李秀梅
目的：观察腔镜技术用于尿道狭窄症治疗的临床效果。方法：选择我院在2009年10月～2011年12月间采用腔镜技术治疗的40例尿道狭窄患者为对象，回顾分析其一般资料、治疗方法、治疗效果，总结腔镜技术在治疗尿道狭窄中的体会。结果：40例行腔镜技术治疗的患者，手术时间短为15．5min ，长为59．5min平均手术时间34．5min ，治疗成功38例，失败率2例，成功率、失败率分别为95．00％、5．00％。随访期间，38例手术成功患者均恢复正常，2例治疗失败的患者再次发生狭窄症状，接受二次腔镜技术治疗后痊愈。结论：在腔镜技术辅助下，直视切开患者尿道狭窄部位，为其实施治疗，具有较高的疗效，具有临床推广价值。
作者：黄秀华；童浩 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析子宫收缩和前置胎盘产前出血之间的联系。方法：根据我院接收的70例子前置胎盘患者来监测其子宫收缩强度，探讨两者之间的联系。结果：此次研究的患者中有88．6％的患者出现了产前出血的情况，而且还存在不同程度的子宫收缩情况，治疗时通过抑制子宫收缩来减少出血量，控制出血的总体有效率为93．5％，孕周延长天数平均26．5天。结论：前置胎盘产前出血和子宫收缩之间的关系，在临床研究中显示具有比较密切的联系，因此能够通过抑制子宫收缩来控制出血情况。
作者：李丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨程序化管理模式在全麻手术患者术后麻醉复苏室交接中的应用。方法：选我院2013年3月至2013年9月100例全身麻醉患者作为对照组；2013年10月至2014年3月全身麻醉患者100例作为实验组。两组患者术后按常规送至麻醉复苏室复苏，其中对照组按巡回护士常规交接习惯与复苏室护士交接，实验组按程序化交接管理模式交接。比较两组交接有无漏洞。结果：实验组在交接过程中的护理安全高于安全对照组。结论：程序化交接管理模式在麻醉复苏室的应用可以提高手术医疗服务质量，保障医疗护理安全，应在科室推广使用。
作者：陈伦江；陈豫；唐淋锋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用米非司酮联合米索前列醇及雌激素在稽留流产中的临床效果。方法：选取稽留流产患者64例作为研究对象。随机分成观察组和对照组，各32例。观察组采用米非司酮联合米索前列醇及戊酸雌二醇治疗稽留流产；对照组服用戊酸雌二醇片治疗。两组均采用相同的清宫术。对两组患者的平均出血量、平均手术时间、治疗效果作对比分析。结果：观察组患者行清宫术的平均手术时间、出血量、1次清宫成功率较对照组均具有优势，P＜0．05；观察组总有效率明显高于对照组，P＜0．05。结论：应用米非司酮联合米索前列醇及戊酸雌二醇治疗女性稽留流产患者具有出血量低、安全、疗效好的优点，具有推广价值。
作者：叶仁娟 刊期： 2014年第05期
对慢性肥厚性鼻炎的治疗方法很多，各有优缺点，但应以能改善鼻腔通气，又不致过度影响鼻甲生理功能为首选，且有很好的临床操作性。经鼻内镜下鼻甲粘骨膜下切除（部分）切除术，基本符合上述要求。本文就临床经验角度总结该术式方法及要点、优点，供同行批评借鉴。
作者：何胜；耿勇；朱昱坤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿高热惊厥的急诊救治方法及护理干预效果。方法：选取2013年4月至2013年12月间急诊科收治的72例小儿高热惊厥患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各36例，对照组实施临床常规护理，观察组在常规护理的基础上实施针对性的护理干预。观察两组患儿体温，比较再次惊厥及不良事件。结果：观察组治疗后15min、30min、60min体温（38．1±1．3、37．5±1．3、37．1±1．2）0C、再次惊厥、舌咬伤、坠床、无神经系统损伤发生等不良事件发生率（5．56％）明显低于对照组（P＜0．05）。结论：积极救治高热惊厥患儿，并采取针对性的护理干预，可有效降低体温，缓解惊厥症状，减少惊厥再次发生，预防不良事件。
作者：王红霞 刊期： 2014年第05期
遗尿又称“尿床”，是指年满3周岁以上的小儿睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病症。偶因疲劳或睡前多饮而遗尿者，不作病态。主症为：睡中尿床，醒后方觉，数夜或每夜1次，甚至一夜数次。遗尿是儿童常见病，长期遗尿严重影响患儿的身心健康，可使患儿产生忧郁自卑、孤僻内向的性格，同时也增加了家庭的精神与生活负担。随着儿童素质教育的重视、健康教育的深入及医学模式的转变，小儿遗尿越来越受到社会及医学界的关注。采用中医药疗法治疗小儿遗尿可取得较好的疗效，临床上已得到广泛应用。小儿遗尿分肾气不足型、肺脾气虚型、心肾失交型、肝经郁热型四型。笔者就针刺疗法治疗小儿肾气不足型遗尿进行讨论。1病因病机现代医学认为正常膀胱排尿功能受大脑皮质控制，它经常发出抑制性冲动，抑制脊髓排尿中枢。当膀胱胀满时，产生冲动，向上传到大脑皮质的接受尿意区。此时，大脑皮质解除了对脊髓排尿中枢的抑制，兴奋膀胱逼尿肌收缩而排尿。睡眠时，大脑皮质呈抑制状态，但对接受尿意的区域仍保持功能。当尿意刺激时，惊醒而起床排尿。一般5岁以上的儿童这种排尿反射逐渐健全。如这种神经调节功能未能正常发挥作用或发育不全，就会发生遗尿，．表现为一方面孩子熟睡，膀胱中有尿时，尿意在熟睡中不能及时传达给大脑，另一方面，大脑也不能及时发出醒来命令，这些孩子夜间遗尿前常梦到找厕所，终在梦中遗尿［1］。 Yeung［2］研究认为重度遗尿儿一般存在夜间膀胱逼尿肌过度活跃，功能失常，导致很少的尿量也遗尿。神经感觉、传导、控制方面的缺乏或不完善的特点对判断膀胱功能状态、睡中觉醒反应、夜间尿量都有一定的参考价值［3］。
作者：赵爽；张进国 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区护理对脑梗死恢复期患者生活质量的影响。方法：选取我社区的脑梗死恢复期患者28例，随机分为两组，对比观察两组患者恢复情况。结果：观察组有效率为71．43％，对照组有效率为50％，两组结果差异明显（P＜0．05）。结论：社区护理对于脑梗死恢复期患者生活质量的提高有明显效果。
作者：徐敏娟 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析剖宫产患者接受的麻醉治疗效果。方法：对2011年至2013年我院的84例剖宫产患者进行研究分析，将患者分组为对照组和观察组，对照组采取硬膜外麻醉，观察组使用腰-硬膜外联合麻醉，对比分析其麻醉效果。结果：在对患者使用麻醉治疗之后，观察组患者生效时间短于对照组，Bromage评分也是观察组比较优秀。另外在新生儿 Apgar评分、NBNA 评分及不良反应等方面，两组比较差异不具备统计学意义（P＞0．05）。结论：腰-硬膜外联合麻醉的方式其效果比硬膜外麻醉要好，患者的生效时间短。
作者：王权 刊期： 2014年第05期
目前，循证医学已经发展成为推动我国理科学发展的重要理论基础，循证护理也成为我国护理实践的发展趋势。因此，研究循证护理在儿科护理实践中的应用具有重大的意义。本文介绍了循证护理的概念，介绍了循证护理在儿科护理实践中的应用情况，后分析循证护理在儿科护理实践中存在的问题并进行了展望。
作者：计琳琳 刊期： 2014年第05期
为了使孕妇了解孕期的卫生保健知识和健康需要，通过孕期的卫生保健指导和健康教育，改变孕妇的不良卫生习惯，及早发现孕妇和胎儿的异常，及时采取有效措施治疗母婴疾病，保障母儿安全，降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和出生缺陷率，确保整个孕期母子的安全，孕产期保健的健康教育起到至关重要的作用。
作者：王长红 刊期： 2014年第05期
本文认为，由于信息的不对称，使一些由于客观原因造成的失败医疗行为也会上升为医疗纠纷；同时，特效药物救治是医生在信息不对称条件下的理性选择。
作者：石丽竹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效，总结诊疗经验。方法：选取2010年3月～2012年12月某院收治行锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者34例，评价治疗效果。结果：平均随访（7．3±2．3）月，骨折均愈合，愈合时间3～5个月，平均（4．3±0．4）月；6个月后优秀19例（55．88％）、良好13例（38．24％），不同性别、年龄、Neer分级间疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折疗效显著，可有效促进骨折愈合，安全可靠。
作者：范江 刊期： 2014年第05期
现代医疗技术的发展越来越迅速，护理工作的要求也是越来越高，这是时代的发展，也是人们对于生活治疗的要求体现。对内分泌科临床护理工作的质量进行提升是目前我科提升服务质量的首要任务，对于深化医药卫生体制改革具有深刻的意义。本文就内分泌科临床护理质量的提升进行了一些对策给予，希望能够让我科的护理人员获得比较好的质量提升方法，并为护理事业的发展提供帮助。
作者：李秀梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和研究超声检查在胆囊疾病诊断中的价值和意义。方法：将笔者所在基层医院自2005年1月到2008年10月期间收治的胆囊疾病患者23例纳入研究，回顾性分析其超声诊断结果，总结胆囊疾病的超声图像特点，评价超声检查的诊断价值。结果：本次研究患者23例，经过超声检查诊断为胆囊结石6例，慢性胆囊炎6例，急性胆囊炎5例，胆囊息肉样病4例，胆囊继发肝病改变1例，胆囊癌1例。结论：应用超声检查诊断胆囊疾病，具有简便易行，经济实惠，无创的优点，可以作为诊断胆囊疾病的首选检查方法，具有较高诊断价值。
作者：陈巧梅 刊期： 2014年第05期
目的：了解我镇辖区内儿童的预防接种的整体情况，为有针对性的制定适合我镇的免疫规划工作方案提供科学依据。方法：根据北京市学龄前儿童常规查漏补种工作要求，逐家逐户对我辖区所有学龄前儿童进的预防接种情况进行调查，记录每个人预防接种情况，并对调查到的结果进行比对分析，找出原因。结果：共调查学龄前儿童3177人，无卡107人，无证39/人，外来儿童四种接种率为 OPV（92．0％）、DPT（91．5％）、、MMR （87．9％）、A 群流脑疫苗（90．0％），和本地儿童的接种率进行比较分析，得出二者之间有显著统计学差异，结论：流动儿童免疫规划效果，受多因素影响，要找出原因，有针对性的进行工作。
作者：郑丽霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法：将158例原发性高血压患者随机分为两组，治疗组79例采用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗，对照组79例仅采用缬沙坦治疗，比较观察两组的临床疗效和不良反应及对血压、心率的影响。结果：治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义。两组治疗后收缩压、舒张压及心率明显下降，与治疗前比较差异均有统计学意义；并且治疗组治疗后收缩压、舒张压和心率均明显优于同期对照组，两组比较差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论：苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压能够明显提高临床疗效，更显著的降低血压和心率，并且两者联合用药无严重不良反应，是值得临床推广应用的一种用药方案。
作者：张艳 刊期： 2014年第05期
吸入气体中毒一般都是工业生产过程中会出现，工人因为处于容易产生有毒气体的环境中，所以发病率高。吸入性气体中毒是有毒气体通过气道进入人体内部，对人体造成损伤的一种情况。呼吸道是有毒物质初接触的器官，根据呼吸系统的解剖和生理特点，有毒物质会第一时间对呼吸道造成损伤。患者临床主要以呼吸道炎症和中毒性肺水肿为主，有部分患者有急性呼吸窘迫综合症，毒物让患者出现哮喘症状。能够导致肺部损伤的毒性气体比较多，大部分对呼吸道造成损伤的气体都是有刺激性的气体。
作者：常凤梅 刊期： 2014年第05期
目的：总结剖宫产术后出血患者的护理措施。方法：总结回顾我科2008年1月-2012年11月行剖宫产术590例护理体会。结果：590例患者全部痊愈，患者状态良好，没有并发症出现。结论：对剖腹产患者手术后护理方法，能减少并发症的发生，使手术顺利努力完成。
作者：李国新 刊期： 2014年第05期
目的：探讨体外振动排痰在尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者中的临床疗效。方法：选取2011年2月至2013年6月在我院住院治疗的128例尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者为对象，将其随机分为对照组（人工胸部叩击排痰组）64例和观察组（体外振动排痰仪组）64例，比较两组患者的排痰量、住院时间、治疗前后的肺功能，血气分析变化。结果：观察组的排痰量小于对照组，住院时间短于对照组，治疗后的肺功能、血气分析优于对照组，P值均＜0．05，有显著差异。结论：体外振动排痰在尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者中的临床疗效佳，值得临床广泛应用。
作者：王洋；姜鹏；马丽丽；金环宇；安娜；赵悦；刘实 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
