史恩明
目的：分析老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）与心血管疾病危险因素的相关性。方法：选择我院2012年12月至2013年12月收治的50例老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者作为观察组，对照同期50例健康的老年人作为对照组，分析两组相关身体指标水平，包括体重指数、臀围、颈围、腰围、舒张压、收缩压、TG、TC、HDL -C、LDL -C等。结果：相比对照组，患有阻塞性睡眠呼吸暂停观察组的体重指数、臀围、颈围、腰围、收缩压、TG 等指标较高，差异具统计学意义（P＜0．05）；采用Logistic回归分析可以确定，腰围是导致心血管疾病的危险因子。结论：老年男性阻塞睡眠呼吸暂停与心血管疾病危险因素具有密切相关性。
作者：戴莉宏 刊期： 2014年第05期
甲状腺机能减退甲状腺机能减退甲状腺机能减退甲状腺机能减退（甲减甲减甲减甲减）症概述症概述症概述症概述甲状腺机能减退症（hy-pothyroidism）系甲状腺激素 TSH 合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足而致的全身性疾病。临床上可分为呆小病、幼年甲低、成人甲低。若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病；始于性发育前儿童称幼年型甲减；始于成人称成年型甲减。1病因1．1原发性甲减：由甲状腺本身疾病所致，患者血清 TSH 均升高。主要见于：①先天性甲状腺缺如；②甲状腺萎缩；③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎；④亚急性甲状腺炎；⑤甲状腺破坏性治疗（放射性碘，手术）后，放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低、甲减（主要指永久性甲低、甲减）。⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷，缺碘或碘过量）；⑦药物抑制；⑧浸润性损害（淋巴性癌，淀粉样变性等）。
作者：任晓佳；于明月；曹楠；姜伟平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合治疗法治疗社区老年糖尿病患者的疗效。方法：选取我院2011年9月至2013年7月收治的50例原发性老年糖尿病患者作为研究对象。随机分为治疗组和对照组。治疗组患者采用综合治疗法，运用胰岛素联合丹参川芎嗪注射液静注，并在治疗过程中进行综合性治疗；对照组采用常规胰岛素治疗。治疗后15d、30d、60d时进行复检两组患者尿糖情况；治疗后60d进行回顾整理，计算两组患者治疗的总有效率。判断综合治疗法应用在老年糖尿病上的临床效果。结果：两组患者治疗后高血糖情况均有所改善，但治疗组疗效明显优于对照组，P＜0．05；而在60d后计算总有效率，治疗组的总有效率高于对照组，P＜0．05。结论：应用综合治疗法治疗老年糖尿病，较传统常规治疗手段具有明显优势，具有推广价值。
作者：王青 刊期： 2014年第05期
目的：探讨 T CI依托咪酯和瑞芬太尼在老年麻醉中临床麻醉效果。方法：对在我院接收治疗的80例老年患者入院资料进行分析，将患者根据入院时间顺序分为两组，每组有患者40名。对照组采用传统的全麻进行麻醉，实验组采用 TCI依托咪酯和瑞芬太尼进行麻醉，比较两组患者不同时间段 HR和 MAP等指标。结果：实验中，T2时间段，实验组 HR和 MAP指标与对照组相比下降幅度更大 P＜0．05）；T3和 T7两个时间点，对照组的 HR及 MAP与 T0段相比升高，而实验组水平保持稳定 P＜0．05）；与对照组比较，实验组自主呼吸恢复时间、睁眼时间等均缩短（P＜0．05）。结论：临床上，T CI依托咪酯和瑞芬太尼在老年麻醉中效果较好，患者麻醉后能够有效的减轻患者痛苦，值得推广使用。
作者：李龙；鲁晓红；宋俊 刊期： 2014年第05期
本文认为，由于信息的不对称，使一些由于客观原因造成的失败医疗行为也会上升为医疗纠纷；同时，特效药物救治是医生在信息不对称条件下的理性选择。
作者：石丽竹 刊期： 2014年第05期
米非司酮具有抗孕激素的作用，能够对女性患者的妊娠进行终止，因此临床中主要是应用于避孕、各个时期妊娠的终止，现在在治疗子宫肌瘤等妇科疾病中也有所应用。
作者：侯彪 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究引起食管癌患者手术后发生肺部感染的相关因素。方法：对2009年1月至2011年12月期间我院收治386例食管癌患者的临床资料进行了回顾性分析研究，探讨导致患者术后发生肺部感染的相关因素。结果：386例患者中发生术后感染的患者共30例，占到了全部手术患者的7．77％，其中60岁及以上的患者共占83．33％（25例），年龄在60岁以下的患者共占16．67％（5例），存在长期吸烟史的患者共占86．67％（26例），无长期吸烟史的患者共占13．33％（4例）。引发肺部感染的患者中，术后反流，共占26．67％（8例），管理不善，共占23．33％（7例），因喉返神经损伤导致的肺部感染占10．00％（3例）。其中无通气功能障碍以及轻度通气功能障碍患者共占16．67％（5例），中度以及重度慢性阻塞性通气功能障碍的患者共占83．33％（25例）。30例患者中共有20．00％（6例）的患者因肺部感染严重而引发呼吸衰竭，2例的患者因治疗无效死亡，死亡率为6．67％。讨论：导致食管癌患者发生术后肺部感染的主要因素包括患者的年龄大小、是否存在吸烟史、进行手术前是否存在通气功能障碍、手术过程中对于呼吸道的管理是否科学规范、术后是否发生胃食反流以及手术过程中是否出现喉返神经损伤等几个方面，因此医护人员应当特别加强对以上方面的管理，降低和避免术后肺部感染的发生，提高患者的整体治愈率。
作者：范晋蓉；冯秋霞；杨俊杰 刊期： 2014年第05期
目的：通过运用中西医结合的方法，通过单用阿德福韦酯以及双虎清肝颗粒治疗乙肝肝硬化，以评估临床治疗效果。方法：选取乙肝肝硬化患者40例，随机分为治疗组及对照组各20例。治疗组给予双虎清肝颗粒联合阿德福韦酯抗病毒治疗。对照组给予单用阿德福韦酯抗病毒治疗。分别在治疗前后比较两组的肝功能 ALT 复常率、HBV -DNA 复常率，以评估疗效。结果：双虎清肝颗粒联合阿德福韦酯组及单用阿德福韦酯组总有效率分别为95％、80％，HBVDNA 转阴率分别为85％、50％，ALT 复常率比较，统计学显示两者p均＜0．05，有显著性差异。结论：双虎清肝颗粒提高乙肝肝硬化患者的抗病毒疗效，改善肝功能。
作者：薛建华；杜秀萍；陈建杰 刊期： 2014年第05期
目的：对偏头痛患者采取中医疗法的临床效果进行探讨分析。方法：根据我院接收的80例偏头痛患者采取中药疗法，对治疗效果进行研究分析。结果：此次研究的换种共有42例治愈，21例显效，9例有效，8例无效。结论：偏头痛患者采取中医疗法临床效果比较优秀，患者的满意度比较高。
作者：杨文佳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人文关怀的优质护理对老年患者冬季温度舒适的安全管理。方法：冬季入住我科老年患者375例，病室设置96．67％在温暖如春的南向房间；比较冬季晴天南向与北向病室室温、热水袋使用率、手臂温暖静脉穿刺成功率与输液过程舒适度。结果：冬季入住我科患者南向病室温度舒适度明显高于北向病室，热水袋使用率南向低于北向病室，患者手臂温暖静脉穿刺一次成功率提高，输液过程中手臂发麻及疼痛感减轻。结论：通过人文关怀的优质护理，加强老年住院患者温度舒适的安全管理，提高老年患者温暖舒适、静脉穿刺一次性成功率、防范了医院不安全因素中温度性损伤[1]中烫伤不良事件的发生。
作者：王丽华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性胰腺炎患者的临床护理方式。方法：2012年至2013年我院一共接收了60例重症急性胰腺炎患者，将患者分组为对照组和实验组，实验组采取优质护理，对照组使用常规护理，对比两组患者接受护理之后的临床效果以及患者的满意度。结果：实验组总体有效率为90％，对照组仅为83．6％，两组患者满意度也是实验组比较高，说明实验组的效果和患者接受度都比较理想。结论：重症急性胰腺炎患者采用优质护理，其临床效果显著，并且对于改善患者的满意度具有不错的效果，临床中比较推介使用。
作者：田锦秋 刊期： 2014年第05期
再灌注性心律失常是患者发生心脏性猝死的重要发病机制，常见于急性心肌梗死溶栓治疗后，处于心脏缺血状态的患者在恢复血流灌注过程中发生的心律失常。医护人员严密监护心电变化，积极预防与控制并发症的发生；对症治疗，保护好患者的心脏功能；积极改善患者血液供应，对症处理；对症用药，确保提高患者溶栓治愈率。本文入选的60例患者，急性心肌梗死溶栓后心律失常发病率42％，多发生在胸痛缓解、S T 段下移之后持续2-120min。其中，AIVR发病率占12．1％，BHS发病率占11．5％，新出现室早或室早增多发病率占9．8％，室颤发病率占5．3％。入选的60例患者，经过临床救治均康复出院。
作者：侯吉明 刊期： 2014年第05期
目的：分析健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果。方法：将114例盆腔炎住院患者分为两组，对照组给予常规护理，观察组实施健康教育护理干预。结果：观察组、对照组总有效率分别为96．55％、71．43％，观察组总有效率较高，其临床症状积分下降更明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对盆腔炎住院患者给予健康教育护理干预，总有效率高，临床症状积分下降明显。
作者：舒淑珍 刊期： 2014年第05期
腹腔镜胆囊切除术已得到广泛的应用，而此项微创技术也已成为肝胆外科医生必备的技术之一，但其胆管损伤的发生率却比传统开腹胆囊切除更高，已由0．1％～0．2％上升至0．4％～0．7％。由于腹腔镜胆囊切除术的普及，此术式已成为医源性胆管损伤的主要原因。如果处理不得当，将会极大地影响患者预后，甚至危及生命。因此，怎样及早发现并处理显得尤为重要。
作者：陈鹏；孙礼侠 刊期： 2014年第05期
目的：分析康复护理在神经内科脑卒中患者中的临床应用效果，以便为临床护理提供参考。方法：本次研究86例脑卒中患者，均为我院神经内科2010年3月～2013年5月接诊，全部经临床确诊，随机分为研究组与对照组，两组患者同给予神经内科常规药物治疗与基础护理，研究组在此基础上实施早期康复护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果：研究组患者总有效率为93．02％（40/43），对照组总有效率则为81．40％（35/43），两组总有效率经统计学分析差异性显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：对神经内科脑卒中患者实施早期康复护理，能促进患者神经功能的恢复，明显降低患者致残率，大大提高了其生活质量，值得临床借鉴。
作者：李莉；王淑会；程晓霞 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析颈椎病使用针灸治疗的临床护理方式。方法：根据2009年至2010年我院接收的80例颈椎病患者进行研究，对他们使用针灸推拿疗法，将患者随机分组，对照组和观察组各40例，对照组使用常规护理，观察组使用针对性护理干预，对比分析护理效果。结果：观察组患者的临床有效率更高一些，效果更好一些。结论：颈椎病的治疗采用针灸推拿可以获得比较好的效果，采用针对性护理干预能够对治疗效果进行提升，为患者提供更加优质的服务。
作者：郭松雷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨阑尾炎患者行彩超检查诊断与超声分型的临床价值。方法：选取我院2012年12月-2013年12月接收的拟诊阑尾炎患者170例，均行彩色多普勒超声检查诊断，搜集患者的相关临床资料，进而分析患者阑尾形态结构与超声表现。结果：170例患者经高频探头检查后检出154例，检出率为90．6％；经低频超声检查后检出93例，检出率为54．7％；超声表现分型分为无结构型、结构部分破坏型、结构完整难辨型以及结构完整清晰型。结论：阑尾炎患者行高频超声诊断，可有效提高检出率，有利于超声分型，且对后期临床治疗的意义重大。
作者：雷燕 刊期： 2014年第05期
由于人工流产损伤妇女子宫内膜，引起内膜瘢痕；或孕妇子宫内膜血供不足等因素均可导致前置胎盘。前置胎盘促使孕妇子宫蜕膜生长不全，当受精卵着床后，为摄取足够营养，胎盘伸展到子宫下段。临床上，医护人员要严密观察病情发展，检测血压，预防产妇出血性休克；做好输血准备的同时，积极预防产妇水电解质紊乱；临床上医护人员要严密观察产妇病情发展，检测血压，预防产妇出血性休克；做好输血准备的同时，积极预防产妇水电解质紊乱；增加产妇血容量，纠正贫血，预防感染，尽快迅速止血，正确选择结束分娩的时间和方法，有利于病人的预后康复。
作者：尹艳秋 刊期： 2014年第05期
目的：对我院2011年到2013年的门诊处方进行点评评析，整体性掌握用药基本情况，通过处方点评指标促进处方质量的提高，同时改善临床用药的有效、安全、合理。方法：随机抽取我院在2011年到2013年的门诊处方，其中从2011年每月已归档的处方中随机抽取100份门诊处方（全年共1200份）；随机抽取2012年和2013年每天的门诊处方（共20份），两年共计14500份。结果：在所选取的14500份处方当中，2011年到2013年的处方合格率分别为：2011年91．5％，2012年98．1％，2013年99．5％。结论：尽管我院处方点评指标控制合理，但临床仍存在个别用药不合理现象，但通过对《处方管理办法》，《抗菌药物管理办法》等相关法律法规的有力执行，我院的门诊处方质量已表现出明显改善；今后工作还应在药剂科工作职能的强化、药师与医生配合机制等方面进一步强化。
作者：王绍龙；陈通燕 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究剖宫产瘢痕妊娠局部注射氨甲蝶呤（MTX）的疗效。方法：我们选取2011年9月-2013年6月剖宫产瘢痕妊娠患者31例，采用局部注射氨甲蝶呤方法进行治疗，将其治疗结果进行回顾性的分析与总结。结果：31例患者治疗成功29例，治疗成功率为93．5％；HCG降至正常时间为27．4±3．6天。结论：将甲氨喋呤局部注射方法应用于瘢痕子宫妊娠患者治疗中，其具有操作简单、安全性高、包块消失快等优点，能够有效预防阴道大出血，对提高患者生活质量及保守治疗的成功率均有重要意义。
作者：李汇 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
