贺莉
职业性哮喘是指由于接触职业环境中的致喘物质后引起的一种支气管反应性增高的疾病，以支气管发生可逆性阻塞为特点，易反复发作，暂时性及严重的呼吸困难，发作时患者极其痛苦，因此，做好病人的护理，减少患者痛苦非常重要。1呼吸困难护理主要是以下环节1．1室内环境，以达到清洁，优雅，干净，清新的空气，阳光充足，室内禁放植物，煤炉，感觉诱发哮喘的东西。1．2应根据哮喘发作的昼夜变化，采取相应的调整，在一天的时间，严重的哮喘发作是在晚饭后，直到第二天早上10时左右，尤其是凌晨3点左右，所以我们必须在此期间加强检查。
作者：王敏红 刊期： 2014年第05期
目的：研究腹膜后腹腔镜下肾切除术红细胞对机体免疫反应。方法：选取本院自2012年1月～2013年10月进行肾切除术患者30例，对其进行分组治疗，分为对照组和观察组，对照组采用经腰部开放性肾部分切除术，观察组采用腹膜后腹腔镜肾切除，然后对两组患者进行 RBC -C3bRR和RBC -ICR测定，比较两组治疗方法下术前、术后、术后1d和术后4d的 RBC -C3bRR和 RBC -ICR测定结果。结果：经过本院分组治疗之后，采用腹腔镜肾切除方法与开放性肾切除测定 RBC -C3bRR和 RBC -ICR数据在术中、术后1d、术后4d比较上存在着显著性差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：腹膜后腹腔镜肾切除术对于红细胞损害小，值得临床的应用以及推广。
作者：唐一涛；杨国胜；钟瑞伦；王炳卫；刘百川 刊期： 2014年第05期
目的：分析老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）与心血管疾病危险因素的相关性。方法：选择我院2012年12月至2013年12月收治的50例老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者作为观察组，对照同期50例健康的老年人作为对照组，分析两组相关身体指标水平，包括体重指数、臀围、颈围、腰围、舒张压、收缩压、TG、TC、HDL -C、LDL -C等。结果：相比对照组，患有阻塞性睡眠呼吸暂停观察组的体重指数、臀围、颈围、腰围、收缩压、TG 等指标较高，差异具统计学意义（P＜0．05）；采用Logistic回归分析可以确定，腰围是导致心血管疾病的危险因子。结论：老年男性阻塞睡眠呼吸暂停与心血管疾病危险因素具有密切相关性。
作者：戴莉宏 刊期： 2014年第05期
研究分析不同情况烧伤患者的护理方式，为临床中对烧伤患者提供更加优质的护理提供帮助。根据患者的烧伤情况以及人数来进行多种护理过程的介绍，研究分析这一整套的护理服务对于改善患者的病情，对患者的恢复和预后提供的帮助进行探讨。
作者：刘丽萍 刊期： 2014年第05期
遗尿又称“尿床”，是指年满3周岁以上的小儿睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病症。偶因疲劳或睡前多饮而遗尿者，不作病态。主症为：睡中尿床，醒后方觉，数夜或每夜1次，甚至一夜数次。遗尿是儿童常见病，长期遗尿严重影响患儿的身心健康，可使患儿产生忧郁自卑、孤僻内向的性格，同时也增加了家庭的精神与生活负担。随着儿童素质教育的重视、健康教育的深入及医学模式的转变，小儿遗尿越来越受到社会及医学界的关注。采用中医药疗法治疗小儿遗尿可取得较好的疗效，临床上已得到广泛应用。小儿遗尿分肾气不足型、肺脾气虚型、心肾失交型、肝经郁热型四型。笔者就针刺疗法治疗小儿肾气不足型遗尿进行讨论。1病因病机现代医学认为正常膀胱排尿功能受大脑皮质控制，它经常发出抑制性冲动，抑制脊髓排尿中枢。当膀胱胀满时，产生冲动，向上传到大脑皮质的接受尿意区。此时，大脑皮质解除了对脊髓排尿中枢的抑制，兴奋膀胱逼尿肌收缩而排尿。睡眠时，大脑皮质呈抑制状态，但对接受尿意的区域仍保持功能。当尿意刺激时，惊醒而起床排尿。一般5岁以上的儿童这种排尿反射逐渐健全。如这种神经调节功能未能正常发挥作用或发育不全，就会发生遗尿，．表现为一方面孩子熟睡，膀胱中有尿时，尿意在熟睡中不能及时传达给大脑，另一方面，大脑也不能及时发出醒来命令，这些孩子夜间遗尿前常梦到找厕所，终在梦中遗尿［1］。 Yeung［2］研究认为重度遗尿儿一般存在夜间膀胱逼尿肌过度活跃，功能失常，导致很少的尿量也遗尿。神经感觉、传导、控制方面的缺乏或不完善的特点对判断膀胱功能状态、睡中觉醒反应、夜间尿量都有一定的参考价值［3］。
作者：赵爽；张进国 刊期： 2014年第05期
梗阻性黄疸对于患者肠粘膜屏障功能的损害是一个极其复杂的过程，其中涵盖了机械、生物及免疫屏障等多层次、多因素的病理演变阶段，同时又有肠上皮细胞紧密连接性的变化、氧化应激反应、细胞自我再生修复能力的下降和肠道菌群失调等众多因素的参与，这使得人们对于小肠微环境及其所发挥的免疫防御等方面的作用愈发地加以重视。
作者：项田岗；张兴元 刊期： 2014年第05期
目的：探讨支气管哮喘患者护理中应用临床护理路径的护理效果。方法：选取支气管哮喘患者58例，随机分为观察组30例和对照组28例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上应用临床护理路径，比较分析两组患者在出院时对支气管哮喘病的知晓情况和护理满意度。结果：经分析比较，观察组患者对本病相关知识的知晓率要高于对照组的，差异明显（P＜0．05），且护理满意度也高于对照组的，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对支气管哮喘患者实施临床护理路径能够明显提高患者对本病的知晓率，有利于提高治疗效果，同时也提高了患者对护理结果的满意度，促进护理质量进一步改善。
作者：蔡培华 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析冠心病的危险因素和冠状动脉病变程度的联系性，为临床治疗提供指导意见。方法：以我院的60例冠心病患者的治疗资料来进行探讨分析，对患者的疾病资料以及检查治疗资料来采用Gensini积分判断。结果：男性患者且体内的非高密度脂蛋白胆固醇在3毫升每升以上的患者其评分结果比低于3毫升每升的女性患者要高。该次评分结果与患者的吸烟史、血脂、血压等等身体指标没有关联性。结论：临床总对于冠心病患者采用费高密度脂蛋白胆固醇含量监测，可以对病变情况进行预测，然后采取针对性的治疗和干预，让患者获得比较高效的治疗效果，降低病变的风险性。
作者：尹相营 刊期： 2014年第05期
儿童的学前教育尤其是健康教育，涉及到儿童心理、生理和社会文化素质的养成，并与学前儿童的全面发展密切相关，因此是儿童教育的重中之重。对学前儿童进行教育，必须同时注重学前儿童在生理和心理两方面的健康成长。使其学前儿童不仅具有健康的身体，还应该具有外向的性格，乐于与人交往，行为统一协调。目前我国的学前儿童教育正在不断的发展，较之以前学前儿童教育水平已经有了很大的提高，同时也表现出非常不错的发展趋势。但是，具作者的了解目前学前健康教育也存在一些有待探讨的问题。本文将阐释目前我县在学前儿童健康教育方面所面临的有待探讨的问题。并就此提出几点肤浅的看法和应对这些问题的策略。
作者：王文强 刊期： 2014年第05期
目的：分析康复护理和支持性心理护理在乳腺癌根治术患者护理中的应用效果。方法：选取2011年5月-2013年3月间在我院实施乳腺癌根治术的患者70例为研究对象进行分析，随机分为对照组和研究组，对照组患者术后实施常规护理，研究组患者实施康复护理和支持性心理护理，并对七个月后患者心理状态和生存状态进行评价对比。结果：治疗后研究组心理状态和生存状态改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：乳腺癌根治术后患者护理中实施支持性心理护理和康复护理干预能够显著改善患者生存状态和心理状态，有助于促使其早日康复，值得大力推广应用。
作者：周学华 刊期： 2014年第05期
2013年诺贝尔生理和医学奖的三位获得者James E ．Rothman ，Randy W ．Schekman & Thomas C ．Südhof ，他们的研究揭示了细胞运输的精确控制机制，由于他们的突破性的研究，神经系统疾病、糖尿病和免疫失调等各器官疾病研究都有了突破性的进展。本文从三位获奖者的人生经历讨论了他们所接受的教育对其的影响，分析了他们对细胞运输机制的研究对生理和医学发展的巨大价值和影响。后，研究了三位获奖者科学研究方法的三大特点：假说方法，实验方法，归纳综合方法及其对当代大学生研究学习的启示。
作者：黄舒文；张洪雷 刊期： 2014年第05期
目的：了解基层综合性医院门诊用药结构的现状。方法：对基层综合性医院门诊患者用药情况进行回顾性调查与分析。结果：抗感染用药的份额稳步下降。结论：我院门诊用药存在一些不合理性，需进一步干预。
作者：孙志明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨下肢骨折后静脉血栓的预防护理方法与临床效果。方法：选择我院2011年3月至2013年6月收治的80例下肢骨折患者为研究对象，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组采取常规护理，观察组采取针对性护理措施，对两组患者预防效果进行对比分析。结果：观察组并发静脉血栓患者6例，占总比例的15％，对照组并发静脉血栓患者15例，占总比例的37．5％，观察组康复率为85％，对照组康复率为62．5％，（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：下肢骨折患者给予有效的静脉血栓预防的护理措施，能显著降低静脉血栓的形成，提高患者的生活质量，改善预后结局。
作者：王慧 刊期： 2014年第05期
目的：对偏头痛患者采取中医疗法的临床效果进行探讨分析。方法：根据我院接收的80例偏头痛患者采取中药疗法，对治疗效果进行研究分析。结果：此次研究的换种共有42例治愈，21例显效，9例有效，8例无效。结论：偏头痛患者采取中医疗法临床效果比较优秀，患者的满意度比较高。
作者：杨文佳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效和价值。方法：将我院在2010年2月到2012年8月期间收治以胫腓骨骨折就诊患者56例纳入到本次研究，患者入院后行跟骨牵引、手法复位以及小夹板外固定治疗，观察骨折愈合情况以及并发症和后遗症发生情况。结果：本次研究患者56例，其中骨折愈合率为92．9％，期间无患者出现压疮，针眼感染以及骨筋膜室综合征。结论：应用跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折，疗效确切，安全高效，具有在临床应用的前景和意义。
作者：刘向东 刊期： 2014年第05期
腹腔镜下全子宫切除是指经过腹腔镜将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断，将子宫切除后经自阴道取出，具有手术创伤小、愈合快、住院时间短、术后疼痛轻，腹部伤口小等优势，所以越来越多的人选择腹腔镜手术，我院于2009年开始采用腹腔镜技术进行子宫切除手术，效果满意。现将手术配合特点及体会介绍如下。1临床资料本组350例均为女性，主要手术指征为子宫肌瘤、子宫肌病、功能失调性子宫出血等，年龄35-58岁，平均年龄46．5岁，全部病例均行宫颈刮片组织学检查，排除宫颈恶性病变，盆腔无严重粘连。2护理方法2．1术前准备：术前一日巡回护士到病房访视病人，阅读病历，了解病情并制定护理计划，向病人及家属介绍手术的优越性及术后注意事项，有助于消除病人的紧张、恐惧心理，增强患者的安全感、信任感。物品准备：30°腹腔镜韵砂、10mm 的 Trocor2个、5mm 的 Trocor2个、气腹针、分离钳5mm转换器、持针器、单极电钩、瓜钳、吸引器、腹腔镜高清晰度摄像临时系统、冷光源系统、CO2气腹系统、单双极电凝器、冲洗吸引装置、图文工作站一套、PK 刀、举宫器、宫颈钳等。体位物品：腿架、腿套、肩托、消毒巾、约束带等。
作者：周中 刊期： 2014年第05期
目的：对应用掌侧锁定加压钢板技术对患有桡骨远端不稳定性骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的44例患有桡骨远端不稳定性骨折的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组22例。采用常规钢板技术对对照组患者实施治疗；采用掌侧锁定加压钢板技术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者桡骨远端不稳定性骨折疾病治疗效果明显优于对照组。结论：应用掌侧锁定加压钢板技术对患有桡骨远端不稳定性骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：王贵凯 刊期： 2014年第05期
随着医疗卫生事业改革的不断深入，从问题管理和危机管理的角度，医疗服务可能存在或者容易引发种种不满意的病人称为重点病人。但在重点病人临床医疗实践中出现很多不规范的医疗行为，这些行为将导致医疗机构和医务人员的法律风险增大，不利于形成良好的医患关系。
作者：姜梁；胡晓艳 刊期： 2014年第05期
目的：对应用综合干预方式对糖尿病患者实施干预对其用药依从性产生的影响进行研究，并总结影响因素。方法：将我院收治的80例患有糖尿病的患者随机分为对照组和观察组，平均每组40例。采用常规干预模式对对照组患者实施干预；采用综合干预模式对观察组患者实施干预。结果：观察组患者用药治疗的依从性明显优于对照组；干预模式满意度明显高于对照组。结论：应用综合干预方式对糖尿病患者实施干预的效果非常明显。
作者：章陈卓 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析对胰腺实性假乳头状瘤患者采用螺旋C T 进行诊断的临床价值。方法：选择我院2012年8月～2013年8月接收治疗的15例经手术病理证实为胰腺实性假乳头状瘤患者作为临床研究对象，对所有患者均给予多层螺旋CT 扫描图像检查，对其临床特征和CT 表现进行回顾性分析。结果：位置均处于胰腺体尾部；大小为4．6～8．1cm ，平均大小为6．3cm ；数目为单发，形态均具有规则性，类圆形，2例患者主要呈浅分叶状；密度：其病灶主要以实性为主。结论：对胰腺实性假乳头状瘤患者给予多层螺旋CT检查，具有特征性特点，可根据临床症状对患者术前进行诊断。
作者：马正星 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
