王贵凯
目的：探讨血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）在急性肾炎（AGN）伴心力衰竭患儿中的早期表达情况及临床应用价值。方法：收集2010年1月至2013年12月期间，我院收治的AGN患儿52例，其中，22例合并心力衰竭患儿作为心力衰竭组，30例无心力衰竭患儿作为单纯AGN组，选择同期健康体检小儿30例作为对照组，比较三组的血清cTnⅠ水平。结果：心力衰竭组cTnⅠ为（1．023±0．254）ng/ml，单纯AGN组为（0．018±0．008）ng/ml，对照组为（0．011±0．006）ng/ml，心力衰竭组显著高于对照组以及单纯AGN组（P＜0．05），对照组以及单纯AGN组无明显差异（P＞0．05）。结论：检测血清cTnⅠ对AGN患儿是否发生心力衰竭的早期诊断具有重要意义，能够为临床诊断和治疗提供更早期和准确可靠的实验室依据，指导临床准确诊断和合理选择治疗方案。
作者：刘芳 刊期： 2014年第05期
目的：对重型颅脑损伤急诊手术的麻醉方式进行探讨与分析。方法：从我院在2010年6月到2013年6月收治的重型颅脑损伤急诊手术患者中抽取86例进行回顾性分析，依照随机对照的方式将患者分成分析组和比较组两组，每组43例，在相同麻醉诱导用药的基础上，运用丙泊酚静脉维持麻醉比较组，采用异氟烷吸入维持麻醉分析组，对两组麻醉之后的效果进行观察和对比。结果：在插管前后血流动力学指标上，两组差异不明显，不具有统计学意义（P＞0．05）；在病死、致残以及并发症发生等几率上，分析组要明显低于比较组（P＜0．05）。结论：对于重型颅脑损伤急诊手术患者来说，使其呼吸道保持通.，通过抗休克治疗并使用正确的麻醉方式是保证手术顺利进行的重要保障，也是使死亡率和并发症发生率得到降低的关键。
作者：张俊燕；贾渊昊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析慢性心力衰竭患者住院期间的利尿剂，ACEI及/或 ARB、洋地黄、β受体阻滞剂等药物的临床使用情况。方法：选取我院2012年6月-2013年6月间收治的90例慢性心力衰竭患者，根据患者的病情分为三组：收缩性心衰组（30例）、舒张性心衰组（30例）、混合性心衰组（30例），对患者住院期间的药物使用情况进行统计分析。结果：三组患者住院期间使用药物种类所占比例由高至低分别为利尿剂，ACEI 及/或A RB、洋地黄、β受体阻滞剂。其中舒张性心衰组患者住院期间使用洋地黄药物所占比例明显低于其他两组，P＜0．05，有统计学意义；三组患者经住院用药治疗后心功能改善程度的总有效率比较，P＞0．05，具有可比性。结论：慢性心力衰竭患者住院期间以利尿剂，ACEI及/或 ARB、洋地黄、β受体阻滞剂药物为主要治疗用药，但从统计分析结果观察，临床应加强洋地黄、β受体阻滞剂药物的应用，以提高临床治疗效果，改善患者的心功能。
作者：周红英 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析生脉注射液应用于心内科疾病的治疗效果。方法：根据我院接收的3例心内科患者使用生脉注射液进行治疗，对患者治疗效果和临床表现进行研究分析。结果：全部患者经过使用生脉注射液进行治疗后，其病情均有所改善，临床中表现比较优秀，比原用的治疗方式效果要好。结论：对心内科患者使用生脉注射液治疗，效果理想，患者的并发症情况得到了改善。
作者：付玉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胰管结石患者使用超声诊断的临床效果。方法：根据2005年至2009年我院接收的部分胰管结石患者来进行研究分析，此次选取20例患者，为其进行超声、C T 诊断，对比分析两种诊断方式的效果。结果：此次研究的20例患者中经过 B超诊断后，发现全部均为胰管结石患者，说明诊断准确率为100％。而对患者采取C T 诊断后，我们发现有15例患者确诊，有5例漏诊，说明其诊断几率为75％。两种方法对比分析存在较大统计学差异。结论：胰管结石患者临床中采取超声诊断的准确率比较高，相比于CT 检查，其灵敏度有所提升，因此临床中使用超声诊断可以让患者的胰管结石漏诊的情况得到改善，而且使用简单，临床操作方便。
作者：潘敬芳 刊期： 2014年第05期
目的：研究缩宫素在药物流产术中的临床疗效。方法：选取我院诊治的药物流产患者30例。分为对照组和试验组，全部给予口服米非司酮和米索前列醇进行药物流产后，受试组注射使用缩宫素，对照组不给药。观察流产后的流血持续时间和流血量。结果：受试组的流血持续时间和流血量分别为9．55±2．56天和69．30±17．42ml ，与对照组相比流血持续时间和流血量都有显著下降，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在药物流产中使用缩宫素，能够有效地降低流血持续时间和流血量，提高药物流产的效果。方法操作简单、安全、有效且易于妇女接受，值得推广。
作者：陈海云 刊期： 2014年第05期
目的：研究咳嗽变异性哮喘误诊原因。方法：分析我院2012年1月至2013年12月115例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料，分析误诊原因及按支气管哮喘规范治疗的效果。结果：所有患者误诊时间在1-15个月，其中45例误诊为支气管炎，27例误诊为上呼吸道感染，13例误诊为扁桃体炎，5例误诊为支原体肺炎，余者分别误诊为百日咳、原发性肺结核及支气管异物各1例。所有患者采用支气管哮喘规范治疗措施，1-8周止咳。结论：导致咳嗽变异性哮喘误诊的原因有多种，医生要详细了解患儿的慢性咳嗽病史，掌握咳嗽变异性哮喘诊断要点，大程度上防止误诊。
作者：胡晓雷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨结核病患者服药依从性与护理因素的相关性，以正确指导结核病患者的服药及增强其依从性。方法：采用分层抽样方法，抽取结核病患者（300例），以全国结核病年龄段患病率为参照，在各年龄段中按比例随机抽取，并设计调查表调查被抽取患者，后分析护理因素对患者服药依从性的效果。结果：300例被调查者中服药依从性良好者157例，构成比为52、33％，服药依从性较差者143例，构成比为47、67％。服药依从性良好组患者对疾病的恐惧及胃肠道等生理反应均低于服药依从性较差组；服药依从性良好组患者与亲戚同事沟通的次数及受到的关心略高于依从性差组；认知管理评分为3．38±0．56，与医生沟通评分为3．42±0．66，症状管理评分为7．51±1、23，疾病共性管理评分为7．62±1．12各项比较均高于依从性差组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：有效的自我管理、医护人员的关心及对疾病的认知可提高结核病患者的服药依从性。
作者：李春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析血清胃蛋白酶原检测对消化性溃疡的临床诊断价值。方法：选取我院2013年1月-2013年12月间收治的60例经胃镜检查明确诊断确诊为消化性溃疡的患者作为观察组，另选取同期60例来院进行健康体检的健康志愿者作为对照组，采用 T RFIA （时间分辨荧光免疫分析法）对观察组患者和对照组健康志愿者血清胃蛋白酶原的含量进行检测和对比，分析血清胃蛋白酶原检测对消化性溃疡的临床诊断价值。结果：观察组患者的胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ明显高于对照组健康志愿者，P＜0．05具有显著性差异，有统计学意义；观察组患者的胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ的比值明显低于对照组健康志愿者，P＜0．05具有显著性差异，有统计学意义。结论：血清胃蛋白酶原上升是消化性溃疡发生的一个危险因素，是消化性溃疡临床诊断和疗效评价的重要血清学指标，血清胃蛋白酶原检测对消化性溃疡的临床诊断价值较高，具有重要的指导意义。
作者：谭有庆 刊期： 2014年第05期
目的：观察剖宫产术后免按压宫底的临床效果。方法：选择2011年6～12月产科无妊娠合并症及并发症行剖宫产的产妇200例。按手术的顺序分成观察组和对照组2组各100例，观察组产妇剖宫产术后送入术后苏醒室即给予半卧位、免按压宫底，2h后协助其翻身．对照组产妇剖宫产术后送入术后苏醒按常规术后去枕平卧6小时、按压宫底第1次，以后每半小时压1次共3次。观察两组产妇在主观舒适度、子宫收缩、24h阴道出血量的情况。结果：观察组产妇主观舒适度明显优于对照组（P＜0．05），而子宫收缩、24h阴道出血量差别无显著意义（P＞0．05）。结论：剖宫产术后免按压宫底不影响子宫收缩、24h阴道出血量的情况下，可以增加产妇的主观舒适度，减轻产妇术后痛苦，提高病人的满意度。
作者：陈美德；李艳红 刊期： 2014年第05期
目的：对超市熟食制品微生物的污染情况进行调查，根据调查结果采取相关对策，大限度的预防食源性疾病的发生。方法：选取 xx 区销售熟食制品的超市共计10家作为研究对象，提取在超市中正常销售的熟食制品共计15类（200份）作为研究对象。参照我国现行《食品卫生微生物学检验肉与肉制品检验》中的相关规范展开检验作业。参照《熟肉制品卫生标准》中的相关要求对检测样本的微生物污染情况进行评估。结果：15类（200份）熟食制品中，共检出合格熟食制品73份，检出合格率为36．50％，未合格率为63．50％。共32份熟食制品中检出致病菌，检出菌株数为45株。45株致病菌中，31株为金黄色葡萄球菌，检出率为68．89％，明显高于其他致病菌检出率，对比差异显著，P＜0．05。结论：x x 区超市熟食制品微生物污染问题严重，存在可能诱发食源性疾病的致病菌污染问题，需要从技术基础设施的完善、从法律管理措施的落实、以及从技术标准的提升方面入手，加以改进，权利提高超市熟食制品卫生检验的合格率。
作者：王爱华；赵德东；韦杰 刊期： 2014年第05期
目的：对泌尿外科患者的临床感染情况进行研究分析，为临床治疗提供依据。方法：以2008年至2012年我院的246例泌尿外科患者来进行研究分析，探讨其感染的情况，对感染的类型进行分析。结果：感染的主要部位为泌尿道感染，构成比例为75．6％；主要感染病原菌为大肠埃希菌，构成比例为23．9％；主要感染危险因素为留置导尿管，构成比例为47．9％。
作者：祖宇昕 刊期： 2014年第05期
目的：分析中药辨治感冒后咳嗽的临床效果。方法：选择88例我科于2012年1月-2013年1月收治的感冒后咳嗽患者，以入院先后顺序将全部患者划分成对照组和观察组，对照组患者给予西药治疗，观察组患者采用二陈汤加味治疗。对两组治疗后咳嗽症状积分、咳嗽缓解时间以及总的治疗有效率进行对比。结果：治疗后观察组患者的咳嗽症状计分要明显低于对照组（p＜0．05）；观察组患者治疗后咳嗽症状缓解时间要短于对照组（p＜0．05）；对照组总的治疗有效率为77．3％，观察组总的治疗有效率为88．6％；治疗中对照组出现13例不良反应，不良反应发生率为29．5％；观察组未出现不良反应。结论：在感冒后咳嗽的治疗中采用中医药辨证治疗可迅速缓解患者咳嗽症状，且不会引发药物不良反应，临床应用的安全性较高，临床中值得推广。
作者：李建红；田海春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）的诊治方法，提高抢救成功率。方法：对医院6年间收治的103例60岁以上老年CHF患者的临床资料进行回顾性分析；结果在给予常规抗心衰药物治疗的基础上加用倍他乐克治疗，显效77例，占74．75％，有效15例，占14．56％（7/49），总有效率89.32％；结论老年CHF患者长期使用倍他乐克治疗，可以有效地改善患者的临床症状及心功能，明显提高治疗效果。
作者：陈敏芸 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肝脓肿CT 三期增强检查中伴发的异常灌注（THPD）征象的表现及产生机制。方法：回顾性分析27例经临床证实、CT 增强显示 T HPD征象的图像资料，对不同时相出现 T HPD病例的CT 表现、原因及其发生机制进行分析。结果：CT 增强显示动脉期17例高灌注 T HPD ，2例同时有高灌注和低灌注 T HPD两种表现，1例单纯低灌注 T HPD ；门脉期表现为高灌注 T HPD 者3例，单纯低灌注 T HPD 者4例。结论：动脉期T HPD有助于肝脓肿诊断，T HPD表现多样，与其产生机制多种、病程长短有关。
作者：孙瑜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨前牙烤瓷冠失败的原因。方法：回顾性分析我院2011年1月至2013年12月收治的36例单径前牙烤瓷失败患者的临床资料。结果：失败的36例患者，瓷冠松动、脱落及牙龈炎、金属线外漏各9例，占25．00％，崩瓷5例，占13．89％，牙色不匹配8例，占22．22％，桥体断裂4例，占11．11％，基牙松动1例，占2．78％。结论：前牙金属烧瓷冠修复体失败的原因为多种因素共同作用所致，其主要原因为瓷冠松动、脱落、牙龈炎、金属线外漏及牙色不匹配，因而，临床医生在实际应用的过程中应严格遵循根基牙体缺损修复的原则与方法，改善烤瓷冠的修复方法，以降低烤瓷冠失败的发生。
作者：高思继 刊期： 2014年第05期
目的：研究婴儿采用喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床麻醉效果。方法：将我院儿科收治的70例患儿按入院顺序随机划分成行喉罩麻醉的实验组与行气管插麻醉的对照组，比较两组患儿的临床麻醉效果。结果：实验组患儿的临床麻醉效果、拔管时间与清醒时间均明显优于对照组，比较差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：婴儿实施喉罩麻醉，效果确切，值得在临床上推广使用。
作者：崇秀梅 刊期： 2014年第05期
女性生殖系统多发性原发肿瘤的发病率约占女性生殖系统肿瘤的1-2％，其中子宫内膜、卵巢原发双癌占50-70％，它在临床上常被误诊为II期卵巢癌或III期子宫内膜癌。随基因诊断的发展，双癌的诊断率可大幅提高，从而有效的指导治疗及预测预后。
作者：杨海艳；张晓丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效和价值。方法：将我院在2010年2月到2012年8月期间收治以胫腓骨骨折就诊患者56例纳入到本次研究，患者入院后行跟骨牵引、手法复位以及小夹板外固定治疗，观察骨折愈合情况以及并发症和后遗症发生情况。结果：本次研究患者56例，其中骨折愈合率为92．9％，期间无患者出现压疮，针眼感染以及骨筋膜室综合征。结论：应用跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折，疗效确切，安全高效，具有在临床应用的前景和意义。
作者：刘向东 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妇产科患者围手术期的感染护理相关问题。方法：对2012至2013年我院74例妇产科患者进行回顾性分析，随机分为对照组和实验组，对照组使用的是一般护理，实验组使用的是综合护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：经过护理后，两组患者均获得了不错的效果，但是实验组的护理效果比起对照组要更加优秀。结论：科学的护理能够降低妇产科围手术期患者的感染率，为患者的治愈带来帮助。
作者：于慧丽 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
