陈白鱼
目的：探究对老年哮喘患者应用舒适护理的临床效果。方法：选自本院2011年-2013年收治年龄在60岁以上的哮喘患者100例，以随机数字表的方式分为对照组与实验组，每组各有患者50例。对照组患者接受常规治疗护理，实验组患者在对照组护理基础上应用舒适护理，对比2组患者临床护理效果。结果：相对于对照组，实验组患者临床治疗总有效率具显着优越性，且实验组患者对护理满意程度相对对照组患者要高很多，两者对比均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年哮喘患者应用舒适护理，能够更好的保障患者临床治疗效果，且可提高患者对护理的满意程度，有助于营造和谐的护患环境，具有重要临床应用价值，值得推广。
作者：王方娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法：选择2011年1月～2013年1月期间我院收治的桡骨远端粉碎性骨折患者60例，通过 A O分类原则进行分型，并将其分为研究组（采取外固定架治疗）与对照组（采取石膏固定治疗）各30例。观察对比两组腕关节功能的恢复情况。结果：两组随访6个月～1年，平均随访时间为8个月，研究组治疗的优良率为83．33％，明显高于对照组的66．67％，两组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对桡骨远端粉碎性骨折者应用外固定架治疗，具有操作简便、损伤小、固定灵活、经济适用等优势，有效加快了骨折的愈合速度，提高了腕关节的恢复质量，适于临床推广。
作者：周克志 刊期： 2014年第05期
临床药物治疗学是我校药学专业在新版教学计划中新增的一门专业课程，为了达到课程教学目标，提高课程实践教学的效果，在实践教学体系方面开展了一定的工作，确保了实践教学的有序开展，提高了学生的专业素养，促进了理论知识的巩固，为高技能应用型人才培养奠定了良好的基础。
作者：赵有亮 刊期： 2014年第05期
以水提法对苦瓜多肽进行提取，并以柱层析法对其进行纯化。用纯化后的苦瓜多肽喂饲SD大鼠。结果表明：各剂量的苦瓜多肽对大鼠体重没有显著影响。苦瓜多肽显著降低肾周脂肪含量，明显降低血清中 TG水平，其中50mg/kg的苦瓜多肽显著提高了中剂量组大鼠 HDL -C 水平，同时降低了LDL -C的水平。苦瓜多肽具有降甘油三酯作用，对高脂血症有一定的疗作用。
作者：王东红；吴雨真；殷军港 刊期： 2014年第05期
儿科感染性疾病多由病毒引起，尤其呼吸道病毒感染，干扰素被证实具有广泛抗病毒，抗肿瘤，调节免疫作用。由于其疗效确切、且副作用少、不易产生中和抗体等优点，近年来干扰素α在治疗儿科呼吸道疾病中得到广泛应用，且安全有效，值得推广。
作者：薛俊美 刊期： 2014年第05期
现代医疗技术的发展越来越迅速，护理工作的要求也是越来越高，这是时代的发展，也是人们对于生活治疗的要求体现。对内分泌科临床护理工作的质量进行提升是目前我科提升服务质量的首要任务，对于深化医药卫生体制改革具有深刻的意义。本文就内分泌科临床护理质量的提升进行了一些对策给予，希望能够让我科的护理人员获得比较好的质量提升方法，并为护理事业的发展提供帮助。
作者：李秀梅 刊期： 2014年第05期
颈椎疾病患者可以通过术后护理来实现更好的治疗效果，为患者的早期康复提供帮助。术后的各项护理服务都是为了提升治疗效果而进行的，因此非常重要，要求护理人员能够掌握各项护理技巧，并且对于患者的心理和饮食提供指导，帮助患者获得良好的生活质量。
作者：商兴梅 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析肺结核出现大咳血的患者临床护理方式，为临床护理提供指导依据。方法：根据58例肺结核出现大咳血的患者进行研究分析，对患者的治疗过程以及护理过程进行探讨，研究有效的护理方式。结果：经过临床治疗和护理之后，患者的咳血情况得到控制，获得较好的治疗，安全出院。结论：肺结核患者临床中会有大咳血的情况，该情况发生的时候，需要积极的进行治疗和护理，否则会有生命危险，对患者提供精细的护理服务，能够改善这一情况。
作者：方俊霞 刊期： 2014年第05期
卵巢囊肿是一种良性肿瘤，临床中具有比较高的发病率，在我国是女性生殖系统的一大隐患，因为卵巢囊肿会逐渐的演变成卵巢癌，卵巢癌是女性生殖恶性肿瘤的三大肿瘤之一。现在治疗卵巢囊肿采取的都是手术治疗，因此配套使用有效的护理来确保治疗效果是必不可少的环节。本文就我院的卵巢囊肿患者采取外科治疗以及科学护理的效果进行了研究分析，下面进行简单的阐述。
作者：杨富荣 刊期： 2014年第05期
胎儿宫内缺氧、宫内窘迫是导致胎儿围生期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因之一，亦是导致围生儿死亡的首位病因。如何能更好的评价胎儿宫内安危，已经成为产科工作迫切需要解决的问题。本次研究的目的，旨在探讨彩色多普勒超声多参数联合测量对评价胎儿宫内安危中的应用价值。1资料与方法1．1研究对象：选取2012．9～2014．2在我院产检可疑胎儿宫内缺氧行多参数检测，后均采用剖宫产的患者72例，孕妇年龄为23～39岁，平均（28．47±3．32）岁；孕周为34～41周，平均（37．14±1．05）周。
作者：陈洁；曾燕荣；孙文清；高洁；韩利 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析在腹腔镜胆囊切除术术后进行延续性护理服务的临床效果及意义。方法：从我院收治入院行腹腔镜胆囊切除术患者中抽取60例，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施延续性护理服务，对比两组患者的临床情况。结果：观察组患者术后5日活动距离、时间及复工率、患者满意程度明显高于对照组，住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对腹腔镜胆囊切除术患者实施术后延续性护理服务，能够有效促进患者康复，增加患者满意程度，具有在临床进一步推广应用的价值。
作者：李虹 刊期： 2014年第05期
对慢性肥厚性鼻炎的治疗方法很多，各有优缺点，但应以能改善鼻腔通气，又不致过度影响鼻甲生理功能为首选，且有很好的临床操作性。经鼻内镜下鼻甲粘骨膜下切除（部分）切除术，基本符合上述要求。本文就临床经验角度总结该术式方法及要点、优点，供同行批评借鉴。
作者：何胜；耿勇；朱昱坤 刊期： 2014年第05期
目的：研究缩宫素在药物流产术中的临床疗效。方法：选取我院诊治的药物流产患者30例。分为对照组和试验组，全部给予口服米非司酮和米索前列醇进行药物流产后，受试组注射使用缩宫素，对照组不给药。观察流产后的流血持续时间和流血量。结果：受试组的流血持续时间和流血量分别为9．55±2．56天和69．30±17．42ml ，与对照组相比流血持续时间和流血量都有显著下降，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在药物流产中使用缩宫素，能够有效地降低流血持续时间和流血量，提高药物流产的效果。方法操作简单、安全、有效且易于妇女接受，值得推广。
作者：陈海云 刊期： 2014年第05期
目的：对比分析静脉全麻和连续硬膜外阻滞对腹腔镜胆囊切除手术患者的临床麻醉效果。方法：选取2011年8月-2012年11月期间，我院普外科收治的经腹腔镜胆囊切除手术患者60例为研究对象，并将其随机分成两组，30例患者给予静脉全麻（A 组），30例患者给予连续硬膜外阻滞（B组）。对两组患者的血压、心率、PaCO2（二氧化碳分压）、SpO2（血氧饱和度）情况进行对比分析。结果：两组均取得了较好的麻醉效果，但 A 组患者的血压、心率以及SpO2较B组患者更佳稳定，且PaCO2明显低于B组，比较两组差异较大，p＜0．05。结论：相比于连续硬膜外阻滞，静脉全麻对经腹腔镜胆囊切除手术患者的临床麻醉效果更加稳定，且临床不良反应少，值得应用。
作者：丁学广 刊期： 2014年第05期
医院感染指的是医院职工、探视者、病人在医院内受到感染并出现症状。血液透析是是慢性肾病终末期替代治疗的重要方法，在血液透析的过程中，透析室内透析时间长、人员更换频率快、医疗设备残留血液，很容易滋生细菌，再加上患者免疫力低下，导致血液透析室的医院感染频有发生。文章分析了血液透析室内医院感染的相关因素，探析了血液透析室内医院感染的质量控管对策，旨在为血液透析室内医护人员的预防和控制医院感染工作提供一定的参考。
作者：李恒 刊期： 2014年第05期
目的：对齐拉西酮（思贝格）与氯氮平治疗精神分裂症的临床效果进行观察和对比分析。方法：选取我院2012年到2013年收治的44例难治性精神分裂症患者作为研究对象，采用随机的方法将患者均分成两组，分别为观察和对照组，对于观察组的患者采用齐拉西酮（思贝格）联合小剂量氯氮平进行治疗，对于对照组的患者采用与利培酮治疗，对两组患者的治疗效果采用阳性和阴性症状量表（PANSS）进行评定，采用副反应量表（TESS）评定不良反应，对治疗效果和不良反应观察进行对比分析。结果：观察组患者的治疗有效率为81．82％，明显高于对照组的治疗效果68.18％，两者之间的差异具有明显的统计学意义（P＜0．05），并且观察组患者的不良反应明显低于对照组患者的，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：齐拉西酮联合小剂量氯氮平在治疗难治性精神分裂症中的应用具有治疗有效性高，不良反应小的特点，值得得到广泛的推广和应用。
作者：戴兴 刊期： 2014年第05期
1病例摘要患者，女性，90岁，已婚。因“下腹部疼痛伴呕吐6小时”入院。2年前有肠道肿瘤病史。患者于入院前6小时无明显诱因出现持续性下腹部闷痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐胃内容物2次，量少，无含咖啡样物质，并解成形褐色软便一次，急诊我院。入院查体：体温：37℃，脉搏：72次／分，呼吸：18次／分，血压：94／61mmHg。神志清楚，精神萎糜，消瘦贫血外观。全身浅表淋巴结未扪及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音低钝。辅助检查：血常规：WBC20．98×109／L ，GR88．4％。生化：ALB21g／L ，钾3．16mmol／L ，钠129．6mmol／L ，余项正常。入院诊断：急性胃肠炎。给予抗感染、解痉等治疗1小时后，患者呕吐症状缓解，但腹痛无明显好转。即予送至门诊行腹部 B 超检查提示：1、肝周、脾周积液；2、中下腹部低回声区（肠道占位待排）。腹部立位平片示双膈下游离气体，考虑腹部空腔脏器穿孔。结合患者病史及相关辅助检查，诊断考虑结肠肿瘤并发肠穿孔。患者检查结束返回途中突然出现神志不清，脉搏、血压测不出，心跳呼吸骤停，立即送入急救室进行抢救，患者家属放弃继续抢救，办理自动出院。
作者：伍艳红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理对阴囊阴茎皮肤脱套伤患者康复的影响。方法：回顾性分析对5例阴囊阴茎皮肤脱套伤患者术前术后的护理，尤其是针对患者不同创伤时期不同心理状态所进行的针对性心理护理。结果：通过全面积极的术前术后护理，患者无护理并发症的发生，恢复良好。结论：对阴囊阴茎皮肤脱套伤的病人，全面积极的术前术后护理可以促进患者的康复。尤其是针对不同时期不同心理状态进行针对性的心理护理尤为重要。
作者：林少玲；陈壁芬；李小金；柯彩霞 刊期： 2014年第05期
目的：对应用谷胱甘肽滴眼液对患有白内障疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的84例患有白内障疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用白内停对对照组患者实施治疗；采用谷胱甘肽滴眼液对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者白内障病情治疗效果明显优于对照组；视力水平恢复时间和用药治疗总时间明显短于对照组。结论：应用谷胱甘肽滴眼液对患有白内障疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：王涛 刊期： 2014年第05期
1病例介绍患者，女，34岁，已婚，因“停经48天，阴道流血10余天，下腹痛半天”于2012-10-07急诊入院。既往史：2005年及2007年分别顺产1次，人流5次，药物流产1次。查体：体温：36．2℃，脉搏：88次／分，呼吸：25次／分，血压：92／64mmHg。右下腹压痛、反跳痛明显，下腹部及右下腹轻压痛，肝脾肋下未及，未扪及明显包块，移动性浊音阴性。患者10分钟后突发下腹痛加剧，即测血压88／50mmHg ，精神萎靡，自觉头晕、乏力，急诊B超示：右附件包块5cm ×5cm ，血常规示：血红蛋白40．0g／l ，生化全套未见异常，行后穹窿穿刺抽搐不凝血4ml ，考虑盆腔内出血，异位妊娠破裂可能性大，向患者及家属交代病情，急诊行右侧输卵管切除术，手术过程顺利，病人清醒术毕安返病房，即测血压111／68mmHg ，术后给予心电监测，测血压、脉搏、血氧1次／半小时，予头孢孟多酯钠2g ，2次／日抗感染、注射液白眉蛇毒凝酶2单位，2次／日止血，血浆500ml补充凝血因子，补液等治疗，注意观察患者的血压、宫缩及阴道出血情况。患者夜里咳嗽后诉胸闷，给予低流量吸氧，症状无明显改善，胸闷加重，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰，血氧饱和度80％并逐渐下降，低至50％急请呼吸科会诊，医生会诊后示：患者精神差，血压105／65mmHg ，左肺呼吸音正常，右肺呼吸音减低，双肺未闻及干湿啰音，心率130次／分，心律齐。初步诊断：肺栓塞，急查血气分析，血常规、生化全套、血清肌钙蛋白、血清肌红蛋白、凝血全套、D -二聚体，床边心电图，转 IC U 给予呼吸机辅助面罩给氧，进一步检查排除DIC 。监测血压、脉搏、呼吸、血氧，暂停输血，控制液体输入量，患者血氧饱和度90％以上，血常规未见异常，生化全套未见异常，血气分析示：肺泡动脉氧分压差307．8mmHg。心电图正常，床边胸片见右侧气胸，右肺大部分萎缩，双肺纹理明显增粗，追问病史，患者诉3天前出现胸痛、胸闷，可自行缓解，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，未在意，未就诊，考虑患者气胸为肺炎导致自发性气胸可能性大。请呼吸科医生给予行右侧胸腔闭式引流，可见大量气体排出，患者胸闷症状明显好转，停呼吸机辅助治疗，自主呼吸后血氧饱和度维持95％以上。患者术后尿量少，术中及术后补液估计5000ml ，为预防肺气肿，给予速尿20mg静脉推注，控制液体滴速，减少液体输入量，患者双肺纹理明显增粗，考虑双肺炎症，因患者入院后急诊行手术治疗，未能行胸片检查，根据其胸片炎症表现，考虑为入院前感染可能性大，同时患者行全身麻醉，术中行气管插管，为预防误吸导致肺部厌氧菌感染，改抗生素为哌拉西林钠／他唑巴坦2．25g ，1次／8小时抗感染联合奥硝唑治疗，继续观察病情变化，术后9天患者恢复正常，给予办理出院手续。
作者：王艳琴 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
