丁嘉汇；周彬；郜富春；刘翔
目的：探讨结核病患者服药依从性与护理因素的相关性，以正确指导结核病患者的服药及增强其依从性。方法：采用分层抽样方法，抽取结核病患者（300例），以全国结核病年龄段患病率为参照，在各年龄段中按比例随机抽取，并设计调查表调查被抽取患者，后分析护理因素对患者服药依从性的效果。结果：300例被调查者中服药依从性良好者157例，构成比为52、33％，服药依从性较差者143例，构成比为47、67％。服药依从性良好组患者对疾病的恐惧及胃肠道等生理反应均低于服药依从性较差组；服药依从性良好组患者与亲戚同事沟通的次数及受到的关心略高于依从性差组；认知管理评分为3．38±0．56，与医生沟通评分为3．42±0．66，症状管理评分为7．51±1、23，疾病共性管理评分为7．62±1．12各项比较均高于依从性差组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：有效的自我管理、医护人员的关心及对疾病的认知可提高结核病患者的服药依从性。
作者：李春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理措施。方法：选择我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者86例，随机分为观察组和对照组两组，每组43例，对照组给予临床一般护理，观察组在与对照组相同护理的基础上给予有效的护理干预。比较两组患者治疗后气血分析、并发症发生率及护理满意度。结果：治疗后观察组PaO2、PaCO2及SaO2检测值显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组并发症发生率为2．33％，显著低于对照组20．93％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者护理满意度95．35％，显著高于对照组74．42％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对采用无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采取有效的护理干预，可以显著减少并发症的发生，提高治疗效果及护理满意度。
作者：孙爱红 刊期： 2014年第05期
目的：探索米非司酮合并米索前列醇（米索）终止6～16周妊娠的治疗效果。方法：将来自我院的160例孕6～16周要求终止妊娠的妇女，按孕周分成2种不同的治疗组。 A 组：100例，米非司酮25mg ，每天2次，连服3天（总量150mg ），第3天晨口服米索0．6mg ，；B组：60例，米非司酮50mg每天2次，连服3天（总量300mg），第3天晨口服米索0．6mg ，无效者，4小时后加服0．6mg。结果：A 组24h内的流产成功率分别为95％。B组的成功率88．3％。结论：口服米非司酮配伍米索是终止6～16周妊娠的有效方法，可推荐临床应用。
作者：左瑞云；陈洪山 刊期： 2014年第05期
目的：探讨矫形支具治疗对儿童青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效。方法：25例特发性脊柱侧弯患者采用根据侧弯情况予以矫形支具治疗，疗程9-12月，对治疗前后患者Cobb’s角进行对比研究。结果：治疗前后Cobb角对比具有高度显著性差异（P＜0．01）。结论：矫形支具对儿童青少年特发性脊柱侧弯疗效显著。
作者：任凯；龚晓明；章荣；曾祥斌；詹俊杰；刘佳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨提高新生儿足跟采血成功率的方法。方法：从临床选取180例足月健康新生儿，分成观察组和对照组，观察组新生儿在游泳后采集足跟血，对照组新生儿在沐浴后采集足跟血，比较两组采血难易程度。结果：观察组采血成功率明显高于对照组（P＜0．01）。结论：新生儿游泳后进行足跟采血可以明显提高采血成功率。
作者：陈白鱼 刊期： 2014年第05期
目的：为提高肝硬化出院病人健康教育有效性。方法：自行设计肝硬化患者“自我关爱卡”，将10年1-12月出院肝硬化病人42例作为对照组，按常规方法在出院时进行健康教育指导，11年1-12月份出院病人61例作为观察组，在健康教育指导同时发放“自我关爱卡”并讲解其内容。结果：两组病人对健康教育内容掌握率分别为55．55％和89．34％，经卡方检验，差异有显著性。结论：“自我关爱卡”通过其特殊的设计风格与详尽的信息内容以及与病人间的沟通联系，提高了病人自我关爱能力。
作者：张立群 刊期： 2014年第05期
随着我国经济的快速发展与人类社会的不断进步，我国的医疗水平和科技水平发生了翻天覆地的变化，其中小儿麻醉相关的问题备受医疗人员与患者家庭的重视，在进行麻醉的手术中，成人和小儿因为其身体结构和生理方面的差异，导致使用麻醉药的剂量和方式各有不同，因而我们需对小儿麻醉相关的问题进行探讨。
作者：孙亚华 刊期： 2014年第05期
目的：调查分析近年来我院抗生素使用下的不良反应病例，总结抗生素不良反应累及发热器官以及不良反应的抗生素种类。方法：回顾我院2011年-2013年抗生素使用患者，选取出现不良反应的患者130例，统计每年出现不良反应病例数目，观察抗生素使用不良反应的发生趋势以及抗生素副作用累及的器官组织。结果：研究结果发现抗生素在我院使用产生的不良反应逐年呈上升趋势，由2011年20．1％增长到2013年40．1％；主要引起副作用的药物为头孢菌素类抗生素，主要累及器官有皮肤、神经系统、心血管系统等，其中累及皮肤的副作用多，比例达29．2％，所有数据均符合统计学差异，p＜0．05。结论：抗生素使用需要严格遵循用药原则，禁止滥用抗生素，提倡联合用药降低不良反应与提高疗效。
作者：梁娜 刊期： 2014年第05期
目的：分析妇产科护理常见的一些风险以及处理的方式。方法：选取我院2013年4月至2014年3月期间的住院产妇100例，随机分为实验组和对照组各50例，其中，实验组50例是实行风险控制与管理措施的，对照组50例没有采用风险防范措施，观察两组在患者满意度、护理人员工作量、以及医疗失误、投诉率等多方面的综合情况。结果：通过对两组患者的采用相应的风险控制方法，其中，实验组在加强对妇产科患者知识的普及、加强护理人员的职业技能训练，完善医护之间的沟通，加强医疗设备与药品的监督管理，在投诉率、患者满意度等方面都有明显改善。对照组组产妇在住院期间共投诉26例，投诉率52％，患者对护理的满意度为25例，满意度50％，医疗失误发生11次；实验组采取风险控制之后，住院期间共投诉3例，投诉率6％，患者对护理的满意度为46例，满意度92％，医疗失误发生0次。两组之间各项指标的综合比较具有差异性（p＜0．05）[1-2]。结论：通过采用风险控制的有效措施，对妇产科患者在护理可能存在的一些因素进行分析，形成科学的防范措施，可以有效的减少医疗失误，降低患者的投诉率，是提升患者满意度的重要方式。
作者：王焕琴；冀新红 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析同型半胱氨酸（Hcy ）临床检查对于糖尿病肾病患者的临床诊断和治疗的实际意义。方法：以我院接收的糖尿病肾病22例，糖尿病患者20例，以及健康体检者20例来进行对比分析研究，将健康检查的患者作为对照组，根据三组患者的血浆、血肌酐、尿素氮的水平来作为分析的依据。结果：同型半胱氨酸水平对比结果显示，糖尿病肾病患者要比糖尿病患者的水平高。结论：同型半胱氨酸检查能够对糖尿病肾病患者的病情做出诊断，是早期诊断标准之一，临床应用价值比较高。
作者：贾爽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨运动疗法对于老年高血压患者的心血管体液因子以及血流动力学指标的变化。方法：收集原发性高血压老年患者32例作为观察组，选择同期体检的健康老年人作为对照组，两组均按照自感劳累分级法（RPE）11-13级疲劳程度实施限制性平板试验，分别于试验前及试验后3min常规抽取静脉血测定心血管体液因子变化，并检测其血流动力学变化。结果：两组运动时间、达峰时运动当量、运动前 HR、SBP及 DBP均无明显差异（P＞0．05）；运动后3min两组各项指标均显著提高（P＜0．05），但两组无明显差异（P＞0．05）；运动后两组 NO均显著提高，但观察组显著低于对照组（P＜0．05）；运动前SBP、DBP与运动后SBP、DBP呈显著正相关性（P＜0．05）。结论：在药物控制下配合轻度疲劳程度的运动，有利于改善老年高血压患者的血流动力学以及心血管体液因子，提高治疗效果。
作者：李玲 刊期： 2014年第05期
目的：对应用掌侧锁定加压钢板技术对患有桡骨远端不稳定性骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的44例患有桡骨远端不稳定性骨折的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组22例。采用常规钢板技术对对照组患者实施治疗；采用掌侧锁定加压钢板技术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者桡骨远端不稳定性骨折疾病治疗效果明显优于对照组。结论：应用掌侧锁定加压钢板技术对患有桡骨远端不稳定性骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：王贵凯 刊期： 2014年第05期
抗生素的诞生为人类健康起到不可磨灭的作用，但滥用抗生素后患无穷。近年来，由于对抗生素的过分依赖和滥用，使抗生素在治病的同时，又成为威胁人类健康的“隐形杀手”，已对公共安全构成威胁。滥用抗生素，极易使病原微生物产生耐药，降低疗效，更为甚者是破坏了人类的生存环境，成为危害人类生命而无法抗拒的顽敌。因此合理使用抗生素已成为当今社会的重中之重。
作者：李甲艺；宋灏 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究引起食管癌患者手术后发生肺部感染的相关因素。方法：对2009年1月至2011年12月期间我院收治386例食管癌患者的临床资料进行了回顾性分析研究，探讨导致患者术后发生肺部感染的相关因素。结果：386例患者中发生术后感染的患者共30例，占到了全部手术患者的7．77％，其中60岁及以上的患者共占83．33％（25例），年龄在60岁以下的患者共占16．67％（5例），存在长期吸烟史的患者共占86．67％（26例），无长期吸烟史的患者共占13．33％（4例）。引发肺部感染的患者中，术后反流，共占26．67％（8例），管理不善，共占23．33％（7例），因喉返神经损伤导致的肺部感染占10．00％（3例）。其中无通气功能障碍以及轻度通气功能障碍患者共占16．67％（5例），中度以及重度慢性阻塞性通气功能障碍的患者共占83．33％（25例）。30例患者中共有20．00％（6例）的患者因肺部感染严重而引发呼吸衰竭，2例的患者因治疗无效死亡，死亡率为6．67％。讨论：导致食管癌患者发生术后肺部感染的主要因素包括患者的年龄大小、是否存在吸烟史、进行手术前是否存在通气功能障碍、手术过程中对于呼吸道的管理是否科学规范、术后是否发生胃食反流以及手术过程中是否出现喉返神经损伤等几个方面，因此医护人员应当特别加强对以上方面的管理，降低和避免术后肺部感染的发生，提高患者的整体治愈率。
作者：范晋蓉；冯秋霞；杨俊杰 刊期： 2014年第05期
素质教育作为当今教学过程中的一项新兴教学理念，以培养综合素质人才为终目标。而急危重症护理学为护理学专业中的一门重要课程，如何将素质教育渗透入急危重症护理学教学中现已成为需讨论及面临的问题。将素质教育渗透入急危重症护理学教学中不仅可帮助护理学专业的学生掌握到扎实的操作技能，更能够培养其高尚的职业道德，值得推广。
作者：丁雪涛 刊期： 2014年第05期
心肌梗死是冠状动脉因粥样斑块处形成血栓或出现持久痉挛，造成动脉管腔闭塞，血流中断，造成心肌缺血性坏死。而心绞痛是冠状动脉供血量短暂，不能满足心肌代谢需要，以致出现一过性心肌缺血，不会造成心肌坏死。临床上以持久的胸骨剧烈镇痛，发热和血清心肌酶升高及心电图动态改变，白细胞计数升高等为特征，可发生心律失常，心源性休克和心力衰竭，甚至猝死。心肌梗死是冠心病的严重类型。心肌梗死在工业化国家是常见疾病，随着人民生活水平的提高，我国的发病率也逐年增高，已成为我国中老年常见病，病死率也较高。1临床表现急性心肌梗死的临床表现主要为心肌坏死、新功能减退，心输出量降低引起中药器官的功能变化。可因梗死的部位、范围、程度、侧支循环的情况及患者的体质等不同而差异较大。
作者：姜婷婷；卞晓璐；姚志丹；李建辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肝脓肿CT 三期增强检查中伴发的异常灌注（THPD）征象的表现及产生机制。方法：回顾性分析27例经临床证实、CT 增强显示 T HPD征象的图像资料，对不同时相出现 T HPD病例的CT 表现、原因及其发生机制进行分析。结果：CT 增强显示动脉期17例高灌注 T HPD ，2例同时有高灌注和低灌注 T HPD两种表现，1例单纯低灌注 T HPD ；门脉期表现为高灌注 T HPD 者3例，单纯低灌注 T HPD 者4例。结论：动脉期T HPD有助于肝脓肿诊断，T HPD表现多样，与其产生机制多种、病程长短有关。
作者：孙瑜 刊期： 2014年第05期
原发性甲状旁腺功能亢进症的误诊率比较高，血钙是常规检查项目，并做碱性磷酸酶、甲状旁腺素全段以及CT 等辅助检查，提高术前定位准确性。
作者：李荣红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宝石C T 能谱成像在肝内占位性病变的应用价值。方法：回顾性分析38例肝脏占位病变患者（8例肝血管瘤、12例肝转移瘤、18例肝细胞癌），均行能谱CT 的能谱扫描模式（GSI）扫描，获得动脉期和门静脉期及静脉期的能谱系列图像。测量病灶、正常肝组织和腹主动脉的能谱参数，并计算不同期相、不同能量水平下发现病灶数，对2组间上述测量指标进行两样本 t 检验。结果：70kev 图像上小病灶检出率明显高于140kvp图像。结论：CT 能谱成像的定量分析对肝内占位性病变尤其是对小病灶的检出和鉴别诊断有较大价值，能提高检出效能和诊断准确性。
作者：赵金凤；张同；刘建宇；吴海云 刊期： 2014年第05期
1液体肿块肿块呈无回声暗区，此类肿块大多属良性肿瘤，如肝、胆总管、脾、胰、肾、卵巢和肠系膜等处的囊肿。胆囊、肾盂、膀胱、输尿管和胃肠的液体潴留。结核性、炎性包裹积液。腹主动脉瘤、血肿、脓肿和冷脓肿等；无回声暗区内出现部分细小若回声，提示囊液较稠厚，此地类肿块一般性良性。如皮质囊肿、部分血肿、脓肿、处女膜闭锁或子宫内膜异位时的精血潴留；无回声暗区内有线条状分隔，此类肿块多性良性肿瘤。如多囊肝、多囊肾、卵巢多房性囊肿等；液性肿块内腔不整齐，并有增强小团块状回声向内腔突出呈般考虑囊腺瘤或囊腺癌变。
作者：赵筱丹；王心佳；田慧玉；刘洋 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
