学术投稿

腹腔镜下全子宫切除的手术配合

周中

关键词:腹腔镜下, 全子宫切除, 手术配合特点, 功能失调性子宫出血, 系统, 宫颈, 病人, 图文工作站, 双极电凝器, 腹腔镜手术, 腹腔镜技术, 子宫肌瘤, 住院时间, 阴道, 严重粘连, 巡回护士, 效果满意, 物品, 术前准备, 术后疼痛
摘要:腹腔镜下全子宫切除是指经过腹腔镜将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断,将子宫切除后经自阴道取出,具有手术创伤小、愈合快、住院时间短、术后疼痛轻,腹部伤口小等优势,所以越来越多的人选择腹腔镜手术,我院于2009年开始采用腹腔镜技术进行子宫切除手术,效果满意。现将手术配合特点及体会介绍如下。1临床资料本组350例均为女性,主要手术指征为子宫肌瘤、子宫肌病、功能失调性子宫出血等,年龄35-58岁,平均年龄46.5岁,全部病例均行宫颈刮片组织学检查,排除宫颈恶性病变,盆腔无严重粘连。2护理方法2.1术前准备:术前一日巡回护士到病房访视病人,阅读病历,了解病情并制定护理计划,向病人及家属介绍手术的优越性及术后注意事项,有助于消除病人的紧张、恐惧心理,增强患者的安全感、信任感。物品准备:30°腹腔镜韵砂、10mm 的 Trocor2个、5mm 的 Trocor2个、气腹针、分离钳5mm转换器、持针器、单极电钩、瓜钳、吸引器、腹腔镜高清晰度摄像临时系统、冷光源系统、CO2气腹系统、单双极电凝器、冲洗吸引装置、图文工作站一套、PK 刀、举宫器、宫颈钳等。体位物品:腿架、腿套、肩托、消毒巾、约束带等。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 浅析缓解早产儿疼痛的非药物性护理措施

    目的:研究分析早产儿疼痛的非药物缓解护理方式。方法:根据2010年至2013年我院的早产儿进行研究,对早产儿提供了非药物性疼痛护理的效果进行研究分析。结果:采取非药物性护理能够对早产儿的疼痛情况得到缓解。结论:非药物性护理在早产儿的疼痛护理中具有非常重要的作用,可以消除一定的因为疼痛引起的影响。

    作者:史春花 刊期: 2014年第05期

  • 经鼻内镜下鼻甲粘骨膜下切除术的操作体会

    对慢性肥厚性鼻炎的治疗方法很多,各有优缺点,但应以能改善鼻腔通气,又不致过度影响鼻甲生理功能为首选,且有很好的临床操作性。经鼻内镜下鼻甲粘骨膜下切除(部分)切除术,基本符合上述要求。本文就临床经验角度总结该术式方法及要点、优点,供同行批评借鉴。

    作者:何胜;耿勇;朱昱坤 刊期: 2014年第05期

  • 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析

    目的:对血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值进行探讨分析。方法:以我院42例巨幼细胞贫血患者为研究对象,对其外周血及血液生化情况进行检测。结果:42例患者中外周血血红蛋白、血小板含量、白细胞均有显著变化,血生化方面,42例患者中血清铁低于正常者21例,叶酸低于正常者17例,维生素B低于正常者8例。结论:在贫血鉴别与诊断中,应采取多指标诊断,提高贫血的诊断率,从而为临床治疗更好的提供依据。

    作者:宣有林 刊期: 2014年第05期

  • 潜伏期罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的研究进展

    分娩期疼痛对产妇和胎儿有诸多不良影响,分娩镇痛技术在很大程度上减轻了产程中的疼痛,但传统的分娩镇痛一般在活跃期开始实施,这使产妇依然不能接受全程的镇痛,降低了分娩镇痛的整体舒适度。在此背景下,潜伏期实施分娩镇痛的可行性和安全性被提上了日程。现就潜伏期罗哌卡因复合舒芬太尼实施硬膜外分娩镇痛的研究进展予以综述。

    作者:王磊;郑观荣 刊期: 2014年第05期

  • 活动期溃疡性结肠炎经中药内外合治的临床疗效

    目的:探讨溃疡性结肠炎活动期患者使用中药内外合治的临床效果。方法:对我院接收的60例活动期溃疡性结肠炎患者进行研究,将患者分组治疗,对照组使用柳氮磺吡啶肠溶片,观察组使用葛根芩连五炭汤口服灌肠对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:使用葛根芩连五炭汤治疗的观察组患者其治疗效果比较好,患者的有效率比对照组高。结论:临床中对溃疡性结肠炎患者使用葛根芩连五炭汤内外合治,具有非常好的效果,因此值得推广使用。

    作者:段江涛 刊期: 2014年第05期

  • 喜炎平注射液治疗水痘临床分析

    目的:通过研究喜炎平注射液对水痘患儿的临床疗效,探讨该药物联合利巴韦林的治疗效果。方法:选取于2013年2月-2014年2月在我院感染科就诊的水痘患儿共40例,将上述患儿随机平均分为两组,每组20例,对所有患儿行利巴韦林抗病毒治疗,对观察组患儿加喜炎平注射液治疗,观察两组患儿治疗后疗效,相关项目数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结果:对两组40例患儿进行治疗后,观察组患儿总有效率为95.00%,对照组为55.00%,观察组患儿疗效优于对照组,两组相关数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:喜炎平与利巴韦林联合治疗能够有效缩短患儿病程,提升治愈率,还能够避免抗生素的过多使用。所有患儿在治疗过程中并未出现明显的药物不良反应。喜炎平能够作为临床治疗水痘的有效药物,值得临床推广。

    作者:刘洋 刊期: 2014年第05期

  • 三种它汀类药物在高脂血症兔体内的药动学-药效学相关性研究

    目的:通过对高脂血症兔体内应用三种不同剂量他汀类药物,对其体内要动力学及药效学进行对比分析研究。方法:建立高脂血症兔模型,并对其进行分组,三种药物均进行高、低剂量(15mg/L、5 mg/L)进行灌服,进行为期20天的观测,并对观察数据进行分析总结。结果:三种他汀类药物在对试验兔灌服20天后,高脂血症兔的 T C及 T G的治疗效果显著。结论:三种他汀类药物对高胆固醇及甘油三酯的治疗具有良好的效果。

    作者:赛藏措 刊期: 2014年第05期

  • 血清肌钙蛋白Ⅰ在小儿急性肾炎合并心力衰竭早期表达及临床应用研究

    目的:探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在急性肾炎(AGN)伴心力衰竭患儿中的早期表达情况及临床应用价值。方法:收集2010年1月至2013年12月期间,我院收治的AGN患儿52例,其中,22例合并心力衰竭患儿作为心力衰竭组,30例无心力衰竭患儿作为单纯AGN组,选择同期健康体检小儿30例作为对照组,比较三组的血清cTnⅠ水平。结果:心力衰竭组cTnⅠ为(1.023±0.254)ng/ml,单纯AGN组为(0.018±0.008)ng/ml,对照组为(0.011±0.006)ng/ml,心力衰竭组显著高于对照组以及单纯AGN组(P<0.05),对照组以及单纯AGN组无明显差异(P>0.05)。结论:检测血清cTnⅠ对AGN患儿是否发生心力衰竭的早期诊断具有重要意义,能够为临床诊断和治疗提供更早期和准确可靠的实验室依据,指导临床准确诊断和合理选择治疗方案。

    作者:刘芳 刊期: 2014年第05期

  • 职业性哮喘护理讨论的分析

    职业性哮喘是指由于接触职业环境中的致喘物质后引起的一种支气管反应性增高的疾病,以支气管发生可逆性阻塞为特点,易反复发作,暂时性及严重的呼吸困难,发作时患者极其痛苦,因此,做好病人的护理,减少患者痛苦非常重要。1呼吸困难护理主要是以下环节1.1室内环境,以达到清洁,优雅,干净,清新的空气,阳光充足,室内禁放植物,煤炉,感觉诱发哮喘的东西。1.2应根据哮喘发作的昼夜变化,采取相应的调整,在一天的时间,严重的哮喘发作是在晚饭后,直到第二天早上10时左右,尤其是凌晨3点左右,所以我们必须在此期间加强检查。

    作者:王敏红 刊期: 2014年第05期

  • 探讨护理高龄烧伤患者的体会

    目的:探讨高龄烧伤患者的临床护理心得。方法:根据我院2010年至2012年期间接受治疗的65例患者来进行探讨分析临床护理方法,根据患者接受常规护理和系统护理之后的效果,对患者的治疗效果进行观察,分析前后情绪状态变化。结果:治疗期间,患者发生感染5例、压疮2例、下肢深静脉血栓1例,并发症发生率为12.31%。经过治疗和护理干预后,患者均痊愈或好转,有效率达100.00%。与护理干预前比较,患者SAS 评分、SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄烧伤患者接受系统的护理干预能够让患者的病情得到控制,其恢复状态比较好。

    作者:石倩倩 刊期: 2014年第05期

  • 浅析肿瘤内科中营养支持治疗的应用及疗效

    目的:探讨肿瘤内科营养支持治疗的临床使用效果。方法:2011年至2013年我院接收了120例肿瘤内科患者,将患者分组进行研究分析,对照组和观察组两组患者,对照组使用深部组织肿瘤热疗,观察组使用营养支持治疗。根据两组患者的治疗效果进行研究分析。结果:两组患者经过治疗后,观察组有效率为96.67%,对照组仅为85%,观察组治疗效果比较优秀。结论:肿瘤内科使用营养治疗的效果比较好,患者的营养情况获得了很好的改善,生活质量得到了改善。

    作者:李凯;韩荣晶;王凤娇 刊期: 2014年第05期

  • 产科弥漫性血管内凝血的护理体会

    1概述产科领域中的弥漫性血管内凝血(DIC )是产科严重的并发症。在某些致病因素作用下,引起微循环广泛的纤维蛋白沉淀和血小板、红细胞凝集,形成播散性微血栓。因此引起循环功能障碍,且纤维蛋白原、血小板及血浆中其他凝血因子的大量消耗,后导致凝血功能障碍、广泛出血、血管内溶血、组织坏死等变化,引起各脏器的功能障碍,重者导致死亡。2对产科DIC处理原则(1)治疗产科原发疾病,尽早去除病因。(2)及时使用抗凝剂。(3)抗纤溶治疗。3以上具体治疗措施应视DIC发展阶段而选用之(1)治疗产科原发疾病,尽早去除病因:引起 DIC 的产科原发病如羊水栓塞、胎盘早剥、胎死宫内、感染性流产等,多需要针对病情给以恰当的治疗的同时,及时清除宫腔内容物,去除诱发DIC的因素。一旦分娩结束后,才能使血管内凝血不再发展,体内凝血过程才能很快恢复正常。故治疗原发疾病,及时清除宫腔内容物为关键措施。

    作者:赵秀玲;田晓宁;付巍;龚丽红;胡丽娜 刊期: 2014年第05期

  • 护理心血管疾病患者的临床体会

    目的:研究分析心血管疾病患者的临床护理方法。方法:2011年至2013年我院一共接收了200例子=冠心病患者,对其进行了临床治疗方法研究,对患者的病因进行探讨。结果:采取积极的临床内科护理之后,患者的心血管疾病得到了改善,复发率受到控制,效果比较好。结论:内科护理应用于心血管疾病的临床护理中,对于改善患者的临床病症,降低复发率具有比较好的效果。

    作者:丁艳萍 刊期: 2014年第05期

  • 综合干预对社区糖尿病临床治疗效果的影响

    目的:探讨糖尿病患者治疗中应用综合干预对临床治疗效果的影响。方法:给予46例糖尿病患者以综合干预,根据患者的情况实现不同项目指标的评估,应用不同的方法对患者进行健康教育,使患者全面了解糖尿病的症状和并发症状等知识。结果:糖尿病患者在实施社区综合干预前,相关知识掌握程度的合格率为21.74%;而在实施综合干预后,相关知识掌握程度的合格率为69.56%,明显高于干预前(p<0.05)。结论:糖尿病患者经过综合干预,掌握更多相关知识,合理饮食、规范服药和科学运动等,改善患者生活治疗,具有较好临床疗效。

    作者:应碧韩 刊期: 2014年第05期

  • 探讨急性胰腺炎患者 CT 检查与超声的影像对比分析

    目的:对急性胰腺炎患者接受C T 检查以及超声检查的效果对比进行研究。方法2009年至2013年一共有86例急性胰腺炎患者接受治疗,对其进行了CT 和超声检查诊断分析。结果轻型 AP患者中,超声及CT 检查结果无明显差异(P>0.05),重症AP患者中,临床CT 检查结果显著优于超声检查(P<0.05)。结论在对急性胰腺炎轻型症状患者进行诊断的时候,CT 和超声影像均无明显差异,而对重症患者来说,CT 诊断的准确率比较高。

    作者:孙玉秀 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈抗生素的合理使用

    抗生素的诞生为人类健康起到不可磨灭的作用,但滥用抗生素后患无穷。近年来,由于对抗生素的过分依赖和滥用,使抗生素在治病的同时,又成为威胁人类健康的“隐形杀手”,已对公共安全构成威胁。滥用抗生素,极易使病原微生物产生耐药,降低疗效,更为甚者是破坏了人类的生存环境,成为危害人类生命而无法抗拒的顽敌。因此合理使用抗生素已成为当今社会的重中之重。

    作者:李甲艺;宋灏 刊期: 2014年第05期

  • 支气管哮喘的控制及护理

    我院2013年1月至3月收治支气管哮喘患者50例,通过科学规范治疗护理,收到较好的效果,现把护理体会报告如下。1临床资料本组50例,其中男34例,女16例,年龄18~85岁;均为支气管哮喘。其中轻度30例,中度12例,重度6例,危重2例;绝大部分支气管哮喘都能得到控制或缓解。2护理2.1环境的洁净:保持室内空气新鲜和流通,维持室温18℃~22℃,湿度50%~60%,每天开窗通风,尽量减少病室内过敏原的存在,如不铺地毯,不放花草,避免使用陈旧被褥,湿式或使用吸尘器打扫。

    作者:纳丽 刊期: 2014年第05期

  • 关于神经内科患者人性化护理的探讨

    随着医疗体系结构的进一步改革完善,为了满足医院环境建设的需要,在神经内科中护理工作管理者应该坚持以人为本的理念,并与患者建立新型的护理观念。神经内科临床护理工作是一份风险与难度并存的工作,护理问题贯穿整个护理操作的全过程。因此,本文对神经内科现在护理中存在的问题进行探讨,并提出了人性化护理以及改进措施,从而保障医患双方权益。

    作者:张学琴 刊期: 2014年第05期

  • 奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周病的临床观察

    目的:讨论利用奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑对牙周病的治疗效果,以提高临床治愈率。方法:我院在2013年1月-2013年12月期间接诊牙周病患者100例,不考虑患者的性别、年龄、既往病史、兴趣爱好、生活习惯等因素,将其无差别随机分配为两组,即观察组50例,对照组50例;观察组采用奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑,生效率达到88.5%,对照组采用常规手段治疗生效率仅为62.3%。结论:利用奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周病具有显著效果,经过临床实践检验可以推广使用。

    作者:胡波 刊期: 2014年第05期

  • 人性化护理对手术室护理质量与患者满意度的影响

    目的:探讨分析人性化护理对手术室护理质量与患者满意度的影响。方法:选择于2012年3月-2013年8月在我院接受手术治疗的患者130例,随机分成对照组和观察组各65例,对照组实施常规护理,观察组实施人性化的护理干预,比较两组患者对护理质量的满意度,同时观察患者出院后的生存质量情况。结果:观察组患者对护理质量的满意度显著高于对照组,分别为95.4%和80.0%,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;与术前比较,术后患者出院后生存质量各领域的评分显著得到提高,但是观察组的提高幅度更大,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:手术室展开人性化护理干预能够显著提高患者的满意度,提高患者的生存质量,值得作为临床护理的参考和借鉴。

    作者:陈洁 刊期: 2014年第05期

大家健康(中旬版)杂志

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