院74例妇产科患者进行回顾性分析,随机分为对照组和实验组,对照组使用的是一般护理,实验组使用的是综合护理,对比分析两组患者的护理效果。结果:经过护理后,两组患者均获得了不错的效果,但是实验组的护理效果比起对照组要更加优秀。结论:科学的护理能够降低妇产科围手术期患者的感染率,为患者的治愈带来帮助。

    作者:于慧丽 刊期: 2014年第05期

  • 胰十二指肠术后并发症护理及处理措施

    近年来,胰十二指肠的发病率逐年上升,已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。根治性手术切除是目前治疗胰十二指肠肿瘤唯一有效方法。患者全身情况差、手术范围大、并发症多、危险性大。为此,加强围手术期的治疗与护理技术对提高手术成功率、减少并发症和死亡率,极为重要。心理护理:胰十二指肠肿瘤患者术前的心理状态比其他肿瘤术前心态还要差。除了手术给患者带来不同程度的恐惧忧虑之外,由于频繁呕吐、腹胀、腹痛、皮肤瘙痒、使患者情绪处于高度紧张状态,护理人员向病人家属清楚交代施行手术的必要性、可能取得的效果、手术的危险性、可能发生的并发症以及术后恢复过程的注意事项,以取得病人和家属的信任,同时也使他们有一定的思想准备。

    作者:刘丽善;孙延梅 刊期: 2014年第05期

  • 53例泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术期护理

    目的:对临床上泌尿外科疾病并糖尿病患者在围手术期间采取有效的护理干预措施,并对其护理效果进行探讨。方法:选取我院2013年2月~2013年12月收治的53例泌尿外科疾病并糖尿病患者作为本次研究的观察对象,所有患者在围手术期间均采取针对性的护理措施。结果:通过对患者的护理前后实施SAS评分,发现护理后的SAS评分明显低于护理前(P<0.05),且患者术后仅有2例,发生率为3.77%。结论:对泌尿外科疾病并糖尿病的患者在围手术期间根据患者的实际情况实施针对性的护理措施,将能有效的控制患者的血糖,并使患者保持乐观的心理状态,减少了并发症的发生,对改善患者的生活质量具有很好的疗效。

    作者:李京;常斌;矣佳艳;许佳 刊期: 2014年第05期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社