陈巧梅
目的：研究缩宫素在药物流产术中的临床疗效。方法：选取我院诊治的药物流产患者30例。分为对照组和试验组，全部给予口服米非司酮和米索前列醇进行药物流产后，受试组注射使用缩宫素，对照组不给药。观察流产后的流血持续时间和流血量。结果：受试组的流血持续时间和流血量分别为9．55±2．56天和69．30±17．42ml ，与对照组相比流血持续时间和流血量都有显著下降，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在药物流产中使用缩宫素，能够有效地降低流血持续时间和流血量，提高药物流产的效果。方法操作简单、安全、有效且易于妇女接受，值得推广。
作者：陈海云 刊期： 2014年第05期
目的：探讨干扰素在治疗小儿病毒性上呼吸道感染方面的疗效。方法：将我院从2012年2月份到2012年9月收治的60例患有病毒性上呼吸道感染的患儿随机分为对照组和实验组，其中对照组采用临床常规抗病毒药物利巴韦林治疗，实验组则采用干扰素雾化治疗，两组治疗相同时间后对两组疗效比较观察。结果：两组经过不同药物治疗后，实验组的疗效显著优于对照组（P＜0．05），实验组疗效总有效率、退烧时间和对照组相比具有显著性差异（P＜0．05）。结论：干扰素雾化在治疗小儿病毒性上呼吸道感染方面的疗效显著，能使患儿临床获益。
作者：金唐山 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析肝病合并结合病的患者临床采取的护理方式。方法：根据我院接收的34例肝病合并肺结核患者的临床治疗和护理方式来进行研究，对其临床症状改善、疾病特点等进行观察，制定对患者的护理方案。结果：此组患者经有效的治疗和护理后显效率为58．8％，有效率为21.4％，无效率11．8％。结论：肝病合并肺结核患者他们临床中需要使用比较好的护理干预来配合治疗，这样才能够让治疗的效果得到发挥，避免并发症的产生，让患者获得更加安全的治疗。
作者：王冰冰 刊期： 2014年第05期
目的：分析尿常规检验的主要影响因素，并提出针对性的应对措施，提高尿常规检验合格率及有效率。方法：选取我院2010年1月至2013年1月采集的患者尿常规检验标本1000例为研究对象，对尿常规检验结果进行回顾性分析。结果：1000例样本中不合格率为2％。结论：尿常规检验的主要影响因素有样本污染、采集时间不合理、采集量不正确等，要对症下药，提高尿常规检验样本合格率，更好的为患者服务。
作者：杨辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨程序化管理模式在全麻手术患者术后麻醉复苏室交接中的应用。方法：选我院2013年3月至2013年9月100例全身麻醉患者作为对照组；2013年10月至2014年3月全身麻醉患者100例作为实验组。两组患者术后按常规送至麻醉复苏室复苏，其中对照组按巡回护士常规交接习惯与复苏室护士交接，实验组按程序化交接管理模式交接。比较两组交接有无漏洞。结果：实验组在交接过程中的护理安全高于安全对照组。结论：程序化交接管理模式在麻醉复苏室的应用可以提高手术医疗服务质量，保障医疗护理安全，应在科室推广使用。
作者：陈伦江；陈豫；唐淋锋 刊期： 2014年第05期
目的：对急性胰腺炎患者接受C T 检查以及超声检查的效果对比进行研究。方法2009年至2013年一共有86例急性胰腺炎患者接受治疗，对其进行了CT 和超声检查诊断分析。结果轻型 AP患者中，超声及CT 检查结果无明显差异（P＞0．05），重症AP患者中，临床CT 检查结果显著优于超声检查（P＜0．05）。结论在对急性胰腺炎轻型症状患者进行诊断的时候，CT 和超声影像均无明显差异，而对重症患者来说，CT 诊断的准确率比较高。
作者：孙玉秀 刊期： 2014年第05期
组织学与胚胎学是医学生的基础必修课程，在课程学习中起着承上启下的重要作用。它以研究正常机体微细结构为主、相关功能为辅。对于刚接触医学知识的低年级学生来说，本门课程的知识点繁杂，涉及的组织微观结构过于抽象，难以理解。采用传统的“填鸭式”教学方法难以活跃课堂气氛，往往使学生觉得枯燥无味，逐渐失去学习兴趣；另一方面，由于学生在课堂上缺少主动思考的时间，不利于培养学生的综合素质和创新能力；此外，教学时数少与教学内容多之间的矛盾也是困扰组织学与胚胎学教学工作的一大难题。1969年，美国的神经病学教授 Barrows 基于以学生为中心的教育方式，首创“以问题为导向（Problem -based learn-ing／PBL ）”教学理念，在加拿大麦克马斯大学医学院首次使用，指导学生利用知识和技能解决一系列实际问题，达到建构知识、获得经验的目的［1］。经过多年的完善和发展，目前已成为国际上流行的一种教学方法，核心是通过以问题为基础的学习和训练，使学生树立整体的医学观。使学生投入实际问题的解决过程，把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学生的自主探究和合作来解决问题，从而掌握隐含在问题背后的知识，逐步提高解决问题的技能。本文初步探讨 PBL 教学法在组织学与胚胎学理论教学中的应用。
作者：赵文珍；何颖红；杨勇琴；王云涛 刊期： 2014年第05期
干眼症，又称干燥性角结膜炎，是多种因素所致的一种泪液和眼表疾病，包括眼表不适症状，视力变化和泪膜不稳定并且有潜在眼表损害，伴随泪液渗透压升高和眼表炎症反应［1］。干眼症的常见症状主要有：眼睛干涩、异物感、痛灼热感、疲倦、眼痒、黏稠的分泌物、畏光、严重者影响视力，给工作和生活带来不便。随着社会的发展和科技的进步，干眼症的患者日益增多。流行病学调查显示，干眼的患病率约为7．8％～33.78％［2］，干眼症的诊治工作越来越受到重视。
作者：杨京京；尹素凤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行双水平无创正压通气治疗的效果。方法：选取我院2009年1月-2010年6月接收的 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例，随机分别为对照组与观察组，每组28例，给予对照组患者常规治疗，观察组在对照组的基础上施加BiPAP治疗，观察两组患者治疗前后的血气变化，进而评判治疗效果。结果：两组患者经治疗后，对照组治疗有效率为71．43％，观察组为89．29％，组间比较差异显著（P＜0．05）；治疗后 PaCO2、PaO2较之于治疗前均有明显改善，且观察组明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0．05）；对照组心率与呼吸频率不及观察组（P＜0．05）；两组患者血压比较无显著差异（P＞0．05）。结论：AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行 BiPAP治疗效果显著，值得推广。
作者：孙阳 刊期： 2014年第05期
目的：对甲状腺肿瘤患者使用手术治疗的效果进行研究分析。方法：根据81例我院接收的甲状腺肿瘤患者来进行研究分析，对全部患者进行分组研，对照组39例使用保守治疗，观察组42例使用手术治疗，对比分析其经过治疗后的临床效果。结果：对照组39例患者接受保守治疗后，其中治疗效果为显效和有效的人数依次为19例和13例，总治疗有效率为82．1％；观察组42例患者接受普外科手术治疗后，其中治疗效果为显效和有效的人数依次为26例和14例，治疗有效率为95．2％，两组间对比有显著性差异（P＜0．05）。结论：甲状腺肿瘤患者接受手术治疗，其临床效果比较好，患者得到的治愈率比较高。
作者：邹云龙 刊期： 2014年第05期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法：将158例原发性高血压患者随机分为两组，治疗组79例采用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗，对照组79例仅采用缬沙坦治疗，比较观察两组的临床疗效和不良反应及对血压、心率的影响。结果：治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义。两组治疗后收缩压、舒张压及心率明显下降，与治疗前比较差异均有统计学意义；并且治疗组治疗后收缩压、舒张压和心率均明显优于同期对照组，两组比较差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论：苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压能够明显提高临床疗效，更显著的降低血压和心率，并且两者联合用药无严重不良反应，是值得临床推广应用的一种用药方案。
作者：张艳 刊期： 2014年第05期
2010-2013年，我科对37例肩锁关节脱位合并喙锁韧带断裂患者采用锚钉修复喙锁韧带联合锁骨钩钢板内固定，疗效满意，现报道如下。1材料与方法1．1病历资料：本组37例，男25例，女12例，年龄20-70岁，左侧21例，右侧16例，其中 TossyⅢ型23例，TossyⅤ型14例，受伤至手术时间3-5天。1．2手术方法：采用臂丛麻醉，沿锁骨外端切口，长约8-10cm ，依次切开皮肤及皮下组织，将斜方肌和三角肌附着处切开分离，暴露肩锁关节及喙突，清理关节盘软骨及软组织，先将锚钉拧入喙突基底部，尾线与喙锁韧带断端缝合，留置，暂不打结，再将钢板尖钩置于肩峰下，复位肩锁关节，钢板体部紧贴锁骨外端并压住，逐一钻孔，测深，拧入螺钉，留置线拉紧打结，修复肩锁关节囊和肩锁韧带，再将斜方肌和三角肌重叠缝合，缝合切口，切口内置放灭菌硅胶引流条1根引流，24小时后拔除。
作者：杜岩松 刊期： 2014年第05期
医者诊病务须慧眼探查，审缔谭思，条条缕析，辩证经纬分明，不被假象迷惑；才能选方用药中肯，适合个体化，彻底清除病灶，本文举例从棘手走向平易的验案三则，共同探讨。
作者：介焕侠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析螺旋C T 应用诊断急性肠梗阻的临床价值。方法：回顾分析-经手术病理确诊为急性肠梗阻患者36例。确诊后分别进行CT 及腹部X线平片检查，将检查结果与手术病理结果进行比较，分析螺旋CT 和腹部X 线平片对急性肠梗阻的梗阻病因、梗阻类型的评价。结果：螺旋CT 与X线平片对于梗阻类型的确定存在明显的差异，P＜0．05；通过扫描影像分析，螺旋CT 对肠梗阻病因的确定率较X线平片具有显著优势， P＜0．05。结论：应用螺旋C T 诊断急性肠梗阻可实现对梗阻类型的准确评价，判断梗阻病因，评价病情，对急性肠梗阻的临床治疗具有指导意义。
作者：武登祥 刊期： 2014年第05期
临床药物治疗学是我校药学专业在新版教学计划中新增的一门专业课程，为了达到课程教学目标，提高课程实践教学的效果，在实践教学体系方面开展了一定的工作，确保了实践教学的有序开展，提高了学生的专业素养，促进了理论知识的巩固，为高技能应用型人才培养奠定了良好的基础。
作者：赵有亮 刊期： 2014年第05期
目的：探讨儿童鞋遗尿症的临床治疗方法。方法：对我院接收的42例功能性遗尿症儿童进行研究分析，将患者分为三组，一组对照组，两组实验组，患者的年龄均在5岁以上。实验1组使用药物和膀胱功能训练，实验2组使用药物和心理辅导，对照组采取心理辅导和膀胱训练，对比分析治疗效果。结果：治疗1个月随访，实验1组治愈率为78．6％，实验2组治愈率为85．7％，对照组治愈率为57．1％。两组对比差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。实验2组治愈率为57．1％，两组之间无显著性差异。结论：本次研究的这几种治疗方法对于儿童遗尿症具有效果，而药物和膀胱训练的方法效果是其中优秀的方法。
作者：魏英 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析对胰腺实性假乳头状瘤患者采用螺旋C T 进行诊断的临床价值。方法：选择我院2012年8月～2013年8月接收治疗的15例经手术病理证实为胰腺实性假乳头状瘤患者作为临床研究对象，对所有患者均给予多层螺旋CT 扫描图像检查，对其临床特征和CT 表现进行回顾性分析。结果：位置均处于胰腺体尾部；大小为4．6～8．1cm ，平均大小为6．3cm ；数目为单发，形态均具有规则性，类圆形，2例患者主要呈浅分叶状；密度：其病灶主要以实性为主。结论：对胰腺实性假乳头状瘤患者给予多层螺旋CT检查，具有特征性特点，可根据临床症状对患者术前进行诊断。
作者：马正星 刊期： 2014年第05期
探索建立科学、有效的医院科研经费管理机制，不仅是促进医学研究前进的有力保障，也是医院管理的重要方面。这要求管理者须从制度建设、信息化管理、预算管理、绩效考核、结题管理等多个方面统筹管理。
作者：高伟伟；时钢；门天男 刊期： 2014年第05期
我科2014年1月成功救治一例疑似急性胰腺炎的脾动脉瘤破裂患者，现在将护理体会报告如下：1临床资料患者：张某某，女性，52岁，2014年1月15日18：07因“无明显诱因下出现腹痛，左上腹为主，隐痛”。因血压一直升高急诊入住我院。立即给予降压，半小时后后血压降至140／60 mmHg ，停用降压药。但血压很快下降至60／40 mmHg ，患者心慌，多汗，给予加快补液，多巴胺升压，无好转，拟“急性胰腺炎可能”收住我科。入科体检时见腹部膨隆，腹软，叩诊鼓音，左上腹压痛（＋），移动性浊音阴性；肠鸣音消失。治疗方案为：鉴别诊断，抗休克，抑酸，抑制胰腺分泌治疗。患者血色素进行性下降，否认贫血病史。三小时后患者腹痛加重，腹肌紧张，心率160次／分，考虑原有脾动脉瘤，立即加快补液，止血，输血。复查B超，大量腹腔积液。B超引导下准备做腹腔穿刺，急送检腹水淀粉酶阴性，结合患者血尿淀粉酶阴性，考虑腹腔出血，脾动脉瘤破裂可能。抗休克治疗同时急诊准备手术。手术中近脾门出见一瘤样结构，直径约5cm ，已破裂，立即行“脾切除＋胰腺体尾部切除术”。
作者：冯建莹 刊期： 2014年第05期
目的：探究对老年哮喘患者应用舒适护理的临床效果。方法：选自本院2011年-2013年收治年龄在60岁以上的哮喘患者100例，以随机数字表的方式分为对照组与实验组，每组各有患者50例。对照组患者接受常规治疗护理，实验组患者在对照组护理基础上应用舒适护理，对比2组患者临床护理效果。结果：相对于对照组，实验组患者临床治疗总有效率具显着优越性，且实验组患者对护理满意程度相对对照组患者要高很多，两者对比均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年哮喘患者应用舒适护理，能够更好的保障患者临床治疗效果，且可提高患者对护理的满意程度，有助于营造和谐的护患环境，具有重要临床应用价值，值得推广。
作者：王方娟 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
