学术投稿

螺旋 CT 应用诊断急性肠梗阻的临床价值分析

武登祥

关键词:螺旋CT, X线平片, 急性肠梗阻, 诊断
摘要:目的:探讨分析螺旋C T 应用诊断急性肠梗阻的临床价值。方法:回顾分析-经手术病理确诊为急性肠梗阻患者36例。确诊后分别进行CT 及腹部X线平片检查,将检查结果与手术病理结果进行比较,分析螺旋CT 和腹部X 线平片对急性肠梗阻的梗阻病因、梗阻类型的评价。结果:螺旋CT 与X线平片对于梗阻类型的确定存在明显的差异,P<0.05;通过扫描影像分析,螺旋CT 对肠梗阻病因的确定率较X线平片具有显著优势, P<0.05。结论:应用螺旋C T 诊断急性肠梗阻可实现对梗阻类型的准确评价,判断梗阻病因,评价病情,对急性肠梗阻的临床治疗具有指导意义。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 思密达保留灌肠治疗小儿秋冬季腹泻的临床观察及护理

    目的:探讨思密达保留灌肠治疗小儿秋冬腹泻的临床效果,分析和总结临床护理方法。方法:选取2011年8月至2013年11月于我院就诊的小儿秋冬腹泻患者60例,将患儿随机分为两组,每组30例,观察组患者在常规护理的基础上,采用思密达保留灌肠法并给与小儿科学的护理干预;对照组行常规护理,给予思密达口服,观察两者患者临床治疗效果。结果:观察组思密达治疗效果要明显比对照组好,观察30例患者中显效有24例,占80%,有效5例,占16.7%,总有效率为96.7%。对照组中显效19例,占63.3%,有效5例,占16.7%,总有效率为80%,观察组总有效率96.7%明显高于对照组80%,差异具有统计学意义,p<0.05。结论:思密达保留灌肠治疗小儿秋冬季腹泻具有非常好的临床治疗效果,患者使用这种治疗方式,并且配合科学合理的临床护理方法,能达到非常理想的临床治疗效果,提升患儿的生活质量,促进患者快速康复,思密达保留灌肠治疗值得在临床上大力推广。

    作者:白秀花 刊期: 2014年第05期

  • 不锈钢中药柜的改进

    有些医疗单位为了保持中药房的整洁美观及防鼠需要,将传统的木质中药柜更换为不锈钢等金属材料制成的金属药柜。其优点是美观耐用,密闭性较好。我们从使用上述材质药柜的医疗单位使用情况反馈来看,这些金属药柜在使用中通常都存在以下情况:在贮装:(1)肉质状中药饮片及水份含量较大的饮片如生地、熟地、玄参、黄精、天冬、芦荟及肉苁蓉等;(2)油性及种子类饮片如苏合香、乳香、没药、柏子仁、桂元肉、枸杞子等;(3)含碱性成分的饮片如硼砂、海螵蛸、瓦楞子、龙骨及牡蛎等;(4)含槲皮素成分的饮片如儿茶、泽漆等;(5)含有机酸成分的饮片如乌梅、山茱萸、硇砂等;(6)含鞣质成分的饮片如石榴皮、诃子等;(7)矿物类饮片如芒硝、代赫石、珍珠母、冰片、赤石脂、硫黄、雄黄、轻粉、升药、炉甘石、砒石、铅丹等。对上述这7类中药饮片在贮藏一段时间后,用于贮装饮片的不锈钢药斗内盒的表面均出现不同程度的腐蚀、生锈等现象,从而损伤药屉。

    作者:詹华 刊期: 2014年第05期

  • 宫外孕术后合并自发性气胸1例

    1病例介绍患者,女,34岁,已婚,因“停经48天,阴道流血10余天,下腹痛半天”于2012-10-07急诊入院。既往史:2005年及2007年分别顺产1次,人流5次,药物流产1次。查体:体温:36.2℃,脉搏:88次/分,呼吸:25次/分,血压:92/64mmHg。右下腹压痛、反跳痛明显,下腹部及右下腹轻压痛,肝脾肋下未及,未扪及明显包块,移动性浊音阴性。患者10分钟后突发下腹痛加剧,即测血压88/50mmHg ,精神萎靡,自觉头晕、乏力,急诊B超示:右附件包块5cm ×5cm ,血常规示:血红蛋白40.0g/l ,生化全套未见异常,行后穹窿穿刺抽搐不凝血4ml ,考虑盆腔内出血,异位妊娠破裂可能性大,向患者及家属交代病情,急诊行右侧输卵管切除术,手术过程顺利,病人清醒术毕安返病房,即测血压111/68mmHg ,术后给予心电监测,测血压、脉搏、血氧1次/半小时,予头孢孟多酯钠2g ,2次/日抗感染、注射液白眉蛇毒凝酶2单位,2次/日止血,血浆500ml补充凝血因子,补液等治疗,注意观察患者的血压、宫缩及阴道出血情况。患者夜里咳嗽后诉胸闷,给予低流量吸氧,症状无明显改善,胸闷加重,伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰,血氧饱和度80%并逐渐下降,低至50%急请呼吸科会诊,医生会诊后示:患者精神差,血压105/65mmHg ,左肺呼吸音正常,右肺呼吸音减低,双肺未闻及干湿啰音,心率130次/分,心律齐。初步诊断:肺栓塞,急查血气分析,血常规、生化全套、血清肌钙蛋白、血清肌红蛋白、凝血全套、D -二聚体,床边心电图,转 IC U 给予呼吸机辅助面罩给氧,进一步检查排除DIC 。监测血压、脉搏、呼吸、血氧,暂停输血,控制液体输入量,患者血氧饱和度90%以上,血常规未见异常,生化全套未见异常,血气分析示:肺泡动脉氧分压差307.8mmHg。心电图正常,床边胸片见右侧气胸,右肺大部分萎缩,双肺纹理明显增粗,追问病史,患者诉3天前出现胸痛、胸闷,可自行缓解,无咳嗽、咳痰,无畏寒、发热,未在意,未就诊,考虑患者气胸为肺炎导致自发性气胸可能性大。请呼吸科医生给予行右侧胸腔闭式引流,可见大量气体排出,患者胸闷症状明显好转,停呼吸机辅助治疗,自主呼吸后血氧饱和度维持95%以上。患者术后尿量少,术中及术后补液估计5000ml ,为预防肺气肿,给予速尿20mg静脉推注,控制液体滴速,减少液体输入量,患者双肺纹理明显增粗,考虑双肺炎症,因患者入院后急诊行手术治疗,未能行胸片检查,根据其胸片炎症表现,考虑为入院前感染可能性大,同时患者行全身麻醉,术中行气管插管,为预防误吸导致肺部厌氧菌感染,改抗生素为哌拉西林钠/他唑巴坦2.25g ,1次/8小时抗感染联合奥硝唑治疗,继续观察病情变化,术后9天患者恢复正常,给予办理出院手续。

    作者:王艳琴 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈乡医用药处方

    处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。处方是医生对病人用药的书面文件,是药剂人员调配药品的依据,具有法律、技术、经济责任。

    作者:赵芹芹 刊期: 2014年第05期

  • 护理卵巢囊肿手术患者的临床体会

    卵巢囊肿是一种良性肿瘤,临床中具有比较高的发病率,在我国是女性生殖系统的一大隐患,因为卵巢囊肿会逐渐的演变成卵巢癌,卵巢癌是女性生殖恶性肿瘤的三大肿瘤之一。现在治疗卵巢囊肿采取的都是手术治疗,因此配套使用有效的护理来确保治疗效果是必不可少的环节。本文就我院的卵巢囊肿患者采取外科治疗以及科学护理的效果进行了研究分析,下面进行简单的阐述。

    作者:杨富荣 刊期: 2014年第05期

  • 外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的应用效果探讨

    目的:探讨外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法:选择2011年1月~2013年1月期间我院收治的桡骨远端粉碎性骨折患者60例,通过 A O分类原则进行分型,并将其分为研究组(采取外固定架治疗)与对照组(采取石膏固定治疗)各30例。观察对比两组腕关节功能的恢复情况。结果:两组随访6个月~1年,平均随访时间为8个月,研究组治疗的优良率为83.33%,明显高于对照组的66.67%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对桡骨远端粉碎性骨折者应用外固定架治疗,具有操作简便、损伤小、固定灵活、经济适用等优势,有效加快了骨折的愈合速度,提高了腕关节的恢复质量,适于临床推广。

    作者:周克志 刊期: 2014年第05期

  • 分析尿常规检验的相关要点

    目的:分析尿常规检验的主要影响因素,并提出针对性的应对措施,提高尿常规检验合格率及有效率。方法:选取我院2010年1月至2013年1月采集的患者尿常规检验标本1000例为研究对象,对尿常规检验结果进行回顾性分析。结果:1000例样本中不合格率为2%。结论:尿常规检验的主要影响因素有样本污染、采集时间不合理、采集量不正确等,要对症下药,提高尿常规检验样本合格率,更好的为患者服务。

    作者:杨辉 刊期: 2014年第05期

  • 探讨糖尿病肾病中同型半胱氨酸检测的应用

    目的:研究分析同型半胱氨酸(Hcy )临床检查对于糖尿病肾病患者的临床诊断和治疗的实际意义。方法:以我院接收的糖尿病肾病22例,糖尿病患者20例,以及健康体检者20例来进行对比分析研究,将健康检查的患者作为对照组,根据三组患者的血浆、血肌酐、尿素氮的水平来作为分析的依据。结果:同型半胱氨酸水平对比结果显示,糖尿病肾病患者要比糖尿病患者的水平高。结论:同型半胱氨酸检查能够对糖尿病肾病患者的病情做出诊断,是早期诊断标准之一,临床应用价值比较高。

    作者:贾爽 刊期: 2014年第05期

  • 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压效果分析

    目的:探讨苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法:将158例原发性高血压患者随机分为两组,治疗组79例采用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗,对照组79例仅采用缬沙坦治疗,比较观察两组的临床疗效和不良反应及对血压、心率的影响。结果:治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义。两组治疗后收缩压、舒张压及心率明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义;并且治疗组治疗后收缩压、舒张压和心率均明显优于同期对照组,两组比较差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压能够明显提高临床疗效,更显著的降低血压和心率,并且两者联合用药无严重不良反应,是值得临床推广应用的一种用药方案。

    作者:张艳 刊期: 2014年第05期

  • 肠穿孔误诊为急性胃肠炎1例

    1病例摘要患者,女性,90岁,已婚。因“下腹部疼痛伴呕吐6小时”入院。2年前有肠道肿瘤病史。患者于入院前6小时无明显诱因出现持续性下腹部闷痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物2次,量少,无含咖啡样物质,并解成形褐色软便一次,急诊我院。入院查体:体温:37℃,脉搏:72次/分,呼吸:18次/分,血压:94/61mmHg。神志清楚,精神萎糜,消瘦贫血外观。全身浅表淋巴结未扪及肿大。心肺听诊无异常。腹平软,下腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音低钝。辅助检查:血常规:WBC20.98×109/L ,GR88.4%。生化:ALB21g/L ,钾3.16mmol/L ,钠129.6mmol/L ,余项正常。入院诊断:急性胃肠炎。给予抗感染、解痉等治疗1小时后,患者呕吐症状缓解,但腹痛无明显好转。即予送至门诊行腹部 B 超检查提示:1、肝周、脾周积液;2、中下腹部低回声区(肠道占位待排)。腹部立位平片示双膈下游离气体,考虑腹部空腔脏器穿孔。结合患者病史及相关辅助检查,诊断考虑结肠肿瘤并发肠穿孔。患者检查结束返回途中突然出现神志不清,脉搏、血压测不出,心跳呼吸骤停,立即送入急救室进行抢救,患者家属放弃继续抢救,办理自动出院。

    作者:伍艳红 刊期: 2014年第05期

  • 血清肌钙蛋白Ⅰ在小儿急性肾炎合并心力衰竭早期表达及临床应用研究

    目的:探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在急性肾炎(AGN)伴心力衰竭患儿中的早期表达情况及临床应用价值。方法:收集2010年1月至2013年12月期间,我院收治的AGN患儿52例,其中,22例合并心力衰竭患儿作为心力衰竭组,30例无心力衰竭患儿作为单纯AGN组,选择同期健康体检小儿30例作为对照组,比较三组的血清cTnⅠ水平。结果:心力衰竭组cTnⅠ为(1.023±0.254)ng/ml,单纯AGN组为(0.018±0.008)ng/ml,对照组为(0.011±0.006)ng/ml,心力衰竭组显著高于对照组以及单纯AGN组(P<0.05),对照组以及单纯AGN组无明显差异(P>0.05)。结论:检测血清cTnⅠ对AGN患儿是否发生心力衰竭的早期诊断具有重要意义,能够为临床诊断和治疗提供更早期和准确可靠的实验室依据,指导临床准确诊断和合理选择治疗方案。

    作者:刘芳 刊期: 2014年第05期

  • 舒适护理在老年哮喘护理中的应用体会

    目的:探究对老年哮喘患者应用舒适护理的临床效果。方法:选自本院2011年-2013年收治年龄在60岁以上的哮喘患者100例,以随机数字表的方式分为对照组与实验组,每组各有患者50例。对照组患者接受常规治疗护理,实验组患者在对照组护理基础上应用舒适护理,对比2组患者临床护理效果。结果:相对于对照组,实验组患者临床治疗总有效率具显着优越性,且实验组患者对护理满意程度相对对照组患者要高很多,两者对比均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年哮喘患者应用舒适护理,能够更好的保障患者临床治疗效果,且可提高患者对护理的满意程度,有助于营造和谐的护患环境,具有重要临床应用价值,值得推广。

    作者:王方娟 刊期: 2014年第05期

  • 急性鱼胆中毒86例临床分析

    目的:探究和分析急性鱼胆中毒的临床特点和治疗方法。方法:选取我院2010年1月到2014年2月收治的86例急性鱼胆中毒患者作为研究对象,观察患者的临床表现及治疗前后各数据如血红蛋白、肝功能、肾功能的变化。结果:本次研究中86例患者经洗胃、催吐、导泻、补液、利尿以及血液透析之后,患者各项数据如BUN、Cr、ALT 以及 AST 显著减少,且痊愈出院,效果显著,讨论鱼胆中毒会导致患者多个脏器受到损伤,其中以肾、肝、心以及胃肠道为严重,采用血液透析法可以有效的治疗鱼胆中毒,提高患者的生存率。

    作者:崔荣刚 刊期: 2014年第05期

  • 妇科病诊断治疗验案三则

    医者诊病务须慧眼探查,审缔谭思,条条缕析,辩证经纬分明,不被假象迷惑;才能选方用药中肯,适合个体化,彻底清除病灶,本文举例从棘手走向平易的验案三则,共同探讨。

    作者:介焕侠 刊期: 2014年第05期

  • 探讨早期宫颈癌进行诊断及治疗的临床效果

    目的:研究分析宫颈癌患者的临床早期治疗方法。方法:根据2008年至2010年我院接收的68例宫颈癌患者来进行研究,根据临床治疗方法和效果进行分析。结果:跟踪随访患者3~5年后发现:原位癌及Ⅰa期患者3年生存率96.2%,Ⅰb~Ⅱa期患者3年生存率84.6%,Ⅱb期以上患者3年生存率31.3%。原位癌及Ⅰa期患者5年生存率92.3%,Ⅰb~Ⅱa期患者5年生存率69.2%,Ⅱb期以上患者3年生存率12.5%。结论:宫颈癌患者接受早期治疗能够对其治疗效果起到比较好的促进作用,越早其生存几率就越高,因此临床中应该让患者接受早期治疗,减少死亡几率。

    作者:吴志华 刊期: 2014年第05期

  • 急性胃炎患者的护理干预分析

    目的:针对患有急性胃炎患者实施护理干预的临床效果进行探析。方法:针对我院急性胃炎的患者为研究对象,对患者实施的护理模式进行分析,同时对患者护理前后的焦虑、抑郁情绪及满意度进行比较等。结果:所有患者实施全面护理干预后,病情均得到了有效的改善,同时护理后的焦虑及抑郁情绪明显要优于护理前,护理前后比较情况具有统计学差异,即 P<0.05。并且有效的提高了患者的护理满意度。结论:针对急性胃炎患者实施全面护理干预具有显著效果,值得在临床上推广。

    作者:阿提看木;苏拉依曼 刊期: 2014年第05期

  • 口腔科护理

    通过对口腔科消毒室护士的职业暴露,进行自我防护,杜绝院内感染和职业感染的发生。预防控制院内感染是我们工作的重点。医护人员严格的自我防护不仅可以避免自身遭受疾病的侵袭,同时避免了医院感染给病人带来的痛苦。(1)化学检测对各种器械包、储物容器贴有灭菌指示卡医学教育网搜集整理或3 M 胶带灭菌后看有无变色。(2)生物监测对高压灭菌器进行嗜热脂肪芽孢杆菌监测。(3)严格标明物品的开启时间。

    作者:杨丽 刊期: 2014年第05期

  • 职业性哮喘护理讨论的分析

    职业性哮喘是指由于接触职业环境中的致喘物质后引起的一种支气管反应性增高的疾病,以支气管发生可逆性阻塞为特点,易反复发作,暂时性及严重的呼吸困难,发作时患者极其痛苦,因此,做好病人的护理,减少患者痛苦非常重要。1呼吸困难护理主要是以下环节1.1室内环境,以达到清洁,优雅,干净,清新的空气,阳光充足,室内禁放植物,煤炉,感觉诱发哮喘的东西。1.2应根据哮喘发作的昼夜变化,采取相应的调整,在一天的时间,严重的哮喘发作是在晚饭后,直到第二天早上10时左右,尤其是凌晨3点左右,所以我们必须在此期间加强检查。

    作者:王敏红 刊期: 2014年第05期

  • 肝脓肿不同时相一过性灌注的 CT 表现及原因探讨

    目的:探讨肝脓肿CT 三期增强检查中伴发的异常灌注(THPD)征象的表现及产生机制。方法:回顾性分析27例经临床证实、CT 增强显示 T HPD征象的图像资料,对不同时相出现 T HPD病例的CT 表现、原因及其发生机制进行分析。结果:CT 增强显示动脉期17例高灌注 T HPD ,2例同时有高灌注和低灌注 T HPD两种表现,1例单纯低灌注 T HPD ;门脉期表现为高灌注 T HPD 者3例,单纯低灌注 T HPD 者4例。结论:动脉期T HPD有助于肝脓肿诊断,T HPD表现多样,与其产生机制多种、病程长短有关。

    作者:孙瑜 刊期: 2014年第05期

  • 探讨慢性盆腔炎经中医针灸治疗的临床疗效

    慢性盆腔炎使用中医疗法获得的效果不错,该疾病的产生多是因为盆腔炎治疗不彻底或者是患者的体质偏弱,导致了病程的延长,引起的,有些患者在患有慢性盆腔炎之前并没有出现该类疾病的情况,说明其他疾病也是引起慢性盆腔炎的病因,比如说沙眼衣原体感染引起的输卵管炎症。慢性盆腔炎的发病诱因临床中还是比较多的,而且该类疾病的患者在妇科门诊中经常可见,属于妇科常见多发疾病。该疾病患病后需要比较长的治疗周期,而且容易反复发作,因此目前使用的西医疗法效果不是非常理想,单一的治疗方法效果并不明显,该疾病对女性身体健康产生了比较大的危害,使其正常的生活和工作都受到了影响,而且患者病情反复,增加了其经济负担,久治不愈,让患者心理压力比较大。

    作者:侯敬丽;李天舒;刘树辉 刊期: 2014年第05期

大家健康(中旬版)杂志

大家健康(中旬版)杂志

主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社