陈巧梅
分析免疫规划工作存在的问题，并提出防范对策。要建立长效机制，对基层计划免疫工作提供经费保障，加强接种人员培训，促进流动儿童免疫接种综合管理；广泛开展宣传动员，认真严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》，严格操作程序，实施接种疫苗告知制；提高疫苗接种率和接种质量。”
作者：解琴梅；张玉萍；秦玉芳；杨琪 刊期： 2014年第05期
吸入气体中毒一般都是工业生产过程中会出现，工人因为处于容易产生有毒气体的环境中，所以发病率高。吸入性气体中毒是有毒气体通过气道进入人体内部，对人体造成损伤的一种情况。呼吸道是有毒物质初接触的器官，根据呼吸系统的解剖和生理特点，有毒物质会第一时间对呼吸道造成损伤。患者临床主要以呼吸道炎症和中毒性肺水肿为主，有部分患者有急性呼吸窘迫综合症，毒物让患者出现哮喘症状。能够导致肺部损伤的毒性气体比较多，大部分对呼吸道造成损伤的气体都是有刺激性的气体。
作者：常凤梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效和价值。方法：将我院在2010年2月到2012年8月期间收治以胫腓骨骨折就诊患者56例纳入到本次研究，患者入院后行跟骨牵引、手法复位以及小夹板外固定治疗，观察骨折愈合情况以及并发症和后遗症发生情况。结果：本次研究患者56例，其中骨折愈合率为92．9％，期间无患者出现压疮，针眼感染以及骨筋膜室综合征。结论：应用跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折，疗效确切，安全高效，具有在临床应用的前景和意义。
作者：刘向东 刊期： 2014年第05期
2013年诺贝尔生理和医学奖的三位获得者James E ．Rothman ，Randy W ．Schekman & Thomas C ．Südhof ，他们的研究揭示了细胞运输的精确控制机制，由于他们的突破性的研究，神经系统疾病、糖尿病和免疫失调等各器官疾病研究都有了突破性的进展。本文从三位获奖者的人生经历讨论了他们所接受的教育对其的影响，分析了他们对细胞运输机制的研究对生理和医学发展的巨大价值和影响。后，研究了三位获奖者科学研究方法的三大特点：假说方法，实验方法，归纳综合方法及其对当代大学生研究学习的启示。
作者：黄舒文；张洪雷 刊期： 2014年第05期
米非司酮具有抗孕激素的作用，能够对女性患者的妊娠进行终止，因此临床中主要是应用于避孕、各个时期妊娠的终止，现在在治疗子宫肌瘤等妇科疾病中也有所应用。
作者：侯彪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨冠心病合并高血压患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片实施治疗的临床疗效。方法：将我院心血管内科收治的70例冠心病合并高血压患者按入院顺序随机划分成应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的实验组与应用硝苯地平控释片治疗的对照组，比较两组患者的血压水平。结果：实验组经治疗后的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均明显低于对照组，比较差异显著有统计学意义（P＜0．05），说明实验组的临床疗效优于对照组。结论：应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病合并高血压患者进行治疗，可显著降低人体血压，值得在临床上推广和使用。
作者：费有杰 刊期： 2014年第05期
随着我国高血压病和冠心病发病率的持续上升，越来越多的患者不可避免地进入到慢性心力衰竭（chronic heart failure ，CHF）阶段，CHF 已成为当前威胁心血管疾病患者健康的主要疾患之一。他汀类为羟甲戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂，国内外广泛用于高血脂症的治疗，其非降脂作用日益受到关注，近期研究显示他汀类药物具有抑制心室重塑，改善左室功能的作用［1］。CoQ10是生物体内广泛存在的脂溶性醌类化合物，目前CoQ10的主要临床应用领域是心脑血管疾病的治疗，许多临床资料［2-4］显示，CoQ10对CHF治疗有较好的疗效，现将他汀类药物与CoQ10在慢性心力衰竭治疗中的应用综述如下：1慢性心力衰竭的发病机制CHF是由于多种神经内分泌和细胞因子的长期、慢性作用的结果。目前已明确心室重塑是CHF发病的基本机制，心室重塑是心室在心功能不全的发生发展中，通过改变心室的结构、代谢和功能而发生的慢性适应性代偿，过度重塑会导致心肌细胞结构紊乱、心肌纤维化而引发心力衰竭，而心力衰竭反过来又加速心室重构过程。心脏由心肌细胞和非心肌细胞（包括成纤维细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞等）及细胞外基质组成，在心室重塑过程中，不但心肌细胞有量和质的变化，而且非心肌细胞和细胞外基质也发生明显变化。
作者：吕博杰；高俊玲；于海荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨糖尿病者低血糖的相关因素及有效措施。方法：选取我院收治的230例糖尿病低血糖患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结导致糖尿病患者发生低血糖的原因，并制定针对性的干预措施。结果：导致糖尿病患者发生低血糖的原因主要有饮食原因、药物原因、疾病原因、活动原因等几种。结论：导致糖尿病患者发生低血糖的因素较多，及时采取有效的措施进行护理干预则是减少糖尿病患者发生低血糖现象的关键。
作者：史恩明 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析宫颈癌患者的临床早期治疗方法。方法：根据2008年至2010年我院接收的68例宫颈癌患者来进行研究，根据临床治疗方法和效果进行分析。结果：跟踪随访患者3～5年后发现：原位癌及Ⅰa期患者3年生存率96．2％，Ⅰb～Ⅱa期患者3年生存率84．6％，Ⅱb期以上患者3年生存率31．3％。原位癌及Ⅰa期患者5年生存率92．3％，Ⅰb～Ⅱa期患者5年生存率69．2％，Ⅱb期以上患者3年生存率12．5％。结论：宫颈癌患者接受早期治疗能够对其治疗效果起到比较好的促进作用，越早其生存几率就越高，因此临床中应该让患者接受早期治疗，减少死亡几率。
作者：吴志华 刊期： 2014年第05期
目的：探究可吸收封线在妇产科中的应用意义。方法：选取我院2012年1月到2013年8月收治的240例妇产科患者作为研究对象，首先将患者分为妇科组和产科组，然后将患者随机的均分成立两组，分别为观察组和对照组。观察组患者采用可吸收缝线缝合，对照组患者采用传统的缝线进行缝合，对两组患者的临床效果进行观察和分析。结果：妇科组中观察组患者的伤口感染以及脂肪液化情况明显低于对照组的，两组之间的差异具有统计学意义（P＜005）顺产组患者中观察组的手术时间以及伤口感染率明显低于对照组的，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。剖宫产组观察组患者的手术时间、恶露持续时间、伤口感染率以及脂肪液化率等都明显对于对照组的，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：可吸收缝线能够显著的降低手术时间、伤口感染以及脂肪液化等，改善手术的治疗效果，因此具有重要的临床应用价值。
作者：张军萍 刊期： 2014年第05期
目的：通过运用中西医结合的方法，通过单用阿德福韦酯以及双虎清肝颗粒治疗乙肝肝硬化，以评估临床治疗效果。方法：选取乙肝肝硬化患者40例，随机分为治疗组及对照组各20例。治疗组给予双虎清肝颗粒联合阿德福韦酯抗病毒治疗。对照组给予单用阿德福韦酯抗病毒治疗。分别在治疗前后比较两组的肝功能 ALT 复常率、HBV -DNA 复常率，以评估疗效。结果：双虎清肝颗粒联合阿德福韦酯组及单用阿德福韦酯组总有效率分别为95％、80％，HBVDNA 转阴率分别为85％、50％，ALT 复常率比较，统计学显示两者p均＜0．05，有显著性差异。结论：双虎清肝颗粒提高乙肝肝硬化患者的抗病毒疗效，改善肝功能。
作者：薛建华；杜秀萍；陈建杰 刊期： 2014年第05期
中国老龄化的日益严重，护理人文关怀在老年护理中的必然性与重要性尤为凸显，护理人文关怀不仅引起护理人员角色的改变，也为护理工作注入了新的内容，为护理者提出更高的医德要求。
作者：马娜 刊期： 2014年第05期
目的：对急救期重症烧伤患者提供输液以及护理的相关问题进行研究分析，为临床提供比较可靠的方法。方法：根据我院接收的52例重症烧伤患者进行研究分析，将患者进行分组，观察组和对照组，观察组使用输液和营养护理，对照组使用常规护理，对比分析其临床效果。结果：观察组患者的重复建立静脉通道、静脉炎以及休克发生率显著低于对照组，营养支持10d后的营养状况以及氮平衡状况均显著优于对照组，而营养支持期间的并发症发生率显著低于对照组，P均＜0．05。结论：重症烧伤患者接受输液和营养护理能够帮助患者获得比较好的治疗基础，其并发症情况得到了控制。
作者：孙明会 刊期： 2014年第05期
梗阻性黄疸对于患者肠粘膜屏障功能的损害是一个极其复杂的过程，其中涵盖了机械、生物及免疫屏障等多层次、多因素的病理演变阶段，同时又有肠上皮细胞紧密连接性的变化、氧化应激反应、细胞自我再生修复能力的下降和肠道菌群失调等众多因素的参与，这使得人们对于小肠微环境及其所发挥的免疫防御等方面的作用愈发地加以重视。
作者：项田岗；张兴元 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究中药方剂中有效成分的配伍问题，提高用药准确性与安全性。方法：以中医理论为指导，依靠现代技术进行有效成分配伍。通过举例说明中药有效成分的配伍应用，阐述方剂配伍的优点及意义。结果：中药方剂有效成分配伍使得用药更加准确，更具针对性，患者临床治疗效果好。但仍须进一步利用现代技术对成分进行分析和配伍，深入研究。结论：现代技术对方剂有效成分配伍提供了方法和技术支持，更好的指导临床用药。
作者：李利桦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿间质性肺疾病临床表现、影像学改变及病理改变。方法：回顾性分析2006年1月-2013年1月均进行肺组织活检的弥漫性肺疾病患儿24例，对所有患儿肺临床表现、影像学改变及病理改变进行分析。结果：所有患儿均有咳嗽，20例伴有喘憋气促与不同程度的呼吸困难，9例肺部湿罗音；肺部C T 显示：18例患儿肺部磨玻璃样改变，5例主要为结节影，2例主要为实变影；病理改变主要为肺间质弥漫性炎症，浆细胞与淋巴细胞浸润，部分患儿出现肉芽肿改变。根据患儿的临床、放射、病理综合考虑有19例符合特发性间质性肺炎，6例为其他类型间质性肺炎。结论：小儿间质性肺炎主要表现为咳嗽、不同程度的呼吸困难，影像学主要变现为磨玻璃影，病理活检为诊断的主要依据。
作者：李石宣 刊期： 2014年第05期
目的：分析尿常规检验的主要影响因素，并提出针对性的应对措施，提高尿常规检验合格率及有效率。方法：选取我院2010年1月至2013年1月采集的患者尿常规检验标本1000例为研究对象，对尿常规检验结果进行回顾性分析。结果：1000例样本中不合格率为2％。结论：尿常规检验的主要影响因素有样本污染、采集时间不合理、采集量不正确等，要对症下药，提高尿常规检验样本合格率，更好的为患者服务。
作者：杨辉 刊期： 2014年第05期
目的：研究左卡尼丁治疗肌张力低下患儿的疗效及血生化分析。方法：将50例肌张力低下患儿随机分为对照组和治疗组，治疗组在给予常规治疗的基础上给予左卡尼丁应用，治疗前后分别给予GMFM 评分及检测血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮等。结果：治疗后治疗组患儿 GMFM评分及血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮水平高于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：左卡尼丁可显著改善肌张力低下患儿运动功能及血液生化指标。
作者：曹杏；李霞 刊期： 2014年第05期
再灌注性心律失常是患者发生心脏性猝死的重要发病机制，常见于急性心肌梗死溶栓治疗后，处于心脏缺血状态的患者在恢复血流灌注过程中发生的心律失常。医护人员严密监护心电变化，积极预防与控制并发症的发生；对症治疗，保护好患者的心脏功能；积极改善患者血液供应，对症处理；对症用药，确保提高患者溶栓治愈率。本文入选的60例患者，急性心肌梗死溶栓后心律失常发病率42％，多发生在胸痛缓解、S T 段下移之后持续2-120min。其中，AIVR发病率占12．1％，BHS发病率占11．5％，新出现室早或室早增多发病率占9．8％，室颤发病率占5．3％。入选的60例患者，经过临床救治均康复出院。
作者：侯吉明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效，总结诊疗经验。方法：选取2010年3月～2012年12月某院收治行锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者34例，评价治疗效果。结果：平均随访（7．3±2．3）月，骨折均愈合，愈合时间3～5个月，平均（4．3±0．4）月；6个月后优秀19例（55．88％）、良好13例（38．24％），不同性别、年龄、Neer分级间疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折疗效显著，可有效促进骨折愈合，安全可靠。
作者：范江 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
