高伟伟；时钢；门天男
目的：研究分析眼调节和近视眼的联系。方法：根据50例自愿接受此次研究的患者来进行研究，对其100只眼睛进行研究，通过屈光不正的情况还有检查的结果来对为患者的近视眼和眼调节因素的相关性进行研究。结果：此次研究的患者小20岁，大的30岁，屈光不正大为-10D ，为其进行了调节，幅度从6．25D至13．70D ，平均一分钟9．64周。结果显示患者的屈光度和调节幅度之间具有相关性，而调节敏捷度不存在相关性。结论：屈光不正可以通过眼调节幅度来进行改变，较低的幅度则会产生较高的屈光度，相反亦然，临床中近视患者可以通过对调节幅度进行训练来减慢眼睛近视度数加深的情况。
作者：王昆 刊期： 2014年第05期
腹腔镜胆囊切除术已得到广泛的应用，而此项微创技术也已成为肝胆外科医生必备的技术之一，但其胆管损伤的发生率却比传统开腹胆囊切除更高，已由0．1％～0．2％上升至0．4％～0．7％。由于腹腔镜胆囊切除术的普及，此术式已成为医源性胆管损伤的主要原因。如果处理不得当，将会极大地影响患者预后，甚至危及生命。因此，怎样及早发现并处理显得尤为重要。
作者：陈鹏；孙礼侠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨体外振动排痰在尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者中的临床疗效。方法：选取2011年2月至2013年6月在我院住院治疗的128例尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者为对象，将其随机分为对照组（人工胸部叩击排痰组）64例和观察组（体外振动排痰仪组）64例，比较两组患者的排痰量、住院时间、治疗前后的肺功能，血气分析变化。结果：观察组的排痰量小于对照组，住院时间短于对照组，治疗后的肺功能、血气分析优于对照组，P值均＜0．05，有显著差异。结论：体外振动排痰在尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者中的临床疗效佳，值得临床广泛应用。
作者：王洋；姜鹏；马丽丽；金环宇；安娜；赵悦；刘实 刊期： 2014年第05期
儿童的学前教育尤其是健康教育，涉及到儿童心理、生理和社会文化素质的养成，并与学前儿童的全面发展密切相关，因此是儿童教育的重中之重。对学前儿童进行教育，必须同时注重学前儿童在生理和心理两方面的健康成长。使其学前儿童不仅具有健康的身体，还应该具有外向的性格，乐于与人交往，行为统一协调。目前我国的学前儿童教育正在不断的发展，较之以前学前儿童教育水平已经有了很大的提高，同时也表现出非常不错的发展趋势。但是，具作者的了解目前学前健康教育也存在一些有待探讨的问题。本文将阐释目前我县在学前儿童健康教育方面所面临的有待探讨的问题。并就此提出几点肤浅的看法和应对这些问题的策略。
作者：王文强 刊期： 2014年第05期
处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。处方是医生对病人用药的书面文件，是药剂人员调配药品的依据，具有法律、技术、经济责任。
作者：赵芹芹 刊期： 2014年第05期
肝纤维化是肝硬化前期的必经阶段，目前常规的肝功能试验无法诊断肝纤维化或早期肝硬化。因此肝纤维化的血清标志物在临床上有重要诊断价值。肝纤维化的实质是细胞外间质的结缔组织增生，其成分主要是胶原蛋白，还有各种糖蛋白和蛋白多糖等。
作者：李建辉；王心佳；卞晓璐；姜婷婷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨活血化瘀益气方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗临床疗效。方法：选择2012年6月至2013年6月于我院接受治疗的60例慢阻肺急性加重期患者，作为研究对象。随机分为两组，对照组予西医标准治疗；观察组在常规治疗基础上服用活血化痰益气方，比较两组治疗效果及治疗前后肺功能变化。结果：观察组治疗总有效率达96．7％，显著高于对照组总有效率；观察组的肺功能改善情况也明显优于对照组。结论：活血化痰益气方对于慢阻肺急性加重期的治疗有明确疗效，对于改善患者肺功能有显著效果。
作者：贺显诚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人际沟通理论在急诊科护理带教中的应用。方法：结合我院实际，选取2010年1月至2011年12月各类急诊科护理人员为观察研究对象，以带教实践中进行人际沟通理论指导的效果进行评定，指导临床护理带教实践。结果：在急诊科护理带教中应用人际沟通理论后，患者满意度、护理人员焦虑等方面均好于干预前，两者比较有显著差异（P＜0．05）。结论：急诊科护理带教中进行人际沟通理论培训与实践，有利于强化护理细节管理，缓解医护和患者间压力，利于各项工作顺利开展，促进患者配合治疗，具有积极的临床价值。
作者：刘陈勇 刊期： 2014年第05期
目的：更为全面的了解和掌握骨伤膏联合篙白伤湿气雾剂治疗急性软组织损伤的临床效果。方法：选取2012年5月到2013年4月我院急诊急性软组织损伤的患者300人，并合理分配为两个组（治疗组和对照组），每组150人。就治疗组的患者而言，在治疗的时候采用骨伤膏联合篙白伤湿气雾剂治疗；而对于对照组的患者来说，他们所受到的治疗就是传统的骨伤膏治疗。然后总结评价两组患者的痊愈率以及总有效率。结果：就两组患者的痊愈率相比较而言，治疗组是87．7％，对照组是80．7％，并且两组都具备着统计学意义（P＜0．05）；就两组患者的总有效率相比较而言，治疗组是99．0％，对照组是98．3％，其中，P＞0．05。结论：在骨伤膏联合篙白伤湿气雾剂治疗急性软组织损伤的基础上，不但能够在很大程度、很短时间内减轻患者的疼痛与肿胀，还能缩短恢复功能活动的时间。
作者：樊启涛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析集束化护理模式在呼吸机相关性肺炎中的应用和临床效果。方法：针对性的选择2012年1月-2014年3月来我院进行机械通气的90例患者作为研究对象，随机分为两组：对照组45例和实验组45例，对照组患者进行常规护理；实验组患者则采用集束化护理干预，然后对两组患者的护理效果进行比较，包括 VAP发生率、机械通气时间以及干预前后血气分析各指标的变化。结果：研究结果显示，实验组患者的 VAP发生率是11．1％，比对照组患者（31．1％）的低，两者差异显著具有统计学意义，P＜0．05；对于机械通气时间，对照组患者明显长于实验者患者，P＜0．05；实验组患者接受护理干预后的PO2比干预前显著提高，而PCO2则显著降低，P＜0．05。结论：研究表明，对患者进行集束化护理可以显著地降低呼吸机相关性肺炎的发生。因此，值得在临床上进行推广。
作者：唐玲丽 刊期： 2014年第05期
药品不良反应（ADR），是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能的正常用法用量下，出现的有害的和意料之外的反应，包括副反应（副作用）和毒性反应（毒性作用）。轻者仅表现为局部痒、皮疹等，重者可为全身皮疹、发热、头痛、恶心、呕吐，休克症状，甚至死亡。据世界卫生组织统计，因药品不良反应住院的病人占住院人数的5％-10％；而住院病人中发生药品不良反应的人数达10％～20％，致死率为0．24％-2．9％。导致药物不良反应发生的原因有很多，涉及生产、运输、储存、应用等许多环节。现将药品不良反应发生的原因和防治措施介绍如下。1药物不良反应的发生原因1．1首先是药物本身的原因：一个重要的原因是药物的药理反应，由于药物有效成分的药理作用，药物在服用后，可导致一些机体产生超出预期治疗目的的生理反应，例如，服用维生素C可以预防和治疗坏血病以及各种急、慢性传染疾病以增强机体抵抗力，病后恢复期、创伤愈合期以及过敏性疾病的辅助治疗，若长期超剂量服用维生素 C 有可能引起胃酸过多，胃液反流，甚至导致泌尿系统结石等。同时药物受到污染或灭菌不彻底也会导致不良反应的产生，如药物暴露在空气中或者药物微生物超标，造成微生物污染也会出现超出预期治疗目的的治疗结果。
作者：张艳华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨研究中耳乳突手术中面神经暴露发生率以及与其相关的因素有哪些。方法：对中耳乳突手术的275耳（慢性化脓性中耳炎81耳，胆脂瘤中耳炎194耳）的病例资料做回顾性分析。选择性别、高血压病史、糖尿病史、地域、术前面瘫、病理类型等6项因素进行单因素及多因素分析。结果：275耳中面神经暴露共61耳，发生率为22．1％。单因素分析显示，与面神经暴露有关的因素是术前面瘫、病理类型、地域；多因素分析显示：和面神经暴露有关的因素是术前面瘫及病理类型。结论：术前面瘫及病理类型为胆脂瘤中耳炎是存在面神经暴露的危险因素。可以初步估计中耳乳突手术时面神经暴露发生风险的高低，对于所生活地域较偏远人群也应格外注意。
作者：丁嘉汇；周彬；郜富春；刘翔 刊期： 2014年第05期
慢性盆腔炎使用中医疗法获得的效果不错，该疾病的产生多是因为盆腔炎治疗不彻底或者是患者的体质偏弱，导致了病程的延长，引起的，有些患者在患有慢性盆腔炎之前并没有出现该类疾病的情况，说明其他疾病也是引起慢性盆腔炎的病因，比如说沙眼衣原体感染引起的输卵管炎症。慢性盆腔炎的发病诱因临床中还是比较多的，而且该类疾病的患者在妇科门诊中经常可见，属于妇科常见多发疾病。该疾病患病后需要比较长的治疗周期，而且容易反复发作，因此目前使用的西医疗法效果不是非常理想，单一的治疗方法效果并不明显，该疾病对女性身体健康产生了比较大的危害，使其正常的生活和工作都受到了影响，而且患者病情反复，增加了其经济负担，久治不愈，让患者心理压力比较大。
作者：侯敬丽；李天舒；刘树辉 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析早产儿疼痛的非药物缓解护理方式。方法：根据2010年至2013年我院的早产儿进行研究，对早产儿提供了非药物性疼痛护理的效果进行研究分析。结果：采取非药物性护理能够对早产儿的疼痛情况得到缓解。结论：非药物性护理在早产儿的疼痛护理中具有非常重要的作用，可以消除一定的因为疼痛引起的影响。
作者：史春花 刊期： 2014年第05期
目的：探究C反应蛋白（CRP）血常规联合用于儿科临床检验分析的临床效果。方法：选取我院2013年2月-2014年2月我院儿科收治的158例患儿，根据患儿是否细菌感染标记，分别标记为细菌感染组和病毒感染组，对两组患儿分别进行 C 反应蛋白（CRP）血常规检查，对比两组患儿的检测结果。结果：检测结果显示，病毒感染组患儿C反应蛋白值为（7．56±2．06） mg/L ，在正常范围内；细菌组患儿C反应蛋白值为（28．59±8．52） mg/L ，远远超过儿童的正常范围；细菌感染组患儿的C反应蛋白值明显高于病毒感染组患儿（P＜0．05），具有统计学意义。结论：儿童体内的C 反应蛋白值与细菌感染存在一定的相关性，可以利用C反应蛋白（CRP）血常规联合用于儿科临床检验分析，可以快速有效诊断出患儿为病毒性感染或细菌性感染，有效提高了检测效率，为患儿争取有效的治疗术时机，有效提高了临床的治愈率，值得在临床推广使用。
作者：项琼莲 刊期： 2014年第05期
外耳道胆脂瘤（external auditory canal cholesteatoma EACC ）是耳鼻咽喉科的常见疾病之一，但临床上误诊时有发生。本院收治2例临床初诊“外耳道新生物”，术后经病理证实为胆脂瘤，现报道如下。1资料与方法本组资料均为青年男性，其中：例1，32岁，因“左耳闷伴听力下降一年”入院。三年前有外耳道流脓史，否认其他耳病史。专科检查：左外耳道粉红色球形新生物封闭，表面光滑，触之软，疼痛不明显。CT 示：左外耳道低密度影，呈膨胀性生长，耳道后壁及乳突骨质部分吸收，中耳腔正常。例2，24岁，因“左侧间歇性耳漏二月，伴有左耳胀痛，听力下降”入院，专科检查以及CT表现同例1相似。完善术前准备在全麻耳显微镜下行左侧外耳道新生物切除术。术中见左外耳道软骨部膜状组织封闭，膜厚约1mm ，切开后见耳道内充填白色“豆渣样”物。完全清理后见骨性外耳道后壁破坏明显，部分皮肤缺损，鼓膜完整但菲薄。术后病理示外耳道胆脂瘤。耳道内填塞碘仿纱条，定期换药复查，随访半年以上均未见复发。
作者：钱俊勇；郭金宝 刊期： 2014年第05期
目的：研究婴儿采用喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床麻醉效果。方法：将我院儿科收治的70例患儿按入院顺序随机划分成行喉罩麻醉的实验组与行气管插麻醉的对照组，比较两组患儿的临床麻醉效果。结果：实验组患儿的临床麻醉效果、拔管时间与清醒时间均明显优于对照组，比较差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：婴儿实施喉罩麻醉，效果确切，值得在临床上推广使用。
作者：崇秀梅 刊期： 2014年第05期
再灌注性心律失常是患者发生心脏性猝死的重要发病机制，常见于急性心肌梗死溶栓治疗后，处于心脏缺血状态的患者在恢复血流灌注过程中发生的心律失常。医护人员严密监护心电变化，积极预防与控制并发症的发生；对症治疗，保护好患者的心脏功能；积极改善患者血液供应，对症处理；对症用药，确保提高患者溶栓治愈率。本文入选的60例患者，急性心肌梗死溶栓后心律失常发病率42％，多发生在胸痛缓解、S T 段下移之后持续2-120min。其中，AIVR发病率占12．1％，BHS发病率占11．5％，新出现室早或室早增多发病率占9．8％，室颤发病率占5．3％。入选的60例患者，经过临床救治均康复出院。
作者：侯吉明 刊期： 2014年第05期
目的：分析护理干预在治疗秋季腹泻患儿的应用效果。方法：回顾性分析2012年9月-2013年12月间，本院收治的136例秋季腹泻患儿的临床资料。两组均给予常规治疗，依据护理方式不同，将136例患儿随机分为观察组例和对照组名68例，对照组实施消化儿科常规护理，观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预，观察两组患儿感冒、呕吐及腹泻缓解，对比临床疗效。结果：实施综合护理干预后，观察组总有效率（94．12％）明显高于对照组；患儿感冒缓解时间、呕吐缓解时间、腹泻缓解时间（26．72±1．62、12．1±0．35）、32．4±1．46）h明显低于对照组（P＜0．01）。结论：综合护理干预可快速缓解秋季腹泻患儿感冒、呕吐、腹泻症状，缩短住院时间，提高治疗效果。
作者：屠蓓兰 刊期： 2014年第05期
甲状腺机能减退甲状腺机能减退甲状腺机能减退甲状腺机能减退（甲减甲减甲减甲减）症概述症概述症概述症概述甲状腺机能减退症（hy-pothyroidism）系甲状腺激素 TSH 合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足而致的全身性疾病。临床上可分为呆小病、幼年甲低、成人甲低。若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病；始于性发育前儿童称幼年型甲减；始于成人称成年型甲减。1病因1．1原发性甲减：由甲状腺本身疾病所致，患者血清 TSH 均升高。主要见于：①先天性甲状腺缺如；②甲状腺萎缩；③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎；④亚急性甲状腺炎；⑤甲状腺破坏性治疗（放射性碘，手术）后，放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低、甲减（主要指永久性甲低、甲减）。⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷，缺碘或碘过量）；⑦药物抑制；⑧浸润性损害（淋巴性癌，淀粉样变性等）。
作者：任晓佳；于明月；曹楠；姜伟平 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
