危丽华；汪春花；林涵真
肝纤维化是肝硬化前期的必经阶段，目前常规的肝功能试验无法诊断肝纤维化或早期肝硬化。因此肝纤维化的血清标志物在临床上有重要诊断价值。肝纤维化的实质是细胞外间质的结缔组织增生，其成分主要是胶原蛋白，还有各种糖蛋白和蛋白多糖等。
作者：李建辉；王心佳；卞晓璐；姜婷婷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析血清胃蛋白酶原检测对消化性溃疡的临床诊断价值。方法：选取我院2013年1月-2013年12月间收治的60例经胃镜检查明确诊断确诊为消化性溃疡的患者作为观察组，另选取同期60例来院进行健康体检的健康志愿者作为对照组，采用 T RFIA （时间分辨荧光免疫分析法）对观察组患者和对照组健康志愿者血清胃蛋白酶原的含量进行检测和对比，分析血清胃蛋白酶原检测对消化性溃疡的临床诊断价值。结果：观察组患者的胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ明显高于对照组健康志愿者，P＜0．05具有显著性差异，有统计学意义；观察组患者的胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ的比值明显低于对照组健康志愿者，P＜0．05具有显著性差异，有统计学意义。结论：血清胃蛋白酶原上升是消化性溃疡发生的一个危险因素，是消化性溃疡临床诊断和疗效评价的重要血清学指标，血清胃蛋白酶原检测对消化性溃疡的临床诊断价值较高，具有重要的指导意义。
作者：谭有庆 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理措施。方法：选择我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者86例，随机分为观察组和对照组两组，每组43例，对照组给予临床一般护理，观察组在与对照组相同护理的基础上给予有效的护理干预。比较两组患者治疗后气血分析、并发症发生率及护理满意度。结果：治疗后观察组PaO2、PaCO2及SaO2检测值显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组并发症发生率为2．33％，显著低于对照组20．93％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者护理满意度95．35％，显著高于对照组74．42％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对采用无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采取有效的护理干预，可以显著减少并发症的发生，提高治疗效果及护理满意度。
作者：孙爱红 刊期： 2014年第05期
目的：对齐拉西酮（思贝格）与氯氮平治疗精神分裂症的临床效果进行观察和对比分析。方法：选取我院2012年到2013年收治的44例难治性精神分裂症患者作为研究对象，采用随机的方法将患者均分成两组，分别为观察和对照组，对于观察组的患者采用齐拉西酮（思贝格）联合小剂量氯氮平进行治疗，对于对照组的患者采用与利培酮治疗，对两组患者的治疗效果采用阳性和阴性症状量表（PANSS）进行评定，采用副反应量表（TESS）评定不良反应，对治疗效果和不良反应观察进行对比分析。结果：观察组患者的治疗有效率为81．82％，明显高于对照组的治疗效果68.18％，两者之间的差异具有明显的统计学意义（P＜0．05），并且观察组患者的不良反应明显低于对照组患者的，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：齐拉西酮联合小剂量氯氮平在治疗难治性精神分裂症中的应用具有治疗有效性高，不良反应小的特点，值得得到广泛的推广和应用。
作者：戴兴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿高热惊厥的急诊救治方法及护理干预效果。方法：选取2013年4月至2013年12月间急诊科收治的72例小儿高热惊厥患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各36例，对照组实施临床常规护理，观察组在常规护理的基础上实施针对性的护理干预。观察两组患儿体温，比较再次惊厥及不良事件。结果：观察组治疗后15min、30min、60min体温（38．1±1．3、37．5±1．3、37．1±1．2）0C、再次惊厥、舌咬伤、坠床、无神经系统损伤发生等不良事件发生率（5．56％）明显低于对照组（P＜0．05）。结论：积极救治高热惊厥患儿，并采取针对性的护理干预，可有效降低体温，缓解惊厥症状，减少惊厥再次发生，预防不良事件。
作者：王红霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高龄烧伤患者的临床护理心得。方法：根据我院2010年至2012年期间接受治疗的65例患者来进行探讨分析临床护理方法，根据患者接受常规护理和系统护理之后的效果，对患者的治疗效果进行观察，分析前后情绪状态变化。结果：治疗期间，患者发生感染5例、压疮2例、下肢深静脉血栓1例，并发症发生率为12．31％。经过治疗和护理干预后，患者均痊愈或好转，有效率达100．00％。与护理干预前比较，患者SAS 评分、SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：高龄烧伤患者接受系统的护理干预能够让患者的病情得到控制，其恢复状态比较好。
作者：石倩倩 刊期： 2014年第05期
1临床资料患者，女，22岁，因“腹痛、腹胀2天，加重3小时”就诊。查体：患者呈痛苦面容，体温、呼吸、脉搏、血压正常，心、肺、腹阴性。血常规、尿常规、生化检查未见异常。腹部B超提示：胃内见多个强回声光团，后伴声影，较大的长约5．7cm ，胃壁五层结构清楚，未见增厚的胃壁，蠕动存在。追问病史，患者诉因喜吃酸性水果，近半月来每日清晨空腹食用糖山楂球半斤左右。结合病史及腹部B超结果，诊断为：胃结石症（多发）。建议患者行内镜下圈套器碎石术，但患者惧怕胃镜检查，要求给予保守治疗，随自行服用可口可乐500ml ，每日3次，及抗酸药物，连续服用4天后再次来院复诊，腹部B超提示：胃内仍见多个强光团，较大的长约5．5cm ，较前无明显变化。且患者腹痛症状较前无明显减轻，再次建议患者行内镜下圈套器碎石术，征得患者同意后，在内镜室行碎石治疗。内镜下见胃体及胃底部多个形状不同的褐色、黄褐色胃结石，历时3小时，经圈套器碎石后，部分取出，剩余碎裂部分通过胃肠道自行排出。术后给予对症治疗，2周后，腹痛、腹胀症状消失，复查B超及胃镜提示正常。
作者：贺莉 刊期： 2014年第05期
抗生素的诞生为人类健康起到不可磨灭的作用，但滥用抗生素后患无穷。近年来，由于对抗生素的过分依赖和滥用，使抗生素在治病的同时，又成为威胁人类健康的“隐形杀手”，已对公共安全构成威胁。滥用抗生素，极易使病原微生物产生耐药，降低疗效，更为甚者是破坏了人类的生存环境，成为危害人类生命而无法抗拒的顽敌。因此合理使用抗生素已成为当今社会的重中之重。
作者：李甲艺；宋灏 刊期： 2014年第05期
目的：观察比较在血尿来源判断过程中，应用显微镜法与自动尿沉渣分析仪分析法检测的准确性。方法：取170例血尿病人为本次研究对象，根据病变类型不同将其分为 A 组（肾小球病变组）90例和B组（非肾小球病变组）80例，对170例分别以自动尿沉渣分析仪分析法和显微镜法检测两组尿液红细胞（RBC）形态，对二者判断结果进行评估分析。结果：镜检法的敏感性为82．2％，特异性为71．3％；自动尿沉渣分析法的敏感性为91．1％，特异性为83．8％，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在鉴别血尿过程中，自动尿沉渣分析法敏感性和特异性较高，与传统显微镜法相比，其在血尿来源判断方面具有更高的临床诊断价值。
作者：王玉萍 刊期： 2014年第05期
目的：了解我镇辖区内儿童的预防接种的整体情况，为有针对性的制定适合我镇的免疫规划工作方案提供科学依据。方法：根据北京市学龄前儿童常规查漏补种工作要求，逐家逐户对我辖区所有学龄前儿童进的预防接种情况进行调查，记录每个人预防接种情况，并对调查到的结果进行比对分析，找出原因。结果：共调查学龄前儿童3177人，无卡107人，无证39/人，外来儿童四种接种率为 OPV（92．0％）、DPT（91．5％）、、MMR （87．9％）、A 群流脑疫苗（90．0％），和本地儿童的接种率进行比较分析，得出二者之间有显著统计学差异，结论：流动儿童免疫规划效果，受多因素影响，要找出原因，有针对性的进行工作。
作者：郑丽霞 刊期： 2014年第05期
目的：消除神经外科患者安全隐患。方法：通过对神经外科安全隐患原因分析，制订切实可行防范对策。结果：护理不良事件发生率明显减少，确保患者住院期间的安全。结论：加强护理安全隐患的干预，持续护理质量改进，保障患者安全，提高满意率。
作者：王波 刊期： 2014年第05期
目的：研究老年性糖尿病并发脑梗塞的护理效果。方法：选取我院收治的老年性糖尿病并发脑梗塞患者55例，采取科学、全面的临床护理，分析临床疗效。结果：经治疗和系统的临床护理后，痊愈31例（占56．4％），显效17例（占30．9％），无效7例（占12．7％），其总有效率达87．3％。结论：对于原发老年性糖尿病并发脑梗塞患者，给予科学合理的临床护理可有效提高治疗效果。
作者：金丽华；安怀银；杨通珍 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析心血管疾病患者的临床护理方法。方法：2011年至2013年我院一共接收了200例子＝冠心病患者，对其进行了临床治疗方法研究，对患者的病因进行探讨。结果：采取积极的临床内科护理之后，患者的心血管疾病得到了改善，复发率受到控制，效果比较好。结论：内科护理应用于心血管疾病的临床护理中，对于改善患者的临床病症，降低复发率具有比较好的效果。
作者：丁艳萍 刊期： 2014年第05期
本文认为，由于信息的不对称，使一些由于客观原因造成的失败医疗行为也会上升为医疗纠纷；同时，特效药物救治是医生在信息不对称条件下的理性选择。
作者：石丽竹 刊期： 2014年第05期
婴儿游泳是一种新型的保健技术，能有效的促进婴儿生长发育。其原理是让婴儿在类似母体的羊水中做自主运动，利用水波轻柔的爱抚，促进婴儿的智力发育和健康成长。现将婴儿游泳的作用、操作方法及注意事项几方面进行了综述，对婴儿游泳的推广应用和发展具有指导作用。
作者：王艳红 刊期： 2014年第05期
吸入气体中毒一般都是工业生产过程中会出现，工人因为处于容易产生有毒气体的环境中，所以发病率高。吸入性气体中毒是有毒气体通过气道进入人体内部，对人体造成损伤的一种情况。呼吸道是有毒物质初接触的器官，根据呼吸系统的解剖和生理特点，有毒物质会第一时间对呼吸道造成损伤。患者临床主要以呼吸道炎症和中毒性肺水肿为主，有部分患者有急性呼吸窘迫综合症，毒物让患者出现哮喘症状。能够导致肺部损伤的毒性气体比较多，大部分对呼吸道造成损伤的气体都是有刺激性的气体。
作者：常凤梅 刊期： 2014年第05期
情绪没有好坏或对错，但表现情绪的方式则有恰当与不恰当的分别。当个体的情绪状态与其所处的环境不相适应时，个体就需要不断的调整自己的情绪状态，使之与所处的环境氛围相协调。本研究经由文献分析法针对家庭功能与成年人情绪管理的关联性进行分析，有一定的现实意义。
作者：徐渊璟 刊期： 2014年第05期
目的：探索防旋股骨近端髓内钉（PFN -A）在治疗股骨转子间骨折的疗效，并对其治疗策略进行分析。方法：对我院与2007年至2013年间接受治疗的36例患有股骨转子间骨折的患者进行治疗，其中将其随机分为两组，观察组和对照组，各18例。其中观察组采用防旋股骨近端髓内钉（PFN -A）治疗，对照组采用动力髋螺钉（DHS）治疗。比较两组患者在治疗期间的失血量、X线透视时间以及Sanders 评分。结果：观察组患者相比于对照组在失血量和X线透视时间方面均较低，具有明显的差异性，拥有统计学意义（P＜0．05）；而在 Sanders 评分方面则不具有统计学意义（P＞0.05）。其中对照组有2例患者出现髋螺钉退出，1例出现髋螺钉切割并诱发髋内翻畸形。观察组无不良反应和并发症的发生。结果：防旋股骨近端髓内钉（PFN -A）在治疗股骨转子间骨折方面具有固定创伤小、手术并发症少等优势，较之于动力髋螺钉（DHS）应在临床应用中大力推广。
作者：李群 刊期： 2014年第05期
目的：探讨糖尿病者低血糖的相关因素及有效措施。方法：选取我院收治的230例糖尿病低血糖患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结导致糖尿病患者发生低血糖的原因，并制定针对性的干预措施。结果：导致糖尿病患者发生低血糖的原因主要有饮食原因、药物原因、疾病原因、活动原因等几种。结论：导致糖尿病患者发生低血糖的因素较多，及时采取有效的措施进行护理干预则是减少糖尿病患者发生低血糖现象的关键。
作者：史恩明 刊期： 2014年第05期
妇科疾病是危害人类健康、降低人群生活质量的社区常见病，通过社区调查全面了解、掌握导致妇科疾病的危险因素，分析妇科常见病的临床表现，制定合理有效的治疗方案，消除患者的身心困扰。同时在社区做好妇科病相关知识的宣传，让广大女性明白常见妇科病病因、自我诊断以及确认患病后的正确处理方法及平时的预防和注意事项，从根本上减少妇科病引起的痛苦，建设美好社区。
作者：胡娟 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
